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子宫内膜异位症诊断
来源：编辑： 发布时间： 14:00:17
子宫内膜异位症诊断。子宫内膜异位症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。要诊断该病首先要弄清病史、症状体征。
(1)年龄：内异症的发病年龄在26-40岁居多，20岁以下的少女及绝经后妇女亦有发病。
(2)月经情况：月经初潮早、周期短，经期长、伴渐进性痛经是本病的危险因素。月经期运动如打球、游泳、骑自行车等是危险因素，可能与月经期盆腔充血，运动时增加经血倒流有关。
(3)妊娠与避孕：不孕是内异症的危险因素，妊娠有保护作用;放置节育环后常引起月经量增多，经血倒流机会多是引起本病的危险因素。
(4)盆腔手术史：刮宫、剖宫取胎、剖宫产、肌瘤摘除术等常导致内异症。
(5)家族史：内异症常有近亲结婚史，母亲、妹妹等患内异症的病史。
(6)妇科合并症：内异症常合并其他妇科疾病如子宫肌瘤、肌腺瘤、先天性发育畸形伴生殖道梗阻等。
2.症状 20%-30%患者无症状，常因不孕或其他妇科检查时才发现。常见症状如下：
(1)继发性痛经进行性加剧。痛经为周期性，发生在经前、经时及经后l～2天。
(2)慢性盆腔痛。不是周期性、非特异性的疼痛，但疼痛干扰患者，需服止痛药。
(3)原发或继发性不孕。
(4)月经异常。周期缩短，经期延长，经前2～3天有点滴出血。
(5)性交疼痛。
(6)肠功能改变。便秘或腹泻，里急后重、排便痛、便血。
(7)泌尿系统症状。尿频、尿急、尿痛甚至血尿。
(8)异位症出血及疼痛。
(9)溢乳及黄体功能不全。
内异症常无明显体征，妇科三合诊要注意子宫直肠陷窝及宫底韧带部位，主要体征如下：
(1)子宫后位、固定，伴或不伴压痛。
(2)附件增厚或呈囊性肿块，壁稍厚，张力高，活动或不活动，或不伴压痛。
(3)后陷凹或宫骶韧带等部位有散在的、多个、大小不等的结节、伴或不伴压痛。
(4)宫颈上见紫蓝色点或结节，有时见息肉样或菜花样赘生物。
(5)经前或经时上述体征加剧。
接下来还要结合X线检查、B超显像检查、腹腔镜检查、免疫学检测等相关辅助检查帮助明确诊断。
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来源:本站编辑:联创兄弟更新时间： 11:45:28
　　子宫内膜异位症的患者多会有痛经、不孕等一系列的症状发生，那么子宫内膜异位症诊断我们都应该做到哪些呢?下面就请北京医院的专家来简单的为您介绍一下。
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　　子宫内膜异位症诊断通过以下的症状表现就可以确定：
　　它早期一般是没说有什么特殊症状的，这也是这种疾病不容易诊断的一个重要的原因。
　　1)如果子宫内膜异位症侵入到了人体的直肠，阴道或骶骨等部位，在经前或经期中，会发生有便秘或排便时疼痛的感觉。严重的疼痛往往和盆腔炎非常的很相似的。
　　2)患该病症也不一定就会造成女性不孕的出现，它是因为也是有很多原因而造成出现的。其中的一个原因可能是卵巢与输卵管跟周围的组织产生了粘连，使输卵管无法蠕动而使卵子无法进入输卵管而失去受孕的机会。如早期发现病变只局限一侧卵巢，盆腔周围的组织无侵犯，如及时治疗也能受孕。
　　以上就是对子宫内膜异位症的诊断介绍，只要知道以上的症状就能够判断出是否患有该病症，但是专家建议，为你更加准确的诊断还是建议到正规医院检查一下。如还有其他问题，请咨询在线专家，我们将为您免费解答。
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　　子宫内膜异位症疾病非常复杂，而为了更好的治疗这种疾病，大家就应该掌握一些这种疾病的诊断方法，这样才能帮助我们尽快的治疗该疾病，但是目前很多患有子宫内膜异位症的病人还不知道这种疾病应该怎么进行诊断，那么接下来就为大家详细介绍一下吧。
　　了解女性病史的主要病症：月经史、孕产史、家族史及手术史。特别要注意疼痛或是痛经的发生与月经和剖宫产、输卵管通液术等手术的关系。
　　盆腔内异症子宫多为后位，而活动度不良或是固定，宫骶韧带和后穹隆有触痛性结节为特征性的体征。卵巢子宫内膜异位症者，在附件区可触及与子宫或阔韧带、盆壁相粘连囊性肿块，往往有轻度触痛，活动度差，囊肿一般小于10cm左右。
　　腹腔镜检查是诊断此病的最佳方法。在腹腔镜下可见到大体病理所述典型病灶，术中所见亦是临床分期的重要依据。特别是轻、中度的患者、可能会由于此病造成不孕和慢性盆腔痛、妇科检查有盆腔触痛性结节，而B型超声检查又无阳性发现的患者，有条件的应将腹腔镜作为首选确诊方法。腹腔镜也是治疗此病的最常用的方法。
　　以上就是给子宫内膜异位症病人介绍的一些疾病诊断方法，希望对您有所帮助，您早日康复。
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子宫内膜异位症诊断检查
　　? 　　一、临床诊断 　　子宫内膜异位症是妇科多发病，但术前确诊率不高。在腹腔镜应用前，Ingersoll扣道术前诊断率，有经验的妇科医生约为75％，而经验不足者仅20％。子宫内膜异位症因部位不同临床表现变化大，痛经仅占50．6％，且痛经与病变轻重、包块大小并不完全平行，肿块大者并不一定有痛经。卵巢巧克力囊肿亦变化多样，活动的囊肿常不易与卵巢囊性畸胎瘤等赘生性囊肿相区别，囊肿与子宫紧贴时又可能误以为子宫浆膜下肌瘤，子宫直肠窝的结节和卵巢癌有时难以鉴别，子宫内膜异位所致的盆腔粘连、结节与压痛常难与盆腔结核区别，或诊断为一般盆腔炎症。其次是有些妇科医生对异位症所致的子宫骶骨韧带和子宫直肠窝内的病变熟悉不足，盆检时不作盆腔三合诊检查，以致遗漏了子宫内膜异位症的痛性结节。腹腔镜的问世，使异位症的早期诊断和确诊率有了明显的进步。 　　二、腹腔镜诊断 　　腹腔镜镜头与病灶之间的间隔可改变实物的放大倍数，距病灶10mm，放大3倍：15mm放大2倍；50mm接近原形，即不放大。故检查时镜头贴近病灶，可以放大，便于发现细小的早期病变。临床上无典型子宫内膜异位症病史、症状或体征的早期病例，主要通过腹腔镜检查方能确诊和分期。 　　盆腔腹膜表面病灶的诊断 　　镜下系统地仔细观察各盆器及浆膜面有无异位病灶，如发现卵巢粘连在阔韧带后叶或子宫直肠窝处，在通畅的输卵管四周发现卵巢输卵管粘连，或无炎性粘连的盆腔内有较多腹腔液时，常提示有子宫内膜异位症的可能。子宫内膜异位症较常见于卵巢及其表面、子宫骶骨韧带、阔韧带后叶与子宫直肠窝部位。可疑处应取活检，Nisolle报道腹腔镜诊断的子宫内膜异位症86例，病变部位活检阳性率为93％；而镜下未诊断的子宫内膜异位症，肉眼正常的子宫骶骨韧带部位活检，病理发现子宫内膜异位症的阳性率为6％。活检时要警惕把盆底静脉误以为蓝色结节，而导致活跃出血。对输尿管或血管走行部位及肠曲表面的病灶不宜活检。留意区别腹膜上外观类似子宫内膜异位症的病变，如表皮包涵囊肿、肿瘤转移灶、血管瘤、残留缝线等。 　　? 　　对于“子宫内膜异位症诊断检查”的相关介绍呢，暂时专家就先给大家介绍到了这里，如果还有其他的疑问和困惑，请点击我们的专家在线咨询进行沟通，我院专家会将会给您一个满意的答复。
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