我被医生诊断是左侧单间子宫右侧双侧输卵管炎能受孕

1、子宫正常,位置右偏。2、右侧输卵管通畅,中远段扭曲成团;左侧输卵管通而不畅。【不孕】_百度知道
1、子宫正常,位置右偏。2、右侧输卵管通畅,中远段扭曲成团;左侧输卵管通而不畅。【不孕】
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):性别:女,年龄:29岁。平常月经周期26天,量少,第一二天较多,第三四天很少,第五天偶尔有一些后干净。月经偶尔有暗红色血块和不明脱落物。平常白带偏多。病情描述:05年人工流产后至今未孕。上次月经为日,我7月25日到医院做了检查。能做的检查全部做了,存在问题的结果如下:1、风疹病毒lgG抗体为阳性。2、巨细胞病毒lgG抗体为阳性。3、促卵泡激素为1.35, 睾酮为3.21,医生说我属于卵泡期,结果一个偏高一个偏低。4、清洁度Ⅲ,小杆菌为(+),WBC为20——25/HP。5、过氧化氢浓度<2,白细胞酯酶(LE)为阳性。6、镜检:WBC:0/HP、RBC:0/HP。7、嗜碱性粒细胞百分比为1.1(范围为0.0-1.0)。(3月27日月经期间检查此项是正常的)8、超声描述:子宫前位,宫体大小:47×45×31mm,内膜厚4.5mm,居中,回声均。肌层回声尚均。宫颈长31mm,厚29mm,颈管内探及7×6mm囊性结构。左侧卵巢:27×22mm,右侧卵巢:33×18mm。双附件区未见明显异常。双侧输卵管未显示。CDFI:未见异常血流信号。超声提示:宫颈深部单发纳氏腺囊肿。9、子宫输卵管造影:常规准备后,经双腔管注入造影剂优维显约16ml,于透视下点片,综合1-5点片示:子宫形态、大小正常,位置右偏,双侧输卵管诸部均显示,右侧中远段扭曲成团,双侧均可见造影剂进入盆腔,左侧量少,缓慢、弥散可见。X线诊断:1、子宫正常,位置右偏。2、右侧输卵管通畅,中远段扭曲成团;左侧输卵管通而不畅。曾经治疗情况和效果:暂时没有治疗,只在造影结束后按医生要求做过理疗和输液消炎。想得到怎样的帮助:希望医生能给予我建议,有医生坚持说必须要做宫、腹腔镜手术,有的医院医生说做理疗消炎一个星期后作通水就可以,请医生给予我建议怎么样好,谢谢了?对于不同的治疗会有什么后果?非常感谢您的回复。另外您看我的化验结果那些事必须要治疗后才可以怀孕的。
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宫外孕切除左侧输卵管,右侧输卵管(通水及造影都通畅)与卵巢粘连且紧密粘连于盆侧壁,盆腔子宫内膜异位_盆腔子宫内膜异位
状态:就诊前
咨询标题:宫外孕切除左侧输卵管,右侧输卵管(通水及造影都通畅)与卵巢粘连且紧密粘连于盆侧壁,盆腔子宫内膜异位
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,29岁,教师,平时月经正常,周期31天,第17天排卵,无痛经,月经颜色正常无血块,2006年结婚至今4年,2010年2月第一次怀孕,末次月经,孕酮9.72ng/ml,停经53天,无阴道流血、流液,无头晕、眼花、肛门坠涨、无恶心呕吐,精神可,食纳睡眠好,二便正常,妇科检查:阴道畅,宫颈轻度糜烂,无举痛,子宫常人,无压痛。子宫宫体6*5.5*4.9cm,边界清,轮廓规则,肌层回声均匀,内膜厚1.6cm,右卵巢2.4*1.6cm,左卵巢2.5*1.3cm,查B超示:“宫腔内未见孕囊”; 市妇幼保健院确诊为左侧输卵管壶腹部宫外孕,5月3日破裂当日在市妇幼保健院(二甲医院)妇产科主任进行的腹腔镜下左侧输卵管切除,术中发现:右侧输卵管与卵巢粘连且紧密粘连于盆侧壁以及盆腔子宫内膜异位(切除,好转)。5月10日出院。
曾经治疗情况和效果:
先保守治疗HCG从12000降至日至5月3日),但仍然失败,破裂,术中盆腔积血约700ml,左侧输卵管壶腹部膨大约6*4*3cm大小,见约0.3cm小破口伴活动性出血,左侧卵巢形态大小正常,右侧输卵管与卵巢粘连且紧密粘连于盆侧壁,右侧卵巢形态大小正常,子宫饱满,表面光,活动度差。手术顺利,术后3日至10日七天予抗炎、补液、止血等治疗,恢复可,病情稳定,出院。
想得到怎样的帮助:
宫外孕 切除左侧输卵管;
右侧输卵管(近期通水及08年7月碘油造影都显示通畅)与卵巢粘连,且紧密粘连于盆侧壁;右侧输卵管伞端较好,但管子部位粘连严重,看不出正常形态,三者包裹在一起。
盆腔子宫内膜异位(术中切除,好转);
术后曾建议:直接考虑试管。
但仍想咨询:是否有手术能改善,去掉粘连,用右侧输卵管自然怀孕 ??盼望着您的回复.
l***发表于
您的情况比较复杂,我认为可以通过手术进行分离粘连。自然受孕,但是成功率不易估计。您现在刚刚做完手术,建议三个月后再考虑下一步治疗。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
陈亚琼大夫本人
状态:就诊前
谢谢您的回复。
2008年4月卵泡监测,当月未发现有优势卵泡;
2008年5月克罗米芬促排,右恻有一优势卵泡,长势很好,打黄体破卵泡,但当月未怀孕;
2008年7月碘油造影显示右侧通畅,左侧通而不畅;但未说有粘连。
2009年1月起,中药消炎+通生理盐水+掉消炎水。
3月:右侧输卵管 通生理盐水,无痛感,通畅;
8月:左侧输卵管 通生理盐水,无痛感,通畅;基础体温见附件;
2010年2月(春节正月)当月未巩固通水,吃克罗米芬促排,未监测卵泡,测体温先低后高,走势良好,后当月怀孕,确诊左侧输卵管壶腹部 宫外孕
1-8月消炎,活血化瘀为主,8月以后以消炎+促排(中+西)为主。
以前检查都未曾有医生告诉有 盆腔粘连;5月3日腹腔镜手术中才发现。
现在正服中药,主要是针对消炎,及恢复体质。请问除了这个,还有什么可以近三个月可以做的呢?
这三个月注意避孕,防止发生宫外孕。建议以活血化瘀,恢复一下为好。可以做一下理疗,还有中药灌肠等方法。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
陈亚琼大夫本人
状态:就诊前
5月3日手术后的第一次月经,今天6月12日是月经的第二天,查了性激素五项,结果如下:
0.07 ng/ml
参考范围0.15-0.51
诊断为偏低;
卵泡生成素
5.24 mIU/ml
黄体生成素
0.76 mIU/ml
自己感觉偏低
垂体泌乳素
8.25 ng/mL
13.0 Pg/mL
自己感觉偏低
从附件的基础提问可以看出体温是双相的,只是低温时间长27天,高温时间短只有9天。
陈大夫:请问,睾酮、黄体生成素、雌二醇这三项的确低,是吗? 表明什么问题?不知道是否影响怀孕?
您觉得感觉低,这样不准确,您告诉我一下,您当地检查的正常值好吗?
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
陈亚琼大夫本人
状态:就诊前
0.07 ng/ml
参考范围:0.15-0.51
诊断为偏低;
(2)卵泡生成素
5.24 mIU/ml
参考范围:卵泡期3.3-22.2,排卵期3.3-22.2,黄体期0.7-5,绝经期21-104
(3)黄体生成素
0.76 mIU/ml
参考范围:卵泡期2-12,排卵期23-109,黄体期1-5,绝经期10.9-58.6
(4)垂体泌乳素
8.25 ng/mL
参考范围:卵泡期3.5-24.2,排卵期3.5-24.2,黄体期3.5-24.2,绝经期3.1-14
(5)雌二醇
13.0 Pg/mL
参考范围:卵泡期40-195,排卵期130-459,黄体期50-210,绝经期3.0-31
从附件的基础提问可以看出体温是双相的,只是低温时间长27天,高温时间短只有9天。
陈大夫:请问,睾酮、黄体生成素、雌二醇这三项的确低,是吗? 表明什么问题?不知道是否影响怀孕?
---------------------------------------------------------------
此外,日 是月经第三天,查了性激素五项,结果如下:
0.27 ng/ml
参考范围:0.15-0.51
诊断为偏低;
(2)卵泡生成素
6.61 mIU/ml
参考范围:卵泡期3.3-22.2,排卵期3.3-22.2,黄体期0.7-5,绝经期21-104
(3)黄体生成素
3.14 mIU/ml
参考范围:卵泡期2-12,排卵期23-109,黄体期1-5,绝经期10.9-58.6
(4)垂体泌乳素
7.28 ng/mL
参考范围:卵泡期3.5-24.2,排卵期3.5-24.2,黄体期3.5-24.2,绝经期3.1-14
(5)雌二醇
20.18 Pg/mL
参考范围:卵泡期40-195,排卵期130-459,黄体期50-210,绝经期3.0-31
我认为卵泡发育和排卵有一些问题。对自然受孕有影响。我认为现在您可以来我院就诊。带上您的检查资料和片子。月经第一天打预约电话。预约好后来。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
陈亚琼大夫本人
状态:就诊前
2010年8月于江苏省人民医院做试管婴儿,取卵3枚,配成2枚,移植2枚, 36天出血流产,最高beta-HCG 171 miu/ml(参考值&30)。生化妊娠。
2011年1月第二次于江苏省人民医院做试管婴儿,取卵2枚,配成1枚,移植1枚,未成功,移植14天后抽血beta-HCG 0 miu/ml. 阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等炎症都复发。
2011年3月第二次意外怀孕,确诊为右侧输卵管间质部宫外孕,末次月经,孕酮21.93ng/ml,beta-HCG 3667.60miu/ml,停经47天,无阴道流血、流液,无头晕、眼花、肛门坠涨、有恶心,精神可,食纳睡眠好,二便正常,右侧隐痛。查B超示:子宫宫体6*5*5.4cm,边界清,轮廓规则,肌层回声均匀,宫腔扩张约0.6cm。内膜厚1.5cm,右卵巢2.3*2.6cm,左卵巢2.5*1.3cm, 宫腔内未见孕囊,右侧附件区见约1.6*1cm囊性回声,囊壁较厚,内见类卵黄囊回声,未见明显新芽搏动; 4月25日当日在淮安市第二人民医院(三甲医院)妇产科进行的开腹手术右侧输卵管间质部开窗取胚胎+粘连松解术,术中发现:子宫正常大,质软,表面见炎症样改变及散落在内膜异位灶,右侧输卵管间质部增粗形成包块约2*1.5cm大,表面张力大,无破溃,暗紫色,伞段见凝血块少许,双侧卵巢外观无异常。左侧输卵管缺如。盆腔慢性炎症改变并见散在内膜异位灶,多条粘连束带,盆腔积血少许。5月10日出院诊断:1.右侧输卵管间质部妊娠流产,2.盆腔炎,3.盆腔子宫内膜异位症。术后抗感染、补液、止血治疗,恢复好。术后beta-HCG 63.16miu/ml。
想得到怎样的帮助:
盆腔粘连已被松解,右侧输卵管伞端较好,管子形态正常。可能有些许炎症,间质部有点堵塞。子宫壁周围见少许异位内膜;轻微的盆腔子宫内膜异位症。
想咨询:1.是否有手术能疏通右侧输卵管间质部堵塞,去掉输卵管炎症,用右侧输卵管自然怀孕 ?2.一个月后复查时,怎样通碘油造影检查输卵管通畅情况,仅宫腔镜还是宫腹腔镜或其他?
恳切盼望着您的回复.
状态:就诊前
上面时间弄错了。是 日出院诊断:1.右侧输卵管间质部妊娠流产,2.盆腔炎,3.盆腔子宫内膜异位症。
可以通过宫腹腔镜联合治疗,但是您的情况已经进行手术,治疗效果不易估计,且目前您刚刚手术完,暂时需要休息。一般我建议检查输卵管情况初步采用宫腔镜的方法比较好。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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陈亚琼大夫本人
可以通过宫腹腔镜联合治疗,但是您的情况已经进行手术,治疗效果不易估计,且目前您刚刚手术完,暂时需要休息。一般我建议检查输卵管情况初步采用宫腔镜的方法比较好。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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陈亚琼大夫本人
您的情况建议试管,如果非常需要手术,可以进行右侧输卵管植入术。因为异位症比较严重,所以,建议您考虑试管。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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陈亚琼大夫本人
状态:就诊前
陈医生,您好,
盆腔粘连已被松解,右侧输卵管伞端较好,管子形态正常。可能有些许炎症,间质部有点堵塞。子宫壁周围见少许异位内膜,结论是 盆腔子宫内膜异位症。
请问:子宫壁周围见少许异位内膜,
我的异位症严重吗?
试管做过两次,效果也不好。
异位症的反应很多,盆腔粘连就是一种表现。间质部堵塞也是一种表现。所以,较为严重。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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陈亚琼大夫本人
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
陈亚琼大夫的信息
不孕不育、输卵管堵塞、复发性流产、子宫肌瘤和子宫肌腺症、多囊卵巢综合征、
陈亚琼,教授,主任医师,博士生导师。
现任武警部队后勤学院附属医院妇产科主任
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哈医大二院一侧输卵管不通,子宫内膜壁薄是否影响怀孕
健康咨询描述:
一侧输卵管不通,子宫内膜壁薄是否影响怀孕
感谢医生为我——该
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您好:根据您的情况是对您的怀孕有一定的影响的,因为正常情况下输卵管是双侧都是通的,您只有一边是通的那么怀孕的几率将会只有50%,您的子宫内膜壁较薄那么不易受精卵是不易着床的,或者说即使着床如果不稳定那么也是会发生流产的现象的,建议您到医院检查一下,疏通您的输卵管,治疗您子宫内膜壁薄,这样可以增大您受孕的几率的,祝您健康
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