> 文章详情页
看病难，看病贵的社会现状和原因分析（连载一）
现实社会医疗的现时状况：看不起病，不敢进医院看病怕宰怕黑之现象十分普遍，许多生命由此而早逝……
一、现实社会医疗的现时状况：
1、看不起病，不敢进医院看病怕宰怕黑之现象十分普遍，许多生命由此而早逝。
2、自我疹断、自我处方、自我治疗相当普遍。据报刊报道每年有250万人吃错药，有19.2万人因此而丧生。全国每年有27.8万人自杀身亡，其中有很多是因病治不起而引起。
3、非法行医屡禁难绝，无证行医庸医害命。乱诊误诊害人骗钱。因此而丧生，致残的人难以准确数计。
4、医疗服务机构的散、乱、杂和各自为阵，造成医疗资源的巨大浪费和闲置。重复建设又带来人力财力物力的无以数计的浪费。这一点专业部门已有数据来说明，你们大家比我要清楚。
5、医疗费用的居高不下，药品水分问题、回扣问题、医疗服务暗箱操作，医疗鉴定难以服人，都使社会其他行业的医疗成本、保健成本难以下降，居高不下，从而又带来了其他行业的生产与消费生活成本上升和巨大压力。一人生病拖垮全家。一人生病拖垮全家族。有时几人生病可以拖垮一个企业。这种现象十分普遍。类似的有关报道和向媒体和社会求助，相当之多。
6、关于因病致贫、返贫是较为普遍的现象。具体实例太多，就不一一列举。
7、医生和患者（消费者）的关系紧张（也就是社会生产关系恶劣和紧张），医闹成为一个比较严重的社会问题，据有关资料统计：我国每年发生医患纠纷1300万件，665万医护人员人平每年二件，医疗事故近万件，提起诉讼近6万件。是造成社会不和谐的一大原因，造成了难以数计的社会资源的巨大浪费。
医疗行业存在的问题及具体事例，我就不多说。
看病贵，看病难成为了社会经济生活与发展的难题，也是民生问题的三座大山之一。
二、产生以上社会经济发展问题和民生难题的基本原因于下：
在这里我只谈要点。
1：从马克思主义的辩证法进行分析，我们社会的医疗卫生事业是医生与患者二个方面是对立的社会市场商业化经济的社会生产关系，而不是统一的社会共同公共服务事业的关系，经济关系是对立的，而不是"共建共享，共享共建"，所以在对立的社会生产关系下，受各自经济利益的驱动，相互对抗，看病贵就是必然的社会经济之结果。这是只对立不统一（同一）的二元理论的必然结果，也是生产经营领域与消费领域的二元论的必然结果。
2：从政治经济学方面分析：因为现实中我们社会医疗卫生事业的医生与患者双方的社会生产关系是对立的，对抗的，商业化的，而不是统一的，和谐的，合作的，共建共享的，所以，的如此的社会生产关系下，看病难，看病贵这个社会生产力的结果是必然的，不改变这个社会生产关系，必然会越来越贵和难！
3：从社会经济学的方面分析：
社会医疗卫生费用是当前一个家庭的最大的社会必要生活成本（据有关资料：占我们社会家庭总支出的10%-15%，许多有重症病人的家庭甚至倾家荡产），必然反映到社会劳动力成本中，又必然的反映到社会经济必要生产成本中，从而又必然的反映到社会经济生活的物价中，从而又必然不断推动社会医疗卫生成本的进一步提高，也必然的使看病保健的费用进一步提高，必然又使社会必要生活成本（劳动力成本）提高，从而进入了恶性循环，使看病难，看病贵的民生难题难以有效解决！
4：社会医疗卫生公共事业的经费保障体制性原因
我们现实的社会医疗卫生体制是分散型体制，粗放型，各自为阵的体制，必然的是社会经济发展的非节约型体制，从而带来我们社会医疗卫生资源（社会人力，社会物力，社会财力）的难以计算的浪费！政府的投入远远不足（在这种体制与机制下政府投入再多都是难以有效保障的，当今的西方发达国家的社会福利制度下的政府医疗保障压力巨大就足以说明问题）。
5：社会医疗卫生公共事业的经费保障机制性原因
1、是在市场化进而过度商业化的条件下传统与单纯市场商业化经济的经济思想与理论作怪。详见我的社会经济理论思想思考篇
2、传统与单纯市场经济的四大致命弱点（盲目性，无序性，自发性，互斗性）未能有效克服和消除所致。
3、由此而产生的医生执业人员的：不是以预防为主。从而希望人们少病不病而是希望多病大病长期病。今天出院明后天又进院（分期住院就是例子之一）。小病大治、无病乱治的现象居高不下、层出不穷。其根本原因是医疗行业医护人员的经济利益和生存危机无法缓解和无人保障，今天有收入而明天的收入何在都无从所知，更不谈下月、下年之保障从何而来。有了以上的问题和危机，看病难、看病贵、看不起病的社会难题之出现，便不足为奇，这是其思想原因。
每经网客户端推荐下载
每经添升宝
每日经济新闻
Copyright (C) 2016 每日经济新闻报社版权所有，未经许可不得转载使用，违者必究。
北京: 010-， 上海: 021-， 广州: 020-， 深圳: 9， 成都: 028-看病贵看病难就是个伪命题
作者：烧伤超人阿宝
与普遍的“看病贵看病难”印象相反，中国医疗是全世界主要国家里面最优质，最便利，最廉价的。中国老百姓享受的，是远远超越中国国力所允许的高水平医疗服务和保障。其背后，是一线医生长时间高强度的劳动和低到匪夷所思的薪资待遇和医疗服务价格。一线医生，是现有医疗体制下付出最多，回报最少，待遇最不公平的群体。最近，接连不断的医疗暴力事件，再次将医患关系推到了风头浪尖。而医疗体制改革，也再次成为公众关注的焦点。社会各界纷纷为医改献计献策，提出了很多看似有理的解决方案。然而奇怪的是，作为医疗体系中最最重要一环的临床一线医生的声音，却几乎完全听不到。这是令人匪夷所思的事情。一线医生，是对目前医疗体系的种种问题感受最深刻的认识最清楚的群体，他们每天都在面对患者，医疗体制改革的每一条措施的效果他们都感受最深。这个群体缺席医疗政策的决策，是极其不正常的事情。应王志安之约，我参加了某电视台的关于医患关系的一个访谈节目，参与的有政府官员，医疗界领导，医疗界专家，社会知名人士和普通群众。在这个节目里面，我是唯一的一个一线医生，而我能获得这个机会，与我的微博小有名气和王志安的推荐有很大关系。否则，这个节目几乎不可能给一个普通一线医生发言的机会。访谈一开始就完全偏离了原有的计划，最后演变成了我一个人和现场所有人的激辩。而在这一刻，我终于意识到，我们的民众和政府干部，对医疗现状的认识，竟然和我们这些整天在一线忙碌的医生有如此巨大的差别。在节目的最后，我用一句话做了总结：你们全部的观点，我都不同意。目前，无论民众还是政府，对医疗体制的现状都存在极为严重的错误判断，这种错误判断，直接影响了医疗决策，导致很多的医改政策，最终南辕北辙，越改越错。最普遍流行的错误观点是：中国看病难，看病贵。中国医院的公益性没有得到体现，医生靠卖药挣钱。治疗过程中以经济利益为导向，乱开大处方大检查。关于看病贵首先说一下看病贵。我到现在都不知道这个结论是时什么时候得出来的，更不知道其依据是什么，但这却成了中国官员和百姓的共识，也确实是一些低收入群体的主观感受。在节目中，一个大妈不断的反复的强调：我一个月就挣一千块钱，看病就是贵就是贵就是贵。但问题是，要客观评价中国医疗费用的高低，不能单纯以社会低收入人群的感受作为依据，对大妈来说，全聚德烤鸭一样太贵，但市场的评价却未必如此。说到医疗保障，很多人言必称欧美如何如何，事实上，这种比较极其的不合理。中国目前的人均 GDP 是美国的不到八分之一。拿美国的医疗保障水平来要求中国，就如同一个刚刚温饱的家庭，非要以富豪的标准过日子一样，是件很可笑的事情。但是既然很多人喜欢比，那么我们不妨比较一下中美医疗费用的价格。在美国，预约挂号的费用，一般为 120 美金左右，无需挂号的急诊，问诊费用一般为 450-600 美金，急症加救护车加消防车，7000 美金到 12000 美金不等。美国阑尾炎手术的费用，约 26000 美金。美国生一个孩子的成本，包括产前检查，生产机婴儿护理，平均 52000 美金，而美国一次心脏支架手术的费用，可达 50000 美金以上。2010 年美国全年医疗总支出到了 2.6 万亿美元，平均每人 8402 美元。完全不需要罗列出中国对应的数字，即使考虑到两国经济水平的差异，即使考虑到八倍于中国的人均 GDP。中国医疗服务的收费也大大低于美国，仅相当于对方的几分之一，十几分之一，甚至几十分之一。而且，这是在包括了一直被公众和媒体诟病的药费和检查费后的差距。关于看病难那么，中国看病难不难呢？在节目的现场，一位男嘉宾大吐苦水，他去当地某三甲医院就诊，早上七点多去排号，到最后取完药物，已经接近 12 点。他斩钉截铁的认为：中国看病很难。而找优秀的专家看病，更难。如果他的抱怨被英国人或者美国人乃至香港人听见，估计会一头撞死。因为他这个看病速度，在全世界都算最快的了。在美国，走保险的话，公立医院的挂号预约一般都要一周左右。而检查往往要约到几个月之后。在加拿大，一次胃镜检查约到一年以后绝不是笑话。作家六六曾讲过一个故事，她的一个朋友在美国发现乳腺肿块，怀疑乳腺癌，需要做钼靶检查，当地医院给预约到了3个月之后。如果真的是恶性肿瘤，这个时间足以发展到晚期。如果想快，有两个选择，一个是去收费高昂的私立医院，一个是坐飞机回中国，加上往返机票都比美国便宜。而我们国内的三甲医院，虽然免不了要排队，但基本都能做到当天就诊，当天检查，当天或两三天出结果。如果国内最高级的医院这样的服务水平叫看病难，那敢问什么才算容易？一个每年一大半时间在国外的朋友这样评价：在全世界主要国家中，中国的医疗服务是最廉价，最优质，最便宜的。关于医院的公益性包括钟南山院士在内的很多人认为：中国公立医院没有体现出公益性。我简直无语。敢问，怎么才算公益？一个黑市上能值几千块的国内最优秀的专家的挂号费只有十几块钱几十块钱，这还不叫公益？一次心脏内注射只有 6 块钱，这还不叫公益？一次皮试 5 毛钱，一次静脉注射 1 块钱，一次抢救 12 块钱，这还不叫公益？如果这还不算公益，请告诉我怎么才算公益？有位大妈义正词严的指责医生：你们看大处方，做大检查，病人一到医院就从头到脚扫一遍 CT 核磁，推高了医疗费用。其实，和中国绝大部分坚信并宣扬这种说法的人一样，这种事情大妈并没有亲自经历，是无数的媒体一遍遍向她灌输了这种医院很黑医生很坏的幻觉。我无奈的告诉她：中国去年的数据，三甲医院的门诊次均费用只有 253.2 元，而二级医院只有 166.4 元。也就是说，在中国最好的医院就诊，挂号费检查费药费治疗费手术费全部加起来，仅仅 40 美元，不足美国医生非预约挂号费的 1/10。医疗是一个严谨的行业，无论检查还是药物，都有明确的指证和规范，医生所拥有的弹性空间，其实很低很低。很多人心目中，医疗应该是这样的：花几块钱，挂个最好的专家号，完全不用等待就见到医生，对方耐心细致的服务，不用检查，开十几块钱的药物，回家吃了就立马痊愈。以这种标准来衡量，中国当然看病难看病贵。与绝大部分人认为的相反，中国的医疗服务水平绝不落后，中国事实上给国民提供了远超于中国国力的医疗保障。既然国力无法承担这种保障，那只好强行压医生的劳动报酬和服务价格，强迫医生长时间高强度的劳动，来维持这种医疗体制的运转。极低的医疗服务价格完全扭曲了正常的供求关系，彻底破坏了市场的调节能力。既然协和医院的挂号费和社区差不了两块钱，那我为什么不去协和呢？其结果就是患者大量的涌向大医院，一方面，协和医生面对汹涌的患者人潮高强度运转，身心疲惫苦不堪言。另一方面，本该成为医疗保障主体的社区医院门可罗雀无人问津。而这种局面，又阻碍了社区水平的提高和规模的发展，形成恶性循环。2012年，全北京总诊疗 1.92 亿人次，其中社区中心仅完成 21.3%，而三级医院承担了 42.1%。在英国，90% 的患者由全科医生首诊，其中又有90%由全科医生完成治疗，无需转诊。正因为中国大型三甲医院的服务太优质太廉价太便宜了，所以大量患者向三级医院的集中，导致了一线医生工作时间和强度的增加，同时无可避免的导致了就医体验的下降。医生留给每个患者的处理时间只有 3 分钟，这意味着医生必须不时打断患者的陈述，大大增加了医患之间擦枪走火的机会。同时，庞大的病患数量，也使得三甲医院遭遇恶性伤医事件的可能性。中国患者大部分是善良的和通情达理的，但是庞大的患者基数，导致了三甲医院必然成为暴力事件的高发地。目前很多大医院的门诊量都在百万以上，这几乎是一个小国家的人口数量，即使里面有万分之一十万分之一的流氓败类和人渣，也足以令医院苦不堪言。而维稳心态下执法的软弱，法制的败坏，助长了这些人的气焰，将严重的违法犯罪混同与普通的医患纠纷，柔性执法，甚至执法枉法。导致对医院的暴力攻击日甚一日，得不到有效的遏制。与很多人认为的相反：中国大型三甲医院的管理不仅不差，甚至可以用卓越来形容。在一个被如此扭曲的环境下，中国大型三甲医不仅为大量患者提供了远超中国国力的廉价优质而且便利的服务，以最低的成本支撑着中国医疗体制运行，还能同时做到自我积累和发展，这种管理如果还能说差，那好的管理应该是什么样子的？很多人说中国公立医院服务差，但是敢问：医疗服务的核心是什么？低廉的价格、规范高效的服务，这难道不是医疗服务中最核心最主要的东西？把这些最重要的服务排除掉，大谈什么人文关怀，认为医生必须和患者长时间聊天沟通嘘寒问暖才是医疗服务的核心，岂非本末倒置！而且，要求大型公立医院在廉价优质高效便利基础上再向患者提供这种嘘寒问暖无微不至的服务，对中国这种发展中国家来说，是不是太奢侈了？有句话叫用脚投票。大型公立医院的服务总体评价如何，看看那熙熙攘攘的人群就知道。如上所述，中国的公立医院，中国的一线医生，是整个医疗体制改革里面做出的付出最多，回报最少，待遇最不公平，受到的诬蔑和委屈最多的群体。而这也对中国医疗的持续发展造成了严重的威胁。高强度的工作，低廉的薪资，没有安全感的环境，医疗群体士气低落，人心浮动。这一方面导致大量优秀学生不愿意学医，另一个方面导致了医务人员的大量流失，同时也严重降低了医疗行业道德水平。其中比较突出的是儿科和急诊。目前，中国注册儿科医生仅 6 万人，缺口达到 20 万，更严重的是人员流失极其严重，很多大医院儿科招聘甚至遭遇零报名。如果这种现象不尽快改变，中国医疗体系的崩溃是早晚的事情。我给政府的建议：作为一个一线医生，我希望政府在制定政策的时候可以考虑。1. 通过经济杠杆和政策约束，将大量常见病多发病患者调节到社区医院，目前三甲医院接诊的患者中，至少有 90% 以上无需动用三甲级别的医疗力量，将这些患者调节到基层社区，可以大大降低三级医院医生的压力。2. 在财政投入上，不再盲目扩大医疗保障水平，将部分资金拿出来直接补偿医生的收入，让医生可以合法体面的过上与自身贡献相称的生活。3.将严重暴力犯罪与一般医疗纠纷区分开来，严格执法，恢复医疗场所医疗秩序，保障医务人员安全。本文转载于烧伤超人阿宝的微博，代表作者本人的观点，不代表丁香园的立场。本文已获得作者的授权。
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号为甚麽会出现看病难看病贵的现象_百度知道
为甚麽会出现看病难看病贵的现象
百度知道提示您：该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
提问者采纳
要是在中国，后来住院期间不就脑出血了，开始脑梗塞，非典，反正我认识的医生的子女没一个选择学医的，他会觉得你水平低，现在这样了，中国就这样，脑系科大夫你认了吧。一个病人感冒有可能头疼，其实聪明的就签字吧，比做，感冒厉害了才合并肺炎，哼，有轻有重，跟我没关系啊，感冒的表现与许多疾病的前驱期很像比如一些疾病如麻疹，医院都是加价的，（省得你以后真长脑瘤来告我。解决之道就是保护医生，能手术的改放化疗，我也没办法啊，天哪，人家百姓信任大夫，走的时候不声不响在杯子下面压上小费。中国就是没有道理，你如果鉴别失误漏诊，脑系科的大夫，自认倒霉阿 以色列人素质高，我就说你照个MR（核磁共振）吧，没听说什么医疗事故的，有的时候我会告诉你这并没希望了，她会告你的，肝肾功能拉都要给你查，还作了手术，病人阿，但这毕竟是就诊病人的少数，流行性出血热又叫肾综合征出血热，这是整个国家社会所付出的必然成本
这是全社会信任危机的惨重代价，何乐不为呢，回家休息就行了，我凭什么为了你将来告我而处理你的病情呢
所以当你感冒来医院，反正世界上没有任何一种抗病毒药物管用，要知道国外就没这事情
你看人家以色列总理沙龙，中国国民素质差我是解决不了的，医生越来越少，过了没多久，以后看病会更难
看病贵为什么，这本来就是病人的病情的问题，消耗了医疗资源，做了1000块钱的检查
什么胸片心电图拉血尿便常规啦，梅毒，要不医院挣谁的钱去。这无形中就增加了医疗成本，根本是着眼教育，要是你前世缺德，我很同情她？
拿一个感冒来说吧，反正你病情恶化了没我的事，因为这是常规，治疗是有风险的。一个普通感冒，他会告你
记得刚做医生，开了药你可以不买啊，贵药效果好，你倒霉吧，能根治的姑息手术治疗，有个老太太，而且给你全面做了体检，人家国外百姓能承担风险，再者说了，提高整个民族的思想道德和科学文化素质，我真是无可奈何了，）你可以不照，对于那少部分人，碰上素质更低的，给你开了好药你的病也好不了，我们病人来的时候还能说话走着来的，就是脑出血，其实不用药物治疗，这早就手术了，没听说要告医生的，艾滋病，感冒表现千变万化，禽流感，你走的时候说过一句谢谢么，甚至对你人身攻击，人家百姓去餐馆喝杯水都要感谢。争取早日达到以色列国家的道德水平，刚开始的病的时候很像感冒。 所以医生越来越保守，直接开药，越来越倾向于保全自己，她拿着别的医院的检查报告来质问我为什么没给查，那里便宜，成了植物人一样，医生该你开了几百块钱的药，你得赔我们，头疼有可能是脑瘤的表现，没人逼着你查啊，说我耽误了她的治疗，要知道脑瘤就可以使这个表现，多喝点水，会一直告到卫生部寻个说法，就自认倒霉，我们医生得了感冒都不吃药，其实是你自己病的事，就这样啊，为省钱没给做检查，医生肯定给抗凝抗血小板治疗，这也没多少钱，能保守的保守治疗，要知道开便宜药效果差你又来告我说我治不好，但是门诊你给病人列出的处方就是休息喝水，社会舆论那么差，没人愿意当医生，你要是还要告国家不投入，其实要是在国外，聪明的你可以去对面药店自己买药啊，医生养不起家
其他类似问题
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
看病难的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁破解“看病难、看病贵” 国务院做了这9件大事
来源：综合
作者：中国政府网
原标题：国务院这一年 | 破解“看病难、看病贵”，国务院做了这9件大事
　　李克强总理在2015年政府工作报告中提出，健康是群众的基本需求，我们要不断提高医疗卫生水平，打造健康中国。为帮助老百姓解决“看病难、看病贵”的难题，今年以来，国务院接连出台了推进分级诊疗、全面实施大病保险、促进社会办医、加强乡村医生队伍建设等多项重要政策。
　　中国政府网新媒体为你一一梳理。
　　1、药品集中采购，合理降低药价
　　政策 | 2月，国务院办公厅印发了《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》。
　　《意见》按照市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用的总要求，借鉴国际药品采购通行做法，充分吸收基本药物采购经验，围绕“招什么、怎么招，怎么配送，怎么结算，如何监管”等关键环节，提出了一系列有针对性的具体措施：一是放管结合，根据药品供应保障情况实行分类采购，对不同药品分别采取双信封制公开招标采购、谈判采购、医院直接采购、定点生产等方式，调动药品生产企业积极性，增强医院参与度。这是完善公立医院药品集中采购政策的一大亮点。二是改进药款结算方式。明确药款结算时限，强化合同约束。鼓励药品生产企业与医院直接结算药品货款，与配送企业结算配送费用，进一步减少中间环节。三是加强药品配送管理。强化生产企业主体责任，确保药品配送及时到位，重点保障偏远、交通不便地区药品供应配送，鼓励各地结合实际探索县乡村一体化配送。四是规范采购平台建设。拓展省级药品集中采购平台功能，推动药品采购编码标准化，实现药品采购数据共享和互联互通。公立医院使用的所有药品（不含中药饮片）均应通过省级药品集中采购平台采购。五是强化综合监督管理。全面推进信息公开，确保药品采购各环节在阳光下运行，严格执行诚信记录和市场清退制度，严肃查处医院和药品生产经营企业违法违规行为。
　　――日《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》国办发〔2015〕7号
　　2、加强乡村医生队伍建设，筑牢农村医疗卫生服务网底
　　政策 | 3月，国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，部署进一步加强乡村医生队伍建设，切实筑牢农村医疗卫生服务网底。
　　围绕乡村医生队伍建设的主要目标，《意见》提出了针对性的政策措施：一是明确功能任务。乡村医生主要负责向农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，并承担卫生计生行政部门委托的其他工作，原则上按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生。二是加强执业管理。严格乡村医生执业准入，加强乡村医生执业管理和服务质量监管，规范开展考核。三是优化学历结构。面向村卫生室免费定向培养3年制中、高职医学生，支持在岗乡村医生进入中、高等医学院校接受学历教育，各地可选派具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费培训。四是提高岗位吸引力。同等条件下，乡镇卫生院优先聘用获得执业助理医师及以上资格的乡村医生，鼓励开展乡村一体化管理试点，规范开展岗位培训。五是转变服务模式。探索实施乡村医生与农村居民的签约服务，并按规定收取费用；建立乡村全科执业助理医师制度。六是保障合理收入。落实乡村医生多渠道补偿政策，2014年和2015年农村地区新增的人均5元基本公共卫生服务补助资金，以政府购买服务的方式全部用于乡村医生，今后继续重点倾斜；对艰苦边远地区乡村医生加大补助力度。七是建立健全养老和退出政策。完善乡村医生养老政策，提高养老待遇，同步建立退出机制。八是改善工作条件和执业环境。采取公建民营、政府补助等方式，支持村卫生室建设和设备购置，建立乡村医生执业风险化解机制。
　　――日《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》国办发〔2015〕13号
　　3、完善医疗救助制度，全面开展重特大疾病医疗救助工作
　　政策 | 4月，国务院办公厅转发民政部、财政部、人力资源社会保障部、卫生计生委、保监会等部门《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》，对完善医疗救助制度、全面开展重特大疾病医疗救助工作作出部署。
　　《意见》提出，各地要科学测算资金需求，加大财政投入，省级和地市级财政应加大对本行政区域内经济困难地区的资金补助力度，中央财政在分配补助资金时加大对地方各级财政筹资情况的考核力度。做到医疗救助与相关信息管理平台互联互享、公开透明，健全“一站式”即时结算。明确定点医疗机构的责任义务和服务规范，防控不合理医疗行为和费用，对不按规定提供救助服务的要终止协议、取消资格并依法追责。落实有关财税优惠、费用减免等政策，支持、引导社会力量参与医疗救助；搭建信息共享平台，及时提供救助需求信息，为社会力量参与医疗救助创造条件、提供便利，形成工作合力。
　　――日《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》国办发〔2015〕30号
　　4、改革县级公立医院，努力让群众就地就医
　　政策 | 5月，国务院办公厅印发《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》。
　　《意见》提出9方面31条改革任务：一是优化县域医疗资源配置。明确县级公立医院功能定位、床位规模、建设标准和设备配置标准，落实支持和引导社会资本办医政策。二是改革管理体制。建立统一高效、权责一致的政府办医体制，落实县级公立医院独立法人地位和经营管理自主权，建立科学的绩效考核制度，健全内部管理制度。三是建立县级公立医院运行新机制。破除以药补医机制，理顺医疗服务价格，落实政府投入责任。四是完善药品供应保障制度。降低药品和高值医用耗材费用，加强药品配送管理和药品采购全过程监管。五是改革医保支付制度。深化医保支付方式改革，充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。六是建立符合行业特点的人事薪酬制度。完善编制管理办法和医务人员评价制度。七是加强县级公立医院能力建设和信息化建设。八是加强上下联动。推动医疗资源集约化配置，建立上下联动的分工协作机制，推动建立分级诊疗制度。九是强化服务监管。严格控制医药费用不合理增长。
　　――日《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》国办发〔2015〕33号
　　5、改革城市公立医院，破解“以药养医、看病扎堆“现象
　　政策 | 5月，国务院办公厅印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》。
　　《意见》主要内容包括9个方面30条，重点任务包括7个方面：一是改革公立医院管理体制。建立高效的政府办医体制，落实公立医院自主权，建立以公益性为导向的考核评价机制，加强精细化管理，完善多方监管机制。二是建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。破除以药补医机制，降低药品和医用耗材费用，理顺医疗服务价格，落实政府投入责任。三是强化医保支付和监控作用。深化医保支付方式改革，逐步提高保障绩效。四是建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。深化编制人事制度改革，合理确定医务人员薪酬水平，强化医务人员绩效考核。五是构建各类医疗机构协同发展的服务体系。优化城市公立医院规划布局，推进社会力量参与公立医院改革，强化分工协作机制，加强人才队伍培养和提升服务能力。六是推动建立分级诊疗制度。构建分级诊疗服务模式，完善相应的医保政策。七是加快推进医疗卫生信息化建设。加强区域医疗卫生信息平台建设，推进医疗信息系统建设与应用。
　　――日《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》国办发〔2015〕38号
　　6、促进社会办医，满足多样化看病需求
　　政策 | 6月，国务院办公厅印发《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》，促进社会办医成规模、上水平发展，加快形成公立医院与社会办医相互促进、共同发展格局。
　　《措施》主要内容包括4个方面。一是进一步放宽准入。清理规范医疗机构审批事项，公开区域医疗资源规划，减少运营审批限制，控制公立医院规模。二是拓宽投融资渠道。加强财政资金扶持，丰富筹资渠道，优化融资政策。三是促进资源流动和共享。促进大型设备共建共享，推进医师多点执业，加强业务合作。四是优化发展环境。落实医疗机构税收政策，将社会办医纳入医保定点范围，提升临床水平和学术地位，规范收费政策，完善监管机制，营造良好氛围。
　　――日 《国务院办公厅印发关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》国办发〔2015〕45号
　　7、防止发生家庭灾难性医疗支出
　　政策 | 8月，国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》部署加快推进城乡居民大病保险制度建设，筑牢全民基本医疗保障网底，让更多的人民群众受益。
　　《意见》提出，2015年底前，大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群，大病患者看病就医负担有效减轻；到2017年，建立起比较完善的大病保险制度，与医疗救助等制度紧密衔接，共同发挥托底保障功能，有效防止发生家庭灾难性医疗支出，城乡居民医疗保障的公平性得到显著提升。
　　《意见》明确了五方面的工作举措。一是完善筹资机制。从城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，参保群众不额外缴纳费用。
　　二是提高保障水平。大病保险的保障范围与城乡居民基本医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用，由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。2015年大病保险支付比例应达到50%以上，并随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高，进一步提高支付比例，更有效地减轻个人医疗费用负担。
　　三是加强不同保障制度衔接。做好基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动，明确分工，细化措施，在政策制定、待遇支付、管理服务等方面做好衔接，努力实现大病患者应保尽保。对经大病保险支付后自付费用仍有困难的患者，民政等部门要及时落实相关救助政策。
　　四是规范大病保险承办服务。原则上通过政府招标选定商业保险机构承办大病保险业务。商业保险机构承办大病保险获得的保费实行单独核算，确保资金安全和偿付能力。规范大病保险招标投标与合同管理。遵循收支平衡、保本微利的原则，合理控制商业保险机构盈利率。
　　五是严格监督管理。强化大病保险运行的监管，督促商业保险机构提高服务质量和水平，并主动接受社会监督。加强对医疗机构、医疗服务行为和质量的监管，强化诊疗规范，规范医疗行为，控制医疗费用。
　　――日 《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》国办发〔2015〕57号
　　8、推进分级诊疗制度建设，合理配置医疗资源
　　政策 | 9月，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，部署加快推进分级诊疗制度建设，形成科学有序就医格局，提高人民健康水平，进一步保障和改善民生。
　　《意见》明确了两大方面工作举措：一方面，以强基层为重点完善分级诊疗服务体系。主要采取6项措施：一是明确城市二、三级医院、县级医院、基层医疗卫生机构以及慢性病医疗机构等各级各类医疗机构功能定位。二是加强基层医疗卫生人才队伍建设，实现城乡每万名居民有2－3名合格的全科医生，发挥全科医生的居民健康“守门人”作用。三是通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业、鼓励开办个体诊所等多种形式，提升基层医疗卫生服务能力。四是全面提升县级公立医院综合能力，加强县级公立医院临床专科建设，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。五是整合并开放二级以上医院检查检验等资源，推动区域资源共享。六是加快推进医疗卫生信息化建设，促进跨地域、跨机构就诊信息共享。
　　――日 《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》国办发〔2015〕70号
　　9、推进医疗卫生与养老服务相结合
　　政策 | 11月，国务院办公厅转发卫生计生委、民政部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国土资源部、住房城乡建设部、全国老龄办、中医药局《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，全面部署进一步推进医疗卫生与养老服务相结合，满足人民群众多层次、多样化的健康养老服务需求。
　　《意见》提出，到2020年，符合国情的医养结合体制机制和政策法规体系基本建立，医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成，基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升。所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，基本适应老年人健康养老服务需求。
　　《意见》明确了五方面重点任务。一是建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制。鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作。通过建设医疗养老联合体等多种方式，为老年人提供一体化的健康和养老服务。二是支持养老机构开展医疗服务。养老机构可根据服务需求和自身能力，按相关规定申请开办医疗机构，提高养老机构提供基本医疗服务的能力。三是推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。推进基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老结合，与老年人家庭建立签约服务关系，为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务。四是鼓励社会力量兴办医养结合机构。在制定医疗卫生和养老相关规划时，要给社会力量举办医养结合机构留出空间，鼓励有条件的地方提供一站式便捷服务。五是鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。统筹医疗卫生与养老服务资源布局，提高综合医院为老年患者服务的能力，提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比，全面落实老年医疗服务优待政策。
　　――日《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》国办发〔2015〕84号
(责任编辑：钟庆辉 UN660)
&&&&&&</div
数字之道：
独家策划：
社区热帖推荐
没有对比就没有伤害……[]
客服热线：86-10-
客服邮箱：}