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关于输尿管的一些问题
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关于输尿管的一些问题
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关于输尿管的一些问题：
输尿管上接肾盂，下连膀胱，是一对细长的管道，呈扁圆柱状，管径平均为0.5～0.7厘米。成人输尿管全长25～35厘米，位于腹膜后，沿腰大肌内侧的前方重直下降进入骨盆。输尿管有三个狭窄部：一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处)；一个在越过小骨盆入口处；最后一个在进入膀胱壁的内部。这些狭窄是结石、血块及坏死组织容易停留的部位。女性输尿管则越过子宫颈外侧至膀胱。输尿管――膀胱连接处有一种特殊结构，即瓦耳代尔鞘，它能有效地防止膀胱内尿液返流到输尿管。 输尿管 基本简介
输尿管位于腹膜后，为一肌肉粘膜所组成管状结构，上起自肾盂，下终止于膀胱三角。男性管长为27-30厘米，平均为28厘米；女性管长为25-28厘米，平均为26厘米。右侧短于左侧约1厘米。临床上将输尿管分为上、中、下三段，也可称为腹段、盆段、膀胱段：腹段自肾盂输尿管交界处，到跨越髂动脉处。盆段，自髂动脉到膀胱壁。膀胱段，自膀胱壁内斜行至膀胱粘膜、输尿管开口。 右侧输尿管腹段，在腹膜后沿腰大肌前面下降，然后通过肠系膜根部及回肠末端进入盆腔，其开始部分，位于十二指肠下降部及横部后方，在十二指肠和空回肠系膜之间。这一段输尿管，由精索右结肠及回结肠血管在其前面越过，在髂窝中则与阑尾相近。因此，盲肠后位的阑尾炎，常引起右输尿管炎，在尿中可出现红细胞及脓细胞。输尿管盆段及膀胱段占据整个输尿管全长的一半，在髂总动脉前方通过盆腔边缘，然后在髂内动脉及腹膜之间达到膀胱底部，男性在输精管之后与输精管交叉进入膀胱。输尿管膀胱段在进入膀胱时和膀胱成一钝性角度，然后斜行向下，向内通过膀胱壁层后，在膀胱三角区，输尿管间脊外侧端开口。左右两个管口彼此相距约2.5厘米。输尿管粘膜和膀胱粘膜是彼此相连的，输尿管纵行肌与膀胱三角区肌亦是相连的。 输尿管 组成结构
左侧输尿管前面为左结肠动脉，左精索内动脉和乙状结肠系膜所穿过，肠系膜下动脉则在其内侧与之平行降入盆腔。女性输尿管的路径和男性相同，不过其毗邻组织有所不同。女性输尿管在跨过髂动脉后，从盆腔边缘沿着卵巢动脉内侧进入盆腔，在盆腔内再由髂内动脉前面、卵巢动脉下面、闭孔动脉、膀胱动脉内侧走向中线，再沿着阔韧带基底部、子宫动脉内侧及下面进入膀胱。在实行盆腔手术或做子宫切除、结扎卵巢动脉或子宫动脉时，最容易误伤该段输尿管。 输尿管管壁为三层组织所构成。最外系筋膜组织，包围着整个肾盂和输尿管，其中有丰富的血管和神经纤维；中间为三层肌肉，其内外层为纵行肌，中层为环形肌；最里为粘膜层，与肾盂及膀胱粘膜是连贯的。粘膜下层有丰富的网状淋巴管，是肾脏向下、膀胱向上感染的途径之一。 输尿管腔大小不一，其直径约为2~5毫米，有三个生理性狭窄部位，两个扩张部分。生理性狭窄部位：在肾盂输尿管连接处，其直径约为2毫米；经过髂总动脉分支处约为3毫米；进入膀胱壁处约为1~2毫米。扩张部分在腰段，其直径约为6毫米，盆腔段约4毫米。 输尿管 血液供应
上1/3输尿管由肾动脉分支供应，中1/3由腹主动脉、髂总动脉、精索内动脉或子宫动脉供应，下1/3由膀胱下动脉供应。这些分支到达输尿管后，分布在筋膜层并上下沟通，形成动脉网，然后再散布到其他各层。因此做输尿管移植时，切断下1/3血流，对移植部分血液供应，影响并不甚大。 输尿管静脉是随着动脉回流的。静脉通过粘膜下层回到筋膜层后由肾、髂、精索、子宫、膀胱静脉等回流。输尿管神经为自主神经，来自肾及腹下神经丛，网状分布于输尿管结缔组织中，然后再进入肌肉层。神经节细胞大多数再输尿管下端见到，少数在上端，中段则极少。由于输尿管的蠕动，可由类似交感神经、副交感神经的药物来改变，这些神经即使受伤，输尿管的蠕动也不受影响。 输尿管 肾盂生理
肾盂输尿管主要作用，是将肾脏所排泄的尿液引入膀胱。输送尿液的力量是滤过压及肾盂，输尿管平滑肌收缩的作用。输尿管（ureter）是一对细长的肌性管道，起自肾孟，终于膀胱，成人输尿管长约25～30cm。 （一）输尿管的位置输尿管位于腹膜的后方，沿腰大肌前面下行，越过小骨盆上缘，在此处右侧输尿管跨越右髂外动脉的前方；左侧输尿管跨越左髂总动脉的前方。它们进入小骨盆后，行向前内方，斜穿膀胱壁，开口于膀胱。 （二）输尿管的生理性狭窄输尿管有3个生理性狭窄：第1个狭窄在输尿管起始处，即肾孟与输尿管的移行部位；第2个狭窄在越过髂血管处（相当于骨盆上口水平）；第3个狭窄在穿过膀胱壁处。尿路结石常被嵌顿于这些狭窄部位，引起管壁平滑肌痉挛，发生剧烈的绞痛或出现尿路阻塞等症状。 输尿管 行径分段
输尿管ureter为细长的肌性管道，左右各一，长度平均男性为26.5cm，女性为25.9cm，管径约为0.5～0.7cm。起自肾盂下端，终于膀胱。输尿管有较厚的平滑肌层．可作节律性的蠕动，使尿液不断地流入膀胱。如因结石阻塞而过度扩张，可产生痉挛性收缩而产生疼痛即肾绞痛。　　 输尿管按行径可分为腹段、盆段和壁内段。输尿管自肾盂下端起始后，在腹后壁腹膜的深面，沿腰大肌前面下降。达小骨盆入口处，左、右输尿管分别越过左髂总动脉末端和右髂动脉起始部的前面，此段称为腹段。从骼血管入盆腔，先沿盆侧壁向下向后，越过盆壁血管神经的表面，约在坐骨棘水平转向前内侧穿入膀胱底的外上角，这一段称为盆段。在女性，输尿管经过子宫颈的外侧，阴道穹侧部的上方，距子宫颈约1.5～2cm，此处有子宫动脉横过其前上方；在男性有输精管越过输尿管下端的前方。 输尿管自膀胱底的外上角，向内下斜穿膀胱壁，于输尿管口 ureteric orifice开口于膀胱，此部称为壁内段，长约1.5～2.0cm。当膀胱充盈时，膀胱内压增高，将壁内段压扁，管腔闭合，可防止膀胱中的尿液返流入输尿管。由于输尿管的蠕动尿液仍可不断地进入膀胱。若壁内段过短或其周围的肌组织发育不良时，也可出现尿返流现象。输尿管的狭窄部：①肾盂与输尿管移行处；②与骼血管交叉处；③壁内段。这些狭窄处常是输尿管结石滞留的部位。 输尿管 结石治疗
尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约3∶1。近30多年来，中国上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高。结石形成机制尚未完全阐明，多认为与代谢以及感染因素有关。 症状：主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状。 （一）疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重；较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有腰、腹部隐痛。 （二）血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。 （三）脓尿：肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛。 （四）其它：结石梗阻可引起肾积水、肾功能不全，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。 肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧，有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析，全面考虑。但当绞痛发作时，首先应该使症状缓解，而后再选择治疗方案。 输尿管
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评论字数在200 字以内求助已生完宝宝的妈妈,关于刨腹产插导尿管的问题 - 篱笆网
求助已生完宝宝的妈妈,关于刨腹产插导尿管的问题
请教有经验的妈妈,刨腹产后插导尿管是什么感觉,还有没有想尿的感觉,或是连尿的时候也没感觉了,还有听说在背后插阵痛棒,那躺着不是会感觉后面不平吗?到底是什么感觉,谢谢
ericbonny请教有经验的妈妈,刨腹产后插导尿管是什么感觉,还有没有想尿的感觉,或是连尿的时候也没感觉了,还有听说在背后插阵痛棒,那躺着不是会感觉后面不平吗?到底是什么感觉,谢谢
插上去么感觉...那个镇痛棒8是用背的...至少我么背,就在手上留了个针头吊着用...
第1楼arielqi插上去么感觉...那个镇痛棒8是用背的...至少我么背,就在手上留了个针头吊着用...
插导尿管没啥感觉，最多一秒钟酸一下。
镇痛泵是输液形式，在手臂上扎上一针
第2楼vivian_qww插导尿管没啥感觉，最多一秒钟酸一下。
镇痛泵是输液形式，在手臂上扎上一针
哦?是没有感觉的啊,从来没试过没有想尿尿的感觉哦,谢谢拉,还有我好象听说刨腹产打麻药在背后,然后这个管子不拿掉,阵痛棒就插里面的,还有哪个妹妹知道吗?请帮忙解答一下,正困惑呢,谢谢拉
第3楼ericbonny哦?是没有感觉的啊,从来没试过没有想尿尿的感觉哦,谢谢拉,还有我好象听说刨腹产打麻药在背后,然后这个管子不拿掉,阵痛棒就插里面的,还有哪个妹妹知道吗?请帮忙解答一下,正困惑呢,谢谢拉
最初由第2楼 的 vivian_qww 发表:插导尿管没啥感觉，最多一秒钟酸一下。
镇痛泵是输液形式，在手臂上扎上一针
1.我是指插上后,你有感觉想尿吗?还是连这种感觉也没有了
2.那背后打完麻醉就好了吗,没有相关联的了?镇痛泵是不是就象普通盐水一样的东东呢,谢谢妹妹
第4楼ericbonny1.我是指插上后,你有感觉想尿吗?还是连这种感觉也没有了
2.那背后打完麻醉就好了吗,没有相关联的了?镇痛泵是不是就象普通盐水一样的东东呢,谢谢妹妹
第5楼ericbonny自己顶
最初由第4楼 的 ericbonny 发表:
1.我是指插上后,你有感觉想尿吗?还是连这种感觉也没有了
2.那背后打完麻醉就好了吗,没有相关联的了?镇痛泵是不是就象普通盐水一样的东东呢,谢谢妹妹
1. 插上以后会有想尿的感觉，是因为导尿管对尿道产生了刺激，过一会儿习惯了就好了。
2. 镇痛泵一般是在背后的，因为大多数人用的是腰麻或者硬膜外麻醉。前面两位说的打在手背上得可能她们用的是静脉麻醉。另外不管用什么麻醉，手术前都要挂点滴的，就是一般的补液，和麻醉没关系的。
第6楼aonokoyibido1. 插上以后会有想尿的感觉，是因为导尿管对尿道产生了刺激，过一会儿习惯了就好了。
2. 镇痛泵一般是在背后的，因为大多数人用的是腰麻或者硬膜外麻醉。前面两位说的打在手背上得可能她们用的是静脉麻醉。另外不管用什么麻醉，手术前都要挂点滴的，就是一般的补液，和麻醉没关系的。
第7楼ericbonny谢谢妹妹
第8楼aonokoyibido
最初由第6楼 的 aonokoyibido 发表:
1. 插上以后会有想尿的感觉，是因为导尿管对尿道产生了刺激，过一会儿习惯了就好了。
2. 镇痛泵一般是在背后的，因为大多数人用的是腰麻或者硬膜外麻醉。前面两位说的打在手背上得可能她们用的是静脉麻醉。另外不管用什么麻醉，手术前都要挂点滴的，就是一般的补液，和麻醉没关系的。
我没用静脉麻醉,也是背后麻醉的,手术后麻醉针头就被拔掉了,镇痛棒是像输液一样挂点滴的.我是麻醉后再插导尿管的,所以么感觉,拔的时候也么什么感觉
第9楼arielqi我没用静脉麻醉,也是背后麻醉的,手术后麻醉针头就被拔掉了,镇痛棒是像输液一样挂点滴的.我是麻醉后再插导尿管的,所以么感觉,拔的时候也么什么感觉
最初由 的 ericbonny 发表:请教有经验的妈妈,刨腹产后插导尿管是什么感觉,还有没有想尿的感觉,或是连尿的时候也没感觉了,还有听说在背后插阵痛棒,那躺着不是会感觉后面不平吗?到底是什么感觉,谢谢
插导尿管的时候会有想尿尿的感觉，但在30秒左右就没了。插完以后到拔掉之前你虽然会有很多尿尿出来，但你自己是感觉不到的。通常插24小时。
我的镇痛棒是用在背后的，手术的时候就弄好了，反正麻药打下去的时候就感觉到脊柱酸的一下，医生应该是打完麻药直接接的镇痛棒，就是一根管子连着打麻药的针孔，管子是粘贴在你后背的，另外有一个自动控制的仪器放在你的手里，液体其实是自动调控好的，但你要加量的话就自己再按一下。我的感觉是镇痛棒放在后背有一点点感觉， 反正手术后整个疼痛的感觉你是可以忍受的。
第10楼nibeca插导尿管的时候会有想尿尿的感觉，但在30秒左右就没了。插完以后到拔掉之前你虽然会有很多尿尿出来，但你自己是感觉不到的。通常插24小时。
我的镇痛棒是用在背后的，手术的时候就弄好了，反正麻药打下去的时候就感觉到脊柱酸的一下，医生应该是打完麻药直接接的镇痛棒，就是一根管子连着打麻药的针孔，管子是粘贴在你后背的，另外有一个自动控制的仪器放在你的手里，液体其实是自动调控好的，但你要加量的话就自己再按一下。我的感觉是镇痛棒放在后背有一点点感觉， 反正手术后整个疼痛的感觉你是可以忍受的。
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还是关于猫咪尿结石的问题
导尿管插了一个星期后自己把导尿管弄下来，开始几天尿尿是有一点的，但现在尿越来越少了。我给他吃过金钱草和三金片，还有皇家处方猫粮LP34，水也喂得不少。是不是尿道又堵住啦。我还能做什么呀？
排尿，左手向下按住它的后背尾部，右手捏压它的小腹部，用力适度，不要硬来。做得好会滴下许多，越多越好，顺势冲出结石。
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妈豆2421 &在线时间36小时&地区:龙湖区街道:珠池街道昵称&宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子161&阅读权限10&积分2457&精华14&UID2945859&
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我听人家说顺产的时候要先灌肠？在生的时候才不会连里面的东西都拉下~ 觉得这个东西使我特害怕，想知道是不是真的需要灌肠？还有顺产的时候是不是不用插尿管的？~&&最近都在想这两个问题，搞得我好担心好害怕~~~
一一分享了避免插尿管的方法，请看：
妈豆13475 &在线时间223小时&地区:金平区街道:广厦街道昵称&宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子1967&阅读权限31&积分14930&精华24&UID2945625&
地区:金平区街道:广厦街道宝宝生日&帖子1967&
灌肠？我没有啊。插尿管就要看人，如果拉不出来就插尿管。剖腹产的是一定要插尿管的。
妈豆17941 &在线时间480小时&地区:龙湖区街道:珠池街道昵称&宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子2660&阅读权限10&积分18350&精华24&UID2945760&
地区:龙湖区街道:珠池街道宝宝生日&帖子2660&
谁说的呀? 我没有嘛,可能是以前的事情了
妈豆2770 &在线时间2小时&地区:潮阳区街道:文光街道昵称&宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子590&阅读权限31&积分4332&精华12&UID2945531&
地区:潮阳区街道:文光街道宝宝生日&帖子590&
灌肠的目的是帮助准妈咪在生产前排便，其用意有几项：
A、&&让妈咪安心用力。生产的用力方式就像在解便，在这过程中，妈咪多少都会解出便来，虽然这些情况是正常的，但有些妈咪会觉得尴尬。若事先灌肠，就不会出现这样的情况了。
B、&&如果妈咪有大便卡在直肠里，多少也会压缩产道的空间，如果能清除大便，生产可以更顺利。
C、&&妈咪解出大便时，因为大便充满细菌，可能会污染妈咪的产道伤口。灌肠后，部份妈咪虽仍可能在产台解便，但至少量已经减少了。
所以应该不会出现楼主说的问题吧
妈豆2930 &在线时间1小时&地区:金平区街道:乌桥街道昵称&宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子375&阅读权限10&积分2931&精华9&UID2945532&
地区:金平区街道:乌桥街道宝宝生日&帖子375&
不用灌肠吧
经常有人生孩子时候便便的，没啥，医生见怪不怪的
妈豆2698 &在线时间2小时&地区:龙湖区街道:龙祥街道昵称&宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子417&阅读权限10&积分2700&精华5&UID2945533&
地区:龙湖区街道:龙祥街道宝宝生日&帖子417&
好好的为什么要灌肠啊?没听说过!
妈豆2421 &在线时间36小时&地区:龙湖区街道:珠池街道昵称&宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子161&阅读权限10&积分2457&精华14&UID2945859&
地区:龙湖区街道:珠池街道宝宝生日&帖子161&
我是之前有看过书上这样说的，还有我妈妈以前生我的时候也是说要灌肠的~~~~&&我之前做了个手术的时候就需要先灌肠，就是不知道生孩子是不是也要这样。现在想到灌肠我就毛发直起~~~~&&还有插尿管，幸好当时我是全麻的，现在想起来都觉得好怕~
妈豆4550 &在线时间1小时&地区:金平区街道:光华街道昵称&宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子656&阅读权限31&积分4541&精华10&UID2945538&
地区:金平区街道:光华街道宝宝生日&帖子656&
楼主不要太担心
生的时候就只剩下痛的感觉了
灌肠和插尿管不是一定要的
妈豆30 &在线时间2小时&地区:金平区街道:石炮台街道昵称&宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子6&阅读权限10&积分32&精华0&UID3549941&
地区:金平区街道:石炮台街道宝宝生日&帖子6&
我在香港生的宝宝，顺产，没听说过什么灌肠，生完的时候医生会用尿管刺激第一次排尿
妈豆15855 &在线时间266小时&地区:龙湖区街道:金霞街道昵称&宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子1925&阅读权限10&积分13701&精华12&UID2946488&
地区:龙湖区街道:金霞街道宝宝生日&帖子1925&
灌肠只不过是用点“开塞露”而已！没啥的...拉干净了，生完过2天不大号也不要紧，而且不会因为要拉大号用力而扯伤伤口...
尿管的话因人而异，教你一个不需要插尿管的方法：产后多喝水，小号时顺便打开水龙头，专注着听着水龙头水哗哗地流，双手轻轻按摩膀胱，就能轻松小便的啦...
我也差点要插尿管的，是隔壁床的阿姐教的办法。由于平时运动量小，住院期间，我都是靠这个办法解小便的！
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病情分析：
输尿管结石的症状有突然剧烈的疼痛，伴有血尿（肉眼或者镜下），一般不会有什么特殊的感觉。B超可以明确诊断。
指导意见：
结石如果很小，很少有感觉，如果输尿管内的结石较大，突然卡住，会出现腰部剧烈的狡诈性疼痛，伴有血尿（肉眼或者镜下），很少有特殊的感觉，在活动后有可能突然就不疼痛，一般石头只有被卡住了也会有感觉，平时是没有感觉的
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没有满意答案?
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