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如何诊断艾滋病？
如何诊断艾滋病？
主任医师&&|&&
北京地坛医院
皮肤性病艾滋病中心
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一、艾滋病的实验室检查项目具体有哪些？1.HIV抗体和P24&抗原：抗体分初筛试验和确认试验。2.HIV病毒载量：查HIV-1核酸定量。3.CD4&淋巴细胞计数：评价免疫功能缺陷状态二、怎样确诊艾滋病？1.急性期诊断标准：患者近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或检查HIV病毒载量2次即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。2.无症状期诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。3.艾滋病期HIV抗体阳性者出现以下表现：（1）原因不明的持续不规则发热38℃以上，&1个月；（2）慢性腹泻次数多于3次/日，&1个月；（3）6个月之内体重下降10%以上；（4）反复发作的口腔白念珠菌感染；（5）反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；（6）肺孢子虫肺炎（PCP）；（7）反复发生的细菌性肺炎；（8）活动性结核或非结核分枝杆菌病；（9）深部真菌感染；（10）中枢神经系统占位性病变；（11）中青年人出现痴呆；（12）活动性巨细胞病毒感染；（13）弓形虫脑病；（14）青霉菌感染；（15）反复发生的败血症；（16）皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。
职称：主任医师
科室：皮肤性病艾滋病中心
医院：北京地坛医院
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艾滋病病毒抗体检测初筛结果阴性说明什么？用不用再复查？
　　阴性结果有两种可能：　　1、受检者没有感染艾滋病病毒；　　2、虽然感染了艾滋病病毒，但还没有产生足够的能检测出的抗体，仍处窗口期内。目前关于“窗口期”的长短，说法很不一致。原因是由于个体差异，每个人感染了艾滋病病毒后体内出现抗体的时间长短可能不一。能否检测出艾滋病抗体，一方面取决于人体抗体的浓度，另一方面取决于检测抗体方法的灵敏性。随着检测技术的发展，检测试剂的灵敏性越来越高。绝大多数人在感染艾滋病病毒后的第4～8周之间，体内可以检测出抗艾滋病病毒抗体。几乎所有的人在感染发生3个月后可以检测出抗体。　　因此，如果有过高危行为的人在窗口期过后初筛检测艾滋病病毒抗体结果阴性，可以排除艾滋病病毒感染，不需要复查。如果在窗口期内，即使初筛试验结果阴性，仍需要随访复检。
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