急!!!婴儿先天性心脏病房间隔缺损[左向右分流]用做手术吗?费用多少?何时做最佳?_百度知道
急!!!婴儿先天性心脏病房间隔缺损[左向右分流]用做手术吗?费用多少?何时做最佳?
.脏位置及连接2.切面显示:房间隔部连续断,测5.8mm,其卵圆窝处呈搭错改变.彩色血流示:房水平左向右流.3.室间隔声连续完整.4.右房右室略,左房左室及血管内径测值.5.彩色血流显示:三尖瓣:0.6m&#47;s,三尖瓣轻微反流,二尖瓣:0.8m&#47;s,主脉:1.1m&#47;s,肺脉:1.0m&#47;s,肺脉瓣轻微反流,降主脉:1.0m&#47;s.6.包腔未见异.7.各室壁厚度,声,运幅度未见异.左功能测值.8.左位主脉弓.欧氏瓣冗.问题补充： 半月左右发现现<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a左右 5.8mm
没自闭合能~~星期左右发严重严重肺炎~~童医院住<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a006c655f
提问者采纳
<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0ad左右宝宝房间隔缺损5.8mm自闭合几率极高建议2岁复查脏彩超看看
先性脏病房间隔缺损较见种先性脏病根据北京海临床资料各种先性脏病房间隔缺损别占24.6％21.7％先性脏病较见于性与男比2∶14∶1先性脏病房间隔缺损由于胚胎期构房间隔关组织发育全所形
部较第2孔型先性脏病房间隔缺损病例能1内自行闭合2则自行闭合能性极单纯型第2孔型先性脏病房间隔缺损或第2孔型先性脏病房间隔缺损伴部右肺静脉异位流肺循环血流量与体循环血流量比超<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af.5∶1者均应考虑手术治疗适手术龄4～5岁早期手术治疗防止肺循环阻力升高现右衰竭婴幼期呈现充血性力衰竭内科手术未能控制衰者则需尽早施行手术
先性脏病房间隔缺损5.8mm孩病严重目前需要任何治疗注意预防冒
建议每做脏超声看看房间隔明显增趋势超<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0afmm建议四岁外科手术（房间隔缺损修补术）治疗四岁孩事情所记忆房间隔缺损修补术功率基本100%
手术建议展右腋美容切口医院做房间隔缺损修补术
右腋美容切口图
（）
发达家介入封堵仅限于肌部室间隔缺损脉导管未闭前发达家做介入封堵房间隔缺损问题种淘汰啦
希望答复所帮助祝孩健康
提问者评价
室间隔膜部回声中断，短轴切面断距约5mm，9个月大，女性，如果不容易生病，发育可以，可以观察到2岁，如果容易生病、发育差，建议手术。
希望以上答复对你有所帮助。
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您定自愈能性先定期复查避免冒肺炎希望我答给您带帮助祝您健康快乐
如果超声准确左向右分流不用急，而且缺口并不是特别大，建议到大型的心脏专科医院重新检查没有双向分流和肺动脉高压没有的话可以观察
房间隔缺损的相关知识
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先天性心脏病知识目录
先天性心脏病 手术治疗
职称：副主任医师
医院：浙江大学医学院附属儿童医院
科室：心胸外科
不知不觉应用右侧腋下切口于自己的临床实际工作中已经5年有余，经常会碰到一些家属的疑问，这里一一列出。1、目前我主要在常见单纯的先天性心脏病治疗中应用右侧腋下切口，主要是各类室间隔缺损和房间隔缺损，主要理由是对于一些复杂先天性心脏病，个人觉得因为手术中的不确定因素太多，固定的右侧腋下切口实在增加了很多危险因素，而单纯的室间隔缺损和房间隔缺损却不存在这些问题2、目前个人选择右侧腋下切口...
职称：副主任医师
医院：北京阜外医院
科室：成人外科中心
1，简单先心病，没有肺动脉高压的，术后服用强心利尿补钾药3～6月2，合并重度肺动脉高压患者，术后服用强心利尿补钾药12月，必要时要服用波生坦降低肺动脉压，然后根据心脏大小等情况减药3，格林和全腔病人要终生服用抗凝药4，行体肺分流者，要服药至下次手术
职称：副主任医师
医院：安徽医科大学第一附属医院
科室：心血管外科
安徽医科大学第一附属医院心脏外科二病区近日又成功完成一例超声引导下经皮房间隔缺损封堵术，无切口，无放射线损害，无输血，无体外循环，做到了真正的微创。再次衷心感谢安医大一附院心脏彩超室，麻醉科，手术室，心脏外科二病区及心脏外科监护室各位兄弟姐妹的大力支持。常见的先天性心脏病，传统的治疗方法包括开胸直视手术以及放射线引导下经皮介入封堵术。常规开胸手术需要通过正中切口或侧切口，让心脏...
职称：主任医师
医院：北京阜外医院
科室：小儿心脏外科
（注：本文是应《心血管外科杂志》撰写的一篇专家笔谈，现稍作修改，以供广大患者朋友阅读）&先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）已经成为我国首位出生缺陷疾病。毫无疑问，外科是CHD首选的治疗方案。最近十年内，我国先心病外科水平有了长足的进步，一些高难度的手术得到普及并在此基础上有所创新，而一些常见CHD治疗的成功率已经达到西方发达国家的水平。但不容忽视的是，CHD合并的肺动脉高压（p...
职称：主任医师
医院：大连市儿童医院
科室：心胸外科
大连医科大学附属大连儿童医院心脏中心文平& 高明磊摘要目的 探讨经胸微创封堵术在6月以下婴儿先天性心脏病治疗的应用价值和方向。 方法 2013年2月- 2014年6月为29名6个月以内有不同程度心肺功能不全的先天性心脏病患儿实施经胸微创封堵术，其中房间隔缺损13例、室间隔缺损14例、动脉导管未闭1例、房间隔缺损并室间隔缺损联合畸形1例。术后食道超声及经胸超声评估封堵器位置、有无残余分流及对瓣膜的影响。结果...
职称：副主任医师
医院：北京阜外医院
科室：小儿心脏外科
Tips:1. 先心病一般可以通过症状、体征、心电图，X线和超声心动图作出诊断。2. 先心病病临床表现：容易感冒、反复呼吸道感染、易患肺炎、吃奶无力、口唇青紫、生长发差、消瘦、前胸有杂音等表现。3. 选择合适的手术时机以及手术方式是先心病手术成功并取得良好预后的关键。4. 外科开胸直视手术的适应症最广泛，适合大多数的患者；经皮介入封堵术创伤最小，适合年龄稍大的儿童患者，超声引导经胸封堵术最稳妥，...
职称：主任医师
医院：北京阜外医院
科室：小儿心脏外科
目前先心病的介入封堵主要有两种途径： 经皮（应用放射线或者超声引导）， 经胸（胸部有切口）。介入封堵器本身可能给患者带来的影响越来越受到关注。首先是心理影响， 对于孩子可能不大，但将来长大成人以后， 无论何时去照胸片或者透视或者过有的安检，都会有一个金属的影像显现出来， 提醒着你曾是个先心病患者。你和别人不一样。 记得一个同事做了骨科手术后，有个金属的钉子在身体里，每次安检时，都很麻...
职称：主治医师
医院：中国医科大学附属盛京医院
科室：心脏外科
1.我家孩子有先天性心脏病，能手术么？& & 这是一个我在门诊或者接到朋友、同事电话时候经常被问到的第一句话，也是最难回答的一句话。因为先天性心脏病有很多种，即使是以比较简单的病名分类，先天性心脏病也有几十种，如果细化分类可能就有上百种了；疾病不相同当然治疗方法、疗效也就千差万别了。所以在大家在咨询的时候尽量将所做检查结果带齐交给医生，最好能将患儿同时带来能让医生进行听诊查体，以便对...
职称：主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：心血管外科
患者提问： 疾病:室间隔缺损6.2mm卵圆窝未必3.6mm 病情描述:日发现在北京儿童医院确诊先天性心脏病，医生让6个月复查，平时呼吸声大，有时会脸红。 希望提供的帮助:我想问7个月复查可以不？孩子有愈合的可能吗？要是动手术什么时候最佳？ 所就诊医院科室:北京儿童医院 先心病科&河北省胸科医院心血管外科孟自力回复：可以；自愈的可能性较小，因为室间隔缺损相对较大；可于一岁手术治疗。患者提问...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属第一医院
科室：心脏外科
& & &三房心（Cor）是一种罕见的先天性心脏畸形，在先天性心脏病总发病率中约占0.1%~0.4%.三房心可分为左型和右型。右型三房心较少见，占整体发病率的8%。三房心的男女发病比例1.5:1。以下所说仅就左型而言。& & &三房心以手术治疗为主，手术时机取决于合并的心脏畸形和副房与真房的交通程度。交通口较大的患者，或副房与右心房之间存在ASD，可起到减压作用，早期死亡率较低，一般可存活到成年。但85%的三房心...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属第一医院
科室：心脏外科
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见，男女之比约1:3。由于心房水平存在分流，可引起相应的血流动力学异常。对于较大的心脏上的缺损（俗称有一个“孔”），及时治疗存在共识。但随着医疗条件的改善，很多很小的孔被医生发现，是否需要治疗众说纷纭。与室间隔缺损一般都会...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属第一医院
科室：心脏外科
肺动脉瓣狭窄（PVS）发病率约占先天性心脏病的8%～10%，肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见，约占90%，其次为漏斗部狭窄，脉动脉干及其分支狭窄则很少见，但可继发或并发瓣下狭窄，它可单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分，如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差&30%mmHg，一般不会出现明显的临床症状。手术指征1、重度PVS新生儿、婴幼儿患者合并青紫或心力衰竭，需急诊手术；2、病人无症状，心电图也...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属第一医院
科室：心脏外科
室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损常在0.1～3cm，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger病。缺损若&0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者心脏大小可正常，缺损大者左心室较右心室增大明显。手术适应证（1）一般缺口≥3mm，年龄≥6个月，临床伴有或不伴...
职称：主任医师
医院：北京阜外医院
科室：小儿心脏外科
我们人类的心脏都是四腔心，其中起最主要作用的就是左心室和右心室。绝大多数先天性心脏病都可以得到所谓的“双心室矫治”，即可以根治获得和正常人一样的心脏结构。但相当部分先心病属于“单心室”，也就是说这些可怜的孩子的心脏和青蛙一样，只有一个心室在工作。另外有些孩子，存在巨大的室间隔缺损，或心脏瓣膜位置不均衡，导致心脏只能左右心室混合在一起才能工作，这称为“功能单心室”。 理想的单心室治...
职称：副主任医师
医院：北京阜外医院
科室：小儿心脏外科
患者：平时爱出汗，活动以后，鼻翼两侧有发紫的情况，现在两岁半，身高92厘米，体重16kG 儿子7个月在山大第二医院通过M型和二维超声心动图显示：右心房18mm*18mm及右心室11mm，左心房18mm，左心室25mm，房间隔连续完整。室间隔膜部呈瘤样突向由心室，基底部宽5.8mm，深5.4mm，溜体顶部回声失落，缺损口约3.7mm，升主动脉15mm，室壁动度正常，各组瓣膜结构正常。LVEF：0.70。多普勒血流与频铺特征：于室间隔缺损...
&&&&& 先天性心脏病封堵的适应症一直是很多先天性心脏病患者最为关注的问题之一，其实，专家提到不同类型的先天性心脏病，封堵的适应症也是不一样的，本期专家观点特从动脉导管未闭、房间隔缺损及室间隔缺损方面为您讲述先天性心脏病封堵的适应症。
&&&&& 孩子是家庭的未来，生一个健康、聪明的孩子是每一个家庭的美好愿望，但是由于种种原因，新生儿畸形和缺陷的情况仍时有发生。据统计，先天性心脏病的患病率在7 ‰左右，也就是说每1000个新生儿中就有7个先心病患儿。但是目前仍有不少父母，因为对疾病的不了解，而贻误了治疗时机，甚至错过了治愈的机会。&&&&& 先天性心脏病是什么样的疾病？孩子得了先心病应该如何治疗？好大夫在线邀请到：南京儿童医院心...
职称：主任医师
医院：武汉市中心医院
科室：心脏外科
看到别人家的白白胖胖的宝宝，小袁总是既羡慕又苦闷。自从自家的宝宝生下以来，孩子就没有离开过医院，总是不断地感冒肺炎。在医院检查，发现是先天性心脏病，重度肺动脉高压，需要做心脏手术。由于一直在生病，孩子的发育也比同龄宝宝差很多，四个多月了，仅仅只有七斤左右重，还不到同龄宝宝的一半。&“孩子从生下来就在住院，而且还住在重症监护病房。宝宝出生后就没有吃过他妈妈的奶，反反复复的肺炎，把孩...
职称：副主任医师
医院：浙江大学医学院附属儿童医院
科室：心胸外科
先天性心脏病是一种常见的先天畸形，其发病率居出生缺陷首位，随着我国诊疗技术的不断提高及“急诊与亚急诊手术”理念的提出，先心病患儿就诊及要求手术的年龄越来越小，严格把握手术适应症、正确选择手术时机及积极正确处理围手术期至关重要。&一、急诊手术的概念&危重先心病急诊手术是指婴幼儿甚至新生儿在明确诊断后48小时内施行的手术治疗；亚急诊手术是指明确诊断后有手术适应症尽早施行的手术治疗。约1/...
职称：主任医师
医院：清华大学第一附属医院
科室：心脏外科
近期受邀进行了一期复杂先心病的专家访谈，大家可以至/rxbzyqx--fzxxbdzl.htm查看详情。访谈文字内容如下：让心不再有“缺陷”-复杂先心病的治疗&复杂先心病是我国婴幼儿死亡和致残的重要原因。有别于简单的先天性心脏病，复杂先心病自然生存率低、治疗难度大，向心脏外科医生提出了更加严峻的挑战，但如果能采用合理的外科技术及手术方法，大部分复杂先天性心脏病仍然是可治愈的。本...
职称：主治医师
医院：广东省中医院
科室：心血管外科
微创外科概念的提出是外科学的一场革命，它深刻地影响了外科学的根本理念，并渗透于外科学的各个具体专业，由此出现的微创心脏外科也极大地推动了传统心脏外科学的发展。微创心脏外科手术的目的，就是通过改变手术途径，减少手术创伤，增加美学效果，促进患者康复。目前，微创心脏外科的观念已经被多数心脏外科医生接受，并且在相关技术的支持下迅速得到发展。（一）小切口心脏外科手术自1992年Wilson等报道了...
职称：副主任医师
医院：武汉同济医院
科室：心脏大血管外科
患者，男， 26岁，因反复心悸入院，心脏超声及冠脉CTA、冠脉造影检查提示右冠状动脉左心室瘘，右冠脉全程扩张。行右冠瘘口修补及冠脉搭桥手术后治愈。部分图片如下：术前冠脉及心脏CTA三维重建显示：右冠状动脉（RCA）全程扩张，局部呈瘤样，末端与左心室(LV)交通；冠脉造影检查支持右冠状动脉左心室瘘的诊断。手术打开心包显示：右冠明显扩张；封闭瘘口重建右冠状动脉后的情况；术后冠脉重建复查显示手术效果...
职称：副主任医师
医院：重庆医科大学附属儿童医院
科室：心胸外科
Cantrell五联症是一种罕见的先天性畸形，包括脐上腹壁中线缺损、胸骨下裂、膈前部缺损、膈心包缺损和心内缺陷。Cantrell五联症首次由Cantrell于1958年报道，病情复杂，治疗颇具挑战性。近期我院收治1例完全性Cantrell五联症，I期矫治，效果满意，报道如下。病婴女，7月龄。生后发现上腹部持续搏动性包块伴发绀入院。人院查体：体重7Kg，口唇、甲床发绀，SPaO267%～74％，前胸壁下1/3处见大小约5cm×4cm搏动性包...
职称：副主任医师
医院：郑州大学三附院
科室：心外科
常有家长问我，孩子诊断出先心病，需要手术治疗，但孩子老是发生上感、肺炎，医生说不适合手术治疗，甚至住院后发生肺炎、反复发热，影响手术，甚至有的医院医生要求出院治疗，肺炎治愈后在入院，他们非常苦恼，不知道该怎样做才好。那么，出现反复上感、肺炎的患儿，能否手术？何时手术呢？下面，我来谈谈这个问题：&首先，为什么反复上感、肺炎？对于非青紫型小儿先心病患儿，由于心功能相对较差，生长发育可...
职称：主任医师
医院：郑州大学三附院
科室：心外科
职称：主任医师
医院：江西省儿童医院
科室：小儿心脏病治疗中心
&&&&&&&&&&&&& 我在2001年即发表过相关文章。右侧开胸先心病体外循环手术仅是手术入路（切口）的一种改变，将正中切口改在了右侧胸壁，具有以下优点：1.手术切口较正中切口隐蔽、美观；2.不破坏胸骨的完整性，避免了胸骨感染及畸形的可能；3.术后创面出血少；4.前纵膈术后粘连小，有利于今后的再次开胸心脏手术（如换瓣、搭桥）。& &&右侧开胸先心病体外循环手术主要适用于简单先心病如房间隔缺损（ASD）、室间...
职称：主治医师
医院：北京军区总医院附属八一儿童医院
科室：心脏外科
1、早产儿的动脉导管未闭（PDA）外科治疗：很多心外科医生对早产儿的动脉导管未闭重视不够，认为新生儿动脉导管可自行愈合，但是却忽略了呼吸机治疗的PDA患儿的肺部影响，同时又因为PDA结扎术技术含量低又没有手术的决对安全性，很多医生不愿面对这群特殊病人，这使得很多早产伴低体重的新生儿失去手术机会，即便现在在全国早产儿PDA的治疗仍得不到统一共识，同时绝大多是医生没有相关治疗经验，更没有治疗后的...
职称：主任医师
医院：北京阜外医院
科室：小儿心脏外科
年龄4个月 性别：女
身高61CM 体重 6KG
平时吃奶也可以。 最近正常没哟感冒发烧就是有些腹泻
医生在检查中发现心脏有杂音，建议做了心脏彩超，结果如下:
超声特征：右室前壁厚4mm
右室前后径12mm
室间隔厚3MM
左室前后径29MM
左室后壁厚4MM
左房前后径16MM
升主动脉径8MM
右室流出道径17MM
右房直径19*19MM
主肺动脉直径19MM
左肺动脉内径8MM
职称：主任医师
医院：北京阜外医院
科室：小儿心脏外科
这是一个１岁的孩子刚刚出院时的图片，可以看到孩子切口炎症还没有退，　还有点红（现在已经彻底正常了）．
切口长度，大约３－４ｃｍ
上缘平乳头水平
这个是三岁多的孩子的图片
还术后三天没有拆线时，和小朋友商量后照的．切口长度４－５ｃｍ，上缘大致平乳头水平．
职称：主任医师
医院：北京阜外医院
科室：小儿心脏外科
心脏外科医生经历了多年的实践和摸索总结，目前大多数人在大多数手术都采用胸骨正中切口。这种切口的优点是术野显露好，手术风险低，术后疼痛轻，胸廓形状维持较好。可以完成大部分复杂心脏手术。但有些病人术后出现鸡胸或漏斗胸。腋中线小切口&我本人强力推荐的切口，尤其是对于简单先心病，房缺，小的室缺，动脉导管未闭。优点是损伤小，肌肉切开的少，几乎仅仅就是肋间肌。切口美观，胳膊放下，根本看不出来...
职称：主治医师
医院：徐州市儿童医院
科室：重症监护室
随着心外科迅速发展，手术方法不断改进，医疗设备不断完善，手术的指征范围也在不断扩大，几乎所有的先天性心脏病都能进行手术矫治。一般常见的非紫绀型先天性心脏病，大部分已能施行根治手术，效果很好。如肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉狭窄等，其手术成功率多数可达98%以上。紫绀型先天性心脏病手术成功率稍低，但常见的法乐氏四联症手术成功率也可达95%以上。某些畸形复杂的先...
职称：副主任医师
医院：北京安贞医院
科室：小儿心外科
孩子出生时四斤半，1月后长了二斤半。10个月时十五斤多点。宝宝六个月时因感冒发烧查出心脏杂音，随后带病【输完液，吃过退烧药】去安贞医院做了超声心电图，3个月后又在当地复查了一次超生心动。【结果附后】现在宝宝11个半月。感冒过五六次，吃些药就好了
因为孩子的病每天都忧心忡忡，因为不懂所以担心害怕，问的问题较多，麻烦您了，希望您见谅，谢...
职称：副主任医师
医院：北京安贞医院
科室：小儿心外科
正中切口的缺点真的有那么多吗？
对于胸正中切口纵劈胸骨。通常所说的几个缺点：
A “创伤大”，没那么可怕
B “易发生切口及胸骨感染”，发生率并不高
C “永久遗留钢丝”，很多孩子可以使用胸骨缝线，不用钢丝。
D& “破坏了胸廓的骨性支架，术后鸡胸发生率高”，过去全部是正中开胸，多数没有鸡胸。
我认为，主要问题，是位置在前胸。不论瘢痕长度，大小，是否明显，必然影响美观，必然对孩子有心理影...
职称：主任医师
医院：北京儿童医院
科室：小儿心外科
& & 对于先天性心脏病的治疗，年龄因素的考虑是一方面，更主要的还是根据病变类型、病情发展和对孩子发育状况的影响等综合考虑。在这个问题上，一定要听从专科医生的建议。先心患儿确诊后，有些家长认为孩子年龄太小经不起手术创伤，还是等孩子年龄大些再施行手术比较安全，因此贻误病情，失去了手术良机，造成终身遗憾。所以家长对孩子什么时候要手术要咨询权威专家的意见，不能盲目等待，家长如果有相关的问...
职称：主任医师
医院：北京阜外医院
科室：小儿心脏外科
& & 先天性心脏病中有一部分的手术是可以通过侧切口完成的。侧切口包括有，前外侧，后外侧， 腋下直切口，腋下小切口，其中腋下小切口的难度最大，对医生要求较高，对操作失误的容受度较低，手术风险稍大，但其美容效果最好。
& & 目前对侧切口有些不确实的说法， 比如有人说侧切口会导致脊柱侧弯。最近我查阅了大量文献，这钟说法是不正确的。
& & 文献显示，左后外切口，比如主动脉缩窄和动脉导管常规路...
职称：住院医师
医院：温州医科大学附属第二医院
科室：小儿心胸外科
&&&先天性心脏病的手术治疗是绝大部分先天性心脏病最常用的治疗方式，那么先天性心脏病的手术适应症是什么？手术方法都有哪些？手术成功率高吗？先天性心脏病的手术适应症有哪些？1.所有左向右分流型先心病（动脉导管未闭、房缺、室缺等）一旦出现中度以上肺动脉高压，不论年龄大小，均应尽早手术治疗，如病情需要，新生儿期亦可手术；2.单纯性动脉导管未闭、房缺、室缺等未出现肺动脉高压者，可以等待至3-5岁...
职称：主任医师
医院：厦门大学附属中山医院
科室：心血管外科
&&&&厦门日报讯&（记者&楚燕）出生45天、患先天性心脏病的丫丫几度心跳停止，在厦门心脏中心接受手术治疗后顺利康复出院。&&& 丫丫（化名）的妈妈告诉记者，家族里没谁曾经患过心脏病，“可能是我刚怀孕的时候搬新家，房子有污染，影响到肚子里的宝宝。”她家住闽西农村，当地医疗条件比较差，怀孕38周后做产检，才知道小孩心脏有问题。小女孩生出来，口唇、指甲青紫，不爱动，食量小。到当地医院检查，医生说...
职称：主治医师
医院：北京军区总医院附属八一儿童医院
科室：心脏外科
心脏心脏外科领域的微创治疗室间隔缺损（ventricular septal defect VSD）是先天性心脏病中发病率最高的心内畸形，而治疗的方法主要是体外循环下直视修补术，心脏停跳缺血故手术创伤大，同时由于非正常循环灌注对肺脏、肝脏、肾脏及神经系统影响较大术后并发症较多，多数病人不愿意接受。我八一儿童医院心脏外科不断探索，钻研临床，吸收学习国内外先心病治疗的的新技术，开展了经胸超声胸前小切口非体外循环下...
职称：主任医师
医院：北京阜外医院
科室：小儿心脏外科
&&& 传统的先心病治疗手术方法，就是开胸手术治疗。在心脏外科的发展历程中呈出现过各种各样的切口，以充分暴露心脏并进行外科手术。各类切口均有各自不同的优点和缺点，在经历了实践和时间的考验之后，胸骨正中切口由于具有显露清楚，易于愈合，远期效果稳定等显著优点，成为了目前最常用的心脏手术切口。但此切口比较大，易在胸部明显位置留下伤疤，对患儿及家长造成一定的心理伤害。为了迎合家长“美观”的...
职称：主治医师
医院：南阳市中心医院
科室：心血管外科
先心病微创手术不需要开胸，不需要体外循环，不需要打开心脏，不需要进行任何形式的缝合，大年龄组儿童不需要全身麻醉。这些特点与外科手术相比有极大的优势，治疗后病人恢复快（治疗后5天可以出院），治疗后并发症少，皮肤不留有疤痕，这些是微创手术的又一大特色。微创手术总的风险比外科手术要小，它是一种典型的微创治疗方法，正在逐渐取代外科手术。
见CCTV-10讲述 日 第171期& 《心里撑起一...
职称：副主任医师
医院：北京阜外医院
科室：成人外科中心
於其宾 沈向东 郭少先 花中东 闫军 李守军 胡盛寿【摘要】 目的 回顾分析主肺动脉窗及合并心脏畸形的临床特征，总结外科手术治疗的经验和效果。 方法 自1997年1月至2011年5月，共有46例主肺动脉窗患者接受了外科手术治疗，平均年龄3.2岁（0.1－16），平均体重11.4Kg（4－47）。合并的心脏畸形包括右肺动脉起自升主动脉（7例）、二尖瓣关闭不全（7例）、主动脉瓣下隔膜（5例）、动脉导管未闭（6例）、主动脉弓中...
职称：主治医师
医院：上海市儿童医院
科室：胸心外科
近年来心血管外科技术水平逐年提高，婴儿心血管手术亦逐年上升。现在我院心血管外科患儿病种越来越复杂，体重越来越小，体外循环（Cardiopulmonary bypass, CPB）管理需要及时更新理念满足临床需求。现将我院2009年2月~2011年1月在CPB下行体重低于5公斤婴儿心内直视手术168例管理体会介绍如下：
1&&&&& 临床资料与方法
1.1 临床资料& 全组共168例，其中男104例，女64例；年龄3d~6（3.00±2.21）月；体重2.0~...
职称：主任医师
医院：江西省儿童医院
科室：小儿心脏病治疗中心
&& &先心术后伤口疼痛缘于两点，一是皮肤切口，二是胸骨正中切开。皮肤切口的疼痛一般24小时以后就消失了，但1-2天内触及伤口时还是会有点痛的。切开的胸骨只要注意避免头颈的突然后仰及扩胸，其疼痛规律如皮肤切口。以可吸收缝合线连续缝合固定（体重20公斤以内的孩子）的胸骨较钢丝固定的稳定性好，其疼痛相对要轻些。
职称：副主任医师
医院：北京安贞医院
科室：小儿心外科
&&& 在心脏外科手术中，先天性心脏病占的比例最大（约65%），其中简单先心病占手术治疗先心病的80%以上。早年的心脏手术是经一侧或双侧剖胸非体外循环下实施，20世纪50年代初，人工心肺机问世，由于体外循环需要通过主动脉和腔静脉插管来建立，所以体外循环心脏直视手术均采用胸正中切口纵劈胸骨入路。良好的暴露和尽可能小的创伤是决定手术入路的依据。胸正中切口纵劈胸骨入路的优点是术野显露好，但纵劈胸骨...
职称：主任医师
医院：北京阜外医院
科室：成人外科中心
&目前随着手术技术的提高，对孩子年龄、体重的要求已逐渐降低，任何年龄体重的孩子在病情需要的情况下都能进行手术。但不同年龄体重的孩子手术风险还是有很大区别的。关于先天性心脏病手术时机问题，一般考虑两方面因素：一方面是疾病，手术越晚，病情进展越重，手术效果越差；另一方面是病人的问题，手术越晚，孩子越大，抵抗力越强，手术越安全。所以最佳时机的就是这两者综合平衡的结果。总起来说，轻症的孩...
职称：副主任医师
医院：上海仁济医院
科室：心血管外科
今天我做手术的病人是来自山东的小患者洋洋,她只有四岁,体重15公斤,非常漂亮可爱,患的是先天性心脏病,室间隔缺损,肺高压.手术和平时不大一样,一切都是那么精细,小小的心脏,精细手术器械,手术放大镜,除了监护仪传来的嘟嘟声,大家都在有条不紊的工作着,为了这个可爱的小女孩的康复.比较小心脏,室间隔缺损并不小,躲在三尖瓣隔瓣下,有1.2个厘米大小,我取了一个涤纶补片完整修复了它,这样将来洋洋可以像正常的孩子一...
职称：副主任医师
医院：北京阜外医院
科室：放射科
&& 手术最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏，建议1--5岁，因为年龄过小，体重偏低，全身发育及营养状态较差，会增加手术风险；年龄过大，心脏会代偿性增大，有的甚至会出现肺动脉压力增高，同样会增加手术难度，术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术...
职称：副主任医师
医院：空军总医院
科室：心血管外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 1个月时因为病理性黄胆住院，（宁夏医科大学附属医院）做超声心动检查所见： 1：各房室内径正常，主动脉主肺动脉内径正常，右肺动脉宽3mm,血流速度增快，vp2.9m/s 2：各瓣膜形态未见异常 3：剑下四腔心切面可见房间隔中上部回声中断约为6mm；收缩期至舒张期心房水平可探及左一分流信号，vp:0.84m/ 4：心功能测定：正常超声显示：先天性心脏病房间隔缺损（...
职称：主任医师
医院：北京阜外医院
科室：成人外科中心
微创心脏不停跳下房间隔缺损修补术——４6例报告
目的& 报告一组经右侧腋下小切口，在心脏不停跳下修补房间隔缺损的手术方法及结果。方法& 1997年1月至2000年3月，我们为46例房间隔缺损的患者经右侧腋下小切口，在心脏不停跳下完成了缺损修补术，其中1例功能性单心房，2例部分型肺静脉（右侧）畸形引流，3例中度肺动脉高压。结果& 平均切口长度（7.2±1.1）cm。平均体外循环时间 (30.3±7.8)分钟...
职称：主治医师
医院：郑州大学三附院
科室：心外科
&&&早在1952年，内科医生面对因心内畸形而生命垂危的儿童，除祈求其能康复外而别无他法。现在，借助心肺机的体外循环，先天性心脏病的外科治疗已经成为常规手术。因此，心脏外科手术被公认为20世纪医学界最重要的进步之一，而通过体外循环进行心肺转流是取得这一惊人进步的基石。
&&&那么，对于普通的患儿家长而言，什么是体外循环呢？它的作用是什么呢？
&&&我们知道，对于人体而言，心脏和肺脏是最重要的两...
职称：主任医师
医院：河南省胸科医院
科室：心外科
①注意休息及水电解质平衡。
③控制感染。
④加强营养。
⑤应用血管活性药物。
⑥加强呼吸道管理。
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：心血管外科
徐根兴&& 萧明第& 薛松& 袁忠祥& 卢成宝& 吕志前& 叶一舟& 林雷
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 上海交通大学附属第一人民医院心血管外科 ( 200080)
[摘要] &&目的 总结222例冠状动脉旁路术（CABG）和激光心肌血管重建术(TMLR)围术期主要并发症的发生率及处理经验，以期提高治疗效果。方法 222例中男202例，女20例，平均年龄62.14±10.56岁。非体外循环下CABG10例，常规CABG193例，CABG同时行TMLR33例，单纯...
职称：主任医师
医院：厦门大学附属中山医院
科室：心血管外科
&3厘米的切口下作跳动心脏的直视手术，听起来似乎难以想象，但厦门中山医院、厦门心脏中心心外科的医师们做到了。2005年他们在心彩超室的配合下，他们为31例先天性心脏病、房间隔缺损的患者进行了微切口下房缺直视封堵术，手术切口仅用3厘米，全部获得成功。微切口下房缺直视封堵术是心血管外科领域最新开展的外科手术联合介入治疗的新技术，手术中只需要在患者的胸壁开一个微小切口，通过心彩超的导引，直视下...
职称：主任医师
医院：厦门大学附属中山医院
科室：心血管外科
&&孙勇& 廖崇先& 舒涛& 杨谦厦门中山医院 &厦门心脏中心心血管外科&目的：使用双向腔静脉－肺动脉分流术（BCPS术）治疗复杂先心病。方法：31例男17例，女14例，年龄9个月至37岁,体重6～54公斤。其中单心室15例，三尖瓣闭锁4例，右室双出口6例，法洛四联症1例，完全性大动脉错位3例，室隔完整肺动脉闭锁1例，矫正型大动脉错位1例。14例在体外循环下，17例在非体外循环下完成手术。18例行单侧双向腔肺分流术，13...
职称：主治医师
医院：常州市武进人民医院
科室：心胸外科
&&&&&& 常见的而且治疗结果很好的几种先天性心脏病，如室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄及法乐氏四联症。前四种疾病如果手术时机选择好，手术不出现并发症远期结果是很好的，原则上讲属于终生治愈。1．室间隔缺损(室缺) 心脏有四个心腔，右心房，右心室之间通道有三尖瓣；左心房，左心室之间通道有二尖瓣；左右心室之间有一厚的间隔称室间隔，这个隔有先天缺损即称为室间隔缺损。此病占先天...
职称：副主任医师
医院：河北医科大学第二医院
科室：麻醉科
1 完全性房室隔缺损
　　1962年Maloney提出"一片法"技术[1],1976年Trusler在对Mills等人的一文评论中提出"二片法"技术[2]。虽然这两种方法的优缺点存在争议,但是仍被广泛应用[3,4]。1997年和1999年Wilcox和Nicholson提出"简化一片法"[5,6],即将共同瓣直接缝到室间隔嵴上来关闭CAV SD 的心室间隔的缺损,手术效果满意。"简化一片法"的理论基础是某些CAV SD 患者室间隔嵴的底谷部已接近左心室流入道口的水平,类...
职称：主治医师
医院：武汉大学人民医院
科室：心血管外科
随着经济的发展和科学技术的不断进步，小儿先天性心脏病的治疗效果和安全性得到了很大提高，为此，人们在追求安全性和取得好的治疗效果的前提下，对减少手术创伤和手术的美容效果也提出了很高的要求。虽然传统的胸骨正中切口方便了手术视野的显露,受到许多心脏外科医生的青睐，但也有很多缺点，如创伤大，失血量多，易发生切口及胸骨感染，小儿手术后鸡胸和漏斗胸发生率较高。而且，前胸切口瘢痕影响美观，对患...
职称：主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：心血管外科
这是患儿家长非常关心的问题。但是由于先心病的类型不同。病情的差异，很难简单地回答这个问题，很多情况需要因人而异，还要根据医疗条件的许可程度。选择手术时间一般从以下几个方面考虑：　（1）有无自然愈合的可能 虽然能够自然愈合的先心病很少，但常见的室间隔缺损确有一部分会自然愈合，这与缺损的部位、大小有关。根据临床经验，如果室间隔缺损在容易愈合的部位，没有明显症状，也没有肺高压征象，就不...}