儿童先天性近视高度近视,现在医生让做后巩膜加固手

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后巩膜加固术(Posterior scleral reinforcement)并不是广泛采用的治疗深近视的方法。
坦白说,在香港或欧美等地也很少谈...
(4)巩膜后部加固术此类加固术的安全性及确切效果仍有待进一步观察。其它疗法(1)佩戴眼镜框架眼镜及角膜接触镜。
介绍一下本人的疗法:
1、用本人疗法大约花几十个小时,近视可降低200-250度,以后速度变慢。
2、原理:见本人网站上介绍的用进废退理论。
经常用电脑的人和从事文字工作的人容易患视力疲劳,因此必须注意保护好自己的眼睛。
第一,注意缓解眼睛疲劳, 方法如下 :
1、眼珠运动法
近视(Myopia)是一个视力概念,指目光所及的范围,看的清楚近的事物,看不清远的事物。包括屈光性近视和轴性近视两种,一般所称的近视眼属于屈光性近视,因此近视与近视眼...
大家还关注有谁做过后巩膜加固手术
我女儿现13岁,小学二年级查出近视,后不断加深,现检查已达750(左眼)、800(右眼)。我很担心她的度数会越来越深。网上介绍可以做后巩膜加固手术来阻止近视程度进一步加深。我想问做过该手术的朋友:该手术安全吗?效果怎么样?会不会有什么后遗症?另外,如果做的话,需住院多久?恢复时间为多长?恢复期可以看书吗?还有哪个医院做这个手术较好?谢谢!!
09-09-02 &匿名提问
后巩膜加固术是一种用来治疗病理性近视的手术,病理性近视主要表现是眼轴进行性变长,近视随眼轴变长逐渐加深。简单的说后巩膜加固术就是在眼球后方的巩膜上兜个带子或用东西将这一部分加厚,以阻止眼轴继续变长。这个手术比较痛苦,应为需要牵拉眼肌,必要的时候还需要暂时断离部分眼肌。而且有一定的危险性,因为视神经就在那里。一般情况下局部麻醉是打在眼球后面,叫球后麻醉。而且不建议你选择全身麻醉,虽然这样痛苦会小一些,但是不便于医生了解你眼睛的情况,比如有没有伤到视神经。
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理性看待近视眼激光手术武警总医院眼科  陶海  钟白丽  何昭燕据估计,全球近视眼患者至少有10亿多,对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议最大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全,政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症,致使病人必须做眼角膜移植手术”。  这些消息在我国也引起一片哗然,引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法,一些媒体也报道,“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症,现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术到底是怎么回事?其成功率和安全性如何?远期效果怎样?到底还该不该做这种手术?欢迎大家探讨。  准分子激光手术有多种方式  人们一般说的“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:    (1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是最早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用。  (2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削,造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者,使用LASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是首选LASIK好。  (3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后,依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。  LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间,减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同,而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。  另外前不久,希腊医师Ioannis又率先提出Epi-LASIK的术式。认为Epi-LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点,较好地避免两者的不足,它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”,厚度仅50多μm,而非像LASEK手术那样用酒精浸泡,在最大限度地“节约”角膜厚度的同时,术后刺激症状也很小,发生角膜混浊(Haze)的机会比较PRK少,近视回退发生率低。  并非所有近视眼患者都适合做  一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术:年满18岁以上,有健康心理状态,有摘掉眼镜的愿望;眼部没有活动性眼病;最近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过50度;如果配戴隐形眼镜,软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上(可以换戴框架眼镜,才能做手术前检查);经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求;假如是第二次手术,LASIK要间隔3~6个月,PRK要间隔1年;穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的,也要间隔1年以上;全身无手术限制的疾病。  有下列情况的人不适宜做准分子激光手术:患有眼的急性、活动性炎症,干眼症,眼睑闭合不全,青光眼,白内障,色素膜炎,视网膜脱离,缺血性眼病,单纯疱疹等病毒性眼病,及下列全身病如:糖尿病,胶原性疾病(红斑狼疮等),风湿性关节炎,痛风,精神病服药者,艾滋病,有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人,以及妊娠和哺乳期妇女。  安全性是公众关注焦点首选仍然是戴眼镜  矫正近视方法通常有三种:1.镜片矫正:包括框架眼镜、角膜接触镜;2.角膜屈光性手术:放射状角膜切开术(RK)、准分子激光切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等;3.眼内屈光手术:透明晶体摘除术、有晶体眼的人工晶体植入术等。  应该指出的是,从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者准备选择准分子激光手术,那么最关心的问题就是手术安全性了。  客观地说,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃,历经10多年大量临床实践充分证明了这一点,可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100%,就像隐形眼镜容易感染危害视力,而框架眼镜镜片破裂引起的外伤,也是失明的原因之一。对美国《眼科学》杂志文章指出的:此类眼部手术的失败率是1/10,国内多数屈光手术专家持不同意见。当然,良好的手术设备,手术者熟练的操作和丰富的经验,还有患者良好的配合,是手术高安全性的基础。  任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足,这些要经过一定时间观察,酌情二次手术;部分人可出现眩光,即夜间将一个光点看成光团、光晕,这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关,随手术后时间推移而逐渐减轻;圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现;因为注视目标不良,可能出现偏心切削,或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛;PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊(Haze)以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症,如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解,散光有所增加,自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜伤口的感染,虽然极少发生,却是可以致盲的直接原因,所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化,做到未雨绸缪。  术后严格用药和复查是重要环节  部分患者手术后效果不理想或出现并发症,是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以这里特别要请医生注意,提醒病人注意术后事项。LASIK手术后1~2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感,两三小时后症状基本消失,倘若眼痛症状很明显,须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如属于后者,应马上找眼科大夫处置,排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息,不要随意摘掉透明眼罩,切忌用力挤眼,揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态,然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期,医生可根据复查结果及时调整用药,这也是保证手术成功的重要一环。还要嘱咐患者,手术后一周内避免到烟尘较大场所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妆,避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第二天就恢复了正常视力,但后来数天却视力有所波动,有的人视力则是逐渐恢复正常,大都两周较为稳定,最终恢复期3~6月。LASIK手术后,可以口服三天抗生素防止感染;还要点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液,一般不超过一个月。在一个月内应少用近距离的精细目力(包括看电脑、电视)。手术后因屈光状态的改变,有人早期会感到视近困难,易疲劳,如果工作学习不能避免,则应多间隔、多眨眼、多休息,一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意一个月内不要游泳,切忌跳水和激烈对抗性运动,以免撞击眼部,造成眼外伤,角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时,应等症状消失后再夜间驾车。  眼激光手术的卫生经济学  准分子激光手术的不同术式\不同医院,价格不一样。比如LAISK手术,多数医院价格是元,但有的只需要2000元,有的甚至只需要800元。需要警惕的是,降低成本是有限的,有的医院之所以非常便宜,是因其使用的是国外早已被淘汰的设备和材料,肯定是技术过时或者有质量问题,手术效果是不可能一样的,所以一定要选择信誉、技术有保证的大医院。  走出误区理性评价  近年来,我国在激光治疗近视眼领域发展之迅猛是前所未有的。但目前国内大众心理表现为两个极端:  第一种是神化手术效果。当前的激光手术尚未到尽善尽美的地步,特别是高度数比如1200度以上的矫正,其预测性、安全性和术后稳定性明显不足。而且对于病理性近视眼,手术要求仅仅是为了看视力表的远视力得到提高,却漠视了这样一个事实:激光仅仅是光学矫正,并不能对眼底的既有病变带来帮助。  另一对立的观念是,完全否定近视激光手术,即所谓“治标不治本”,却无视另一事实:对于低中度近视而言,十多年实践已证明激光手术效果确实、稳定而且可靠。  另外,一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”,但不是所有做过手术的患者都需要。“返工”主要有两方面原因:一是因为过去的放射状角膜切开术(RK)与PRK、LASIK等相比,其安全性较差。二是现已知并不是所有的近视眼患者都可以使用RK手术。近视眼病理各不相同,特别是高度近视(600度以上),分为单纯性和病理性两种。单纯性高度近视可以采用手术治疗,而病理性高度近视要先加固巩膜再进行手术。超过1500度的近视就应该采用人工晶体植入术。而以前所有近视眼都采用同一种手术方式,是不合适的。近年近视眼激光手术的方式和设备都有了很大改进,特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术(ORK)的出现,使激光切削形状更符合眼角膜光学特征,效果更好,并发症更少。还有,眼科医生的处理能力已明显提高,所以近几年开展的手术“返工”情况应该越来越少。  总之这些年的实践证明,目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高,所以持完全否定的态度是不可取的,当然此类手术毕竟才开展十多年,其远期效果和安全性还在进一步研究中,所以认为近视激光手术已经尽善尽美、没有任何风险也是不明智的。只有走出认识误区,冷静深入地研究,科学客观地评价,才是理性的态度。特别需要提醒的是,目前国内一些地方还存在单纯谋利蜂拥而上、滥用该技术的情况,因此患者在选择手术以前慎重考虑,权衡利弊,选择正规的医疗机构和有经验的医生显得特别重要。  链接  关于准分子激光治疗近视  1983年纽约哥伦比亚大学Stephen医师首先将准分子激光试用于屈光手术,并在动物角膜上开始试验。上世纪90年代初美国FDA开始准分子激光角膜表面切削术(简称PRK)的临床试验,当时的治疗范围大都在低和中度近视之间。1995年,美国FDA批准了PRK手术对于低、中度(600度以内)近视的治疗;1999年通过LASIK用于高度近视、远视及散光的临床治疗。我国于1992年引进准分于激光开展PRK,随后开展LASIK。  与最早使用钻石刀进行近视眼放射状角膜切开手术相比,准分子激光手术具有损伤小、精确度高、可预测性强、并发症少、适应症广等优点,通过切削中央区角膜组织使之变平,来达到矫正近视的目的,此外还能矫正远视和散光。若治疗远视,则环形切削靠周边的角膜组织,使中央区角膜变陡一些;如果切削面呈椭圆形,则可矫正散光。近视(或远视)与散光可以同时矫正。角膜中央区变薄可以得到配戴凹透镜的效果,周边变薄则得到配戴凸透镜的效果。当然,准分子激光手术也只是一种近视眼矫正方式,只是将需矫正的度数“镶嵌”在角膜上,而并不能改变近视的病理过程根治近视。
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这种后巩膜加固术风险大吗,会有什么并发症
状态:就诊前
希望提供的帮助:
这种后巩膜加固术风险大吗,会有什么并发症
所就诊医院科室:
深圳眼科医院 眼科
用药情况:
服用说明:递法明片和滴施图伦眼药氺
检查资料:
&副主任医师
高度近视本身是对视网膜有影响的,因此我的看法你的弱视诊断是不确定的。不建议过多干预所谓的弱视,例如如建议做所谓的弱视训练什么的。重点是注意用眼习惯,希望控制近视进展速度。如果检查发现眼轴的确增长较快,可以考虑后巩膜加固术。这个手术还是挺成熟的,风险并不大。不过您只是提供了这一次的眼轴检查,并没有跟以前数据的对比。而最后这半年的近视进展速度,也没有特别超过预计的范围。因此再观察半年也可以。
状态:就诊前
状态:就诊前
状态:就诊前
非常感谢医生专业回答
状态:就诊前
这几次的检查结果麻烦你看下,这手术有必要做吗?
&副主任医师
两年的度数对比,进展基本还能接受。眼轴也的确有增长。如果说目前是平时坚持戴镜,没有做额外的训练,也都有注意用眼的习惯,仍然会出现近视加深,可以考虑这个手术。不过不觉得是非常紧急的。但是孩子现在小,应该学习并不会太紧张,因此等学习压力大了以后,可能近视加深的风险会大些。
状态:就诊前
谢谢,很感谢你,你的回答对我很有用,因为过几天就要手术了,我心里面老是纠结这手术做还是不做。看到你的建议我心里面放心多了,
状态:就诊前
状态:就诊前
医生这两张是两年前的检查结果,当时右眼才900度,左眼才575度,右眼眼轴25.25.左眼眼轴24.11
状态:就诊前
两年了也坚持配带眼镜,没有做什么训练,现在右眼1150度,左眼900度了,右眼眼轴26.12,左眼轴25.12。
状态:就诊前
这手术会不会术后出现什么后遗证或者是并发症,医生说术后会出现眼底红肿的现象
状态:就诊前
真情寄语:
&副主任医师
任何手术都是有出现并发症的风险的,但是发生几率很小。至于说做手术后的红肿,一般主要是术后头一周,之后会慢慢消退,其实是结膜的充血和水肿,没什么关系的。从小朋友的年龄来说,这个度数的确也是比较深,考虑这个手术还是不错的。
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疾病名称:女宝两岁,间歇性斜视,想要矫正&&
希望得到的帮助:1想知道这个斜视矫正的最佳时段是什么
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3如需开刀,术后完全矫正过...
病情描述:女宝两岁,间歇性外斜,想做手术进行矫正,
疾病名称:4岁多,0.50.6,100度散光正常吗&&
希望得到的帮助:请问是否是近视?需要进一步散瞳验光吗?
病情描述:去年开始检查视力,0.5,0.6,散光100度,到昨天幼儿园检查,仍然是0.5,0.6.
疾病名称:眼睛看东西要很近,不知道是近视还是弱视。&&
希望得到的帮助:请医生给予治疗建议
病情描述:眼睛看东西要很近,不知道是近视还是弱视,小孩老说看不清。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
郑煜大夫的信息
各种常见小儿眼科疾病、白内障、斜视矫正、儿童弱视治疗、视觉矫正等
郑煜,女,副主任医师,1997年本科毕业于广州中山医科大学,2010年于北京大学获博士学位。年间曾...
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