胡宝彦主任（干细胞治疗糖尿病足、周围神经性疾病、脊髓损伤）
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胡宝彦主任（干细胞治疗糖尿病足、周围神经性疾病、脊髓损伤）
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　　胡宝彦，主任, 医学硕士胡宝彦、男、44岁，骨科、足踝外科主任。毕业于山东医科大学医疗系，毕业后在北京三级甲等医院骨科临床工作20年，独立完成各类骨科手术3000余例，具有全面扎实的专业理论知识和临床诊疗技能，积累了丰富的骨科临床经验。擅长治疗：各种四肢骨折、脊柱骨折、及血管神经损伤等急危重病人；骨病方面四肢各关节的人工关节置换术、四肢畸形的矫形术；尤其擅长脊柱疾病的治疗，如脊柱畸形的矫正、颈、腰椎间盘突出症、椎管狭窄的各种手术治疗及脊柱的内固定手术。
于2004年在美国旧金山Hingland（海兰）医院足踝外科、Northbay（北海岸）足踝医学中心系统地进修学习了足踝外科，吸收了美国先进的足踝部护理治疗理念，掌握了美国先进的治疗技术，能够高水平的治疗各种足踝部疾病，如拇外翻畸形、先天性足部畸形、平足、足跟痛、鸡眼、胼胝体、嵌甲、甲沟炎、等足部常见疾病。&&&
自2007年开始与韩国Rnlbio干细胞研究中心合作，并被聘为韩国Rnlbio干细胞研究中心临床应用专家，将干细胞广泛应用于骨科疾病的治疗，对干细胞治疗糖尿病足、退行性骨关节病、脊髓损伤、周围神经损伤等疑难病例积累了宝贵的经验。近两年治疗了大量糖尿病足的病人及膝关节退行性病变的病人，包括大量膝关节软骨、半月板破坏严重的病人，收到了良好的治疗效果。
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请问?糖尿病足患者都是在哈尔滨哪家糖尿病足医院治疗的？
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用康复液浸泡过的医用棉球或纱布覆盖在创面上30分钟您好，开放式疗法治疗糖尿病足的方法1：建议咨询济南糖尿病医院，保持创面的湿润、扩张血管以及营养神经等治疗方法、对感染的创面进行初步消毒处理，进行消毒处理，刺激肉芽组织的快速生长。3、抗感染，对创面进行抗感染处理、 清理完的创面上涂抹祛腐拔毒生肌膏。4采取中西医结合控制血糖，同时配合物理疗法1~2小时。促进创面的愈合。2、 将创面处的坏死组织彻底的清理干净
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1内容：请问一氧化碳中毒导致的瘫痪,可以进行干细胞治疗吗?&一氧化碳中毒造成的脑损伤是可以用干细胞疗法来进行修复的。（1）脑组织损伤后释放各种趋化因子，可以吸引神经干细胞聚集到损伤部位，并在局部微环境的作用下分化为不同种类的细胞，修复及补充损伤的神经细胞。（2）神经干细胞可以分泌多种神经营养因子，促进损伤细胞的修复。（3）神经干细胞可以增强神经突触之间的联系，建立新的神经环路。（4）由于神经系统病变时内源性神经干细胞不足以补充受损伤的神经细胞，所以，从外部植入神经干细胞就显得尤为重要。&&2内容：请问昏迷状态能用干细胞治疗吗？造成昏迷的原因很多，不同原发病导致的昏迷状态的表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请将患者的详细病例包括脑损伤部分的描述发到我们的邮箱，这样我们才可以根据病人的具体情况考虑是否适合进行干细胞治疗，并同时制定个体化的诊疗方案。谢谢！3内容：请问干细胞能不能治疗重征肌无力？回复：干细胞可以治疗重症肌无力：重症肌无力的发病主要是患者体内乙酰胆碱受体的抗体增高导致乙酰胆碱受体数量减少和功能降低而致神经-肌肉接头传递障碍。我们应用干细胞治疗肌无力的患者的主要原理是将体外处理的干细胞回输给患者，以重建患者的造血和免疫系统，以达到纠正其自身免疫功能紊乱的作用。进而达到治疗该病的目的。4脑出血后5年，左侧偏瘫，开颅手术3次，男52岁，现生活半自理，拄拐杖可自行上下楼，希望能完全自理，干细胞治疗能做到吗？可以考虑应用干细胞治疗，干细胞治疗脑血管病是一个相当成熟的技术可以从很大程度上提高患者的运动功能，改善生活质量，但治疗后是否能达到可以自行上下楼，生活完全自理的最终治疗效果还受多种因素影响，其中患者的疾病状态是一项重要的因素，因而需要您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。5内容：你好，我是糖尿病患者，我想请问一下如果用干细胞移植的方法需要多久能见效？费用大概需要多少？谢谢.!应用干细胞治疗糖尿病的适应症包括：l近期发现的胰岛素依赖型糖尿病2&糖尿病合并肾小球硬化，慢性肾功能不全（1级&&&2级）3&不稳定型糖尿病4糖尿病相关的感染合并症，免疫系统功能低下5对各种治疗无效的营养缺乏性软组织溃疡6对继发性磺脲类药物抵抗及需要胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病一般一个疗程约为4周，在治疗过程或后几个星期内，部分患者可能很快就见到效果。在一个月内，有时需要二个月的时间，患者应该可以感觉到症状减轻，活动能力增加。其中的多数患者可以有效的降低药物或胰岛素的用量，降低血糖，改善生活质量。依据每个病人的病情移植治疗时间约需三至5周。请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。7内容：脐血与脐血干细胞在疾病治疗效果有区别吗？回复：它们本身的定义就有区别，脐血干细胞是从脐血中提取出来的具有干细胞特征的一小部分细胞，具有自我更新和对损伤组织器官的修复功能。而脐血只是胎儿脐带中的少量血液，是获得脐血干细胞的原料，本身没有治疗疾病的作用。8内容：我在2004年一次意外摔伤后，得了全身瘫痪。你这儿干细胞移植能治疗我的病吗？回复：您好！感谢您的咨询，脊髓损伤导致的瘫痪是干细胞治疗的适应症，类似的病人我们也曾经治疗过很多例，恢复的情况多数都很理想，但脊髓损伤导致的瘫痪状态的临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。9&内容：我儿子四岁之前感觉不出有什么不同，上幼儿园时检查，智商是零，把我们全家吓坏了，当时到处治疗，培训，被判断为自闭症。现在已经14岁，最近检查智商为50，他的记忆力不错，逻辑思维能力差，理解能力差，我想咨询一下通过干细胞移植是否可以治疗。谢谢。望请回复（&智商低，发育迟缓）回复： 您好！我们已经就您孩子的情况咨询过专家，专家就您所给我们资料判断您的孩子是精神智能发育迟滞，属于干细胞治疗的适应症，请您帮我们回答以下问题以助于我们对您孩子病情的进一步了解：l 您的孩子是否患有脑瘫？孩子出生时是否有缺血缺氧史？2&您的孩子肢体运动方面有异常吗？3孩子的脑电图结果，CT结果等影像检查结果4是否有其他并发症？5是否患有癫痫？6查过代谢水平没有？结果？但不同的病因导致的精神智能发育迟滞状态的临床表现、诊断、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。10内容：我是2001年发现的股骨头坏死，我原患有系统性红斑狼疮，现股骨头严重塌陷和外移，走路跛行，请问我的这个情况可以治疗么？治疗需要多少费用？谢谢！回复： 您好！感谢您的咨询：您的股骨头现严重塌陷和外翻的情况首先需要行手术置换股骨头，干细胞治疗对于您现在的情况是不合适的。11内容：我于1992脑外伤偏瘫至今，手术后恢复良好，但是就是现在双腿无力气，走路慢，我想进行干细胞移植治疗，不知效果如何，可以进行手术么？回复：干细胞可以治疗脑外伤引起的偏瘫，效果显著。可以改善您目前的双腿无力，行动迟缓的状态。但专家您提供病历及辅助检查的资料，尤其是脑外伤受伤时的损伤部位、手术的情况、目前双腿肌力大小等内容以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。12内容：我母今年60岁，患脊髓脱髓鞘已十年，目前没有采取治疗，近期病情有所恶化，下肢，腰部无力，心慌，下班身感觉神经恶化，严重失眠，是否干细胞能治疗回复：干细胞可以治疗脊髓脱髓鞘性疾病，我们的专家有这方面的治疗经验。类似的病人我们也曾经治疗过很多例，恢复的情况多数都很理想，但脊髓脱髓鞘性疾病的疾病也有多种类型，均有不同的病因、治疗措施、及预后情况。请您提供病历及辅助检查的资料，以利于专家制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。13内容：2007年11月发生车祸致头部受伤,昏迷20多天后苏醒.出院诊断为弥慢性轴索损伤,查体：左侧巴氏征阳性,左上下肢肌力ν级,肌张力稍高,运动不协调至今。现左脚步态呈画圈步态,左手不能自然伸直.请问干细胞移植对我这种情况治疗能起多大作用?会用哪种方法移植干细胞?治疗费用多少和时间多长?谢谢！回复：干细胞是治疗弥漫性轴索损伤的有效方法，治疗时间约为5周。根据我院的经验可以使患者的运动能力得到显著改善。一般使用神经干细胞或间充质干细胞，但具体的治疗方案需要根据您提供病历及辅助检查的情况制定，我院可联合多方专家会诊，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。14内容：你好， 有个朋友在1998被抢子弹打中了他的腰部后，他下半身到现在瘫痪了，他让我看看你们的医院有没有希望的，还有治疗费大概多少？请你告诉情况谢谢瘫痪状态是干细胞治疗的适应症，类似的病人我们也曾经治疗过很多例，恢复的情况多数都很理想，但患者瘫痪状态的病因、病变情况不同其临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。15内容：我二十几年前得了小儿麻痹症，现在左小腿肌萎缩，踝关节失去上翻的功能，但单脚站立支撑力正常还可以单脚跳起，不知道现在干细胞技术能不能帮助我？谢谢回复！回复：干细胞可以治疗小儿麻痹症，但患者小儿麻痹症的病变情况不同其临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。16内容：您好，医生。请问干细胞治疗肝硬化的预期寿命是多长？在肝脏生成的新组织可以抑制原来病变的进展吗？回复：干细胞对肝硬化有一定的疗效。但患者肝硬化的病因、病变情况不同其临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。17内容：我是一个农村孩子，27岁。由于特殊家庭环境，12到17岁时长期心理压力过大，严重过劳，去年5月份突感心跳乏力，日益加重，诊断为慢性心力衰竭，能否行干细胞治疗，哪家医院可以，费用多少？回复：干细胞可以治疗慢性心力衰竭。但患者心力衰竭状态的病因、病变情况不同其临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。18内容：请问做神经干细胞移植可以治疗先天性小脑萎缩吗，能治好吗？谢谢回复：干细胞对小脑萎缩有显著疗效，但患者小脑萎缩状态的病因、病变情况不同其临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。19请问癫痫能治疗吗？回复：干细胞可以治疗癫痫，但患者癫痫状态的病因、病变情况不同其临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。20内容：我是一名I型糖尿病患者，我想咨询一下到目前运用干细胞移植是否能治疗糖尿病？如果可以应该去那家医院治疗回复：可以用干细胞治疗糖尿病，应用干细胞治疗糖尿病的适应症包括：l近期发现的胰岛素依赖型糖尿病2糖尿病合并肾小球硬化，慢性肾功能不全（1级&&&2级）3不稳定型糖尿病4糖尿病相关的感染合并症，免疫系统功能低下5对各种治疗无效的营养缺乏性软组织溃疡6对继发性磺脲类药物抵抗及需要胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病我们的专家有这方面的治疗经验。类似的病人我们也曾经治疗过很多例，恢复的情况多数都很理想，一般一个疗程约为4周，在治疗过程或后几个星期内，部分患者可能很快就见到效果。在一个月内，有时需要二个月的时间，患者应该可以感觉到症状减轻，活动能力增加。其中的多数患者可以有效的降低药物或胰岛素的用量，降低血糖，改善生活质量。依据每个病人的病情移植治疗时间约需三至5周。但患者糖尿病的病因、病变情况不同其临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。21内容：干细胞移植能治疗脊髓炎吗？病人病历：男，61岁，患有脊髓炎（6个月），糖尿病（12个月），不能行走，其它功能比较正常。回复：干细胞移植可以治疗脊髓炎，但患者脊髓炎的病因、病变情况不同其临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。22如何了解我的情况是否适合干细胞移植？回复：干细胞移植可以治疗多种，但患者具体疾病的病因、病变情况不同其临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。23干细胞移植需配型吗？会排斥反应吗？副作用如何？回复：干细胞移植可分为多种不同类型的移植方法,如造血干细胞移植，造血干细胞移植必须作组织配型,而目前间充质干细胞移植,由于间充质干细胞移植的低免疫原性, 患者自身的免疫系统不会对其产生强烈的排斥，从而避免了器官移植引起的免疫排斥反应及过敏反应等，使同种异体移植神经干细胞变得非常安全，故无需进行组织配型。。目前，干细胞研究完成了干细胞的临床前的安全性实验，包括急性毒性试验，长期毒性试验，致瘤性试验致畸性试验，局部刺激试验，发热试验和免疫毒性试验，结果表明，干细胞临床应用是安全的。在临床研究中，经过大量的临床病例研究表明，干细胞治疗除了极少数病人有轻微的发热、头痛外，无严重不良反应发生，表明其临床应用是安全的。24请问神经干细胞移植手术的风险大吗？回复：神经干细胞移植的方法主要有三种：一是腰椎穿刺蛛网膜下腔注射；二是立体定向导航将神经干细胞直接移植到脑组织中;三外周组织局部注射用于治疗外周神经损伤。经过临床实践对比，通过立体定向导航将干细胞直接注入到脑内特定的神经核团和病变部位效果较其他方法有更好的疗效。该方法不但创伤小，也符合神经解剖学和病理生理学的基本原则，手术的风险较低。25干细胞移植治疗后有无后遗症？治疗后效果持续时间是多长？回复;治疗后没有后遗症，干细胞移植后干细胞会在患者体内长期存活，但其疗效则因原发病的不同而不尽相同。对于原致病因素已经去除的患者来说，可能会长期有效，但对于致病因素持续存在的患者而言，则由于致病因素的持续破坏，其疗效难以长期维持，但可以延缓疾病发展的速度。26干细胞移植能不能治疗脊髓损伤？回复：脊髓损伤是一种顽固性的病症，虽然干细胞移植治疗的改善希望很大，但效果也是需要慢慢体现的。但因为个体差异的原因，确切效果如达到能走或者感觉恢复等，其时间和概率是不大可能肯定的。这期间需要完整衔接的规范疗程治疗、规范长期的康复锻炼等等在内，因为涉及的因素很多，也就使确切效果的出现存在一定的不确定性。临床治疗表明，不完全性脊髓损伤疗效较佳。且越早开始干细胞治疗效果越佳。一般在手术后1－3个月行干细胞移植效果最好。我们的专家有这方面的治疗经验。类似的病人我们也曾经治疗过很多例，恢复的情况多数都很理想，但患者具体疾病的病因、病变情况不同其临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。27什么是干细胞？干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是机体的起源细胞，是形成人体各种组织器官的原始细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞或组织器官。28什么是神经干细胞？中枢神经系统（包括脑和脊髓）主要是由三种细胞组成——神经元、星形胶质细胞和少突（寡突）胶质细胞。神经干细胞是其祖先，理论上，一个神经干细胞能够大量增殖并分化成组，成整个大脑和脊髓的全部细胞。29干细胞能治疗器官缺损么？回复：利用干细胞技术，可以再造多种正常的甚至更年轻的组织器官。这种再造组织器官的新医疗技术，将使任何人都能用上自己（或其他人）的干细胞及有干细胞衍生的新组织器官来替代病变或衰老的组织器官。30干细胞移植治疗禁忌症有哪些？回复：MSC移植技术（间充质干细胞移植技术）是一种新兴的细胞治疗手段，目前是安全性治疗比较高的一种手段。其主要禁忌症有：①&&&&高度过敏体质或者有严重过敏史者 ；②&&&&休克或全身衰竭生命体征不正常及不配合检查者；③&&&&全身感染或局部严重感染；④&&&&合并心、肺、肝、肾等重要脏器的功能障碍；⑤&&&&血清学检查阳性者如艾滋病、乙肝、梅毒等。⑥&&&&极个别的期望值过高，或者不切合实际的要求者。31干细胞移植治疗常用的途径有哪几种？回复：常用的有四种途径：介入途径、局部种植、静脉途径、腰穿途径32干细胞移植治疗小脑萎缩的疗程和效果？回复：小脑萎缩是一种进展性的疾病，会随着时间缓慢的加重。干细胞移植治疗对于小脑萎缩疾病的主要作用是阻止疾病的进展，所以治疗的疗程数是不确定的，它跟疾病进展的速度、患者对干细胞的敏感程度是有直接关系的。通常建议小脑萎缩的患者先进行一疗程的治疗，改善症状的同时控制病情，看治疗后的恢复情况再决定是否延续治疗，增加移植的次数33神经干细胞移植会不会导致脑肿瘤？现在用于移植的干细胞有哪几种？移植的途径有哪些？哪种方法效果最好？什么是肿瘤干细胞?干细胞移植后会有不良反应吗？回复：组成人体的全部细胞，都是由一个细胞---受精卵发育而来的。在受精后，受精卵可发育为囊胚，组成囊胚的大量细胞在生物学特性上是完全相同的，在一定条件下，可以分化发育成组成人体各种组织和器官的细胞，这些细胞就叫做“胚胎干细胞”随着时间的延长，组成囊胚的细胞继续分裂，所产生的细胞出现了分化，此时组成胎儿的各个器官的干细胞，其分化能力就十分有限了。例如，组成心脏的心肌干细胞，基本上只能生长成心肌细胞，而不可能再变成神经细胞；组成大脑的神经干细胞，也只可能生长成组成大脑的各种细胞，而不会再变成人的皮肤细胞或骨细胞。综上所述，科学家根据干细胞功能分成了三类：全能干细胞（胚胎干细胞属于此类）；多能干细胞；专能干细胞。　　国内外的动物实验都已经表明：将胚胎干细胞移植到动物脑内后，这些细胞既可以发育成人们所需要的神经细胞，也可以发育成人们所不需要的毛发、骨头、皮肤、脂肪、肌肉，等等。也就是在脑内形成了“肿瘤”（畸胎瘤）。这是非常危险的！这也就是所谓“干细胞移植可以导致肿瘤”的由来。其实确切地说应该是“胚胎干细胞移植可能导致肿瘤”。　　我们现在所使用的神经干细胞，属于第三类干细胞。与胚胎干细胞正相反，它属于“成体干细胞”。根据美国FDA的正式公告，迄今为止，国内外正式发表的实验研究和临床报告中，没有发现任何有关神经干细胞移植导致肿瘤的报道。　　因此，我们目前所使用的神经干细胞，基本上没有导致肿瘤的风险。34现在所使用的用于治疗神经系统疾病的干细胞都有哪几种？移植途径有哪些？回复：现在国内外在动物实验中所使用的干细胞种类包括：胚胎干细胞、神经干细胞、骨髓基质细胞（或叫骨髓间充质细胞）、造血干细胞、脐带血干细胞以及脐带干细胞等。上述细胞中，除了胚胎干细胞之外，其余的均属于成体干细胞的范畴。　　神经干细胞可以直接用于移植。至于骨髓基质细胞、造血干细胞、脐带血干细胞以及脐带干细胞，一般需要先进行分离纯化，有的甚至先要进行体外长期培养和诱导分化，使其分化成神经干细胞后，再进行移植。　　根据大量动物实验结果，以上各种干细胞移植后，都可以使损伤的脑和脊髓的损伤功能获得一定程度的改善，说明这些干细胞可能通过某个或者某些共同的损伤修复机制来发挥治疗作用。这是一个非常有趣的现象，为我们的治疗提供了多种选择的可能。　　移植治疗的途径也有很多，包括脑内或者脊髓内的细胞移植、经过腰椎穿刺蛛网膜下腔注射移植、脑室穿刺细胞移植、静脉内注射移植、动脉内注射移植，等等。　　移植治疗所使用的细胞数量也有非常大的差异，其差别甚至达到一百多倍！但这里面也存在着一个问题，就是移植的细胞是否经过了事先的筛选。以骨髓基质细胞移植为例：骨髓中干细胞的比例大约只有0.5％，也就是1000个单个核细胞中只有5个是干细胞。一种方法是将骨髓中的单个核细胞筛选出来后马上进行移植；另一种方法是把干细胞从单个核细胞中再分离出来，然后仅仅移植干细胞。这样一来，前者移植的细胞总数就是后者的200倍，但其实二者移植的干细胞数量是相同的。由于前者还移植了除干细胞以外的大量杂质细胞，理论上会降低治疗效果。后者由于进行了干细胞的精选，效果应该会更好，但其细胞费用必然会大幅度地提高。因此，不能仅仅通过移植细胞的数量来评估治疗效果，还要考虑到移植细胞的质量。干细胞的分离培养、诱导分化是一门高精尖的技术。这也就是为什么许多医院都在做神经干细胞移植，有的医院治疗效果就很好，而有的医院效果不明显的原因。35神经系统疾病治疗中哪种移植方法效果最好？回复：目前临床上所使用的包括脑内或者脊髓内的细胞移植、经过腰椎穿刺蛛网膜下腔注射移植、脑室穿刺细胞移植、静脉内注射移植、动脉内注射移植，等等。其实每种移植方法都有其优缺点，要视患者的具体病情加以权衡。（1） 立体定向脑内注射的方法移植神经干细胞，适合于病灶比较局限的疾病。例如单一病灶的脑出血或脑血栓后遗症。该方法的优点是可以把细胞全部集中到病灶及其周边发挥治疗作用。我们曾经使用过立体定向脑内注射的方法治疗脑出血、脑血栓后遗症，效果非常明显。但缺点是需要头部开刀手术。虽然创伤很小，只需要在头皮上切开3厘米的口子，在颅骨上钻开直径不到2厘米的骨孔，但许多患者对此仍然感到非常恐惧，不愿意接受。因此，我们后期对这些患者都是采用了腰椎穿刺蛛网膜下腔注射移植干细胞的方法。（2） 腰椎穿刺蛛网膜下腔注射的方法进行移植，其优点是移植的细胞可以顺着脑脊液的循环途径流遍整个大脑和脊髓，无论哪里有病灶，细胞都可以到达；而且创伤非常小，仅仅在腰部的皮肤上留下一个注射器针头的针眼，每次操作只需要十多分钟，病人始终处于清醒状态。缺点是移植的细胞被分散到整个大脑和脊髓，治疗效果不如立体定向脑内注射那么明显。使用立体定向脑内移植一般是将细胞注射到病灶的周围区域。但是有些患者是多发性脑梗塞，也就是脑内好几个地方都有梗塞灶。在这种情况下，使用立体定向脑内移植法就不太适合了，创伤会明显增加。还有就是，有些患者是脑干梗塞或者脑干出血，根本无法使用立体定向移植，这样的患者只适合接受腰椎穿刺蛛网膜下腔注射移植。脑瘫的患者，由于是全脑的缺血缺氧所造成的，也就是整个大脑的神经细胞都受到了损伤，这种情况下更适合接受腰椎穿刺蛛网膜下腔注射移植，这样所移植的干细胞能够种植到整个大脑区域。但是我们在临床实践中发现，有些强直性痉挛的脑瘫患者在接受腰椎穿刺移植后虽然效果明显，但是仍然达不到我们所期望的理想状态，我们考虑在今后对此类患者可以尝试在腰椎穿刺移植的同时，辅以局部的立体定向移植，双管齐下，效果可能会更加理想。当然这需要实践加以检验。由于我们所治疗的脑外伤患者都是受伤比较严重的，也就是大面积的脑组织被破坏，因此目前我们都是使用腰椎穿刺蛛网膜下腔注射的方法进行移植。对于损伤灶比较局限的患者，可以考虑施行立体定向移植。（3）脑室穿刺细胞移植：个人认为脑室穿刺细胞移植与腰椎穿刺细胞移植的治疗原理和效果应该是基本相同，但前者创伤更大、风险更大，可以考虑用后者代替前者。（4）静脉内或者动脉内注射移植：有些医院使用静脉内注射的方法移植干细胞，其优点是创伤最小、更容易被患者所接受，而且移植的细胞可以随血液循环流遍全身。据该医院的工作人员私下交流，在移植治疗脑中风后遗症的同时，心脏缺血的症状也有了改善。这既是其优点，也是其缺点所在。从理论上来讲，那就是可能会有大量的移植细胞并没有进入我们所希望治疗的病灶区域，而是在流遍全身的过程中被消耗掉了。当然如果加大移植细胞的数量的话，理论上也将会有足够数量的干细胞进入病灶区域发挥作用，不过这同时会使治疗成本升高。　　有些医院为了防止静脉移植的上述不足，使用颈内动脉穿刺的方法移植干细胞，这样可以使移植的干细胞集中流到脑组织内部，减少细胞耗损。缺点是有可能使老年患者动脉壁上的血栓脱落形成新的脑血栓，以及可能形成夹层动脉瘤。通过以上论述，我们可以看到，每种方法都有其优点和缺点，也就是“没有最好的方法，只有对某个病人来说更适宜的方法”，因人而异，扬长避短，才能取得更加理想的疗效。正所谓只有百花齐放、百家争鸣，神经干细胞移植这一事业才能不断地发扬光大。衷心祝愿继续获得广大朋友们的支持和鼓励36干细胞移植是怎样发挥治疗作用的？回复：目前国内外神经科学界比较一致的看法是：神经干细胞移植后可能主要通过两种途径促进损伤神经功能的恢复（１）替代作用：通过替代已经损伤的神经细胞进行修复，其机理如同把机器上损坏的零件拆下来，换一个新零件；（２）营养作用：通过分泌某些细胞因子，如神经营养因子等，促进机体的自我修复机制。但相关的具体机制目前尚不清楚，如果能够在这方面取得突破，将是神经科学领域的一场革命，有资格赢得诺贝尔奖。目前谈论何时才能真正了解这些机制还太遥远。可是，造血干细胞移植治疗血液病、骨髓干细胞移植促进骨折愈合、神经干细胞移植促进中枢神经功能修复、软骨干细胞移植促进膝关节半月板的修复，其确切的疗效已经是不争的事实。既然疗效是确实存在的，那我们完全可以现在就用来造福人类，只有在不断的临床实践中，才能更加深入地认识它、了解它，从而更快、更好地发现其确切机制。仅仅纸上谈兵是不可能成功的37请问神经干细胞移植会有副作用吗？或者叫不良反应？回复：有的。最常见的不良反应就是发热，一般在接受移植后的数小时内发生，患者体温上升，绝大多数都会在39摄氏度以下，为一过性的，几个小时后体温就自动恢复到正常水平。极少数人需要使用一些退烧药物来帮助退烧。而且发热反应往往都发生在第一次接受移植治疗的患者。发热反应并不影响患者的治疗效果。关于发热的原因，目前还没有一个非常明确的解释。临床实践中我们知道：口服或者静脉注射某些药物，都会导致这种一过性的发热。干细胞作为一种含有大量蛋白质的细胞，有可能会在注入体内后，对我们的免疫系统造成轻微的刺激，从而诱发这种发热反应。但这绝不是免疫排斥反应。因为如果发生了免疫排斥反应，其反应的程度会剧烈得多，而且不会自动消失，相反，会更加强烈，并长期存在。而我们多年来的实践结果证明：这种一过性的发热并未导致严重后果。此外，有些患者在移植治疗后会有轻微的头疼、不适，也是一过性的，通常不需要任何治疗，数小时后会自动消失。干细胞移植的各种方法也可能造成一些不良反应。例如：①&&&&腰穿常见的不良反应就是腰痛（穿刺部位）、低颅压性头痛。老年人如果患有较严重的腰间盘突出，腰穿治疗后可能会加重疼痛症状。②&&&&头部立体定向手术的创伤比腰穿要更大，手术后患者会有刀口处的头痛，术后吸收热（体温一般在38.5摄氏度以下，手术后的三天内会自动消失）。这些都是其他手术也会出现的常见不良反应。③&&&&有些患者手术后当天会有恶心、呕吐，这是麻醉后的不良反应。38请问脊椎骨压缩性骨折导致的排便困难能否治疗？回复: 你好 我们需要知道你是哪里损伤了，如果位置较低的话，效果不明显，我们不建议做此项治疗。请将你的资料准备完毕后到我医院门诊就诊。你没有提供完全的资料，目前我们没有办法诊断。39脊椎损伤&有完全恢复的案例吗？回复：干细胞可以治疗脊椎损伤的相关疾病，我们的专家有这方面的治疗经验。类似的病人我们也曾经治疗过很多例，恢复的情况多数都很理想，但患者具体疾病的病因、病变情况不同其临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。但您想达到完全恢复的状态在多数情况下是不可能的，但多数患者均可极大的恢复其运动及感觉功能。40干细胞移植技术，能治精神分裂症吗您好！干细胞移植不能治疗这种疾病。41干细胞能不能治疗共济失调？回复：神经干细胞（neural stem cells，NSCs）作为具有自我更新及分化为神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞潜能的神经前体细胞，具有广泛的临床应用前景。干细胞移植分化的神经元补充减少的脑细胞，分泌的多种神经营养因子促进小脑组织中的神经细胞发挥功能，可以从结构及功能上修复、改善神经系统疾病，从而可以改善小脑的控制功能障碍，达到治疗共济失调的效果。&&&&我们的专家有这方面的治疗经验。类似的病人我们也曾经治疗过很多例，恢复的情况多数都很理想，但患者具体疾病的病因、病变情况不同其临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。42干细胞移植治疗股骨头坏死干细胞治疗股骨头坏死是通过介入方式对患者的股骨头坏死区进行干细胞移植，通过干细胞的体内分化生成血管外皮细胞，重新生成新的血管，重塑坏死区的血液循环，从而解决了股骨头坏死的病因。可以迅速帮助股骨头坏死病人解决股骨头坏死带来的痛苦，控制病情的发展。其中部分康复良好的病人已经能够丢掉拐杖，独立走回家。我们的专家有这方面的治疗经验。类似的病人我们也曾经治疗过很多例，恢复的情况多数都很理想，但患者具体疾病的病因、病变情况不同其临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。&43脑瘫患儿适合做移植吗？效果如何呢？多大的时候能做？是年纪越小越好吗？&&&&&&&&脑瘫患儿可采用干细胞移植治疗，后遗症时期越短，效果越好。孩子的效果要比大人好，因为孩子的大脑还是在发育当中，比较活跃，对干细胞的接受程度比较好。我们的专家有这方面的治疗经验。类似的病人我们也曾经治疗过很多例，恢复的情况多数都很理想，但患者具体疾病的病因、病变情况不同其临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。&44干细胞的分离纯化与体外培养如何进行的？干细胞的分离与纯化&&&&&&&&干细胞表面有许多特殊的表面标记。另外各种成体干细胞还有各自独特的标记物。另外干细胞还有不同于一般分化细胞的物理特性，利用这些特性及表面标志，采用先进的干细胞分离仪器，可以从单细胞悬液中分离出纯化的干细胞。干细胞的体外培养&&&&&&&&由于干细胞的数目很少，因此需要在体外对干细胞进行非分化性增殖。这需要许多生长因子和间质细胞的共培养。不同组织来源的干细胞的培养条件不尽相同。在应用前还需依据靶组织类型对培养干细胞进行定向分化诱导。准确的分化诱导是应用干细胞治疗的基础。&45干细胞治疗安全性如何？治疗效果如何&&&&因为干细胞是一种未分化未成熟的细胞，其细胞表面的抗原表达很微弱，患者自身的免疫系统对这种未分化细胞的识别能力很低，从而避免了器官移植引起的免疫排斥反应及过敏反应等，使干细胞移植变得非常安全。&&&&&&&&目前，干细胞研究完成了干细胞的临床前全套安全性实验，包括急性毒性试验，长期毒性试验，致瘤性试验致畸性试验，局部刺激试验，发热试验和免疫毒性试验，结果表明，干细胞临床应用是安全，无毒的。&&&&&&&&&在临床研究中，经过大量的临床病例研究表明，干细胞治疗除了极少数病人有轻微的发热、头痛外，无严重不良反应发生，表明其临床应用是安全的。46干细胞治疗脊髓炎疗效如何干细胞移植后分化成神经细胞，促进神经细胞再生，干细胞浸入损伤部位并对坏死组织发挥吞噬作用修复病变组织，促进局部新生血管生成和血管重建，改善神经营养，恢复正常的神经组织，改善功能。神经干细胞移植治疗对脊髓炎的治疗已为现今最有效的使病人重新恢复健康生活的治疗方法。结合系统的功能康复锻炼，效果更加理想。&&&&干细胞移植可以治疗不同部位损伤的脊髓损伤类疾病。治疗一定要到病情稳定的时候，一般是在损伤后手术的2个月以上。&&&&我们的专家有这方面的治疗经验。类似的病人我们也曾经治疗过很多例，恢复的情况多数都很理想，但患者具体疾病的病因、病变情况不同其临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。47何为自体干细胞脑内介入移植治疗脑损伤后遗症？举例如下：回复：某先生今年正月初一突发脑出血。出血量约50毫升，CT提示右枕顶脑内有一巨大血肿，急送医院抢救。医生当即为其行急诊开颅血肿清除手术。治疗方案：为了让患者重新站立起来，医生决定采用自体干细胞脑内介入移植技术帮助其恢复大脑功能。于2月11日、25日分两次动员采集患者自体干细胞100毫升，在数字减影系统的引导下，用微导管从股动脉经双侧颈内动脉将充分稀释后的干细胞悬液注入脑损伤区域，单次植入干细胞约1000万个。治疗后：第一次治疗后，患者左上肢远端、近端肌力恢复到4级，左下肢肌力恢复到3级，并可在家人搀扶下站立起来。经两次治疗，患者即可自主行走，并可部分生活自理。研究证实，成人脑内存在内源性神经干细胞，这些神经干细胞平时处于休眠状态，当其在特定条件下被激活后，这些神经干细胞会模拟胚胎时期神经系统的发育过程，通过增殖、迁移、分化等形式，对受损的大脑神经进行修复。通过医疗手段将干细胞植入脑内，可以分化为神经细胞、胶质细胞，并诱导、激活患者内源性神经干细胞，重新构建修复受损的神经网络。2005年以来，我们采用这一技术治疗脑损伤后遗症患者几百例，有效率达80%%以上，我们还采用这一技术治疗精神发育迟滞等先天性智力障碍患者，也取得了初步效果。48干细胞移植血管重建术治疗糖尿病足糖尿病足是发生于糖尿病患者的、与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。糖尿病足是糖尿病的慢性严重并发症，多见于老年糖尿病患者，目前缺乏有效的治疗手段，截肢率高。近年来国内外开展了自体干细胞移植血管重建术治疗糖尿病足，可明显促进缺血部位新生血管形成，改善局部血供，有效缓解症状，降低截肢及致残率。&&&&&&&&我国已成功进行了许多例干细胞移植治疗糖尿病足，使患者下肢疼痛、麻木、发凉等症状得到显著改善，溃疡得到迅速愈合，避免了截肢或降低了截肢平面。干细胞移植术微创、安全、疗效确切、价格相对较低，是糖尿病足及下肢血管病变的有效治疗手段。&&&&&&&&目前有自体干细胞移植--血管再生疗法，可以在病变的血管周围建立丰富的侧支循环，从根本上改善肢端的缺血问题。　　自体干细胞移植优势：l&&不存在免疫排异反应2&不涉及胚胎干细胞伦理问题3&&手术无风险、远期效果明显，适合于中老年慢性肢体缺血患者4&具有可重复性，可重复多次使用以达到最佳效果　干细胞移植治疗动脉缺血机理：l&骨髓中含有间充质干细胞，可以在缺血环境下转化为血管内皮前体细胞2&骨髓中同时含有内皮前体细胞及骨髓前体细胞的共同祖细胞，可以在缺血环境下转化为内皮前体细胞3&间充质干细胞在缺血环境下可以分泌大量的细胞因子其中包括VEGF等促进血管再生4&充质干细胞有抗凋亡的作用抑制病情进展&49干细胞移植治疗下肢动脉闭塞症？目前，干细胞移植治疗下肢动脉闭塞性病变是国内外的一项新技术。骨髓间质干细胞和造血干细胞具有跨系统分化特性，并且造血干细胞在骨髓中最丰富，便于提取，可进行自体骨髓移植，骨髓间质干细胞和造血干细胞在一定条件下可以分化为血管内皮细胞，在血管受损部位形成新生血管，术后患者下肢肌肉内将产生新生血管，逐渐建立侧支循环，使患者闭塞的动脉血管实现再通。一般来说，术后一周左右侧支循环即可建立，患者疼痛症状将有所改善。之后随着侧支循环更加良好，患者病情会日趋好转。故这一技术也逐渐被用于治疗下肢缺血。我们的专家有这方面的治疗经验。类似的病人我们也曾经治疗过很多例，恢复的情况多数都很理想，但患者具体疾病的病因、病变情况不同其临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。&50内容：请问干细胞技术可以治疗小儿麻痹后遗症么？回复：干细胞可以治疗小儿麻痹后遗症。类似的病人我们也曾经治疗过很多例，恢复的情况多数都很理想，但患者具体疾病的病因、病变情况不同其临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。51内容：请教干细胞移植是否有利于对肝硬化的治疗回复：干细胞移植对肝硬化有一定的疗效。类似的病人我们也曾经治疗过很多例，恢复的情况多数都很理想，但患者具体疾病的病因、病变情况不同其临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。52内容：神经性耳聋能用干细胞治疗吗回复：干细胞对神经性耳聋有疗效，类似的病人我们也曾经治疗过很多例，恢复的情况多数都很理想，但患者具体疾病的病因、病变情况不同其临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。&53内容：干细胞能否治好肾衰竭？回复：肾衰竭可以用干细胞治疗，类似的病人我们也曾经治疗过很多例，恢复的情况多数都很理想，但患者具体疾病的病因、病变情况不同其临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。54内容：脑炎后遗症用干细胞移植可以治愈吗？回复：干细胞可以治疗脑炎后遗症，改善患者的运动状态。类似的病人我们也曾经治疗过很多例，恢复的情况多数都很理想，但患者具体疾病的病因、病变情况不同其临床表现、治疗方案以及预后都会有很大区别，请您提供病历及辅助检查的资料，以制定个体化的诊疗方案，从而达到最佳的治疗效果。55什么是嗅鞘细胞？其有什么用途？嗅鞘细胞是嗅神经外面的细胞，对嗅神经有保护和绝缘作用，存在于人类的鼻黏膜、嗅球等处。传统的观点认为神经是不能再生的，但是１９７３年人们发现人类的鼻黏膜每周就要新陈代谢一次，这意味着嗅神经可以不断再生。其后的研究表明，嗅神经之所以能再生是因为嗅神经外的嗅鞘细胞有帮助损伤的断裂神经修复和再生的功能。将嗅鞘细胞移植到其他受损神经处，正是利用嗅鞘细胞的这种功能。实验室与临床的研究均已表明，这种方法对受损的脊髓神经具有修复和重建的意义。供移植的嗅鞘细胞可取自自体或异体，来源广泛。56干细胞移植在脊髓损伤中的效用脊髓损伤是严重的疾患，虽然干细胞移植在脊髓改善方面希望很大，但效果仍需慢慢显现。个体不同，每个人恢复的时间和概率是无法确定的。由于脊髓损伤轻重程度不同、疗程治疗的时间长短不同、康复锻炼的规律强度不同，涉及的因素很多，致使确切效果的回复存在了不确定性。临床治疗表明，不完全性脊髓损伤疗效较佳。且越早干细胞治疗效果越佳。一般在手术后1－3个月行干细胞移植效果最好。57干细胞来自何处？干细胞常用的有四种来源：胚胎（主要用于基础研究）、胎盘及其附属物，骨髓，成体组织（包含外周血）。目前用于临床干细胞来源主要有三种：自体外周血、自体骨髓、胎盘及其附属物。58干细胞能治疗哪些疾病&&&目前干细胞技术治疗的主要疾病：l&帕金森病2&脑梗塞、脑出血、脑外伤、脊髓损伤后的截瘫3&肌萎缩侧索硬化症、脊髓性肌萎缩、多发性硬化4&老年痴呆症、脑发育不全、脑萎缩、共济失调5&长期昏迷、植物生存状态6&脑瘫、小儿缺血缺氧性脑病、智力低下7 脊髓炎后遗症等神经系统疾病8&糖尿病并发症（糖尿病足、股骨头坏死）9&下肢缺血性疾病10&视神经发育不全等等。11&肺动脉高压病·心血管疾病59干细胞移植治疗后有无后遗症，效果持续时间治疗后没有后遗症，干细胞移植后会在患者体内长期存活，但疗效则根据原发病的不同而相同。对于原致病因素明确的患者，可能会长期有效，但对于致病因素持续存在的患者，由于致病因素的持续破坏，其疗效难以长期维持，但干细胞移植可延缓疾病发展的速度。60神经干细胞移植手术的风险神经干细胞移植主要有三种方法：一是腰椎穿刺蛛网膜下腔注射；二是立体定向导航将神经干细胞直接移植到脑组织中;三外周组织局部注射可以治疗外周神经损伤。经过临床实践对比，通过立体定向导航将干细胞直接注入到脑内特定的神经核团和病变部位效果较其他方法更有效。该方法不但创伤小，也符合神经解剖和生理的要求，手术的风险较低。61干细胞移植是否配型，有无排斥及副作用干细胞移植根据种类不同分为多种干细胞移植方法,如有造血干细胞,造血干细胞必须作组织配型,而目前间充质干细胞移植,由于间充质干细胞移植的低免疫原性,故可以考虑不进行组织配型。所以患者自身的免疫系统不会对其产生强烈的排斥，从而避免了器官移植引起的免疫排斥反应及过敏反应等，使同种异体移植神经干细胞变得非常安全。目前，干细胞研究完成了干细胞的临床前全套安全性实验，包括急性毒性试验，长期毒性试验，致瘤性试验致畸性试验，局部刺激试验，发热试验和免疫毒性试验，结果表明，干细胞临床应用是安全，无毒的。在临床研究中，经过大量的临床病例研究表明，干细胞治疗除了极少数病人有轻微的发热、头痛外，无严重不良反应发生，表明其临床应用是安全的。62干细胞移植后何时看到疗效从干细胞发育为成熟的组织细胞，根据疾病的不同及疾病目前所处的阶段的不同，其所需要的时间也是不同的。其在体内迁移、分化的过程非常复杂，具体到每个个体，我们还无法完全预知其确切时间。这是一个从量变到质变的过程，有些患者移植一次后就有一些症状明显改善，但一般在移植术后的2—3个月之后才逐渐显示出现及越来越大的疗效表现，那么这个过程要在出院后3个月及以上。&
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