请问这是精素静脉曲张？（男，31岁）

看你图片是阴茎表浅的静脉，精索静脉曲张是指男性阴囊内的静脉出现肿胀,表现为阴囊坠胀不适,睾丸或小腹抽痛,站立或劳累后加重,平卧或休息时减轻,站立时阴囊肿大且下垂,皮肤松弛,可见静脉丛扩张、弯曲、伸长。触诊时可扪及蚯蚓状曲张静脉团,平卧后曲张之静脉瘤缩小或消失，可以用高锰酸钾洗一下，建议先洗洗吧,左氧氟沙星口服一星期了，注意不吃辛辣刺激的食物，如果不见好转建议去医院看一下，看图片不会有太大问题,但是图片和现实是有差距的,如果有其他变化或实在不放心可以去医院看一下。

我们都知道，如果站立过久，

下肢容易出现像蚯蚓似的静脉曲张。

但是你知道吗？男性的“蛋蛋”上

也会有这样的“小蚯蚓”盘踞！

医学上称之为精索静脉曲张。

今天，广仔邀请到了——

泌尿外科副主任毛向明教授，

精索静脉曲张是男性的常见病，表现为阴囊或睾丸肿大，有胀痛感，而且阴囊的血管像“蚯蚓”一样肿胀。由于精索静脉回流受阻，血流淤积导致血管扩张，所以叫做精索静脉曲张。左侧精索更易发病，容易导致男性不育。

精索静脉曲张在成年男性人群的发病率约为15%-39%，原发性男性不育35%-40%由精索静脉曲张所引起。继发性不育（先前可生育，之后发生男性不育）者，高达75%-81%是由精索静脉曲张引起。在11岁-14岁的青少年中发病率约为7.8%，在15岁-19岁的青少年中为14.1%，其中引起睾丸发育不良及精液质量异常的占青少年总人群的9.3%。

所以，当你发现“蛋蛋”有些不正常时，

应当尽快到医院检查就诊！

症状不明显的患者通过阴囊托、药物治疗可对症状有一定的缓解，但不能根治。迄今为止，手术仍然是精索静脉曲张唯一最有效的治疗方法。

①阴囊坠胀比较明显，严重影响日常生活、工作者；

②经非手术治疗后症状不能缓解者；

③明显伴有精液异常、或伴有睾丸的损害，如睾丸缩小等。

①腹膜后途径开放精索静脉高位结扎术；

②腹腔镜精索静脉高位结扎术；

③腹股沟下显微镜下精索静脉结扎术。

在有条件的情况下，显微镜下精索静脉结扎术疗效较好，一般应为治疗的首选方法。

据南方医科大学珠江医院泌尿外科副主任毛向明教授介绍，该科采用自主研究成果——精索精细解剖三维重建技术，在原有的手术治疗方式基础上改良了手术方法、提高手术精确度，更进一步提高治疗效果。

精索层面解剖三维重建图

如何预防精索静脉曲张？

精索静脉曲张发病原因较为复杂，发病机制目前尚不完全清楚，但也没有想象中可怕。养成良好的生活习惯，避免长时间站立、久坐、过于剧烈运动，保持积极良好的生活态度，可以很好地预防精索静脉曲张的发生。

另外，有数据显示，在患有精索静脉曲张的不育男性朋友中，30%-40%的患者（包括一些曲张程度并不太重的患者）手术后精液质量可得到改善，恢复生育能力。

南方医科大学珠江医院泌尿外科副主任

专业特长：从事泌尿男科学临床工作30年，擅长泌尿男生殖系肿瘤及男科疾病的标准化诊治，特别在男性生殖器肿瘤、前列腺疾病、男性不育症、男性性功能障碍、男性性腺功能低下、男性生殖器畸形及显微生殖男科手术等方面具有独特造诣。

1、关注“广东发布”微信号；

2、在“广东发布”微信上发送“小蚯蚓+姓名+手机号+你想获得专家号的理由”，后台将抽取20名留言者获得免费看病名额！

3、被抽中读者名单及具体福利兑奖方式将通过电话进行通知。

Tips：报名抽奖者填写资料须与享受福利为同一人；并请正确填写与诊疗卡或身份证相符合的全名（请勿填写昵称或“X小姐”、“X先生”）。

本栏目每周更新一期，旨在为小伙伴们普及健康医学知识，提供健康福利，一起学习守护身体健康。