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结核性胸膜炎胸腔积液治疗半年后右肺长出结核球如何治疗
状态：就诊前
咨询标题：结核性胸膜炎胸腔积液治疗半年后右肺长出结核球如何治疗
右肺结核性肿块
病情描述（主要症状、发病时间）：
08年11月份住院治疗结核性胸膜炎胸腔积液，出院后吃药控制半年后停药，最近2个月感觉右胸呼吸偶有发紧和疼痛的感觉，浑身无力爱睡觉，09年9月10日到医院检查，查出右肺下角有2公分异物，该物体表面圆滑，临床诊断为结核块，需手术切除
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想问一下，手术切除之后，有没有什么后遗症，对身体有哪些异样效果，在一个就是结核病因此能根除吗？还需要抗结核治疗吗？治疗方案该如何进行，最主要的是手术费用大概多少？
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
t***发表于
副主任医师
应该是胸壁结核球，中间包裹的是脓。应该手术，否则会突出皮肤表面来。
现在有结核中毒症状，应该先抗结核治疗后再手术。同时观察结核球的变化，如果变化不大，亦有钙化稳定的可能，就不用手术了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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王光强大夫本人
状态：就诊前
咨询标题：结核性胸膜炎胸腔积液治疗后引发的肺部多发结节
病情描述（主要症状、发病时间）：
09年上半年就感到右胸肺部偶有不适，9月10号到医院做ct检查发现右肺多发结节并有粘连肥大。
曾经治疗情况和效果：
曾与08年11月份因结核性胸膜炎胸腔积液住院治疗，出院后坚持打了一段时间链霉素和半年的结核药物（异烟肼，利福平）治疗。
想得到怎样的帮助：
如何治疗才是最有效的方法
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
t***发表于
副主任医师
如果结节靠近胸膜，则是胸壁结核球，并不奇怪。如果是肺内，应该进一步明确诊断。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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1 咳嗽、哮喘的诊断与治疗。
2 胸部肿瘤、肺部感染的诊断与鉴别。
3 胸腔积液、气胸的治疗。
4 掌握呼吸机、...
王光强 男，硕士，1970年7月出生。山东大学齐鲁医院（青岛） 呼吸内科副主任医师。
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肺结核胸膜炎治疗后期右肺下叶出现圆形结节影
状态：就诊前
咨询标题：肺结核胸膜炎治疗后期右肺下叶出现圆形结节影
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
十年前得过一次肺结核，后治好了，去年复发诊断为肺结核和胸膜炎，用药一年半，现刚停药，最后一次检查CT结果是右肺下叶出现圆形结节影，平时累了会右肋骨一带疼
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想知道右肺下叶出现的圆形结节影是怎么回事，是钙化的正行现象，还是又衍生了别的什么病，或恶化之类的，很担心
j***发表于
我没有看到您的胸片，我是这么认为的可能是肺结核经过治疗病变吸收收缩最后形成的硬结病灶，另一种可能是胸膜炎经过治疗后形成的包裹。
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高官聚大夫本人
状态：就诊前
您好，因为我不是本人，我后来才了解到，我母亲是左肺为空洞型肺结核，右边为胸积水，可是她CT照出的是右肺有圆形结节影，假如是您说的肺结核经过治疗后的钙化灶结节影应该是在左边啊，请问还有事怎么回事，我特别害怕是瘤会癌变之类的，假如是您说的另一种可能就是胸膜炎后期形成的包裹，请问这个严重吗，或是还有其他别的可能，谢谢您
肺结核治愈后可能留有钙化斑，可携带终身。包裹性胸膜炎也不是大病是可以治愈的，不要太介意。
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高官聚大夫本人
状态：就诊前
您好！因为CT片没在我手里，我刚知道CT报告的原话是这么写的：原诊为双肺继发性结核，左肺空洞。右侧胸腔积液，胸膜增厚。所见层面肝脾未见异常。今片与日片比较：右肺下叶后基底段胸膜下出现新的圆形结节影。 以上是CT报告上写的。请问通过报告能看出可能是什么吗？主治医生就这个结节影没说严重什么的，请问是否有必要换家医院到北京来重新检查一下，谢谢
建议您到河北省胸科医院进一步诊治，面诊后再确定疾病。地址：石家庄市胜利北街372号，电话：（结核四科高主任）。
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高官聚大夫本人
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对肺部疾病的诊断与鉴别诊断有丰富的临床经验和独到之处
高官聚，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，从事结核内科、呼吸内科工作，对肺部疾病的诊断与鉴别诊断有...
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结核性胸膜炎发展为包裹性积液该怎么办
作者： 点击量： 时间： 15:15:49
内容简介：河北患者马芬咨询，结核性胸膜炎治疗了9个月，效果不佳，结核性胸膜炎发展为包裹性积液该怎么办?对于这类具有胸水难以吸收、或形成包裹者采用结核性胸膜炎的中医治疗效果会更好。
河北患者马芬咨询：我去年8月份因感冒治疗三周无效后，去当地医院检查，被诊断，并发现有积液，随后进行抗结核治疗，到7个月时复查，积液还没有吸收，然后进行抽水，几乎抽不出来，但还在涨，目前我感到影响呼吸，结核性胸膜炎已发展为包裹性积液该怎么办?
马芬的方案不太清楚。对于有胸水的结核性胸膜炎，一般采取抗结核+抽胸水治疗，15天到20天胸水就可以被控制住。对于结核性胸膜炎患者，最好能去结核病专科医院或结防所去治疗。结核病治疗的十字方针是：早期、联合、适量、规律、全程。联合、适量的意义是：多种抗结核药品联合使用，并且剂量足够，才足以杀死结核菌，否则单一用药，或假联合用药(药品数量不够)，或药品剂量不足，则不利于结核性胸膜炎的治疗，还有可能使机体产生耐药，即形成耐药性结核性胸膜炎。胸水长期不能吸收，就易形成包裹性积液。
对于马芬目前的情况，希望能来院详细检查，具体看问题出在哪里，然后再确定结核性胸膜炎的治疗方案。
对于结核性胸膜炎患者，早期加用回生灵药物可促进胸水的吸收，防止胸膜肥厚、粘连、包裹;对已形成，回生灵药物基于它的特殊配方，可促使病灶逐渐消散、吸收，使95%的患者避免手术治疗的痛苦。对于中量以上积液的结核性胸膜炎患者应积极抽液，每周1-2次，以减轻中毒症状，解除对肺及心血管的压迫使肺复张，纵隔复位，抽出胸水防止和减轻胸膜肥厚、粘连发生，保护肺功能。
如果结核胸膜炎并胸腔积液只服药不去抽胸水，这是完全错误的。在正规治疗结核病的同时需要定期配合抽水，这样病情恢复快，效果好，如果胸水停留时间过长而不能吸收，则会有纤维蛋白等沉积而形成胸膜肥厚，给结核性胸膜炎的治疗上增加难度，如果能较快的将水抽净则能有效地避免这种情况的发生，因此有胸水时只要能抽出来，还是要考虑抽水的。但是到后期，胸水是很难抽出的。
对于包裹性结核性胸膜炎患者，一定要注意不能进入：包裹性胸腔积液如果水不吸收就一直服用西药这是错误的。有的病人服药都2、3年甚至更长时间了，水还没有吸收，还一直在服西药，结果水也一直不吸收，反而给身体带来了副作用，其实这种情况下结核病已经稳定，只是由于厚厚的一层膜将水包裹致使水无法吸收，此时服用抗结核西药对水的吸收和结核病的治疗是没有任何作用的。如果能对症配合中药内服外贴，通过扶正祛邪、软坚散结、活血化瘀，则能帮助胸水的吸收，减轻胸膜肥厚、粘连，大部分病人可以取得非常好的效果。也有一小部分病人效果不佳则要通过手术治疗，也是可以好的。
对于具有胸水难以吸收，或反复出现胸水的结核性胸膜炎患者，或形成包裹者、或出现胸膜肥厚粘连的结核性胸膜炎患者、或治愈后仍时常胸痛、胸闷者、或用西药后出现副反映的胸膜炎者，用采用结核性胸膜炎的中医治疗效果会更好。
原文出处：
山西省运城安国中医结核病医院，隶属于上海建安集团，是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是：治疗结核病以“回生灵”系列中药为主，对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。
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