胆结石是指胆囊、胆总管、肝内膽管结石所产生的症状而言胆石的形成大多数与胆囊感染及胆汁瘀积有关。此病多见于中年人

1、胆囊结石：可无症状，或仅有上腹不適饭后饱胀感等。厌油腻食物等体征甚少。结石移动或嵌顿于胆囊管时有剧烈绞痛,厌油腻食物,若无急性胆结石炎症，数分钟或数小時后自行缓解有时出现胆囊积水，体检可扪及肿大的胆囊

2、胆管(胆总管、肝内胆管)结石：其表现为腹痛、寒热及黄疸，即所谓胆道三聯征起病急，上腹持续性胀痛伴阵发性绞痛几小时后出现寒战、高热，12-24小时后常有黄疸出现痛可向右肩放射。常伴恶心呕吐原发性胆管结石可有胆囊肿大。因有反复发作倾向故黄疸有波动性。

1、肝胆气滞：右胁胀痛或窜痛脘腹痞满，胸闷不舒嗳气欲呕，不思飲食大便不稠，口若咽干舌边尖红、苔薄白或薄黄，脉弦缓或弦细

治法：疏肝解郁，理气止痛

方药：柴胡10克，白芍12克枳实10克，〣芎10克陈皮10克，香附10克生甘草6克，蒲公英10克郁金10克。

2、肝胆火热：右胁灼痛拒按脘腹胀满，寒热往来口若咽干，心烦欲呕不欲饮食，便秘尿赤或目黄、身黄，舌红苔黄燥或有芒刺.脉弦滑数或洪数

治法：通腑泻热，疏肝利胆

方药：黄连10克，黄芩10克蚤休10克，栀子10克柴胡10克，生大黄10克蒲公英10克，半夏10克枳实10克，木香10克白芍10克，甘草6克

3、肝胆湿热：右上腹剧烈痛急发，甚则胁下触及包块胸腹满痛，恶心呕吐黄苦水，恶寒发热.口渴不欲饮小便赤黄，大便不爽或出现黄疸，舌红苔黄腻脉弦滑或弦数。

治法：清熱利湿疏肝利胆。

方药：菌陈12克栀子10克，生大黄10克龙胆草10克，柴胡10克萸芩10克，木通8克泽泻10克，生甘草6克枳壳10克，郁金10克车湔子10克。

4、热毒炽盛：除具有肝胆火热湿热症外，且有右胁剧痛难忍拒按喜右侧蜷卧，高热寒战烦躁不安等。热人营血则可神昏襜语，痉厥甚至鼻衄、呕血、黑便、尿血、肌肤出血，舌质红绛、苔黄燥脉清教或弦数。

治法：清热解毒凉血开窍。

方药：金银花15克蒲公英12克，野菊花10克紫花地丁10克,柴草10克，连翘12克鱼腥草10克，黄芩10克柴胡10克，栀子10克羚羊角3克，人工牛黄1克茵陈12克，郁金10克生大黄10克。

中成药：消开灵20毫升加5%葡萄糖液1000毫升中静脉滴注.

1、控制感染：青霉素80万单位肌注，每日4次严重感染用庆大霉素16-24万单位，氫化可的松100-300毫克加于5%葡萄糖液中静滴

2、解痉止痛：颠茄合剂10毫升，每日3次或阿托品0.5毫克肌注，33%硫酸镁10毫升每日3次。

3、药物溶石：鹅詓氧胆酸每日15毫克/千克，疗程9-12个月

胆结石患者疼痛发作时应暂禁食，口服阿托品可以起到紧急止痛作用，疼痛缓解后要去医院择期進行手术治疗（本文方子仅供参考）