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胃异位胰腺的内镜诊治_陈欧.pdf 3页
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胃异位胰腺的内镜诊治_陈欧
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··········
··········
Chin J Gastroenterol Hepatol ，Aug 2014 ，Vol． 23 ，
胃肠病学和肝病学杂志
doi :10． 3969 /j． issn． ． 2014． 08． 028
胃异位胰腺的内镜诊治
邵泽勇 罗 彬 邱 雄 李昌平
四川省雅安市人民医院消化内科 四川雅安
四川省泸州医学院附属医院消化内科
(endoscopic
submucosal
dissection ，ESD)
目的 探讨胃异位胰腺胃镜和超声内镜的表现及内镜黏膜下剥离术
对胃异位胰
腺的疗效与安全性 方法 经胃镜及超声内镜诊断为胃异位胰腺患者
例 总结其临床症状 胃镜和超声内镜下表现 将有临床
治疗 另 例患者随访观察 结果 胃镜下多表现为隆起性病变 顶部可见导管开口呈脐样凹陷
者行超声内镜检查 病灶以累及黏膜下层为主 可累及固有肌层 多数为低回声 等回声或混合回声改变
例患者接受
术中发现 例患者累及固有肌层 术中 术后无出血 穿孔等并发症 术后病检提示累及固有肌层 例 随访发现 例患者病灶存
在 例未行手术患者病灶无明显变化 结论 胃镜及超声内镜检查是诊断胃异位胰腺及指导治疗的重要手段
可安全 有效
地应用于胃异位胰腺的治疗 并发症发生率低 无症状患者可随访观察
异位胰腺 胃镜 内窥镜超声检查 内镜黏膜下剥离术
中图分类号:Ｒ573
文献标识码:A
文章编号:1006 － )08 － 0950 － 03
Endoscopic diagnosis and treatment of gastric ectopic pancreas
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胃窦异位胰腺需要手术吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
需要手术治疗吗？
所就诊医院科室：
聊城人民医院 消化内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：无
用药情况：
服用说明：无
检查资料：
&副主任医师
如果吃药没有效果，反复有症状，可以考虑内镜下esd治疗
状态：就诊前
不手术会癌变吗？
&副主任医师
异位胰腺一般不会癌变，但病灶最终诊断需要术后病理才能明确。如果不做手术，就每年复查超声胃镜复查
状态：就诊前
好的，多谢您。
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
&副主任医师
疾病名称：胃窦异位胰腺上腹反复隐痛数年&&
希望得到的帮助：是否搞个超声胃镜取样病理活检
病情描述：胃糜烂伴充血，幽门螺旋杆菌感染以过世老爸有过胃病
疾病名称：异位胰腺&&
希望得到的帮助：这些结果能100%确定之前切除的肿物是异位胰腺吗？为何我的CgA, Syn CK{pan}等会是阳性...
病情描述：医生您好，有几个问题想咨询一下您，分别是：
1. 我看到病理结果说是异位胰腺，而不是之前高低怀疑的间质瘤，但是为什么之前做超声胃镜说这个隆起物是“边界清晰”呢？如果是异位胰腺是否边界应...
疾病名称：胃窦异位胰腺&&
希望得到的帮助：如何治疗胃窦异位胰腺
病情描述：我于2012年在昆明做胃镜检查患有胃窦异位胰腺
疾病名称：浅表性胃炎伴糜烂&&浅表萎缩性胃炎；胃底间质瘤、胃窦异位胰腺&&
希望得到的帮助：1、关于间质瘤的治疗方法，是尽早治疗还是定期检查，还是暑假再做手术；
2、关于异位...
病情描述：病情描述：
1、半年前整天都有胃胀感觉（不痛），吃偏凉、酸食物胃胀加剧；
2、近两个月按上述服药后，在注意饮食条件下（不吃偏凉、酸辣食物胃胀加剧；），每天偶尔有胃胀感觉。
疾病名称：胃窦异位胰腺&&
希望得到的帮助：您好，医生，我的胃窦异位胰腺严重吗？需要手术治疗吗？手术治疗有风险吗？
病情描述：胃胀，隐痛，不舒服，时重时轻，服用的药物没有效果
疾病名称：12年行胃窦异位胰腺ESD术现轻度萎缩&&
希望得到的帮助：行胃窦异常位胰腺ESD术，2013年10月胃镜轻度浅表胃炎、小灶肠化 ，2014年7月胃...
病情描述：行胃窦异常位胰腺ESD术，2013年10月胃镜轻度浅表胃炎、小灶肠化 ，2014年7月胃镜轻度慢性萎缩性胃炎、淋巴组织增生，2015年7月胃镜浅表性粘膜炎、轻度肠化，到2015年7月底医生说胃停药，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
葛艳丽大夫的信息
慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、消化道早期肿瘤、溃疡性结肠炎、慢性肝病的诊治；胃肠镜检查；胃肠镜下治疗
葛艳丽，女，硕士，副主任医师，讲师。长期从事消化道疾病的诊疗工作，对慢性胃炎、炎症性肠病、慢性肝病等...
葛艳丽大夫的电话咨询
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北京朝阳医院
副主任医师
上海长海医院→ 异位胰腺要不要做手术
异位胰腺要不要做手术
健康咨询描述：
一年前开始无规律胃疼，疼得很剧烈的那种，做了胃镜有脐样隆起，也照过超声胃镜隆起起源于粘膜下层。吃了中药后至今胃疼，但总感觉消化不好。今天又复查胃镜，医生说有非萎缩性胃炎，之前的疼痛不是异位胰腺引起的，不用处理。但我怕会恶化，想做内镜下手术，医生说不好做，病灶较深。我想知道到底应不应该做？
其他类似问题
医生回复区
擅长: 各种亚健康身心体质调理,消化系统疾病（胃炎,胃溃疡
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你说的一年前开始无规律胃疼，疼得很剧烈的那种，你是否定期复查过胃镜&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况需要做下b超检查，看下血胰淀粉酶、尿淀粉酶，综合判断下才能定的。
擅长: 内科，如:糖尿病，冠心病，高血压,心绞痛，心律失常
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&一年前开始无规律胃疼，疼得很剧烈的那种，做了胃镜有脐样隆起，也照过超声胃镜隆起起源于粘膜下层。吃了中药后至今胃疼&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：你好这种情况必须进行手术治疗的手术风险不大但术后必须检查一下病理才可以确诊的
乐至县人民医院&& 医师
擅长: 消化内科疾病，如胃食管返流，慢性胃炎，消化道溃疡等
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&一异位胰腺一般是不需要进行处理的，但是如果已经出现异常的临床症状等，就需要考虑外科手术治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&就你描述的情况还不能确定就是异位胰腺引起的疼痛不适，胃镜检查也排除器质性问题，可以考虑做做局部增强CT检查&&&&&&以上是对“异位胰腺要不要做手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 萎缩性胃炎
挂号科室：内科
温馨提示：饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或...
好发人群：慢性胃炎及贫血患者
常见症状：上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、尤以食后为
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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如遇紧急情况，请致电400-本人4月20号在浙江省台州人民医院做过内镜、查出胃窦隆起……胃窦大弯侧约0.8cm……截面大小约9.4*4.8cm……查处后医生建议做手术、但是一直没有做、一直在吃奥美拉挫、
图片因涉及用户隐私无法显示
追问：陈教授你好、我叫蔡夕凤、我想咨询我这胃窦隆起需要做手术吗？严重吗？我图片已发给你了……帮我看看好吗？我很担心、这边医生说要做手术切片化验良性就是癌、这个有可能吗？
超声胃镜检查结果提示时异位胰腺，不要紧的，不是癌。半年复查比较大小，如果无变化，就不用切除
追问：这边医生说要切除以后拿出来化验、让我必须做手术
我觉得不要紧
追问：平时需要吃药吗？
追问：那过半年以后要是大小有变、需要切除是吗？癌的可能大吗？
追问：我现在工作有时难免要应酬喝酒、会有影响吗？
异位胰腺癌变几率很小，不变化的话，不一定要治疗
如有症状按需服药
应酬如有不适，也是按需要服药
追问：药是我去上海拿吗？
追问：有时胃会有点涨、早晨会恶心……
追问：现在我淋巴也肿大了、跟这有关系吗？
追问：还有自从这个胃不舒服……人也胖了很多
哪里的淋巴结？
追问：脖子
左边还是右边？需要到医院检查
追问：左边
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追问：今天查的
追问：还抽了血
那需要仔细检查，还要做腹部、胸部CT等
图片因涉及用户隐私无法显示
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等结果齐了，在通盘考虑
追问：那我还需要查哪几项
追问：在这边检查是一样的吗？还是去上海查
情况比较复杂，还是到医院面诊。排查淋巴瘤等
血液科等就诊
追问：淋巴是我昨天才发现的
尽快到医院就诊，必要时，住院检查诊治
追问：那我这边还需要做CT和腹部检查吗？
需要到医院面诊，根据具体情况选择检查方法
追问：那去你那边住院检查治疗是吧
淋巴的问题，不是消化科专长。看血液科较为对口
追问：血液今天查了、说没事
您的情况比较复杂，应该到医院面诊
追问：去的时候把这些化验单都带去吗。
是的，所有的检查结果
追问：恩、我是四月份做的胃镜与内镜、挂号的话也是也要下个月、只有三个月、到时候可以在做胃镜吗？
追问：恩、谢谢你、好担心自己、我这真的会不会有事
不用担心，查仔细再说
追问：好的、
追问：我这胃每次吃了饭都感觉有点涨涨的、家里的那个奥美拉挫还需要吃吗？
能吃！20mg一天两次
追问：继续吃不能停是吧……
追问：目前还可以吃些好用的药不？
先这一味药
追问：好吧
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& 胃部异位胰腺一定需要治疗吗我本来是...
"网友求助"胃部异位胰腺一定需要治疗吗我本来是...已回复
胃部异位胰腺一定需要治疗吗我本来是别的地方不舒服去做了个胃镜、结果显示胃窦:大弯侧见一隆起型病变、大小约0.5*0.5厘米、中央凹陷、表面光滑、蠕动正常(其它项目全正常)胃镜诊断:慢性浅表性胃炎胃窦隆起型病变(考虑异位胰腺)我第一次做胃镜、胃也一直正常!重来没有过不舒服!这种情况需要去手术切除这个东西吗这种情况需要去手术切除这个东西吗
便血可能由哪些疾病引起？点击免费在线咨询肛肠科医生》
痔疮反复发作怎么办呢？痔疮、肛肠疾病怎么治？多少钱？
急性痔疮的症状表现，患痔疮平时需注意！
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1位网友提供帮助
会员9227550 05:14:42
您好、您的症状属于异位性疾病建议您去医院咨询一下、根据具体病情、在医生指导下选择治疗方法、祝早日康复
问胃镜检查胃异位胰腺胃窦大弯处可见0.6*0.7m扁平状隆起...
职称：护士
专长：乙肝
&&已帮助用户：93
问题分析：你好一般胃炎多是由于幽门螺杆菌感染引起的可以采用三联疗法治疗如甲硝唑片、奥米拉唑、阿莫西林胶囊意见建议：一般治疗两到三周同时禁烟酒刺激及熬夜不吃辛辣刺激性食物及保暖很重要的
问胃炎胃疼一年
职称：主任医师
专长：腹腔镜胃底折叠手术或胃镜下微量射频治疗胃食管反流病、食管裂孔疝；擅长腹腔镜Heller括约肌切开加Dor胃底折叠治疗贲门失弛缓症；腹腔镜下胃空肠Roux-Y吻合治疗胃大部或贲门切除术后胆汁反流性胃炎。
&&已帮助用户：35
问题分析：您好，根据您的症状，符合胃食管反流病的诊断。药物效果不好有多种原因，建议来我院行24小时食管PH监测、食管测压和胃镜检查，以判断胃食管反流的严重程度和胃肠动力的情况，根据检查结果研究进一步治疗方案.，胃食管反流病的治疗有药物治疗、食管微量射频治疗、腹腔镜下微创手术治疗。详情可打电话咨询010-0-。
问我全身无力，主要有慢性非萎缩性胃炎伴糜烂
职称：医师
专长：郁证,腹痛,痹证
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问题分析：你好，根据你的描述你患有慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，从中医来说大多是由于饮食不节引起的脾胃不和证导致的，治疗上以健脾和胃为主。意见建议：建议你找中医大夫看看服用中药治疗或者服用香砂和胃丸试试。
问胃竇部的異位胰腺會長大嗎？？食管中下段粘膜正常，齿...
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 萎缩性胃炎是胃炎当中比较危险的一种。因为其有一定的癌变率。意见建议：检查中提到了hp，也就是幽门螺杆菌阳性，对于这个要格外注意，因为很多胃炎与胃癌都和此物有很大关系。建议喝太阳神猴头菇肠胃保健口服液，慢性萎缩性胃炎系统治疗一下就行了，别担心.
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&&已帮助用户：8212
问题分析：其实你这个问题在中医上很好解释你这是中焦虚寒导致的气滞平时无事遇凉就严重气滞就会导致胸闷腹胀意见建议：你可以找老中医让他们给你看看看看舌苔好好脉建议吃一些健脾温胃的食物如萝卜类的也可以吃香砂养胃丸或者人参健脾丸
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&&已帮助用户：8123
病情分析： 您好，慢性浅表性胃炎常见于幽门螺杆菌感染，考虑伴有腹腔肿瘤。意见建议：建议查腹部彩超，必要时做磁共振进一步明确诊断对症治疗。
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