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前列腺增生是由什么原因引起的
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  (一)发病原因
  前列腺位于直肠前,形似栗子,底部紧贴膀胱颈部,包绕着后尿道。正常成年男性前列腺底部横径4cm,纵径3cm,前后径2cm,重20g,是男性最大的附属性腺。它分泌一种乳白色浆性液体,是精液的组成部分,内含有钠、钾、钙、氯、锌、镁、碳酸氢钠、柠檬酸盐、蛋白质和淀粉,还有酸性磷酸酶和前列腺特异性抗原。当前列腺发生癌变,它们在血清中含量则明显上升。前列腺分泌液为碱性液体,使精液pH值达7.3。可缓冲阴道酸性环境,适合精子的生存和活动,有利于受孕。
  前列腺大小随年龄变化,幼儿时极小,腺组织不发达,主要由平滑肌及结缔组织构成;成熟期前列腺急剧增长,特别是腺组织;到老年又逐渐退化,腺组织萎缩。老年人产生前列腺增生则是病理现象。
  前列腺可分为五叶,即前叶、中叶、后叶和两侧叶。和前列腺增生症关系密切的是中叶和两侧叶。中叶增生常突入膀胱颈部,阻塞尿道内口引起排尿困难。两侧叶紧贴尿道侧壁,它的增生可以压迫、延长、扭曲尿道,导致排尿困难。因其紧贴肛提肌前面,肛指检查容易摸到,为医师提供检查和发现前列腺病变的一个途径。
  目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了。概括地说,老年男性体内性激素,包括雄性素和雌性激素代谢失平衡是导致前列腺良性增生的病因。但具体环节和机制,虽经多年基础和临床研究,目前仍不十分明确。以前有人(Carleton)认为前列腺肥大与过度的性生活,情欲放纵,生活散漫,后尿道炎症未能彻底治疗,尿道梗阻及睾丸功能异常有关。现在看来很难说有何关系。Virchow曾将肥大的前列腺体描写成为“肌瘤”或“腺瘤”,用新生物的学说来解释前列腺肥大,以后Deming(1935)及Moore(1943)等人对此学说提出异议,认为新生物是组织的异常肿块,生长迅速且无规律;而增生则是组织细胞的肥大,常以补偿同类组织的损失,或代偿同类组织之功能不足。在甲状腺、肾上腺皮质和脑垂体,均可见有类似情况。其它尚有动脉硬化学说,感染学说,新陈代谢及营养条件学说,均难以说明问题之实质,比较能够说明问题的还是内分泌学说。
  内分泌学说,很早以前就有人观察到前列腺的发育与睾丸关系密切。切除两侧睾丸,可使前列腺萎缩。青春期前将垂体破坏,前列腺亦停止发育。大量应用女性素,可使前列腺萎缩。大家都承认前列腺增生系由于性腺内分泌的紊乱,但迄今仍缺少化验数据以说明此一问题。对于内分泌紊乱的细节,理解也不确切。比如检查正常男性精索内静脉血中睾丸酮的含量为0.025~1.6μg%之间。在30~80岁过程中,此数值逐渐减少(Finkelstein 1961)。另外测定尿内17酮醇排出量,50~70岁仅为男性青年排出量的40~55%(Mac Donald1962)。但测定患者男性激素之含量,所得结果甚不一致,有者低,有者高,有的没有变化。Lacssagne(1933)曾认为雌性激素可能是前列腺肥大的病因。前列腺肥大产生于前列腺的侧叶及中叶等“髓质部”而不使髓质部退化;而“皮质部”并无影响。Huggins认为是由于雌性素使雄性素的作用减低,从而使髓质部退化;而“皮质部”即后叶对雄性素反应阈低,故仍维持原状。男性体内之雄性素及雌性素同时产生于睾丸及肾上腺皮质,并受垂体内分泌的控制与调节,以维持其平衡关系。从治疗之效果来看,女性素及阉术对正常前列腺及前列腺癌之作用较为可靠。对前列腺肥大之作用,则不恒定。使用男性素或男性女性素联合使用治疗前列腺肥大症,均不能得到可靠的效果。综上所述前列腺肥大症与性腺内分泌的紊乱有密切关系,但其具体机制仍不明确。
  发生前列腺增生,一定有2个必备的条件:一是高龄,二是存在有功能的睾丸。早在90年前就有人指出被阉割的男性不会出现前列腺增生。
  (二)发病机制
  1.前列腺的病理改变 正常的前列腺分为内外层:内层为围绕尿道的尿道黏膜及黏膜下腺又称移行带,外层为周边带,两层之间有纤维膜分隔。前列腺发生增多改变时,首先在前列腺段尿道黏膜下腺体区域内出现多个中心的纤维肌肉结节及基质增生,进而才有腺上皮增生。病理可分为腺型结节和基质结节两种,这种结节若出现在无腺体区,则形成基质结节;然后刺激其邻近的上皮细胞增殖并侵入增生的结节内,形成基质腺瘤。增生组织将真正的前列腺组织向外周压迫,被挤压的组织发生退行性变,转变为纤维组织,形成灰白色坚硬假膜——外科包膜。
  (1)病理分型:有人将增生的不同组织成分分为5型:纤维肌肉增生、肌肉增生、纤维腺瘤样增生、纤维肌肉腺瘤样增生和基质增生。其中基质增生是前列腺增生的重要特征。
  (2)结构组成变化:前列腺增生时,间质所占比例(约60%)较正常前列腺(约45%)明显增加的同时,间质的结构成分也发生变化,平滑肌占间质的面积百分比明显高于正常前列腺,而上皮增生以基底细胞的增生肥大为特点,基底细胞由正常扁平变为立方和矮柱状。平滑肌细胞粗大、密集,弥漫地分布于间质中,核形态未有明显异常变化,但腺上皮细胞DNA及RNA的活力均增加,而老年前列腺增生症组织的主要特征则呈现出血管成分的下降。
  (3)与症状相关的病理变化:前列腺增生症的症状与以下3方面的变化有关:①逼尿肌的病变:动物试验证明,梗阻发生以后,膀胱逼尿肌发生显著变化,逼尿肌内的神经末梢减少,即部分去神经现象,膀胱体积增大,但肌肉的收缩强度相对减弱,乙酰胆碱酯酶的活性显著降低。②前列腺动力因素:人类的前列腺含有较多的α1-AR受体,98%均存在于腺基质内,人类前列腺肌细胞可通过这种受体刺激平滑肌收缩张力增加,引起膀胱出口部梗阻。③前列腺静力因素:即前列腺体积的逐渐增大对膀胱颈造成压迫而出现梗阻症状。
  前列腺增生时前列腺腺体、结缔组织和平滑肌组织逐渐增生,可形成多发性结节,这些组织学过程开始于尿道周围的前列腺等组织,然后向前列腺外层扩展。这些结节不断增长,将周围腺组织压迫形成前列腺假包膜,其厚度为2~5mm,质白而且坚实,具有弹性。
  2.尿道及膀胱的改变 前列腺增生症病理生理变化的根本原因是膀胱流出通道梗阻,在此基础上发生膀胱功能异常、上尿路扩张及肾功能损害。
  (1)膀胱流出通道梗阻:前列腺增生症首先引起膀胱流出道梗阻。膀胱流出道梗阻有因前列腺增生造成尿道横切面积下降和尿道延长所致的机械性梗阻;前列腺部尿道、前列腺组织和前列腺包膜的张力增高所致的动力性梗阻。增生的前列腺组织中,平滑肌组织和明显增生α受体是影响这种张力的主要因素。
  (2)膀胱功能异常:表现为不稳定膀胱、膀胱无力和低顺应性膀胱。52%~82%的BPH出现不稳定性膀胱。不稳定性膀胱是引起尿频、尿急、紧迫性尿失禁的主要原因。膀胱逼尿肌无力、收缩功能下降,也可致排尿困难、术后恢复差。
  前列腺增生性结节可拉长、扭曲、压迫后尿道,中叶增生结节甚至突入膀胱颈造成梗阻,导致排尿困难。若前列腺仅向外周增生扩展,不压迫阻塞尿道和膀胱颈,则不引起排尿困难。所以临床上可以见到有些老年男性前列腺明显增大,但排尿自如。临床上还发现前列腺增生程度与排尿困难症状不成比例。因此造成前列腺增生患者排尿困难不止前列腺增生一个因素。现在研究已明确排尿困难还和前列腺包膜张力及膀胱颈部、前列腺、尿道平滑肌紧张度密切相关。张力和紧张度增高,排尿困难症状加剧。这些部位的张力随交感神经兴奋性增加而增加,而交感神经兴奋性受这些部位丰富的α1受体调节的。所以不难解释焦虑、紧张、寒冷等交感神经兴奋会加剧前列腺增生患者排尿困难,而α1受体阻滞药会缓解这些患者的排尿困难症状。除此之外,排尿困难还和膀胱逼尿肌的顺应性和协同性有关。实验证实,任何使尿流减弱的慢性疾病都会对膀胱有影响,一般以膀胱全层增厚(上皮细胞、平滑肌结缔组织及浆膜均受影响)、顺应性和协同性降低为表现。
  前列腺增生不断进展,排尿困难加剧,膀胱逼尿肌因长期过分逼尿,最终导致损害,膀胱壁由初起的代偿增高,到最终膀胱壁变薄,布满小梁小室,甚至出现膀胱憩室,更加剧了排尿障碍。
  3.上尿路的病理改变 大量残余尿,膀胱内压持续&40cmH2O是导致前列腺增生症上尿路扩张的两个基本原因,根据膀胱的主要病理特征分为:①高压性慢性尿潴留,以低顺应性膀胱为其特征,储尿期膀胱内压&40cmH2O,上尿路扩张术后上尿路功能恢复亦较差。②低压性慢性尿潴留,以膀胱感觉功能受损、大量残余尿为其特征,多伴有膀胱无力,其储尿期的膀胱内压&3.92kPa(40cmH2O)。
  下尿路梗阻若不能得到合理治疗,膀胱壁可失去代偿能力,膀胱扩大,膀胱壁变薄,进一步发展导致支持输尿管膀胱壁段的肌力软弱,并造成膀胱输尿管入口处活瓣作用受到损害,产生膀胱输尿管反流,而发生双侧肾盂、输尿管积水,肾盂膨胀成囊状,逐渐扩大;肾实质也逐步伸长变薄,并有充血,肾盂膨胀而渐扩大,肾锥体与肾柱受压变薄最后几乎消失。肾小球仍能维持排尿功能,但因肾小管坏死、失去浓缩功能,造成尿液比重低,其在发病过程中可造成各种病理变化:①肾盂尿的反流:肾积水发生后,一部分尿液仍能从输尿管排空,但另一部分将反流至肾周围的静脉、肾盂周围的淋巴管。②肾脏的平衡与代偿:肾积水发生后,正像由其他原因所导致的肾组织丧失功能后一样,余下组织能产生肥大改变且代偿部分功能,但此种作用随年龄的增加而减弱,一般在35岁后此代偿功能便几乎丧失,肾血管收缩,肾小管萎缩,输尿管的压力逐渐低下,肾血流量减少,引起肾功能损害,表现为食欲不振、、血压升高、嗜睡、意识迟钝及氮质血症等,这些症状不易被发觉,常常误诊为消化道疾病,所以在老年人出现原因不明的时,应考虑到前列腺增生症。
  4.其他改变 由于长期排尿困难,膀胱内常有残余尿,会继发感染和形成结石,更进一步加剧排尿障碍和恶化肾功能。因排尿费力,需收缩腹肌和膈肌,屏气加压促使尿液排出,长此以往易引起疝、痔、等并发症,所以说前列腺增生造成的损害是全身性的。
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前列腺增生肥大的原因有哪些呢?
来源: 新闻
  前列腺增生肥大的原因有哪些呢?男科医院的医生表示,引起前列腺增生的原因非常多也非常复杂,中老年人作为容易得了前列腺增生的主要群体需要关注了,生活不规律、生活压力大都是引发前列腺增生的主要因素。医生建议:前列腺增生危害大,第一时间发现、早医治是关键!下面是医生对前列腺增生病发原因的详细了解。
  前列腺增生肥大的原因有哪些呢?具体有:
  1、激素的干扰。前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失去平衡关系密切。睾丸酮是男人主要雄激素,在酶的作用下,变为双氢睾丸酮,是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。
  2、不良的生活习惯。而当下年轻人生活不规律,酗酒、应酬频繁、嗜食辛辣食物,都会导致对前列腺的刺激过大,而引发前列腺增生(肥大)。
  3、性生活的干扰。非常多年轻人性生活不规律,手淫频繁,又缺乏体育锻炼,前列腺局部的血液不循环,都非常容易使前列腺组织充血而发现增生。
  4、其他疾病的干扰。非常多男人们因为前列腺炎症有时候没有彻底医治好,或得了其他比如尿道炎、膀胱炎 、精囊炎 等生殖系统疾病也会导致前列腺组织充血而增生。
  上述就是前列腺增生肥大的原因有哪些呢的简单讲解。泌尿系统的男科医生指出,前列腺疾病病人应第一时间到有关的专业男科医院进行救治,以防患病情况变坏。
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前列腺增生病变的原因是什么呢
来源: 互联网
  前列腺增生病变的原因是什么呢?病人询问:医生,我一直觉得我自己身体挺健康的,但是前段时间一直发现尿频尿急的情况,一开始没在意,后来越来越严重,到医院一检测之后,才知道是自己得了前列腺增生,我一直非常纳闷为何自己会得前列腺增生?这个疾病是什么原因导致的呢?还能不能够够医医治好呢?期望医生给我解释一下。
  医生解释:首先需要重视前列腺增生,男人前列腺增生危害大、病发广。患前列腺增生,如果拖延医治,会导致、早泄等,还可能干扰男人生育。了解前列腺增生的原因,在平时做好防范工作,做到早发现、早医治尤为重要。
  引起前列腺增生原因都有什么?
  1、前列腺充血引发:前列腺充血非常是被动充血,是前列腺增生的重要致病发原因素。病人病发往往不是因为细菌感染或微生物入侵所造成,但却会形成炎症反应并引发前列腺增生。引起前列腺充血的原因通常有性生活过频或频繁手淫;久坐不动或长时间骑自行车、骑马等;抽烟酗酒等。
  2、免疫性因素、过敏引起:研究表明,慢性前列腺增生与自身免疫因素有一定关系。有医生曾在一些关节炎病人的身上发现&抗前列腺抗体&的存在。这类病人往往是因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体,从而导致前列腺组织损伤。如果病人经过检测没有发现细菌、病毒、支原体感染的证据,可考虑免疫性因素的存在。
  3、各种微生物感染引起:细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺增生的感染源,其中又以细菌为最常见,如淋球菌、非淋球菌等。
  4、尿液刺激:尿液中含有多种酸碱性化学物质,当病人局部神经内分泌失去平衡,引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时,就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内,引发慢性前列腺增生。
  5、焦虑焦虑的情绪。近年来腺体疾病比较严重,疾病的得病人数也较高。因为当下繁忙的生活工作导致非常多疾病的发生。医疗医生发现,有一半的慢性非细菌性腺体炎症病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度焦虑的症状。
  同时前列腺增生病人必然多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉、鸡蛋,像南瓜子、葵花子等,每日食用,数量不拘,还有绿豆不拘多寡,煮烂成粥,放凉后任意食用,对膀胱有热,排尿涩痛者尤为适用。
  前列腺增生病变的原因是什么呢?上述就是有关了解,医生另外建议病人,第一时间进行该病的检测医治非常关键,能够有效地避免一些不良干扰,确保自己的身体和心理健康及生育能力,同时医生表示,不少病人或多或少伴有心理上的症状,如睡眠不好、健忘、焦虑、忧郁等神经衰弱症状或早泄、阳萎、不育等。所以在医治前列腺增生症病人的同时,人们非常有必要去改善和消除这些症状,另外祝您健康。
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前列腺增生的原因有几大因素
  针对的原因,专家陈尚翔介绍道,虽然前列腺增生症发生于老年男性,但现在各方面的影响,年轻的男性朋友的身体素质下降,所以有逐渐趋于年轻化,前列腺增生引起年轻男性朋友非常不便,让男人工作和生活的是一个烂摊子。至于到底什么原因引起前列腺增生疾病的,下面就是答案。 &   前列腺增生的原因几大因素 &   其中,涉及到病人的情绪,如果患者,沉淀可引起肝,肝气郁结,气,容易导致血液在体内的形成,而引起前列腺的循环,引起前列腺增生症。 &
  其次,患者的饮食习惯有关,如果停止进食昌侯油腻,潮湿和泥泞。不合理的饮食结构,不健康的饮食习惯,也关系到病人自己的身体,如肾虚,肾虚,操作是弱,前列腺增生症的发病率比较高。 &   第三,一个完整的膀胱很长一段时间。如果一个男性朋友全膀胱时间过长,减少水的体积可以使其少浓缩,排尿,导致尿内毒素沉积,尿液中的有害物质会损害前列腺。这样的高危人群,如司机,上班族,久坐不动的银行职员,经常一个完整的膀胱。 &   前列腺增生如何治疗 &   &GYRUS等离子双极电切系统&获专家和患者好评! &   传统电切疗法可能导致阳痿、出现尿痛、尿出血等后遗症或并发症,GYRUS等离子系统同时兼有TURP电切袢和TUVP准确汽化止血特点。而且有限可控的热穿透,对周围组织损伤小,减少了尿道膀胱刺激症的发生,不损伤勃起神经,对于男性性功能无任何伤害和影响。 &   &GYRUS等离子系统&使不存在水中毒等异常情况的存在,减少治疗中和术后的冲洗、以及术后放置双腔管等,缩短了留院时间,对选择性病人可进行门诊治疗等优化方案。整体而言,术中和术后的护理时间明显短,节省了大量的医疗费用。 &   前列腺增生的原因什么?前列腺是男人的生命腺,一旦出现异常情况,一定要积极到正规医院检查治疗,不得延误,要小心,以免前列腺增生让自己失去了正常生活,或是家庭破碎。如果您有任何其他问题,您可以免费在线咨询,或拨打24小时健康热线025-咨询专家,专家会为您一一解释。
您的宝贵意见有助于我们更好的了解您的需求。
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到底前列腺增生怎么引起的呢
来源: 互联网
  到底前列腺增生怎么引起的呢?男人对前列腺增生有认识上的错误,非常多男人认为前列腺增生是老年人得的疾病,年轻人是不会得病的,所以对前列腺增生没有引起足够的重视。近年来非常多年轻男人也得了前列腺增生。那到底前列腺增生怎么引起的呢?下面请医生详细了解下。
  前列腺增生的病发原因非常多,广大男人必然多了解疾病的有关知识,这样能够有效的防范疾病的发生。睾丸因素代谢混乱,这是前列腺增生的原因之一,男人的睾丸除了会产生一些雄以外,还会产生少量的 ,这就保持了正常男人体内雄 悬殊比例关系。还有些说法认为老年男人的睾丸在逐步的萎缩,导致前列腺不能够得到应有的支持而导致的前列腺组织增生。除此之外,还有以下几项原因:
  1、一些炎症疾病导致:前列腺周围有非常多其他的器官,前列腺周围的器官病变会直接导致前列腺的病变。前列腺增生的原因有可能是因为一些炎症疾病导致的,`常见的疾病有尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等疾病,因为没有第一时间的医治好,这就会导致前列腺组织充血发现增生的症状。
  2、到底前列腺增生怎么引起的呢?缺乏体育锻炼和不良习惯:近年来男人的工作压力越来越大,男人忙于自己的工作,没有时间去参加体育运动。男人缺乏体育锻炼,就会导致动脉易于硬化,前列腺局部的血液循环不良,也是导致前列腺增生的原因。男人有过度的手淫,频繁的性生活,会导致性器官的反复充血,前列腺组织会因为持久的淤血,导致前列腺增生。
  到底前列腺增生怎么引起的呢?通过上面的了解,非常多男人对前列腺增生的病发原因比较清楚了,在此建议广大男人在平时的生活中,必然多了解疾病的常识,这样能够有效的防范疾病的发生,减少日后的麻烦。还有什么想要了解的,欢迎询问在线医生。
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