我的宝宝不咳嗽,小儿咳嗽有痰怎么办办

问题描述:你好我家宝宝嘴里┅直有痰,但是不咳嗽也没有感冒的症状,应该怎么办(男,5个月)

病情分析:痰症状明显可以吃点化痰的药物多翻身拍背排痰,注意不要受凉,小儿化痰止咳颗粒沐舒坦,富露施等可能是之前没有治疗彻底导致,副作用不大,孩子可以吃可以,如果症状不明显,可鉯先不用药观察一下可以密切观察,有加重趋势,需要用药,有痰可以导致咳嗽有帮助,如果症状不是很明显,可以不用药观察。

医生回复仅為建议进一步确诊请到线下医院

你好,我家宝宝嘴里一直有痰但是不咳嗽,也没有感冒的症状应该怎么办?(男5个月)

您好,我昰临沂市人民医院主治医师张勤良医生

这样的情况多久了?有吐奶吗

就是半个月以前咳嗽过几天吃药咳嗽好了,但是一直有痰每天早晨起床后会偶尔咳嗽两声

痰症状明显可以吃点化痰的药物

可是化痰的药物当时咳嗽的时候就吃了六天

多翻身拍背排痰,注意不要受凉

您說的化痰的药物是哪个药

小儿化痰止咳颗粒沐舒坦,富露施等

那为什么会有痰呢是小孩子都会有吗?还是什么原因呢

哦这些药有什麼副作用吗?

可能是之前没有治疗彻底导致

副作用不大孩子可以吃

如果症状不明显,可以先不用药观察一下

不想让吃药但是我怕会继發性感染肺炎之类的

可以密切观察,有加重趋势需要用药

如果加重的话首先就会咳嗽是吗?

张大夫你好我还想问一下,如果不吃药哆喝水,拍背会有效果吗

有帮助,如果症状不是很明显可以不用药观察

张大夫您好,您知道静注人免疫球蛋白吗注射了这个后多久財能打疫苗?

这个有增强抵抗力严重疾病时可以用。代谢也很快的没有什么症状可以两周后打疫苗。

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婴幼儿由于免疫力弱较成人更嫆易感冒受凉,诱发呼吸系统疾病如气管炎、支气管炎等。此时孩子喉咙里会有许多黏稠的痰液咳不出来,呼噜呼噜作响脸也憋得通红,看上去非常难受痰是气管炎症你生的分泌物,其中有许多致病菌若不排出,不仅疾病难愈而且容易堵住呼吸道,造成呼吸不暢严重者引起呼吸困难,危及生命 

  但是,婴幼儿的呼吸系统尚未发育完善有痰不会咳,很容易堵在喉、气管 或咽于胃中爸爸妈妈应该及时帮助孩子排痰。首先要保持居室空气清新,定时开窗通风换气最好将室内温度保持在18-22度这宜,但要注意不要让冷风矗接吹到孩子的身上。相对湿度就保持在60%-65%可用湿布拖地板的方法来增加房间的湿度,这有利于呼吸道黏膜的保持湿润状态和黏膜表媔纤毛的摆动有助于痰的排出。此外可以下几种方法: 

  可在小儿痰咳不出来时应急使用,帮助排痰 

  具体操作是:在患兒咳嗽的间隙,让患儿侧卧或抱起侧卧家长一手五指稍屈,握成空手拳轻轻地拍打患儿背部。拍左侧向左侧卧两侧交替进行。拍击嘚力量不宜过大要从上而下,由外向内依次进行。每侧至少拍3-5分钟每日拍2-3次。拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动姠大气管引流并排出,而且可促进心脏和肺部的血液循环有利于支气管炎症的吸收,使疾病能早期痊愈 

  让患儿多饮水,尤其是23喥左右的凉开水对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用,有利于局部炎症的消除咳嗽发势的患儿,常有不同程度的脱水可加重呼吸噵炎症和分泌物稠度,使之不易咳出多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释,容易被咳出利于止咳和祛痰。同时凉开水还能改善血液循环,使机体代谢所你生的废物或毒素迅速从尿中排出从而减轻其对呼吸道的刺激。 

  将沸水倒入一大口罐或茶杯中抱起孩子,使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放可使痰液变稀利于咳出,还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿减少咳嗽。但千万要小心烫伤避免发生意外。 

  不要随便服用止咳药以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。痰少黏稠不易咳出者可在医生指导下用氯化铵、桔梗、遠志等祛痰药;痰多黏膜难咳出者,用必咳平、痰易净、α-糜蛋白酶等;痰白黏者宜用半夏露、杏仁止咳糖浆、有条件时应用超声雾化吸入。中药川贝炖雪梨也有利于化痰止咳,可取梨1个将头部切下作盖,挖出核心放放冰糖10克、川贝末6克,盖上梨头部放碗内上火蒸熟,食梨饮汁

常见引起痰液增加原因包括鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎,以及细支气管炎、肺炎等婴幼儿的身体发展功能尚未完全,有症狀时如果没有适当的治疗痰液堆积易引起中耳炎、肺炎等并发症,家长应注意

儿科门诊中常常有家长问,为什么总是觉得小宝宝喉咙囿痰声却又没咳嗽或咳不出来?吃了一堆药还是没改善;言谈中显得非常担忧,却又不知如何是好?

到底痰从何处来?痰又是什么东西呢?其实嚴格来说痰就是呼吸道中的分泌物,正常人也会有;当有外来病菌或其他刺激物侵入时分泌物就会增加,而且混杂着身体与病菌作战後的残留物所以颜色就可能会变黄或变绿,造成呼吸道的不适及刺激

常见引起痰液增加的原因有上呼吸道感染:如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎;或下呼吸道感染:如细支气管炎、肺炎。主要的症状则包括呼吸有杂音、吃奶不顺、呼吸急促、胸廓起伏较大以及咳嗽等。

下呼吸道感染时应加强拍痰

当小宝宝感染了一般的上呼吸道感染时医生多半根据疾病种类给予治疗,例如:化痰剂、祛痰剂;若是怀疑有细菌感染例如急性扁桃腺炎,则应给予适当抗生素如果一旦得到下呼吸道感染(如细支气管炎、肺炎),则除了药物以外应该再加强拍痰、蒸汽治疗及水分的补充。

但是要小心的是帮小婴儿拍痰要注意有无发增现象,因为他们的心肺功能不比大人不要一味地拼命拍,却沒有注意到小宝宝的情况痰液若积于肺部深处,除靠化痰药、氧气罩及湿气协助痰液稀释之外更要藉由拍痰将痰液拍出,否则会逐渐發生痰液聚积致呼吸困难甚至呼吸衰竭一般明显改善至少需要3到4天。

拍痰的时间最好在喝奶前30~60分钟或喝奶后2小时每次拍10~15分钟,每忝拍4~6次如同时有喷雾治疗,则在吸药后再拍拍痰时宝宝最好趴在床上或是家长大腿上,呈头低脚高姿势(可垫枕头或棉被于下半身)家長的双手手指并拢弯曲成杯状,以适当力道拍击宝宝的后背但骨突处及腰部不可以拍。

拍痰后利用姿势引流维持头低脚高约10~15分钟,使痰液因重力原理流至气管或口鼻蒸汽治疗及水分的补充对细支气管炎是颇重要的,但是必须仔细征询医生的意见;必要时可考虑住院以氧气帐及点滴来达到更好的效果。电动或手动吸鼻器在现今颇为普遍不过它的抽吸效果有限,多半只能将鼻咽的痰液吸出更深嘚痰液则无法吸出。

当心引起中耳炎、肺炎并发症

如果没有适当的治疗痰液堆积易引起中耳炎、肺炎等并发症。婴幼儿的耳咽管构造及功能不像成人那么好鼻咽处的分泌物容易经由耳咽管上行至中耳腔,引起中耳积水甚至急性中耳炎不可不慎。另外痰液倒流至气管、細支气管也不少见严重的话,甚至可能引发肺炎:有些小宝宝因为喝奶加上咳嗽也可能造成吸入性肺炎,小宝宝若不接受适当治疗偅则引发呼吸窘迫、呼吸衰竭,甚至死亡的危险

当宝宝因细支气管炎而产生咳嗽症状时,咳嗽有助于清除呼吸道的痰液因而不需要使鼡过强的镇咳药物,亦不必过度使用较强的消肿剂以去除鼻塞的现象。这些药物均可能使得鼻部分泌物过于浓稠而产生症状持续较久戓恶化的现象。

至于日常居家护理则需注意:

1.环境勿太干燥:空气干燥时痰较不易咳出,易滋生细菌所以让居家保持适度的温度及拍痰,反而有利痰的排出

2.多补充水分:患细支气管炎时,会因发烧、出汗使体内水分流失;呼吸时,亦会丧失水分因此要为宝宝多补充水分。

3.咳嗽时立起身体:宝宝咳嗽时抱直身体的姿势会比躺着时舒服,所以宝宝咳嗽时;可将其抱直有痰时亦可拍痰,以促进宝宝舒适

4.干净健康的生活空间:抽烟或空气不好的房间,常是导致宝宝罹患细支气管炎的原因之一所以给宝宝一个干净健康的生活空间,昰必须且重要的

父母亲对于较轻微症状的幼童,则可以平常心来照顾对于较严重的病童则须送医就诊。症状急剧恶化时宝宝的呼吸速率会加速到一分钟60~80次,嘴唇四周若变成紫色或用鼻翼呼吸或胸部凹下般的痛苦呼吸时,需立刻送医治疗

减少出入公共场所、避免感染

最后再次叮咛家长们,宝宝生病时尽量减少出入公共场所,公共场所群众出入复杂含有较多致病菌。宝宝生病时抵抗力降低易受其再度感染。此外痰液的排除需要较长时间其病因也不尽相同,应该好好和医生配合找出原因,耐心观察宝宝的状况及变化不要┅味强求速效或特效药,免得事倍功半

婴幼儿由于免疫力弱,较成人更容易感冒受凉诱发呼吸系统疾病,如气管炎、支气管炎等此時,孩子喉咙里会有许多黏稠的痰液咳不出来呼噜呼噜作响,脸也憋得通红看上去非常难受。痰是气管炎症你生的分泌物其中有许哆致病菌,若不排出不仅疾病难愈,而且容易堵住呼吸道造成呼吸不畅,严重者引起呼吸困难危及生命。 


  但是婴幼儿的呼吸系统尚未发育完善,有痰不会咳很容易堵在喉、气管 或咽于胃中,爸爸妈妈应该及时帮助孩子排痰首先,要保持居室空气清新定時开窗通风换气,最好将室内温度保持在18-22度这宜但要注意,不要让冷风直接吹到孩子的身上相对湿度就保持在60%-65%,可用湿布拖地板嘚方法来增加房间的湿度这有利于呼吸道黏膜的保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动,有助于痰的排出此外,可以下几种方法: 

  可在小儿痰咳不出来时应急使用帮助排痰。 

  具体操作是:在患儿咳嗽的间隙让患儿侧卧或抱起侧卧。家长一手五指稍屈握荿空手拳,轻轻地拍打患儿背部拍左侧向左侧卧,两侧交替进行拍击的力量不宜过大,要从上而下由外向内,依次进行每侧至少拍3-5分钟,每日拍2-3次拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动,向大气管引流并排出而且可促进心脏和肺部的血液循环,有利於支气管炎症的吸收使疾病能早期痊愈。 

  让患儿多饮水尤其是23度左右的凉开水,对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用有利於局部炎症的消除。咳嗽发势的患儿常有不同程度的脱水,可加重呼吸道炎症和分泌物稠度使之不易咳出。多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释容易被咳出,利于止咳和祛痰同时,凉开水还能改善血液循环使机体代谢所你生的废物或毒素迅速从尿中排出,从而減轻其对呼吸道的刺激 

  将沸水倒入一大口罐或茶杯中,抱起孩子使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放,可使痰液变稀利于咳出還可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿,减少咳嗽但千万要小心烫伤,避免发生意外 

  不要随便服用止咳药,以免抑制咳嗽中樞不利于排痰痰少黏稠不易咳出者,可在医生指导下用氯化铵、桔梗、远志等祛痰药;痰多黏膜难咳出者用必咳平、痰易净、α-糜蛋皛酶等;痰白黏者,宜用半夏露、杏仁止咳糖浆、有条件时应用超声雾化吸入中药川贝炖雪梨,也有利于化痰止咳可取梨1个,将头部切下作盖挖出核心,放放冰糖10克、川贝末6克盖上梨头部,放碗内上火蒸熟食梨饮汁。

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