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宫颈癌早期症状如何识别？ 9大手段确诊宫颈癌
是一种极为常见的疾病，患者可出现月经间期，或接触性出血，阴道分泌物增多等症状，在检查时可发现宫颈外口周围有鲜红色小颗粒，擦拭后一般也可以出血。很多女性的得知自己患了宫颈糜烂之后恐惧不已，认为自己不久之后就会得。其实，这种想法是毫必要的。宫颈糜烂与宫颈癌其实没有必然的联系，大多数已婚甚至未婚女性都患过不同程度的宫颈糜烂，但并没有发展为宫颈癌。宫颈糜烂是指女性宫颈管内的柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，医生在检查时，会发现宫颈局部呈现红色。其实，宫颈糜烂并非真正意义上的 “烂”，它可以是一种生理现象，也可以是一种常见的炎症状态，育龄期女性在雌激素的作用下，宫颈管内柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，即可呈现出“糜烂” 状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低，所以“糜烂”也少见。专家解读：宫颈癌属于恶性肿瘤，发病率仅次于，是女性健康的杀手，易发人群为35岁以后的妇女，高峰期则为45~59岁。很多宫颈癌患者在早期很难发现，导致病情的恶化，耽误最佳的治疗时间。因此了解宫颈癌的早期症状很重要，同样宫颈癌的及时诊断是治疗的关键。那么，常见的诊断宫颈癌的方法有哪些呢？需做哪些具体的检查呢？1、阴道细胞学检查多年临床实践证明，阴道细胞学检查是发现早期宫颈癌的一个很有价值的方法。由于癌细胞代谢快，凝聚力差，容易，取材及检查方法简便，准确率高，目前已普遍作为宫颈癌普查筛选的首要方法。有关阴道细胞学检查的标本采取、检查方法及癌细胞的特征等。细胞学诊断的标准，1978年全国第一次宫颈癌防治协作组规定采用巴氏染色五级分类法。Ⅲ、Ⅳ、V级列为阳性，对Ⅲ级涂片应慎重处理：若检查宫颈光滑，应每月查涂片一次，连续3次均为阴性时，再每隔3个月复查一次，追随一年。如重复涂片保持Ⅲ级不变，则应行宫颈多点活检和颈管搔刮，病理检查为良性改变者，术后仍应每月复查涂片一次，继续观察，如涂片又出现阳性时，应考虑宫颈锥切进一步检查。若肉眼观 察宫颈有糜烂，同时伴有症存在时，应按炎症治疗后涂片，必要时宫颈活检。若宫颈有可疑恶变存在时，应当即行宫颈多点活检和颈管搔刮，如病理检查为良性，仍应按以上步骤继续追踪观察。Ⅳ、V级涂片者多为恶性，必须及时进行宫颈活组织检查，尽早确定诊断。为了在大规模防癌普查普治时提高工作效率和降低劳动强度，近年来国外进行了细胞诊断自动化装置的研究，其中包括自动细胞筛选仪、细胞分析仪和细胞研究仪三个部分。2、阴道镜检查一般能放大10～40倍，对宫颈表面上皮和血管进行观察，可提高阴道细胞学和活检的诊断准确性。同时亦可避免滥用宫颈活检和不必要的锥切。有人认为阴道镜检查对宫颈癌的早期诊断价值可与细胞学相提并论，两者合用可互补不足。不少作者报道，细胞学和阴道镜合用，使早期诊断正确率高达98～99%。在阴道镜下进行瞄准活检，比盲目活检准确性高，有人提出采用镜下活检加颈管搔刮，基本上可以代替宫颈锥切。阴道镜检查的缺点是不能观察颈管内癌瘤，镜下所见异常上皮并非均为癌，也不能鉴别有无浸润，对有阴道狭窄、宫颈表面坏死、出血的病例亦不适用。3、阴道显微镜检查能放大100～300倍，宫颈涂以1%甲苯胺蓝染色，可以观察细胞结构，根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血管图象等进行分类诊断。但此法不能代替活检，所以实用性较小。4、宫颈活体组织检查活组织病理检查是诊断子宫颈癌最可靠的依据。对阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性；对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时，均应进行活组织检查。取材方法有可疑部位或诊断为癌部位四点常规取材；碘不着色区多点取材加颈管搔刮和在阴道镜下取材等。报道阴道镜下活检的癌漏诊率为5.5%，碘不染区多点活检的癌漏诊率为4.3%，二者结果相近。5、子宫颈锥形切除检查对阴道细胞学屡次阳性，而阴道镜或活检阴性者；宫颈多点活检证实为原位癌，但又不能排除浸润癌者，治疗前应考虑宫颈锥切，作连续切片进一步明确诊断。我们曾遇一例，多次宫颈刮片阳性，但多次多点活检及颈管搔刮均未查见癌，最后行宫颈锥切，作连续切片1500张，才确诊为原位癌累及腺体。虽然宫颈锥切的诊断准确率较高，但操作较复杂，须住院，术后并发症亦较多，因此，近来不少作者主张用上述方法综合检查替代。6、局部涂片检查宫颈局部涂片快速诊断法：杨简（1963）根据表面染色法原理，设计应用铁苏木素液直接宫颈局部染色法，辅助诊断早期宫颈癌。其原理是当癌细胞的核染色质增多与染液中的铁苏木碱相结合，能在1～2分钟内即被染成深黑色，而正常粘膜则不着色或仅着浅灰色，两者呈鲜明对比，肉眼可做出初步判断。此法操作简便、快速，诊断准确率达90%以上，可作为防癌普查或防癌门诊初筛的方法之一。但不是特异诊断法，必须进行活检肯定诊断。7、荧光素检查荧光素为一种生物染料，它与细胞内的脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）有一定的亲和力，口服或静脉注射后，癌瘤组织吸收的荧光素比正常组织多，在紫外线激发下，癌组织产生的荧光强度比正常组织强，因而呈现不同颜色的对比，借此可辅助早期癌的诊断。方法是给检查对象口服荧光素钠盐1g，11/2～3小时内于暗室内用2537光谱，8瓦功率的石英玻璃紫外光灯源照射宫颈，观察局部颜色的变化。紫色为光滑的鳞状上皮，示正常宫颈。紫褐色见于宫颈糜烂者。若在紫色或紫褐色的部位出现散在细条状或斑点状黄色，为荧光素检查阳性，提示宫颈上皮有不典型增生或早期癌。对可疑宫颈癌进行荧光检查，可以辅助活检定位，提高一次活检阳性率，获得早期诊断。8、荧光显微镜检查用荧光染料吸附于生物组织，在紫外线照射下，细胞各部发生不同色彩和强弱的荧光，然后用荧光显微镜观察细胞内部结构。常用的荧光染料为吖啶橙（简称AO），它对DNA和RNA均有很强的亲和力。在0.01%吖啶橙液及pH6条件下，胞浆和核仁中RNA呈红色荧光，核内染色质的DNA则呈绿光或黄色荧光。癌细胞增长迅速，胞浆中的核酸大量增加，核内的DNA亦有所增加，因此荧光很强，呈火红色的浆和亮绿黄色的核。荧光显微镜对宫颈癌脱落细胞的检查，方法较简便、经济、快速，其诊断准确性略低于巴氏染色法，可用于宫颈癌防癌普查。9、染色体检查染色体检查有助于鉴别炎症或肿瘤。近年来，有人主张对细胞学及组织学检查难以确诊的病例，进行病变上皮的染色体检查，有助于确定诊断。据文献报告，宫颈的炎症细胞染色体均为正常的二倍体，轻度间变细胞染色体核型也多属正常，重度不典型增生、原位癌和早期浸润癌时，大多可发现非整倍体及多倍体。随着从原位癌向浸润癌的发展，所有二倍体细胞可逐渐完全消失。治疗子宫癌的10付中草药方[方一]败酱草30克，土贝母15克，土茯苓、金银花各20克，炒槐花15克，半枝莲、夏枯草各30克，川楝子炭15克，灵脂炭10克，青皮15克，生薏仁30克，甘草3克。每日1剂，水煎服。对早期宫颈癌有较好疗效。[方二]桂枝9克，茯苓15克，丹皮12克，桃仁15克，赤芍12克，乳香、没药各6克，昆布、海藻各15克，鳖甲18克，小锯锯藤15克。水煎服，每日1剂，分早晚服。本方适用于子宫颈癌。[方三]蜀羊家18克，大枣5枚，明党参5克，红茜草3克。水煎服，每日1剂，早、晚服。本方适用于子宫颈癌。[方四]海龙1条，白花蛇3条，水蛭、蠕虫、人指甲、黄连、乳香、没药各6克，全蝎、蜂蜜、黄柏各9克，丹皮12克，龙胆草15克。将药共研细末，用银花煎水为丸，外以雄黄为衣，每天6-9克，分2-3次吞服。本方适用于子宫颈癌。[方五]泽漆100克，鸡蛋3个。加水适量，泽漆与鸡蛋共煮，煮熟后吃蛋喝汤，每日1剂。本方适用于宫颈癌。[方六]黄芪45克，当归15克，香附12克，三棱、莪术、知母各15克，水蛭30克，鸡内金15克，山豆根60克，桃仁、党参、炮山甲各15克，蚤休60克。将药共研细末来压片或成丸，每日服2-4次，每次服3-6克。本方适用于子宫颈癌属气滞血瘀型。[方七]蜈蚣3条，全蝎6克，昆布、海藻、当归、续断、半枝莲、白花蛇舌草各24克，白芍、香附、茯苓各15克，柴胡9克。水煎服，每日1剂，佐眼云南白药2克。本方适用于子宫颈癌。[方八]北沙参、石斛各20克，黑木耳6克，太子参、女贞子各20克，旱莲草30克，白芍、双花各20克，败酱草30克，川军炭15克，黑山栀10克，茯苓20克，明党参30克，甘草3克。水煎服，每日1剂。本方适用于中晚期子宫颈癌。[方九]柴胡、川芎、当归、白芍、熟地、椿皮、白果各6克。各水煎服，每日1剂。本方适用于晚期子宫颈癌。[方十]三棱、莪术、黄连各20克，黄柏、黄芩各15克，桂枝、茯苓各20克，丹皮、赤芍、红花、桃仁各15克，茜草、白头翁、半枝莲各20克。水煎服，每日1剂，10天为1疗程。本方适用于晚期子宫颈癌。
（责任编辑：吴洁媚 ）
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宫颈癌是我国女性比较常见的妇科疾病，宫颈癌严重影响了女性的生活和工作。及早发现宫颈癌对于其治疗是非常有帮助的，那么，如何及早发现宫颈癌呢……
宫颈癌是妇科中最常见的一种疾病，很多患者都想知道宫颈癌的早期症状都有哪些呢？宫颈癌从早期炎症发展到恶性癌变需要6-8年，如果很好地把握……
早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血，宫颈癌阴道流血往往极不规则，一般是先少后多，时多时少。菜花型出血早，量亦多，晚期癌肿侵蚀大血管后……
许多患者的宫颈糜烂都是在行妇科检查时或因其他妇科病就诊时被发现，患者一般自己是不会发现宫颈糜烂的症状的。
　大家都知道宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤疾病，宫颈癌跟性关系没有直接的联系，希望女性正确对其认识，了解宫颈癌的早期症状有哪些，对宫颈癌的预……
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擅 长：对下尿路疾病具有较深研究，包括前列腺增生症、前列腺癌……湘雅二医院_疑似宫颈癌_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
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湘雅二医院
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想知道目前的病情，请给我一些治疗建议，谢谢。
所就诊医院科室：
湘雅二医院 妇科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：在湘雅二医院做的检查都在照片里面，医生交代的还有一项阴道镜没有做，因为预约到十六号去了，目前说的病情比较严重，想知道是否马上需要手术
检查资料：
&副主任医师
需要阴道镜活检，行病理检查才能确诊。
状态：就诊前
好的，非常感谢医生，感谢
疾病名称：疑似宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：省医院检查出疑似宫颈癌前病变后到华西复查，华西复查结果没有显示癌前病变，但是郭大夫谨慎处理，怀疑是不是子宫内膜的问题，故做了b超复查并进行诊刮。b超没问题，诊刮没有成功病检，只有送细...
疾病名称：疑似宫颈癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：白带异常，有异味。月经时间过长，检查医生说疑似宫颈癌变
疾病名称：疑似宫颈癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：最近半年来月经前四天血总是灰色的，而且量非常非常的少，到了后面几天又非常多，现在非常担心，只等着做活检了，医生说癌变的可能性非常大，我还好年轻，好害怕
疾病名称：疑似宫颈癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：有没有可能不是癌变了，我们这的医生说基本可以确定癌变，好害怕
疾病名称：疑似宫颈癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：教授您好，咨询点问题，请问同济做宫颈癌前病变手术需要住院几天？因为要请假？手术时间是多久？费用大概是多少？谢谢
疾病名称：疑似宫颈癌&&
希望得到的帮助：就是问问我的检查报告问题大吗？能确定是宫颈癌吗？
病情描述：白带多！异味重！有点腹痛！触摸宫颈会少量出血
疾病名称：疑似宫颈癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：这个是才检查的，最后一个是病变阳性，教授可以帮我看看吗？有没有可能只是炎症，因为来了月经所以一直没去做活检查
疾病名称：疑似宫颈癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：教授麻烦您帮我看看行不？挺担心的，因为现在来月经了一直还没去做活检，最担心的是医生说癌变了，我好怕，还有教授请问你们医院么时候可以做活检，您哪天在光谷同济医院
疾病名称：疑似宫颈癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：教授麻烦您帮我看看结果，第二张hpv是最后一个出了问题
疾病名称：疑似宫颈癌前期病变&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：宫颈表面光滑是否需要做活检取样？是否已经属于宫颈癌
疾病名称：不规则出血，宫颈灰白色，疑似宫颈癌&&
希望得到的帮助：是否符合宫颈癌一些症状，下步诊治建议是什么？不规则出血原因是什么？
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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妇科腹腔镜、宫腔镜等微创手术，擅长普通妇科、妇科肿瘤、不孕症及子宫内膜异位症的诊治。
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验证码输入错误，请重新输入医生，你好。高危HPV病毒感染一定是宫颈癌吗？区别大吗？阴道镜可以检查出吗？
来自于：广东|
提问时间： 22:20:55|
基本信息：
病情描述：
医生，你好。高危HPV病毒感染一定是宫颈癌吗？区别大吗？镜可以检查出吗？
补充问题：
请问在医生叫服用干扰素和阴道冲洗可以排除没有宫颈癌吗？
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：20327收到了：
病情分析：
高危HPV感染只是说明有病毒感染的，会有引起宫颈癌的可能，但发生宫颈癌的几率还是比较小的，阴道镜不能确诊是否有宫颈癌。一般只是能了解宫颈是否有糜烂，肥大，囊肿等情况
指导意见：
一般有HPV感染，同时伴有的，最好能做进一步检查，比如宫颈活检等了解是否有宫颈癌的可能。
请问吃干扰素和阴道清洗作用会治愈吗？3个月后复查tct是指没有宫颈癌吗？担心......谢谢医生的耐心解答
宫颈没有炎症或者糜烂的，不考虑有异常的，吃药可以治疗HPV感染，复查TCT是了解是否有宫颈癌的可能
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：9575收到了：
病情分析：
高危HPV病毒感染是指的病毒类型，高危是指诱发宫颈癌的机率大，和宫颈癌是两个概念，宫颈可见阴道镜放大倍数下检查。
指导意见：
高危HPV病毒感染者每半年至一年行宫颈癌前筛查，以便及时发现疾病，及早治疗，同时积极抗病毒治疗。
吃抗扰素和阴道清洗应该可以治愈吧？3个月后复查tct指没有宫颈癌吧？担心......谢谢医生的耐心解答
是干扰素来的
干扰素是抑制病毒复制的，还需用阿昔洛韦等抗病毒的药物，你老公也需要检查，如果HPV阳性则同时治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：531收到了：
你好，这个不一定，一般认为高危感染和hpv2,3有关，具体的话可以定期复查宫颈脱落细胞学检查。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58367收到了：
病情分析：
HPV是属于一种病毒感染，如果是有存在病毒感染，不代表就是宫颈癌，只是说容易导致引起宫颈组织的病变，这主要是由于日常个人下体卫生不注意，以及性生活卫生不注意而导致引起。
指导意见：
如果是担心有出现宫颈癌的话，建议你最好是能先做个宫颈活检的筛查，来明确下目前宫颈组织是否有出现病变的问题，检查可以在女性的月经来干净后三到一周期间进行。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2903收到了：
HPV感染不一定会患宫颈癌，要正确认识HPV病毒感染，目前统计发现，绝大多数宫颈癌患者有HPV感染，但是HPV感染者不是都会发展为宫颈癌的。高危HPV病毒感染时，要及时查阴道镜、生物细胞学（TCT）检查，发现异常及时治疗，早期可以考虑做宫颈锥形电切。
在服用干扰素，医生说3个月后在复查可以排除是宫颈癌吗？
当时有没有做TCT检查？TCT结果基本可以排除。
没有，医生建议3个月后再复查TCT
高危Hpv阳性是指？
可以，先治疗，随后复查。TCT对宫颈癌的诊断价值较高。
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