轻微脑血栓症状的症状

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脑血栓和脑梗塞有什么区别?
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脑血栓能活多久?
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脑血栓的前兆有哪些?
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脑血栓是怎么形成的?
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脑血栓病人吃什么好?
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脑血栓是什么病?
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脑血栓病人吃什么好?
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什么是脑血栓?
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脑血栓前兆有哪些?
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脑血栓的症状有哪些?
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脑血栓的治疗方法有哪些?
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脑血栓后遗症都有哪些?
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脑血栓后遗症如何治疗?
流行病学/脑血栓
我国年大规模人群调查显示,发病率为109.7/10万~217/10万,患病率为719/10万~745.6/10万,死亡率为116/10万~141.8/10万。男性发病率高于女性,男∶女为1.3∶1~1.7∶1。
病因/脑血栓
脑血栓1.是本病基本病因,导致动脉粥样硬化性脑梗死,常伴病,与动脉粥样硬化互为因果,和也可加速动脉粥样硬化的进程。2.、、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病引起者少见;脑淀粉样血管病、Moyamoya病、肌纤维发育不良和颅内外(颈动脉、颅内动脉和椎动脉)夹层动脉瘤等罕见。3.某些脑梗死病例虽经影像学检查证实,但很难找到确切病因,可能的病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征蛋白C和蛋白S异常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。
临床类型/脑血栓
1.依据症状体征演进过程分(1)完全性卒中发生缺血性卒中后神经功能缺失症状体征较严重,进展较迅速,常于数小时内(&6h)达到高峰。(2)进展性卒中缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微,但呈渐进性加重,直至出现较严重的神经功能缺损。文献报道其发生率为16%~43%。有的患者家属不了解脑梗死的这种特点,还误以为是药物导致病情加重。2.依据临床表现特别是神经影像学检查证据分(1)大面积脑梗死通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中,表现病灶对侧完全性偏瘫偏身感觉障碍及向病灶对侧凝视麻痹。椎-基底动脉主干梗死可见意识障碍、四肢瘫和多数脑神经麻痹等呈进行性加重,出现明显的和颅内压增高征象,甚至发生脑疝,病情危重,有可能危及生命。(2)分水岭脑梗死(CWSI)是相邻血管供血区分界处或分水岭区局部缺血,也称边缘带脑梗死。多因血流动力学障碍所致,典型发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身血压降低时,亦可源于心源性或动脉源性栓塞。(3)出血性脑梗死是脑梗死灶的动脉坏死使血液漏出或继发出血,常见于大面积脑梗死后。(4)多发性脑梗死是两个或两个以上不同供血系统脑血管同时闭塞引起的脑梗死。
临床表现/脑血栓
脑血栓形成多在安静或中发病,部分病例有短暂性脑缺血发作(TIA)前驱症状如肢体麻木无力等,突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。
检查&/脑血栓
脑血栓1.实验室检查(1)腰椎穿刺检查脑脊液:脑脊液是流通于大脑和表面的一种清亮液体。只是在不能做CT检查临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行,通常脑压及脑脊液常规正常。(2)生化检查主要是查找脑血管病危险因素,如脂代谢紊乱、高血糖、高同型半胱氨酸血症等。2.辅助检查(1)神经影像学检查①头部CT多数病例发病24h后头部CT逐渐显示低密度梗死灶。发病后2~15天可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应出血性梗死呈混杂密度。但有时不能显示脑干、小脑较小梗死灶。②头部MRIMRI可清晰显示早期缺血性梗死脑干及小脑梗死静脉窦血栓形成等。梗死后数小时即出现T1低信号T2高信号病灶,出血性梗死显示其中混杂T1高信号。功能性MRI弥散加权成像(DWI)可早期诊断缺血性卒中,发病2h内即显示缺血病变为早期治疗提供重要信息。③脑血管造影(DSA)可发现血管狭窄及闭塞部位,显示动脉炎、(也称Moyamoya病)、动脉瘤和动静脉畸形等。(2)经颅多普勒(TCD)可发现颈动脉及颈内动脉狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。超声心动图检查可发现心脏附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脱垂。(3)颈动脉及锁骨下动脉彩超可发现局部的斑块及狭窄。强回声及等回声斑块为不稳定斑块,低回声及混合回声斑块为不稳定斑块。不稳定斑块容易导致脑梗死。斑块的性质比斑块的大小及管腔狭窄程度更重要。斑块的厚度比斑块的长度更重要。斑块越厚对血流的影响越大。
诊断&/脑血栓
脑血栓1.诊断依据中年以上有高血压及动脉硬化病史或者家族史,突然发病,一至数天内出现脑局灶性损害的症状体征,并可归因于某颅内动脉闭塞综合征,临床应考虑急性血栓性脑梗死可能。2.CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明显感染或炎症性疾病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。
鉴别诊断/脑血栓
脑出血或蛛网膜下腔出血:脑梗死有时颇似小量脑出血的临床表现,但活动中起病、病情进展快、高血压史、头痛等常提示脑出血或蛛网膜下腔出血,CT检查一般可以区分。当有时小量的蛛网膜下腔出血CT也无明显异常,需要进行腰椎穿刺检查进行鉴别。
并发症/脑血栓
1.肺部感染是主要并发症之一,重症卧床患者常合并肺部感染。2.上消化道出血是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡。发生机制为下视丘和脑干病变所致现在认为与视丘下前部后部灰白结节及延髓内迷走神经核有关。自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面海马回及边缘系统,消化道出血的机制与脑梗死累及上述部位有关。3.压疮即皮肤压迫性溃疡,主要是躯体长期不变动体位,而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫使局部组织缺血坏死溃烂而形成压疮。4.情绪异常包括抑郁状态和焦虑状态。
治疗&/脑血栓
老年人需防脑血栓1.药物治疗急性期药物治疗原则。(1)超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3~6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带;(2)个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗;(3)防治并发症如感染、脑心综合征、损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等;(4)整体化治疗采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗;对卒中危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。2.外科治疗幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人,通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术,可以挽救生命。3.康复治疗应早期进行,并遵循个体化原则制定短期和长期治疗计划,分阶段、因地制宜地选择治疗方法。对病人进行针对性体能和技能训练,降低致残率,增进神经功能恢复,提高生活质量,重返社会。
预后/脑血栓
脑血栓形成比脑出血的病死率低而致残率高。随年龄增长病死率明显上升,平均病死率为25%左右,常见死因是脑疝、多脏器衰竭、继发感染及心肺功能不全幸存者中病残率亦较高,大约20%的幸存者在1~2年内再次复发。所以一旦得了,一定要终生服药预防复发,并且一定要在专业医生的指导下服用药物。
预防/脑血栓
脑血栓脑血栓多发生于50岁以上的中老年人,多伴有高血压、高血脂、高血糖、肥胖等疾病。1.注意控制血压将血压控制在一定的水平上,但也注意不要将血压降得过低。因为低血压可引起脑供血不足,易导致脑血管栓塞。2.积极治疗基础疾病对于已有高血脂、、短暂性脑缺血发作以及有冠心病病史者,应长期预防治疗。3.平时尽量不吸烟、不大量饮酒4.定期检查最好每半年检查1次胆固醇和血脂和颈动脉超声。5.健康饮食如肥胖者应限制主食的摄入量,控制体重;少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,如肥肉、肥肠、肚,因这些食品含有很高的及饱和的,容易加重动脉硬化;适当吃优质,如牛奶、鸭、鱼类、蛋类(少吃蛋黄)、豆制品,少吃猪、牛、羊肉,且以瘦肉为好;多吃富含维生素的食品,如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等;富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等;饮食应以清淡为主,避免过咸,最好不吃咸菜。因为吃得过咸,容易引起高血压。6.其他避免劳累熬夜生气,保持大便通畅。劳累上火容易导致便秘,可进食苦瓜等食物,也可间断服用中成药。
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脑血栓和脑梗塞有什么区别?来源:
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> 脑血栓有什么前兆
  大家应该都清楚,脑血栓是一种相当严重的疾病,它对于患者所造成的危害是很大的,会严重影响患者的身体健康,甚至会对患者造成一定的生命危险。对待脑血栓这样的疾病,需要我们时刻保持警惕,因此就需要我们对脑血栓的症状表现有一定的了解。
  1、哈欠不断:患缺血性脑血栓病者,80%发病前5~10天会出现哈欠连连的现象。
  2、高血压病人的鼻出血:这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,这种人可能在半年之内会发生脑血栓。
  3、血压异常:血压突然持续升高到200/120mmHg以上时,是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,是形成脑血栓的前兆。
  4、突然发生眩晕:眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状,可发生在脑血管病前的任何时段,尤以清晨起床时发生得最多。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者,若1~2天反复出现5次以上眩晕,发生脑出血或脑梗死的危险性增加。
  5、突然发生剧烈头痛:任何突然发生的剧烈头痛伴有抽搐发作;近期有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化;因咳嗽用力而加重的头痛;疼痛剧烈,可在夜间痛醒。如有上述脑血栓的前兆情况之一,应及早到医院进行检查治疗。
  6、步履蹒跚:走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化,并伴肢体麻木无力时,则是发生脑血栓的前兆信号。
  专家的具体介绍
  脑血栓的症状一、忽然失语,或吐字不清,或说话困难,但却意识清楚,而且很快会恢复正常,不留任何痕迹。多数病人意识消除或轻度障碍。
  脑血栓的症状二、近期出现过手足麻木或软弱无力,手中拿东西忽然落地。肢体发麻,运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等症状。
  脑血栓的症状三、原因不明的智力减退,注意力不易集中,思考问题感到费力,工作效率降低。出现记忆障碍,尤其是近期记忆明显减退,乃至完全遗忘。
  脑血栓的症状四、时常头晕,有时甚至突然晕倒在地,但又能迅速清醒过来,突然出现短暂性的双目失明或视物模糊。
  下面让我们一起来看一下其他的症状吧。
  一、脑血栓通常呈突然起病,常开始于一侧上肢,然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。
  二、脑血栓患者多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状,较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位(脑疝)的危险。
  三、颈内动脉:专家介绍,脑血栓可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别,对此,人们应该要引起重视。
  四、大脑前动脉:不常见,一侧可引起对侧偏瘫(下肢重,上肢轻)、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊,偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。
  五、大脑中动脉及其深穿支:最易受累,出现对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲,主侧半球(通常为左侧)受累时可表现失语,非优势半球受累时则发生失用症。
  六、大脑后动脉:脑血栓患者可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症;优势半球受累时可见失读症。
  七、椎-基底动脉:脑血栓患者眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。
  以上就是我作为一名医生以来,经过多年的临床经验得来的,对于那些家中有脑血栓患者,但是对这种病还不太了解的朋友,你们可以参考一下,对于这种疾病的症状,希望会对大家有所帮助,让疾病不再困扰。
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心房颤动发生时,心脏的血流速度会减慢。而在左心房里有个结构叫做左心耳,在那里,减慢的血流容易形成血栓,而血栓一旦脱落就可能会导致中风或者外周动脉栓塞。对于房颤患者而言,中风或外周动脉栓塞是非...
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脑血栓前兆病人可能会有头晕、天旋地转、复视、肢体无力,有时伴有恶心呕吐、突然出现神志障碍、口角歪斜、手脚麻木等症状。多数病人症状持续时间较短,可以自行缓解,临床上称为中风前兆或者小中风。症状缓解后需要及时到医院就诊,避免形成真正的缺血性脑卒中。如果出现偏瘫、嘴歪、神社歪斜、肢体 麻木无力等典型脑血栓形成症状,治疗效果会受到影响。
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常见症状:偏盲、偏身感觉障碍、偏身麻木、偏瘫
  (一)一般症状:本病多见于50~60岁以上有动脉硬化的老年人,有的有史。常于安静时或睡眠中发病,1~3天内症状逐渐达到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。除重症外,1~3天内症状逐渐达到高峰,意识多清楚,不明显。  (二)脑的局限性神经症状:变异较大,与血管闭塞的程度、闭塞血管大小、部位和侧支循环的好坏有关。  1.颈内动脉系统。  (1)颈内动脉系统:以、偏身、三偏征和精神症状为多见,主侧半病变尚有不同程度的失语、失用和失认,还出现病灶侧的原发性,出现特征性的病侧眼伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹,Horner征,,和视网膜动脉压下降。  (2)大脑中动脉:最为常见。主干闭塞时有三偏征,主侧半球病变时尚有失语。  (3)大脑前动脉:由于前交通动脉提供侧支循环,近端阻塞时可无症状;周围支受累时,常侵犯额叶内侧面,以下肢为重,可伴有下肢的皮质性感觉障碍及;深穿支阻塞,影响内囊前支,常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫。双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪。  2.椎一基底动脉系统。  (1)小脑后下动脉综合征:引起延髓背外侧部梗塞,出现、,病灶侧舌咽、迷走神经麻痹,及Hroner征,病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。  (2)旁正中央动脉:甚罕见。  (3)小脑前下动脉:眩晕、眼球震颤,两眼球向病灶对侧凝视,病灶侧、,Horner征及小脑性共济失调,病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。  (4)基底动脉:高热、、针尖样瞳孔、四肢软瘫及延髓麻痹。急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命,个别病人表现为闭锁综合征。  (5)大脑后动脉:表现为枕顶叶综合征,以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见,此外还可有、失认、失用等。
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