登录人民网通行证 &&&
肩痛肯定得了肩周炎？肩袖损伤才是最主因
日08:20&&来源：
原标题：肩痛肯定得了肩周炎？肩袖损伤才是最主因
春夏之交风气盛，常夹杂寒湿之邪，很多老人肩痛的毛病又犯了。大多数老年人认为肩痛就是肩周炎，纷纷打起了按摩的主意。专家表示，肩痛原因有很多，如颈椎病或者脊椎肿瘤的转移，都会出现与肩周炎相类似的疼痛症状，患者不能简单地从症状上来自行诊断，自行治疗。
换季为何肩痛?
广州中山大学附属第二医院骨科马若凡副教授说，换季颈肩痛是有着原因和规律的。在换季的时候，人们通常不会马上注意气候变化带来的寒冷。因此，有一段时间，衣服穿得并不厚。而当颈背部的肌肉群受到寒冷刺激长时间收缩，筋膜、肌肉等会发生无菌性的炎症渗出，使颈肩背部出现广泛性疼痛，头部活动受限，常牵涉到背阔肌甚至两肩，但与肩周炎不同的是双肩活动良好，不受限制。
肩痛原因不仅仅是肩周炎――
武警医学院附属医院骨科王文良博士介绍，门诊常见一些肩痛老人到非正规医疗场所按摩、“理疗”后病情加重，疼痛难忍后到医院就诊。所谓的按摩、理疗治疗不仅没有起到治疗的作用，反而加重了病情。其实有统计显示，肩周炎只占肩痛疾病的10%~15%，且多发于50岁左右中老年人。占肩痛最大比例的疾病是肩袖损伤，达40%~60%，往往不是简单按摩就能缓解。肩袖损伤，与肩周炎是两回事。肩袖损伤治疗时需要病人保持肩部绝对休息，不能活动，注意养护,使肌肉损伤慢慢得到恢复。而肩周炎的治疗则截然相反，它需要通过运动加强肩部关节活动来加速血液的供应，以改善炎症症状。除此之外，肩关节不稳也是肩痛的常见原因。
“七情困扰”
不良情绪也是引起颈肩痛的重要因素之一。
喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊这七情与颈肩痛，在中医上有着前因后果关系。正常状态下，肌肉每工作一段时间就要放松一段时间，让血液、淋巴液能经过，肌肉、筋膜等软组织才不会因疲劳而出现紧张，导致疼痛感。
人的姿势在很大程度上是情绪在躯体上的表达。情绪波动，机体就会不知不觉处于紧张状态下，使颈肩部肌肉呈等长收缩状态，阻断了血液循环，导致氧化不全、废物清除不尽。
颈肩部处于一种绷紧的、偏斜的姿势，从而使局部韧带劳损、肌肉缺血而产生疼痛感，严重的可造成颈椎节段不稳。
情绪不良导致姿势不对，继而引发颈肩痛。老年人在适当活动的同时，要适时调整心态，多与朋友、家人沟通，适当地发泄情绪。
(责编：权娟、聂丛笑)
卫计委副主任王国强：中医可能毁在中药上
“有人说中医可能毁在中药上，这不是危言耸听。我着急的是，再好的大夫，即便是国医大师，你开的方子再好，但抓的药不行，百姓吃了没效果，那就会毁掉中医。”昨天，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在昆明举行的“全国中药材资源与生态种植研讨会”上说。
晨起第一次便便竟预示癌症
健康的便便应该是条状的黄棕色的软便，有臭味，但不至于臭不可闻。如果大便很黏腻，有排不尽的感觉，异味大，说明体内湿热重。别以为肩痛就是肩周炎
受访专家/广州军区广州总医院骨科医院副院长、骨病关节科主任 黄华扬
年过五十，不少人就会出现“五十肩”。有了这个常识，不少人一出现肩膀痛，就以为是肩周炎，赶紧做按摩、理疗，以为这样就能康复。然而，骨科专家指出，肩痛不一定是肩周炎，如果患肢上举无力，高举过头顶时疼痛明显，最好到骨科或运动医学科就诊，以明确有没有肩袖损伤。
肩袖损伤常被误作肩周炎
刚过五十的老李是某单位的行政干部，平时喜欢羽毛球和乒乓球运动，身体一直感觉很好。不过，近一年来却被反复出现的右肩疼痛困扰，刚开始他还以为是肩周炎，天天做按摩、理疗，老李自己也在家里每天做爬墙、钟摆运动和梳头等动作。三个月过去了，疼痛还是不能缓解，抬肩无力，夜间疼痛难忍。最后做了磁共振（MR）检查，最终被确诊为“肩袖损伤”。
广州军区广州总医院骨科医院骨病关节科主任黄华扬指出，肩袖损伤与肩周炎还是有一定的区别，但是市民甚至一些医生往往以为肩痛就是肩周炎，以至于误诊误治。
由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限的症状，鉴别存在一定的困难。黄主任说，如果出现患肢上举无力，高举过头顶时疼痛明显，被动活动范围大于主动活动范围的情况，就得高度怀疑肩袖损伤，需到骨科或运动医学科就诊，以明确是否肩袖损伤。
运动并非肩袖损伤的直接原因
排除了颈椎病，又不是肩周炎，那么老李为什么就得了肩袖损伤呢？黄主任说，肩袖是肩关节周围的四块重要肌肉，它们保护着肩关节，并支配肩关节活动。而肩袖损伤指的就是肩袖肌腱的撕裂，所以抬手的时候就会感觉疼痛。
老李喜欢打羽毛球、乒乓球，扣杀的时候都要肩膀用力。此时，肩关节外展，特别是略带内旋的外展位姿势，肩袖肌腱受到不断挤压、摩擦和牵拉，易引发肩袖损伤。但是，这些运动并非老李肩袖损伤的直接原因。
黄主任认为，由于肩关节是人体中最灵活的关节，也是最不稳定的关节。这个特殊的部位，通常都是在退变的基础上，肩袖的强度减低后发生外伤而导致肩袖的断裂。可以说，人年轻时，肌腱的韧性足，很难撕裂。但年纪大时，肌腱质量迅速下降，而且由于常年使用而与周围骨骼发生磨损，加上运动时的牵扯，很容易出现肌腱的撕裂。
保守治疗3-6个月无缓解，建议手术
黄华扬说，目前，人们对于肩袖损伤的认识很不足，不少市民甚至有些骨科医生都常常误认为肩痛就是肩周炎，进行不恰当的按摩、理疗及功能锻炼。其实，这些治疗很难起到治疗效果。
肩袖损伤最主要的两个问题：即疼痛和功能障碍。对于轻度的肩袖损伤，可以口服非甾体类抗炎药和在肩峰下间隙进行封闭注射以减轻疼痛。不过，值得注意的是，封闭注射一般不宜超过3-5次，以免出现肌腱断裂。
如果保守治疗3-6个月后，病情无明显缓解甚至加重的患者，建议采用手术治疗。黄主任说，由于肌腱已撕裂，肌腱往往有明显的回缩，打针吃药这样的保守治疗方法对于肩袖损伤难以奏效。手术治疗可以将撕裂的肌腱缝回到骨头上。目前，对于肩袖损伤，用肩关节镜手术，创伤小，术后康复快，是治疗肩袖损伤的首选手术方法。
肩袖损伤vs肩周炎
肩袖损伤 肩袖肌腱的撕裂 肩部无力，患肢高举超过头顶时会疼痛。不过，用另一只手将患肢托起却不觉得疼痛。
肩周炎 广泛性无菌性炎症 肩部僵硬，肩前、后方、三角肌止点处有压痛。甚至还会有前臂及手部肿胀、发凉及手指活动疼痛等症状。
】【】【】（共1个回答）
不用去中医院了,换成西医院.
先B超扫描乳腺及腋下.
然后根据B超结果决定下一步如何检查.
如果没有癌症病史,中医院肩周炎判断可以作为确诊依据,
你好 关节疼痛的预防保健加强锻炼，增强身体素质　　经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗
只是一般的肌腱劳损，多半与长时间保持手臂姿势不变，肌肉不自觉紧张所造成的。只要今后坐着不动的时候，每隔一个小时起来活动一下手臂就能避免。至于现在的疼痛，到药店买
你的症状,不管是西医肯定是无法确诊的,来的肯定是一堆检查.
中医还好.她不只是需要辩证的给你开药...
个人建议:西医看颈椎外科.因为能联想到的肩膀神经痛与
考虑是晚上睡觉的时候风邪入侵所致的疼痛，给与局部按摩和保暖即可。 如果症状无明显好转的情况下就要及时就医明确病因。
你好，这种情况一般的情况往往是有劳损、颈椎病等情况引起的常见的。一般的情况往往是做拍片检查一下的。看一下具体的情况治疗的。一般的情况如外用药物、消炎止痛药物的治
你好，我很理解你的心情。你应先了解哪些病属于颈椎病。颈椎病是个统称，包括：颈椎骨质增生，颈椎间盘突出，颈椎小关节功能紊乱，颈椎生理曲度变直，等等。颈椎病会引起很
建议：你好，你的情况建议去医院做心电图和心脏彩超检查明确是否有心脏病引起的可能明确后治疗。注意避免劳累，可以服用丹参滴丸观察的
不知楼主的年龄和身体其他方面的情况。只是介绍点知识给楼主做个参考吧(不一定更不希望符合楼主的实际情况):心脏冠状动脉有硬化或供血不足，会有放射后背近肩处和胃脘部
月子里的妈妈不能着凉，所以月子里的妈妈应该好好爱自己，像是宝妈这样午睡的时候被凉席冻到造成腕关节疼痛的现象如果不是很严重的话无需太放在心上，只要以后的这段时间多
大家还关注
(C) 列表网&琼ICP备号-12&琼公网安备08百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入肩膀疼不都是肩周炎
& & & & & & & & & & & &
&&&&&&&&&&
肩膀疼不都是肩周炎
昨天，在市中医院骨科专家诊室里，50多岁的刘女士正在向丁立功主任道谢。听完事情的原委，笔者觉得很有道理，有必要提醒大家注意：肩膀疼痛不一定都是肩周炎。 事情是这样的，两个多月来，刘女士左肩膀疼痛不能抬起，白天稍轻，夜里疼痛难忍。到门口的诊所说是“五十肩”，不用吃药，建议多锻炼。于是刘女士每天坚持肩膀上举锻炼。可是10天过去了，疼痛不但不减，反而加重，胳膊无法抬举，尤其是夜间疼得不能入睡。到附近一家医院诊治，医生诊断其为“肩周炎”，开了止痛药和膏药，嘱咐她继续锻炼。又一周过去了，病情仍然不见起色。后来慕名找到开封市中医院骨科专家，骨二病区主任、主任医师丁立功，丁主任仔细询问其病史，发现她肩膀疼痛是发生于一次用晾衣竿往窗外搭衣服之后，且越来越重。经仔细检查，诊断为左肩袖撕裂，遂住院。经以中医为主的中西医结合特色治疗之后，刘女士疼痛已基本消失，肩膀也可以抬起来了。 丁立功说，生活中，晾晒衣服、提水、过度牵拉都有可能造成肩膀受伤。这些动作需要肩部受力，在受力不均或是肩部组织老化、退变的情况下很容易出现肩袖撕裂，且常常被误诊为肩周炎。殊不知，该病不是肩周炎那么简单，单纯抬举锻炼不但不会好转，反而会加重，一定要到专业骨科医生那里就诊，进行针对性治疗，才能尽早康复。}