姑娘偶然间发现自己的月经血是黑色的，外加还有一些血块，是不是吓坏了？
武侠电视剧里「疗伤」的时候，最后演员经常会吐出一口黑色的血；还有的剧情是被蛇咬了，来帮忙的人一口嘬住伤口，猛吸两口，也是吐出一口黑血……
通过这些影视作品，容易产生这样一种感觉：黑血 = 有毒的血、不好的东西、一定有问题……
甚至看得到姑娘梨花带雨地问：「医生你就别瞒着我了，都告诉我吧！」
这些影视作品是怎么演的我不管，但是这个观念不对。
下面，我就跟各位分析一下，月经总是有黑色血块是不是真的没救了。
按照我一贯严密的逻辑，肯定得让你们看看血的颜色有哪些。
血液本身就不是只有一种颜色的，动脉血更加鲜红一些，静脉血看起来则是暗红色的。
如图所示，下面五种颜色都是血液的颜色。
如果血液离开人体，血液就会开始凝固，凝固的过程当中，颜色也会越来越深。最后，基本上就到 5 那样的程度了，比如擦伤后形成的新鲜血痂大概就是这种颜色，或者更深一点。
我们再回过头来讨论一下月经血的问题。
月经血的来源主要是破裂脱落的子宫内膜，里面混合了动脉血和静脉血，其中动脉血占 75% 左右。
所以，月经血看起来并不是鲜红色，而是微微发暗，接近 2～3 的那种颜色。
你仔细看看，是不是跟你平时的颜色差不多，或者比这个颜色更加深一些？
月经有血块是怎么回事？
如果月经血产生后并没有及时流出来，在宫腔里积聚着，慢慢血就凝固了，颜色逐渐加深，形成血块，然后等你一活动，这些黑色的血块就流了出来，你一看到，噗……吓坏了。
哪些人容易出现这种情况呢？
从我工作中接触到的情况来看，这么几类人容易出现这种问题：
很多女性由于工作原因需要长期伏案工作，这种姿势就容易导致经血不畅，该流出来的没有流出来，就积聚在宫腔里，等一站起来，哗，一股热流……
有时候，这也是引起痛经的原因。
解决方式：这种情况其实没有什么问题，用不着瞎「调理」。但还是建议久坐办公室的女性，无论是不是有问题，都有必要每一个小时站起来活动五到十分钟，就算不是月经期也应该动起来。
比如子宫过度的前倾前屈或后倾后屈，都可以引起经血在宫腔内长时间储留，进而形成黑色的血块。
解决方式：子宫位置异常并不是一种病，没有什么大不了的，只要经血通畅，就不要紧。
子宫位置异常既有先天的，也有后天形成的。比如绝大多数子宫后位都是先天的，而后天怀孕、绝经等，可能会让子宫后倾。
月经量的个体差异较大，一般来说，一次月经的总出血量在 20～60 mL 都是正常的。如果一个月经周期中出血超过 80 mL，就可以说是「月经过多」。
月经过多，卫生巾或卫生棉条吸收不及时，就会造成储留，形成黑色的血块。
注：一张普通的日用卫生巾完全浸透，大约是 10～15 mL，夜用的卫生巾大约 15～30 mL。不过，大多数女性不会等到卫生巾浸透才更换，有些时候可能只是浸湿了 1/2 或 1/3 。
解决方式：月经过多，可能有贫血的风险，如果有头晕目眩的症状的话，一定要及时休息；休息后也没有减轻，就要及时去妇产科就诊。
值得注意的是，一些妇科炎症（比如子宫内膜炎）也会导致经血增多。当然，月经过多并不是唯一的表现，通常还会有白带异常、腹痛不适等症状，需要去医院综合各种症状来确诊。
月经有血块，不是什么「气滞血瘀」
我写这篇文章之前，在网上浏览相关信息的时候，发现这个领域一直被中医占据，却很少有西医出来讲这个问题。
从中医的角度来看，中医认为这是因为气血两虚、气滞血瘀、肾虚等原因引起的。
要是我这篇文章一点儿中医都不涉及的话，显得西医很不体面。但讲到这里我也就点到即止了，认真看到这里的姑娘们，相信应该已经搞清楚是怎么回事了。
我自己猜测，西医不怎么讲这个问题，原因是这在很多医生看来太不值得一讲了。
这就是一个再正常不过的血液凝固问题，有什么大惊小怪的呢？
所以，综合上面所讲的内容，这件事情告诉我们的是：
就算是黑色血块，也不能说明什么问题，真正应该关心的是月经周期是否稳定，是否有异味以及其他异常性状。
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