胃食管反流症状返流

胃食管反流饮食禁忌是什么?|胃食管反流病|食管狭窄_凤凰健康
胃食管反流饮食禁忌是什么?
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胃食管反流病是一种什么样的疾病呢?在饮食上有什么饮食禁忌呢?胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括
胃食管反流病是一种什么样的疾病呢?在饮食上有什么饮食禁忌呢?胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生,反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸,反酸常伴胃灼热,是本病最常见的症状。赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下胃食管反流病的相关知识吧。
胃食管反流饮食禁忌是什么?(华盖供图) 临床表现 1、胃灼热和反酸 胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生,反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸,反酸常伴胃灼热,是本病最常见的症状。 2、吞咽疼痛和吞咽困难 有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛,严重时可为剧烈刺痛,向背、腰、肩、颈部放射,酷似心绞痛。由于食管痉挛或功能紊乱,部分患者又可吞咽困难,且发生食管狭窄时,吞咽困难持续加重。 3、其他 反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎,出现声嘶,咽部不适或异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘、这种哮喘无季节性,常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。个别患者反复发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。 专家介绍,胃食管反流病患者的饮食禁忌有哪些: 1、辛辣食物,也是要尽量避免的,这类食物刺激性太大,会进一步趋向损害食道。因此,你需要避免辣椒,辣椒粉,香料,咖喱等刺激性的食物。 2、避免进食酸性食物,因为他们往往会进一步侵蚀食道。如玉米,扁豆,橄榄,西红柿,柠檬,柑橘类水果,葡萄干,蓝莓,小红莓,牛奶,酸奶,奶酪,黄油,所有红色动物的内脏,海鲜,坚果和种子等等。这类食物中往往含有高量的氨基酸,因此应该尽量从饮食中避免。 3、以番茄和番茄酱为基础的产品,喜欢吃的朋友要尽可能帮它们戒了,因为它可以加重胃酸倒流。因此,西红柿,番茄酱,番茄酱,酱,番茄喜欢面食为主的菜肴,意大利面条,比萨饼,酿番茄等都应该尽量避免。 4、豆制品,牛奶和奶制品,这类食品都会加重你的胃食管反流病的病情,所以应该避免。
[责任编辑:王亚楠]
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48小时点击排行74种治不好的病症均可源于胃食管反流
胃食管反流最容易被误诊为哮喘、鼻炎、咽炎等。但国内除消化内科外的其他科医生和多数人,对该病还认识不足。
在由中国医疗保健国际交流促进会主办,二炮总医院承办的2015首届汪忠镐胃食管反流多学科论坛上,中国科学院院士,第二炮兵总医院血管外科、胃食管反流病科创始与名誉主任汪忠镐指出,从2006年首个胃食管反流中心成立以来,可以说治疗的每一个人病人都是疑难杂症。有专家统计称74种治不好的病症均可源于胃食管反流。事实上还会更多。胃食管反流病是一个涉及多学科的疾病,其症状涉及消化科、普外科、胸外科、耳鼻咽喉科、呼吸科等十余个科室,由于中国医疗的现状是各专科各自为政,平时交流很少,导致该病的诊治一直以来都存在很多误区。为了改变这种状态,汪忠镐院士做了很多努力。他希望加强胃食管反流多学科合作,从跨学科中找到症结所在,不但要有全科的经历,更要有细致入微的现察。加强各学科医生们对胃食管反流的重视,既是学科研究的创新,又可避免误诊误治。憋气带来的濒死感、无休无止的咳嗽、难以入眠的夜晚,亲身遭受的罪,让汪院士深刻体会到道胃食管反流给一个人身心带来的痛苦有多大。有些病人还曾咳断了肋骨,也有人曾痛苦得想跳楼。胃食管反流病是最易走弯路、发生误诊的疾病之一。国外研究发现,胃食管反流有关症状有70多种,容易让人找错诊疗科室。比如,有人觉得反复咳嗽、憋气等,就去呼吸科就诊;有人感觉烧心、胸痛,去看心内科,但放了数个支架后胸痛仍未缓解;也有人是咽喉有异物、鼻塞等,选择去耳鼻喉科就诊。临床上,胃食管反流最容易被误诊为哮喘、鼻炎、冠心病、咽炎等。但国内除消化内科外的其他科医生和多数人,对该病还认识不足。事实上,数据显示,胃食管反流是常见病,在西方人群中约10%~20%的人有胃食管反流症状。目前,我国还没大规模相关流行病学调查。
二炮总医院胃食管反流病中心成立近10年,已经为上万名病人进行了诊治。汪院士充满信心地指出,目前国际上对胃食管反流病的治疗就是生活调理和药物治疗。在汪院士的带领下,胃食管反流中心增加了射频治疗、胃底折叠术和Y形空肠改道等三种治疗方法。对无效或严重的患者,施行了胃镜下的射频泊疗,已治疗成功的达到1500例。以腹腔镜胃底折叠术这种微创的方法治疗了近2000位病人,多是以咳嗽、哮喘等呼吸道症状为主的病人,绝大多数症状缓解明显。汪院士提醒,哮喘、鼻炎、咽炎等患者如果在呼吸科、五官科长期治疗症状没见好转,就应多考虑一种可能性,去消化科或胃食管反流中心就诊。有数据显示,约50%的哮喘患者伴有胃食管反流病。(责编:简直)
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慈铭做了15年健康体检,拥有庞大的健康数据。通过大数据监测疾病,维护健康。
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微信二维码    我开始尝试一些别的方法,我希望通过休养生息加上体育锻炼的方式,让受伤的胃慢慢恢复起来。第一个是跑步,每天晚上吃过晚饭后出去跑几圈。每次跑完之后气喘吁吁所产生的心口不适感,在一定程度上遮盖住了本来的胸口疼痛,确实让我感觉舒服一点了。另外一个是控制体重,这个其实根本不需要我做什么,得了这个病,人不想减肥都难。饭量降到了以前的三分之一,尽量减轻胃的负担,消化功能变弱,只吃一些容易消化的食物。就这样,三个月的时间,体重就减少了20斤。关于吃的,不易消化的诸如粽子,汤圆之类自然不敢吃,另外咖啡,巧克力也不敢吃,巧克力容易引起食管下括约肌松弛,我一吃必反流,从来不敢碰。我在得反流病的几年前就有过体会,当时给我的感觉是吃完巧克力特别容易胃痛,其实就是反流,但是当时并不懂得背后的道理。另外,刺激胃酸分泌的,比如红薯,也不敢吃。关于蜂蜜,看到有的说法是蜂蜜可以养胃,喝蜂蜜水对反流病有好处。但是我从来没有尝试,因为在我看来,蜂蜜是甜的,会刺激胃酸分泌,还是不吃为妙。反流病的一个特点是吃点东西必嗳气,哪怕只是喝点水,每天的早饭是胃第一次接纳食物,为了能够让它更好地适应这个过程,我想了一个办法,每天早上起床后喝一小杯温凉的淡盐水,我的想法是不要一下子让固体食物直接刺激到胃,而是先用一点淡盐水让它提前适应一下。我发现这个方法似乎真的管用,嗳气渐渐变少了,至少它没有什么副作用。关于早饭,有人认为喝粥养胃,但是我不这么认为,我感觉淀粉会刺激胃酸分泌,因此早饭从来不喝粥,我买了很多水饺,最贵的xx码头的那种,每天早上下五六个左右,吃的时候一定要等凉下来,食管已经被胃酸烧灼的够惨了,千万不可以再去多烫它一点点。关于牛奶,一般的说法是先会中和胃酸,再刺激胃酸分泌,根据我的实践,也确实如此,因此我从来不敢吃,酸奶倒是有时候会吃一点,冰冰凉凉的流过食管,很舒服。水果我也不敢吃,苹果,香蕉,葡萄,一概不吃,而是买了一个榨汁机,偶尔榨点果汁来喝。那个时候,深切地体会到了所谓的“能吃是福”,想到我才那么年轻,却这个不能吃,那个不能吃,就感到非常悲哀。关于作息,因为睡着了就不会感到疼痛了,因此每天都很早就上床休息,充足的睡眠,对于机体的修复,我相信也是至关重要的。晚上睡得早,早上起的自然也早,这也保证了每天的早饭都能及时吃到,我相信每天按时吃饭,特别是早饭,对胃的修复至关重要。从一些资料了解到猴头菇对胃有好处,于是就买了很多,(那个时候新鲜的还不容易买到,都是从x宝上买的晒干的那种),每天早上吃一点。这东西特别难煮烂,每次都是用砂锅炖好久好久。后来觉得每天煮太麻烦,就买了一点xxx猴头菇口服液,每天喝两瓶,其实我也不知道到底有没有作用,不过反正也吃不坏人,就试试看吧。  就这样,多管齐下,一边吃着中药,一边运动,一边调整饮食,又过了几个月,似乎还是没有什么特别明显的效果。这个时候我已经越来越对中药心生厌倦,很苦,很不好喝。终于有一天,我决定再也不喝了,喝了也没什么用,喝不喝没看到什么区别,该疼还是疼,该难受还是难受,于是放弃中药。就在这个时候,我从老家的一个医生那里听到一个方法,说口服庆大霉素可以治疗反流,于是开始尝试这种新方法。弄来了一板注射用的庆大霉素针剂,每天用砂轮划开一瓶,喝下去。内心里一方面觉得这个方法可能根本不靠谱,另一方面又极度希望能够发生奇迹。当然,在喝庆大霉素之前,我也上网搜索过了, 我居然还真的发现有相关的论文,这一点让我又燃起了一丝微弱的希望。庆大霉素有个严重的副作用,会导致药物性耳聋,因此我也不敢多吃,喝了一板就不敢再喝了。从那以后,我就彻底停止了一切用药,包括中药,包括西药。  时间继续流逝,依然是无休止的疼痛,内心一步步濒临绝望。虽然知道是无用功,我仍然每天在网上搜索胃食管反流的相关信息,不断关注阿斯利康的新药何时通过临床试验,好像看到说三期临床试验到2012年可以完成,于是内心默默祈祷,希望自己能撑到那个时候。是的,那个时候我觉得我离死亡如此接近。有一天,我在路上看到一家丧葬用品商店,突然感到一种极度的恐惧,我觉得我离这一步已经为时不远了。没得过这种病的人,他们可能永远无法体会那种痛苦。  2010年的春节我没有回老家,对于一个处于绝境中的人来说,过不过年又有什么意思呢?那一年是虎年,我弟弟在网上发了一篇文章《虎年冷清清》,其实对于当时的我来说,回不回老家,都是冷清,都是绝望,不如一个人远远地独自承受这份感受。那年没回老家还有一个原因是刚买了新房子,希望第一年在新房子里过年,也许是有这么个风俗吧。说到买房子,我是09年8月底的时候开始的计划。那个时候我才工作两年多一点,身上的存款也只有几万块人民币,首付都不够。所有人都没想过我会那么早买房子,确实我自己以前也从来没想过。但是在那个时候,我感觉到死亡如此接近,突然意识到我要趁早做点打算,内心深处的一种情感,让我觉得我不能对不起陪了我五年多,刚刚跟我结婚才一个月的女孩,如果买了房子,即使我死了,还能给她留点什么。  买了房子之后装修的几个月,眼看爱巢慢慢筑起的那个过程,其中的幸福感却没有那么强烈,因为大部分都被疾病带来的疼痛给抵消了。疼痛有两种,一种是剧烈的深度的疼痛,比如说肾结石,结石掉到输尿管中引发的剧烈疼痛会让人瞬间坐立不安,生不如死。但是这种疼痛往往是短暂的,经过适当的治疗之后,人很快就可以从疼痛中恢复,并且没有什么后遗症。还有一种疼痛虽没有那么剧烈,但是却绵绵不绝,没有休止,没有终点,胃食管反流所产生的疼痛就属于这一种。长时间经历这种病痛的折磨,渐渐地人的心理会发生变化。情绪低落,心情沮丧,无心工作,脾气暴躁,对一切都失去了兴趣,这些都只是表象。当脑海中沉淀多年的记忆碎片被搅动起来,裹挟着年少时曾经遭受过的委屈与无奈,重新浮出水面,然后各种不良情绪,抱怨,后悔,怨恨开始充斥着内心,那个世界才是一片无边无际的灰暗,而从外表看来,你却毫无异样。  自从停止用药之后,就真的应了这句话:胃病不能靠治,要靠养。是的,当某种疾病已经无药可医的时候,你能靠的可能只有时间了。养胃养的不仅是胃,更是心,而养心,需要的就是时间。污染一条河流容易,但是治理一条河流却很困难,我常常用这个道理宽慰自己。如果说我的胃是一条河流,那么这个河流已经被污染了15年之久,如今想要恢复,谈何容易?着急解决不了任何问题,因为摆在面前的事实就是这样残酷,这个世界上没有一种药能治好这个毛病。养心很难,面对日复一日看不到曙光的病痛,人真的太容易失去耐心了。那个时候从QQ群里认识了一个病友,是个女大学生,跟她有过一段时间的交流,感觉她总是非常着急,老是在QQ上问各种各样的问题,今天又怎么样了,又疼了,又难受了,诸如此类,搞得我也心烦意乱,后来一气之下,我把她从好友里面删掉了,于是世界安静了。养心的过程,其实也是一个修炼的过程,经历了这个过程,就如同经历过生死一样,我真心觉得自己得到了升华,很多事情都可以看平淡了,人世间真的没有那么多好纠结的东西。  具体是哪一天我记不得了,我只记得那一天,我突然觉得好像疼痛减轻了,我心中暗暗一惊,却又不敢相信,难道奇迹发生了?结果是奇迹真的发生了,我在后来的好长一段时间里,体会到了那种“病来如山倒,病去如抽丝”的奇妙感觉,那是一种特别幸福而忐忑的感觉。虽然疼痛仍然在继续,但是我感觉它的频率在一点一点缓慢地降低,从一开始的每天24小时(睡觉时除外,因为感觉不到)疼痛,到每天有一段时间不那么疼,到每周有几天不疼,到每周基本上不疼,一直到现在,基本上再也不疼。这个漫长的过程,前前后后,差不多有三年。  心有余悸,是这个世界上最最美好的词语。经历过,才懂得。
楼主发言:2次 发图:0张 | 更多
  看着好感动,我贴吧过来的  
  期待更新  
  @Discovery702
14:53:00  我开始尝试一些别的方法,我希望通过休养生息加上体育锻炼的方式,让受伤的胃慢慢恢复起来。第一个是跑步,每天晚上吃过晚饭后出去跑几圈。每次跑完之后气喘吁吁所产生的心口不适感,在一定程度上遮盖住了本来的胸口疼痛,确实让我感觉舒服一点了。另外一个是控制体重,这个其实根本不需要我做什么,得了这个病,人不想减肥都难。饭量降到了以前的三分之一,尽量减轻胃的负担,消化功能变弱,只吃一些容易消化的食物。就这样,三个  —————————————————  加油,期待  
  胃靠养,讲得非常正确!!!
  如果好了,就等于浴血重生。今生难忘,今生会好好待自己。
  楼主快点更新哦  
  我也是被反流食道炎折磨得每天都难受,期待楼主的更新,有机会互相交流下。  
  看完全文,还是疑问楼主的病是怎么治好的呢?中药西药都停了,逐渐疼痛就减少了,直到完全不疼了。前面病痛的过程写得那么详尽,病好怎么只有寥寥数句?期待楼主更新,详细说一下病好的过程,对正在承受病痛的人会是莫大的帮助。不胜感激!
  大哥,两个月不更新了  
  请问楼主,意思是后来运动好的吗?怎么感觉是自愈了呢?
  你好 你可以?我微信或qq吗?我想了解一下饮食注意什么 谢谢了  
  楼主的话其实很明白了,一个“养”字概括了一切,所谓的养不光是吃好、喝好、休息好,最重要的还是要养心,中医说得好:一切病皆生于心,胃病多半是心情不好所致,我得反流病也有10年了,虽然还没有好,但是楼主所说的我深有体会,我现在基本也不怎么吃药,之前有半年都没有感觉到疼痛(那段心情特别舒畅),但是后面又遇到些烦心事情,加上生活没有规律,又反复了,这个病饮食确实要注意一些,特别不要吃太辣,啤酒我是经常的喝,我现在脾气还是不太好,得了病烦恼是肯定的,但是人的学会放下一些事情,多给自己找乐子,可能真能达到楼主的境界,离治愈此病也不远了。
  看了作者写的这个治愈篇,对于我这个一直在经历胃病与反流的病友来说,真的很感动,感动作者坚强不息,我似乎看到了作者提到的心有余悸那个词语,幻想着有一天阳光下树影斑驳,我走进去,深深呼吸,然后体会到康复之后的心有余悸,和生活原来很美好,这些都只是我们的一段经历。会有的,一定会有那么一天。
  这么说只能靠养着了啊....突然感觉好绝望啊
  看完楼主写的,眼泪一直不停在流,现在和楼主当时生病的心情一样,别人看着你像正常人一样,但是自己内心的痛苦无人能知,每天生活在绝望之中,不能见人就说自己的痛苦,只是我的病比楼主严重,我是整天不想吃饭,吃完饭就难受呕吐,不停的嗳气,身体瘦的只剩下了骨头,好多年了,有时感觉生活是真的没了意义!期待楼主把治好的过程给详细的写一下,以便让更多的人能够战胜疾病的信心!
  LZ愿意不愿意更,盼着有新的好消息
  谢谢楼主
  你女朋友真的很伟大  
  本人也深受胃食管反流病的折磨,能想到的治疗都用过啦!十几年前曾经在沈阳应氏门诊做过穴位埋线治疗,还真好啦。可是不知什么原因又犯啦。西药吃吃停停,2015年5月花了近5万元,在上海长征医院做了胃底叠加微创手术,至今没有达到手术的效果。现在西药和中药汤药一起,仍没有好转。真是遭罪呀!!!
  看了楼主的《我与胃食管反流斗争的日子》一二三,没有得过这个病的人是写不出来这么感人的话语,只是到后来什么药都不吃啦,后边如何恢复到病好啦写的不详细,希望能看到楼主在四中能详细说说。
  @Discovery702 得了这个病感觉是生不如死呀!真为楼主能够痊愈而高兴!希望楼主再能介绍最后如何恢复并痊愈的过程。
  @长征路-04 14:33:00  本人也深受胃食管反流病的折磨,能想到的治疗都用过啦!十几年前曾经在沈阳应氏门诊做过穴位埋线治疗,还真好啦。可是不知什么原因又犯啦。西药吃吃停停,2015年5月花了近5万元,在上海长征医院做了胃底叠加微创手术,至今没有达到手术的效果。现在西药和中药汤药一起,仍没有好转。真是遭罪呀!!!  -----------------------------  我也是沈阳的病友,你说的那个应氏门诊在哪里啊 ?我们可以交流一下吗 ?我QQ
  @520junming
19:04:00  期待更新  —————————————————  楼主你消化功能养回来了吗?我的胃动力还是好差,都快没信心了  
  看了文章后很有收获,感谢楼主的分享。我也是胃食道反流患者,刚开始吃了一个多月的西药,觉得没什么反应了,于是就把药停了,没想到第二天就复发了,烧心难受。后来一个同事介绍了一个中医,他说他吃了5年的西药也没看好,是那个中医给他看好了。我找中医吃了一周的中药就把西药完全停了,没再复发难受,接着又吃了一周,体重开始增加了,对我们这样的患者体重增加真不容易呀,大夫说再吃一周就可以停了看看效果。折腾了将近半年的胃病总算让我看到了希望,西药去不了根,还是觉得咱们中医在这方面很强??。
  @小桥故事多
18:56:00  看了文章后很有收获,感谢楼主的分享。我也是胃食道反流患者,刚开始吃了一个多月的西药,觉得没什么反应了,于是就把药停了,没想到第二天就复发了,烧心难受。后来一个同事介绍了一个中医,他说他吃了5年的西药也没看好,是那个中医给他看好了。我找中医吃了一周的中药就把西药完全停了,没再复发难受,接着又吃了一周,体重开始增加了,对我们这样的患者体重增加真不容易呀,大夫说再吃一周就可以停了看看效果。折腾了将......  -----------------------------  真的?!能介绍一下什么中药吗?非常感谢!
  @Discovery702 非常感谢你,我刚刚确认患此病不久,你指引我少走了许多弯路,使我坚定治愈的信心。谢谢你!
  @小桥故事多
18:56:00  看了文章后很有收获,感谢楼主的分享。我也是胃食道反流患者,刚开始吃了一个多月的西药,觉得没什么反应了,于是就把药停了,没想到第二天就复发了,烧心难受。后来一个同事介绍了一个中医,他说他吃了5年的西药也没看好,是那个中医给他看好了。我找中医吃了一周的中药就把西药完全停了,没再复发难受,接着又吃了一周,体重开始增加了,对我们这样的患者体重增加真不容易呀,大夫说再吃一周就可以停了看看效果。折腾了将......  -----------------------------  吃了中药真的不返流了吗?跪求帮助,我的微信:,我的QQ: 万分感谢,盼能回复。谢谢了!
  康复的方式竟然是养心,感觉对我来说太难了,期待帮助QQ
  @小桥故事多
18:56:00  看了文章后很有收获,感谢楼主的分享。我也是胃食道反流患者,刚开始吃了一个多月的西药,觉得没什么反应了,于是就把药停了,没想到第二天就复发了,烧心难受。后来一个同事介绍了一个中医,他说他吃了5年的西药也没看好,是那个中医给他看好了。我找中医吃了一周的中药就把西药完全停了,没再复发难受,接着又吃了一周,体重开始增加了,对我们这样的患者体重增加真不容易呀,大夫说再吃一周就可以停了看看效果。折腾了将......  -----------------------------  你现在好了吗?什么方子?能分享一下吗?
  @小桥故事多
18:56:00  看了文章后很有收获,感谢楼主的分享。我也是胃食道反流患者,刚开始吃了一个多月的西药,觉得没什么反应了,于是就把药停了,没想到第二天就复发了,烧心难受。后来一个同事介绍了一个中医,他说他吃了5年的西药也没看好,是那个中医给他看好了。我找中医吃了一周的中药就把西药完全停了,没再复发难受,接着又吃了一周,体重开始增加了,对我们这样的患者体重增加真不容易呀,大夫说再吃一周就可以停了看看效果。折腾了将......  -----------------------------  请问您是在哪个医院看的中医?
  @长征路-04 14:47:00  @Discovery702
得了这个病感觉是生不如死呀!真为楼主能够痊愈而高兴!希望楼主再能介绍最后如何恢复并痊愈的过程。  -----------------------------  你好,请问您的病情现在好转了吗?能帮我吗?我的qq号
谢谢你了 拜托你了
  @jianshezhe821
15:31:00  @Discovery702
非常感谢你,我刚刚确认患此病不久,你指引我少走了许多弯路,使我坚定治愈的信心。谢谢你!  -----------------------------  你好,请问您的病情现在好转了吗?能帮我吗?我的qq号 谢谢你了 拜托你了
  楼主最近怎么样了?  
  你好,大哥有电话吗?我想联系一下你
  这应该是你的真实经历,好想亲自打电话给您!
  工作很忙,这篇文章发了之后就一直没怎么管,看到各位的回复,非常理解大家的痛苦。对不起我不好公布我的手机好吗,大家可以通过email和我沟通,我的邮箱:,收到邮件,我尽量及时回复,如果我能够做到,一定会全力帮助你。
  楼主祝你讲讲康康
我也刚得的这种病
看了你的经历后
我也会想你那样坚强的活下去的
希望你能给我一个联系方式好吗
  还有一些小问题想咨询下你
  @小桥故事多
18:56:00  看了文章后很有收获,感谢楼主的分享。我也是胃食道反流患者,刚开始吃了一个多月的西药,觉得没什么反应了,于是就把药停了,没想到第二天就复发了,烧心难受。后来一个同事介绍了一个中医,他说他吃了5年的西药也没看好,是那个中医给他看好了。我找中医吃了一周的中药就把西药完全停了,没再复发难受,接着又吃了一周,体重开始增加了,对我们这样的患者体重增加真不容易呀,大夫说再吃一周就可以停了看看效果。折腾了将......  -----------------------------  求药方
<span class="count" title="万
请遵守言论规则,不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)专家详解胃食管反流病如何治疗_新闻中心_新浪网
专家详解胃食管反流病如何治疗
北京协和医院专家孙晓红谈胃食管反流病。
  孙晓红:不知道胃食管反流病已经做了胃镜明确的,如果反流引起的在食管下端的黏膜损伤,在中段有黏膜损伤,不考虑是管反流炎,是其他的问题。因为胃食管反流病就是长期反复慢性的疾病的过程,所以有的人是需要药物维持的,如果在用药都不好的情况下,就要考虑进一步明确,是不是反流性食管炎。
  主持人:刚刚谈到了疾病的诊治,现在聊胃食管反流病的治疗方式有哪些?
  孙晓红:治疗一般情况下,要改善不良的生活习惯,再一个改善饮食的结构,要是特别喜欢暴饮暴食的,有的人虽然不饥一顿饱一顿,在临床看病人过程中,会问,你喜欢吃得特别饱吗,是呀,我喜欢吃得特别饱,觉得胃里特别饱的时候觉得特别舒服。这样的病人都告诉他,吃进去觉得饱了,就不要再吃了。
  主持人:有一句话说吃饭要吃八分饱。
  孙晓红:对,还是要有利于健康。
  主持人:而且相对速度慢一点,不要太快,有一种说话,如果吃得太快,可能你的身体没有来得及反映,我吃饱了是这样吗?
  孙晓红:是这样的。
  主持人:还是相对慢一点,细嚼慢咽,吃八分饱。
  孙晓红:我们治疗的基础,改善不良的生活习惯的,还有药物治疗,在那刻当中首选药物治疗,药物治疗,大部分首选是经常到医院看病,大夫会跟你说,用的蚁酸的药,非常强的,比如PPI就是抑制剂,有很多药,不管叫什么病变,只要是PPI这类的都比较有效的,吃进去用上药,病人的症状会是48小时,病人的症状明显缓解了。
  主持人:药效还是挺快的。
  孙晓红:因为把胃里的酸抑制住了,正常下是胃里酸PH值在2―3左右,你用上蚁酸,PH值已经升上来,代反上来,没有烧心、反酸的感觉了。其实这个反流有可能还存在,只是对症的治疗,不是根本的治疗。
  主持人:治疗的疗程是多长?
  孙晓红:建议病人用8到12周,采取上梯式,最开使用稍微弱的药,根据症状缓解的情况,如果用弱的蚁酸的药不好使,逐渐升。有的观点一下子用很强的蚁酸的药,让病人的症状马上控制住,维持治疗一段时间之后,采取比较用弱的,便宜一点的药,蚁酸的程度稍微弱一些。
  主持人:这两种方式都可以。
  孙晓红:我们推荐后一种,让他迅速改善自己的生活质量,对治疗有一些信心。
  主持人:除了有药物治疗,还会有其他方法吗?
  孙晓红:为什么用了蚁酸的药马上就缓解症状,就是把胃酸抑制住了,东西还在反流,胃食管反流病是动力不足的疾病,正常的胃液应该呆在胃里,不呆在胃里,侵犯别人了地盘,引起了损伤。我们根本的治疗让阀门加强,进到胃里的东西不要再出来了,我们根本的治疗把阀门给治得更好一些,现在还没有一个什么药真正能够增加下食管括约肌张力的作用,所以现在治疗大部分是针对对症进行治疗的。
  主持人:会有手术的方法,手术和药物治疗有什么利弊,是各有利弊还是?
  孙晓红:在网上会看到一些文章,我不做胃食管反流病手术,所以接触的大部分都是外科过来的病人,也许有一部分病人做了手术,确实是有效,但是做手术目的是为了增加阀门的功能的作用,所以把胃底的黏膜给拽上来,给包裹食管,增加压力。但是有的时候做手术完全跟手术的术者的经验,病人的一般状况,还有病人的食管功能都有一些关系,所以做手术不是简单的,我要治得不好,就去做手术,这个手术之前要进行很严格的评估的,所以手术不是我们首选的。比如这个老年人有巨大的食管裂孔疝,我们可能建议去做。再一个用药不好使或者出现严重的副作用,可以推荐做手术。有一部分病人做了手术之后,还需要药物治疗,所以我们不是很推荐的。
  主持人:是不是也会有患者说在反复使用药物之后,会复发,再吃药会复发,有反复的情况呢?
  孙晓红:对,这是反反复复容易发作的,有的时候建议病人,你有反流性食管炎存在的情况下,用一段时间药之后,会根据病人的临床缓解的情况,建议他采取维持用药还是采取按需用药,所谓按需用药有症状的时候吃进去一片。
  主持人:我们可以理解成胃食管反流病基本上可以使用药物治疗的?
  孙晓红:对。
  主持人:之前提到有促胃肠动力的药,就是刚才说的像阀门,增加这个阀门的功能是这样吗?
  孙晓红:阀门相当于一个门一样,如果食物反上来,食管蠕动功能比较好,把食物推到胃里,有的促胃动力药促进食管蠕动。还有胃的排空功能不好的时候,食物长期堆积在静端胃,会刺激不断打开门,进行反流。促动力的药促进食管和胃的排空,起到治疗胃食管反流的作用。
  主持人:如何处理胃食管反流病其他各种合并症呢?
  孙晓红:那就是根据情况,出现斑痕狭窄,有的人出现严重的狭窄的时候,吃东西有无法咽的情况,可能需要做扩张的治疗,让你还是能够把食物吃进去。比如说特别严重的有贫血的,因为增强黏膜的损伤,有长期慢性的消化道失血,有贫血的情况,在发现有贫血的情况,可能用补铁的药物纠正贫血,同时有积极的蚁酸治疗,还有最严重的并发症就是β食管,β食管本身不可怕,出现了要定期监测,以防出现重度不典型增生或者有向肿瘤方向转化的情况,这是需要我们监测的,如果出现重度不典型增生,要考虑黏膜切除或者各种各样的治疗办法,有并发症要监测,根据不同的并发症,采取不同的方法。
  主持人:如果有不舒服,还是要积极去医院就诊,确诊,进行相应的治疗。
  孙晓红:对。
  胃食管反流病治疗与并发症
&&& 主持人:目前在互动平台上有很多网友提问了。
  网友:我爷爷69岁,做胃部切除手术已经三年,现在食管反流有严重,主要表现在咽部疼痛,有时难以进食,胃胀,有时伴有烧心,医生说是术后并发症,怎么治疗?
  孙晓红:看胃大部切除,是什么原因,是因为肿瘤做的切除手术还是溃疡做的手术。如果是溃疡做的手术,也要监测一下,在吻合口的地方能不能出现吻合口的炎症,有没有反复的炎症的,胃液的刺激能不能出现有其他变化的情况,这是我们要监测的。如果是肿瘤,要进行做胃镜检查,看肿瘤有没有复发的情况。如果这些情况都不存在的话,就像刚才说的做胃大部切除手术是相当切掉一部分下食管括约肌,有的时候切到贲门的地方,如果贲门还留着的话,就出现反流的机会比较少,如果贲门不留着的话,出现胃食管反流的机会多一些。再有胃如果切的是胃窦大部分切除,相当于从胃里食物进到十二指肠的食物的通路受到影响,有可能十二指肠的东西会反流到胃,从胃反流到食管,出现严重反流的症状。
  主持人:还是要再做进一步检查,根据它的具体情况,找到反流的原因。
  孙晓红:对,像他这种情况,做了手术,反流不单纯是胃液反流,可能有十二指肠,单纯的蚁酸治疗不会达到更好的效果。
  主持人:还是要劝这位网友带他的爷爷及早到医院就诊,确定一下。
  网友:胃酸多,吃小苏打片行吗,可以长期服用吗?
  孙晓红:临时吃可以,但是不能够长期吃。
  主持人:突然间,今天觉得胃酸了,吃一片,如果不吃,觉得胃酸了,我能挺过去吗?
  孙晓红:如果不吃的话,偶尔出现一次胃酸,可能喝点水,稍微吃点东西都可以,这样把胃酸稍微中和了一下,一下子有食物和水在调节,相当于稀释胃液,酸度降下来。
  主持人:之前碰到一个朋友,可能是生活不太规律的人,可能吃完饭很短的时间说我胃酸了,就去找药吃,这样会有病状的表现吗?
  孙晓红:一吃完饭觉得胃里有酸或者疼痛,不舒服的感觉,可能还会出现胃和十二指肠的病变,比如进餐以后出现疼痛,我们会在临床上问你什么地方不舒服,可能会说我胃疼或者胃酸,这种情况是餐后一到两个小时之内出现还是快要饿的情况出现,因为快要饿了出现,可能是十二指肠炎症和溃疡,如果吃完饭马上出现是胃的炎症和糜烂和溃疡的情况,不一定是胃食管反流。
  主持人:有不舒服,不能随便自己乱用药,有针对性的。
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