子宫腺肌症怀孕了肌腺症影响怀孕吗?

王斌:子宫腺肌症影响怀孕吗_百度文库
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王斌:子宫腺肌症影响怀孕吗|
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你可能喜欢什么是子宫肌腺症,得了这病还能怀孕吗?急!!!
什么是子宫肌腺症,得了这病还能怀孕吗?急!!!
我今天26岁,去年意外怀孕,我和男朋友不懂就去做了人流,当时去医院检查还发现有卵巢囊肿,所以一起动手术时做掉了,现在过去半年多了,期间一直都在吃中药调理,最近又去医院做了次B超,结果显示有轻度的子宫肌腺症,报告单描述子宫前壁肌层轻度增厚,内见点状强回声,双附件未见异常;请问我这病算不算严重,该如何治疗呢,如果近期内想怀孕可以吗?望有关妇科专家帮忙解答下,谢谢!!!
何谓子宫肌腺瘤所谓子宫肌腺瘤(adenomyoma)是子宫腺肌症(adenomyosis)的一种表现,在临床上医师仍是以子宫腺肌症为诊断病名,较少用子宫肌腺瘤当诊断病名。所谓子宫腺肌症或是子宫肌腺瘤是指子宫内膜组织存在於子宫肌肉层内的病症,属於良性疾病。临床上的诊断主要靠症状、内诊、肿瘤指数CA-125及超音波。患者通常有痛经的病史,常常在月经来前一、二天就开始痛,持续整个经期,月经结束后几天都还会痛。有些妇女合并有经血过多、性交疼痛及不孕等问题。然而约有一半的病人是无症状的,因为其他疾病切除子宫后,病理检查意外发现有子宫腺肌症。内诊可以发现子宫弥漫性肥大,通常呈球状,但很少大小超过妊娠12周的标准。月经期间子宫会肿大,内诊时子宫会有压痛,月经终了时稍微会缩小,并且压痛会消失。超音波检查可以发现整个子宫变大,子宫壁肥厚尤其是后壁,同时伴有超音波回音增强之特性。如果肌层肥厚集成一团呈强回音波特性的瘤状物,一般就称之为子宫肌腺瘤。最近也有人利用立体能量超音波来显示子宫肌层血流变化作诊断。此外,子宫腺肌症患者的肿瘤指数CA-125有时也会升高,可以做为诊断之参考。然而真正要确定诊断仍要靠手术切除子宫或经腹腔镜做子宫切片后,送病理切片检查才能确定。好发年龄与原因子宫腺肌症常好发於卅至五十岁的妇女,尤其是接进更年期的妇女,因月经不规则及经血过多到妇产科检查才发现。真正的致病机转并不清楚,有报告指出,剖腹产疤痕及子宫刮搔术也可能造成子宫腺肌症。将手术取下的肥大子宫切开观察,可以发现有新鲜或陈旧的子宫肌层出血,这是异位的子宫内膜组织在子宫肌层造成的表现。有些在子宫肌层的异位内膜组织甚至会有增殖、分泌、蜕膜化等类似月经周期的变化。有趣的是,约有30-50%的子宫腺肌症与子宫肌瘤及子宫内膜异位症会共同存在的。长肌腺瘤是否会影响生育能力导致不孕?适合怀孕吗?统计上子宫腺肌症常好发於卅至五十岁的妇女,尤其是接进更年期的妇女。通常这群病人多已完成生育任务,比较不用再担心不孕的问题。至於二十多岁的年轻病患得到子宫腺肌症的机会比较少见。但是对於年轻病患来说,一旦得到子宫腺肌症最关心的问题,就是会不会影响生育能力导致不孕?一般普遍认为严重的子宫腺肌症,尤其合并有子宫内膜异位症的患者,容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形,不利於排卵及胚胎著床,自然怀孕率就不高。幸运的是,年轻妇女有严重的子宫腺肌症并不多见。如果是轻微子宫腺肌症患者仍是有机会怀孕的。此外,如果是得到局限性的肌腺瘤,可以手术切除肿瘤保住子宫,未来仍有机会可怀孕。如果长肌腺瘤者怀孕了,孕期是否会有流产的危险?即使是正常妇女怀孕,怀孕都有流产的危险。长局限性的肌腺瘤者怀孕了,是否会增加流产率?目前没有足够的文献可以证明。如果是弥漫性的子宫腺肌症流产的机率可能比较高。治疗方法有哪些?是否一定要将子宫切除?子宫腺肌症的治疗方法可以分为保守治疗及手术治疗两大类,兹分述如下:(1)保守治疗对於年轻还有生育需要的病人以及接近停经期的妇女,采用保守治疗尽量保住子宫免於全切除是首要考量。药物治疗是主要的治疗方法,例如,非类固醇的抗炎症药物可以使症状得到缓解。口服避孕药也有效,但是对更年期妇女长期使用并不适当。黄体素也有一定疗效。Danazol(疗得高)可以阻断子宫腺肌症组织的芳香酵素活性,服药期间月经会暂停,因此不再痛经,持续吃药三个月到六个月就可以使子宫肌层变薄,子宫也变小,但是此要为男性荷尔蒙衍生物,长期服用可能会出现声音低沉、青春痘、长胡子等副作用。另外有一种新药Gestrinone(黛美痊),副作用较少,每周只需服用两颗,但是每颗药价约四百元,目前仍未普遍使用。此外还有一种针剂GnRHagonist是脑垂体荷尔蒙拮抗剂,每个月打一针同样可抑制此症,可作为手术前后的补助疗法或缓解症状之用,可惜一针约八千元且健保不且健保不给付。上述这些药物都是暂时缓解症状,控制病情,一但停药一段时间,病灶会逐渐回复原状,因此只适用於年轻还有生育需要的病人。(2)手术治疗对於局限性的肌腺瘤,只要手术将肌腺瘤切除即可,子宫可以保留。如果是弥漫性的子宫腺肌症,可以手术将子宫璧切薄,再给予术后药物治疗,是有机会受孕的,不过一段时间仍有复发的可能。最近也有医师采用腹腔镜手术方式,将类似叉子的电烧棒插入子宫,然后"烧煮"子宫璧,术后追踪发现子宫体积可以缩小,但长期效果如何仍未有定论。以上这些保留子宫的手术方法适用於有生育需求的病患。至於四十岁以上、已完成生育任务、苦於严重经痛或经血过多影响生活品质的病人,治本之道还是子宫切除。总之,子宫腺肌症的原因目前仍不清楚,好发年龄层介於卅至五十岁的妇女,尤其是接进更年期的妇女。虽然三十岁以下妇女得到此症的机率比较低,但是却是造成不易怀孕的可能原因之一。因此,有各种药物治疗及保守性手术疗法用於缓解症状及保留子宫,但都有其限制。最根本解决之道就是子宫切除或是药物治疗至停经即可改善。对於想生育的年轻病患,最好趁保守疗法仍有效未复发之际,赶快尝试受孕,仍有机会成功怀孕的。
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妇产科领域专家子宫腺肌症影响怀孕吗
院内新闻&|&文章来源:随州真爱妇科医院 更新时间: 点击次数:
【导读】 一般而言,子宫性的疾病容易导致女性不孕,同样的子宫腺肌也会导致女性不孕。…
  子宫腺肌症影响怀孕?子宫腺肌症对女性的危害非常大,会让患者痛经生不如死,严重的甚至直接影响女性怀孕。
  针对于这个问题专家介绍,这需要看患者具体的情况。一般而言,子宫性的疾病容易导致女性不孕,同样的子宫腺肌也会导致女性不孕。不过也并不是每一个子宫腺肌症患者都会不孕的,有的患者如果病情不严重,依然可以怀孕,但是专家还是建议女性及时治疗它。
  子宫腺肌症常好发于三十至五十岁的妇女,尤其是接进更年期的妇女。不过近年来它的发病率提高了很多,有些很年轻的女性也患上了这个病。专家介绍一般普遍认为严重的腺肌症,尤其合并有子宫内膜异位症的患者,容易导致不孕。
  这类病人子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形,不利于排卵及胚胎著床,自然怀孕率就不高。如果是轻微腺肌症患者仍是有机会怀孕的。不过专家不建议女性不治疗子宫腺肌症就怀孕,这样导致的流产率也是非常高的。
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地址:随州老火车站对面患有子宫腺肌症能怀孕吗?_不孕不育检查治疗_青岛不孕不育医院
患有子宫腺肌症能怀孕吗?
核心提示:   患有子宫腺肌症能怀孕吗?严重的子宫腺肌症,尤其合并有子宫内膜异位症的患者,容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形,不利於排卵及胚胎著床,自然怀孕率就不高。
  虽说子宫腺肌症在年轻女性中的发病率不高,但是,一旦患有,给女性造成的影响是很大的。患有能怀孕吗?想必这是大家最为关注的问题。今天,我们请青岛新阳光妇产医院不孕不育专家针对这个问题为大家进行解答。
  新阳光专家指出:对于严重子宫腺肌症,特别是对患有合并子宫内膜异位症女性来说,很容易造成女性不孕。这类患者由于子宫肥厚,很容易导致与骨盆腔沾连,这样就会不利于排卵,也不利于胚胎着床,因此,会影响受孕。
  同时,青岛新阳光妇产医院不孕不育专家也指出,子宫腺肌症除了会导致女性不孕外,还会给女性造成更多影响。
  子宫腺肌病的危害一、痛经伴进行性加重,月经异常、不孕、性交痛、盆腔痛、低热、白带增多和经期疼痛等不适症状,痛经所产生的原因可能为异位内膜随卵巢改变出血而产生病灶外局部压力增高,周围平滑肌组织受到刺激而发生痉挛收缩而产生疼痛。
  子宫腺肌病的危害二、妇科检查常可发现子宫增大,并且月经期或月经前后子宫增大,以后逐渐变小的特点。但不超过妊娠3个月大小,如大于3个月则往往提示有合并症。
  子宫腺肌病的危害三、至于月经过多原因虽从传统观点认为子宫体积增大,内膜面积增多可增加出血机会,但目前从临床观察腺肌症的子宫常小于妊娠3个月大小。
  那么,我们一旦出现,该怎么办呢?
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  ◎突破了传统通气、通液以及单纯要读治疗所容易造成的假性输卵管阻塞诊断的局限,精准度更高
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子宫腺肌症影响怀孕么?
状态:就诊前
咨询标题:子宫腺肌症影响怀孕么?
子宫腺肌病?
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
婚后六年,一直没要孩子,最近三年想要,一直没有,月经一直不正常,婚前也不太正常,经月少,有的时候两三个月也不来一次,但最近三年经月量突然增加,每次都有大团类似血块的东西,不定时,有的时候十几天就来一次,平常也有血,量不多,每个月基本没几天是干净的。
曾经治疗情况和效果:
2010年12月,做了海极刀宫颈息肉及糜烂手术,做了刮宫和病理(正常),正常两个月后又恢复原样,但检查彩超一直说子宫大,内膜厚。
2011年7月,到产院不孕不育科,想做输卵管造影,但连续半年也没做上,一直内膜厚达不到标准。其间做了2次CA125 检查结果均正常。一直未做子宫腺肌病的诊断。
2012年3月,单位组织体检,在三院做的彩B超,医生诊断子宫腺肌病
想得到怎样的帮助:
我想要孩子,不知道这个病影不影响要孩子,如果影响我应该怎么治疗?我这种情况可以做试管么?是应该先做输卵管造影检查?还是先治疗子宫腺肌病?
t***发表于
状态:就诊前
补充下今天新取的化验单
P是不是偏低啊?
状态:就诊前
想知道张大夫哪天坐诊
您的病情已经了解,建议:周一门诊
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
张炜阳大夫本人
状态:就诊前
真情寄语:
送一朵美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助。
状态:就诊前
感谢您在百忙之中回复我的咨询。另:周一去的话,我想做一下输卵管造影,我现在这种情况可以么? 我是应该先要孩子还是先治疗呢?可以自然怀孕么?还是需要人工介入?
大夫将患者加入患友会
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
张炜阳大夫本人
先看一下,造影要月经干净3-7天。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
张炜阳大夫本人
状态:就诊前
您好张大夫,今天做的子宫输卵管造影检查结果出来的太晚,没有及时拿到结果咨询,拿到结果的时候您已经下班了。下面是检查报告单:
检查方法及影像所见:
子宫腔边缘毛糙。
双侧输卵管各部均显影,未见明显扩张。
腔内可见造影剂。
诊断提示:
子宫改变请结合临床。
以上结果可以说明我的输卵管没有问题么?不太明白是什么意思,另:提示口服3-5天消炎药,当时您并没有给我开约,请问我应该服用什么消炎药呢?
通畅。拜复乐1盒。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
张炜阳大夫本人
状态:就诊后
疗效:很满意  态度:很满意
真的特别想感谢您! 本以为男医生会让自己很尴尬,但是您温和的表情,认真的态度,让我把这引起顾虑全部都打消了。本以为还会像以前那,换一位大夫就重新做各式各样的检查, 但您没有,仅仅是看了我以前的检查单,就很客观的给我讲解了我的病情,当您告诉我现在的子宫大小并不影怀孕时,当时真的高兴的不知道应该怎么样感谢您了. 在我的要求下做了的造影,当时取报告您已经下班了,心急的我在当天在网上咨询您造影结果,您也极时的回复,也谢谢您原来在网上回复我的那么多次问题 这次治疗过程让我亲身感受到了您的医德和医术 .子宫腺肌症的治疗于我来说可能是个漫长的过程,我急切的想要孩子,治疗上可能会有些顾虑,经血如果还会过多,还请您费心! 祝愿您工作顺利 万事如意 好人一生平安!
真的特别想感谢您! 本以为男医生会让自己很尴尬,但是您温和的表情,认真的态度,让我把这引起顾虑全部都打消了。本以为还会像以前那,换一位大夫就重新做各式各样的检查, 但您没有,仅...
状态:就诊后
不好意思张大夫,还得麻烦您给讲解一下,
子宫腔边缘毛糙。子宫改变请结合临床。 是什么意思啊,这种情况是子宫内膜有问题引起的么?是因为我的子宫腺肌症么?我想要孩子,会影响我要孩子么?网上说这种情况有孩子的话可能容易流产,我应该先治疗么?
造影消炎:口服拜复乐 另静点替硝唑+克林霉素 可以么?
另:网上显示您是本月31日(周日)出诊,但周一去二院楼下公告栏里怎么显示的是30日(周六)出诊,具体的是哪一天呢?
状态:就诊后
真情寄语:
送一束美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助。
等我查一下时间。只口服拜复乐就行。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
张炜阳大夫本人
查一下。只拜复乐就行。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
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张炜阳,男,主任医师,教授。1985年7月毕业于白求恩医科大学医疗系,1992年获得医学硕士学位。一直从事于妇...
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