术后声音嘶哑怎么办近一月,怎么办?

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孩子声音嘶哑怎么办
浏览39发布时间: 16:43:01 | 作者:好媒体 |
  由于儿童发育尚不成熟,在心理上却在逐渐摆脱依从状态,自我表现欲强,自我控制能力弱,很容易用声过度伤及声带。长期儿童声音嘶哑者多数已形成声带小结。轻者发声无力,音调改变,重者声音嘶哑,甚至呼吸困难。那么儿童出现声音嘶哑怎么办?下面烟台海洋医院耳鼻喉诊疗中心专家为大家介绍一下。
  儿童声音嘶哑怎么办(一)
  为了避免孩子声音嘶哑,老师和家长应提醒孩子在读书和唱歌时不要用声过度,平时要避免大声喊叫,不要说话太多,长时间说话后不要吃冷饮,以免发生急性喉炎。另外,饮食要注意清淡,患伤风感冒要及时治疗,同时要注意室内和环境卫生。每逢用嗓完毕感到嗓子干时,应多饮些温开水。对于已出现声嘶情况的儿童,应禁声一周或尽量少说话,同时口服润喉片,消除喉部炎症,有条件者可用雾化吸入疗法。
  儿童声音嘶哑怎么办(二)
  儿童声音嘶哑是慢性喉炎一个主要症状,有的小儿因鼻堵,扁桃体肥大,腺样体肥大,经常张口呼吸使咽喉粘膜干燥;反复咳嗽增加喉肌疲劳,声音嘶哑;大多数小儿是因为用嗓过多,大声喊叫,受哭,唱歌,超过儿童域,导致声音嘶哑。声音嘶哑患儿进行喉镜检查,可见声带充血,水肿,小结或息肉。治疗慢性喉炎关键是去除病因,少讲话,休声重要。对邻近器官疾病如鼻炎,鼻窦炎,扁桃体炎,腺样体肥大,所管炎等要进行汉疗。局部用药有含片,清咽中药,药物雾化吸入。少食甜食及刺激性食物,多吃蔬菜,水果,大多数经过青春期变声后能自愈。
  儿童声音嘶哑怎么办(三)
  慢性喉炎是儿童声音嘶哑的主要表现?
  慢性喉炎引发的儿童声音嘶哑的主要原因是用声过度和用声不当,其他呼吸道的慢性炎症也是原因之一。幼儿园的孩子,特别是男孩,常有用声过度和用声不当的情况,如唱歌、朗读时互相比赛看谁的声音大;在一起玩打仗时冲呀!杀呀!乱叫一阵;再如哭闹或长时间的咳嗽,使声带产生剧烈的振动;长时间的鼻塞、流鼻涕,张口呼吸,以及炎症分泌物刺激喉部黏膜等,都容易使声带水肿、充血,时间长了可引起声带肥厚或声带小结,甚至发展为息肉,产生声音嘶哑。
  那么慢性喉炎引发的声音嘶哑怎么办?
  儿童慢性喉炎的治疗在急性声哑时可口服抗生素和激素,但主要的是让孩子少说话,使过累的声带得到休息。但要做到这一点是非常困难的。因此,慢性喉炎的预防更加重要。幼儿园的老师要了解一些儿童发声的生理卫生知识,唱歌、朗读时不要大声叫喊。有慢性咳嗽时要及时治疗,还要定时给孩子喝水,以免咽喉干燥引起发炎。
  烟台海洋医院耳鼻喉诊疗中心温馨提醒:以上就是对儿童声音嘶哑怎么办的介绍,希望通过上述能给大家带来帮助,如果您还有想要了解的情况,可以点击我们的在线咨询,我们的在线预约会给您专业,详细的解答,或是拨打我们的24小时康复热线,与专家一对一详解!健康热线: 专家咨询QQ:。
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喉咙干燥,声音嘶哑怎么办?_声音嘶哑
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可能是长什么东西了。
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对声带息肉、声带小结、声带白斑、声带瘢痕、声带沟、声带麻痹、痉挛性发音障碍、男声女调、女声男调等疾病...
葛平江,男,主任医师。
1997年——2002年在北京协和医科大学耳鼻喉科攻读硕士博士学位
硕士导师是...
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长期声音嘶哑怎么办?_喉炎
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我是从事销售工作的,经常要说话,所以噪子经常会哑?怎么样才能保护好噪子呢?
你这种情况要考虑声带小结或慢性喉炎,平时尽量少讲话,可清咽滴丸含化,口服黄氏响声丸。
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这个病可以除根吗?可以恢复到以前吗?有什么护噪的好东西吗?
如果不注意发音,讲话又多,很难恢复如前。
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我的工作就是销售,像这种情况我该怎么办呢?
读些嗓音保健的书,多喝水,平时备些润喉片。
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张治军,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,曙光医院耳鼻喉科主任,学科带头人。毕业于华西医科大学(现...
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剖宫产术后声音嘶哑1月余
住院医师学习笔记:剖宫产术后声音嘶哑1月余
  某患者于9月8日剖宫产两女婴,术中大出血,昏迷了3天,后感发声低沉沙哑,伴咽喉部疼痛。近一月以来症状无明显改善。曾服用响声丸,效果不佳。
  (患者诉:我于9月8日剖宫产两女婴,产后大出血,昏迷了3天醒来后声音变得跟男人的声音一样。到现在已经一个多月了还是这个样子。喉咙感觉有点疼。有服用响声丸,但没有什么效果)。
  新版教材中关于气管内插管的并发症的描述是呼吸道损伤、过度应激、呼吸道梗阻或肺不张。其中对呼吸道的损伤,一方面是操作因素,另一方面是导管因素。长时间的留置甚至会出现喉头肉芽肿(一般指多长时间呢?)。
  查到一篇论文(1999年)中提到以下的内容。
  1986年1月一1999年12月某院共实施气管内插管手术29606例,其中插管后出现持续性声嘶78例(0.27%),男44例,女34例,年龄1一68岁,平均28.8岁。
  临床表现
  发声低沉沙哑或失音,伴局部疼痛,吞咽障碍,呛咳及流涎等。
  辅助检查
  喉镜检查见左声带活动受限占多数(剑展位及旁中位&正中位);右声带活动受限占少数(几乎都是外展位);杓状软骨区可见肉芽生长,呈多发性,多位于左侧;发声时两侧声带不处在同一水平位置,绝大多数为健侧略高于患侧。
  在78例患者中,杓状软骨脱位71例(91.03%),声带麻痹5例(6.41%),肉芽肿2例(2.56%)。
  1、杓状软骨脱位:如果正规杓状软骨拨动复位术操作后(局麻一般3次以内,全麻1一2次)发声恢复正常,可判定。
  2、声带麻痹:如果复位术操作后,声嘶无明显改善者,则判定为声带麻痹。可能是机械损伤和局部炎性反应等累及神经所致。
  3、喉内肉芽肿:喉镜检查可诊断。由粘膜损伤过重,局部炎性反应剧烈,组织增生所致。
  首选杓状软骨拨动复位术为治疗方法。治疗过程中辅以适当抗生素,适量激素,雾化吸人和咽喉部物理治疗〔超短波)等。
  1、插管情况的难易与插管后声嘶的发生率密切相关
  2、年龄因素与插管后声嘶的发生无明显关系。
  3、留管时间延长不是致哑的主要因素。
  4、气管插管后持续性声嘶易出现在心胸手术患者。
  5、杓状软骨脱位是气管插管后持续性声嘶的常见原因,易出现在插管困难患者。因为当声门不易显露或病情危急时,操作者为尽快达到插管成功目的,使麻醉咽喉镜过深插人或过度上提,可致构状软骨移位而脱位。若插管一次不成功,重复插管操作动作,构状软骨脱位的机率也大大增加。
  6、虽然引起插管后声嘶原因的因素是多方面的,但是最主要的危险因素应该是插管质量的优劣,插管对象的难易和插管管理水平的高低等方面。
  在另一篇《术后声音嘶哑的成因及对策》(2003年)提到以下内容。
  1、气管插管
  100例行气管插管的患者(其中包括10例行急诊气管插管及90例择期手术行常规气管插管的患者,插管时间均少于8h)于插管后6个月接受喉部CT检查〔2〕,结果发现,86%(86/100)的患者CT出现异常,其中包括斑点状改变、瘢痕形成或小的囊肿形成。其中59例出现不同程度的症状,27例无任何症状。另一项对3977例患者的调查结果显示〔3〕,声嘶的发生率为37.1%,多数患者于术后3天恢复,4.2%的患者持续超过10天,0.7%的患者超过一个月。对胸部手术患者的研究发现,开胸过程中,由于头颈过度后仰,导致气管导管由隆突上3cm向上移位11±6mm(1-27mm)。结果32%(22/68)的患者出现声嘶,持续时间为4+/-3(1-14天),仅1例持续60天。提示喉部水肿,声音嘶哑除与插管时间长短外,导管上移后气管套囊压迫位于气管医 学教育网原创食管凹处的喉返神经或其前分支也可致声音嘶哑。另外气管导管套囊的cuff压过高是导致术后咽喉痛、声嘶的另一因素,研究发现cuff压小于15mmHg时,术后24h内的咽喉痛及声嘶的发生率显著小于cuff压15-25mmHg.
  环杓关节运动受损引起的声嘶及声带韧带固定不动是气管内插管引起的合并症,借助大体解剖显微镜,组织学方法,扫描电镜观察了48个环杓关节的关节囊,可看到环杓关节内附着一条宽关节囊,且密布血管的滑膜皱褶伸入关节腔内。模拟插管与拔管后组织学方法显示出滑膜皱褶减少及关节表面压迹,但外面的关节囊无损伤或破裂。结果表明关节囊的松弛和大滑膜皱褶是环杓关节插管时损伤的自身因素,可导致关节积血最终环杓关节功能障碍。
  2、插入鼻胃管所致的损伤
  在插入鼻胃管过程中由于消毒不严或用力粗暴可引起喉部损伤,当鼻胃管长期位于中间位时,由于支配杓状软骨后面及中间的肌肉的喉返神经后侧支受压或肌肉痉挛,可导致杓状软骨过分充盈、环状软骨后溃疡形成或感染及声门功能障碍等。
  3、其他
  中心静脉置管所致的血栓形成,纤维化或血肿形成也可导致喉部组织受损引起声音异常;颈部手术(如甲状腺切除)可直接损伤喉返神经;胸部手术过程中,正中位开胸或牵拉胸骨将锁骨下动脉推向对侧,术中患者头、颈位置偏向一侧导致食管过度受到牵拉,推拉或牵拉心脏;低温等均可导致喉返神经损伤,另外,由于左侧喉返神经在胸腔行程距离较长,故左侧喉返神经教右侧喉返神经更易受损。
  临床表现
  气管插管所致的轻度声带受损或许无任何临床表现,但中重度声带受损则表现为声音嘶哑。喉返神经受损致单侧声带麻痹或声带萎缩,可出现会厌闭合不全,发声易疲倦,声音粗、急促或嘶哑;咳嗽及清除分泌物能力减弱;饮水呛咳,误吸;但呼吸正常。当双侧声带麻痹时,如声带处于正中位,声音可能正常,如果声带偏离正常,可能出现呼吸急促或声音嘶哑。查体时,让患者取正中体位时无呛咳及咳嗽困难出现,如取侧位则出现明显的咳嗽困难及呛咳。
  国外相关研究情况
  Saeki等提示喉罩是减轻术后喉部并发症的最佳通气方法。
  Grady等进一步研究了喉罩大小对喉部合并症的影响,发现男性选用4号喉罩其咽痛及声音嘶哑的发生率比选用5号喉罩降低4倍。
  Klemola等到发现不用利多卡因组术后咽喉痛及声嘶的发生率最低,而联合应用利多卡因喷雾及润滑剂的患者其咽喉痛及声嘶的发病率最高,故认为应用利多卡因喷雾和/或润滑剂反而增加喉部合并症的发生率。
  Klemola等还同时研究了术中cuff压的变化,结果表明在吸入笑气麻醉25-180min时cuff压由10cmH2O上升到25cmH2O而不用笑气时cuff压则由18 cmH2O下降到7 cmH2O,故提倡术中监测cuff压的变化。
  一般认为单纯气管插管所致的声带受损或声带麻痹多于2个月以内声音质量恢复正常,超过2个月者应考虑为手术的原因所致,并需接受相应的治疗。对声带息肉形成的病人可行息肉切除;单侧声带麻痹常采用硅或Teflon等材料声带注射,也可行甲状腺或喉部成形使声带恢复到正中位;双侧声带麻痹时,可行杓状软骨切除,神经移植术等。杓状关节脱位可行手法复位辅助声音治疗。
  综上,患者为剖宫产术后出现的声音嘶哑,考虑为气管插管所致声带受损或声带麻痹可能,可行喉内镜检查,喉部CT等检查,酌情治疗。
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声音嘶哑怎么办最好
来源:保健养生网日字号:|
声音嘶哑又称声嘶,是一种不正常的发音表现。生活中由于各种原因很多人患上了不同程度的声音嘶哑,给患者的生活和工作带来了严重困扰。那声音嘶哑怎么办?济南耳鼻喉医院专家为广大患者朋友做详细介绍。
  治疗声带嘶哑需先了解声音嘶哑的原因,然后才能对症治疗。
  1、声带息肉、声带小结;
  2、喉肿瘤;
  3、急慢性咽喉炎,外伤,水肿,肿瘤,瘫痪时,声带的形状、弹性、紧张度便出现异常,因而声带振动既不对称,又不均匀,便产生声音嘶哑。
  声音嘶哑常见人群而由于工作性质关系用嗓过度、发声不当引起声带息肉、声带小结所致声嘶是职业经理人、商务代表、教师、音乐工作者等的最常见现代职业病。
  专家忠告:治疗声音嘶哑针对病因,选对方法很重要,但是目前治疗声音嘶哑的方法疗效好坏不一,朋友们在选择是就需要格外的注意.
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  第一。针对由声带息肉、声带小结诱等声带疾病发引起的声音嘶哑,山东专业耳鼻喉医院,济南耳鼻喉医院采用先进电子纤维喉镜帮助下进行生物低温微创摘除,该技术与传统喉镜手术相比具有视野清晰、准确率高、损伤小、疗效显著等显著优点。
  第二。针对由慢性喉炎、咽炎等咽喉疾病引起的声音嘶哑,济南耳鼻喉医院采用先进的冰点微创术进行治疗。利用数字智能识别功能,采集病变组织的基本数据。高度吸收能量的非平衡冰点等离子会在计算机的程序控制下,使病变组织产生低温分解效应及RL(感抗)效应,使组织蛋白迅速凝固及血管收缩和封闭,达到治疗的目的。
  专家提示:声音嘶哑主要是由声带息肉、声带小结、咽喉炎等咽喉疾病引起的,所以,当您出现疑似症状后请及时到专业正规医院进行检查治疗。
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