强迫症吃什么药_强迫症_健康一线
强迫症吃什么药
赵振海 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 - 心理门诊已解决问题
强迫症吃什么药物比较好?
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强迫症的定义：是指以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想，表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说，是没有现实意义的，不必要或多余的；患者意识到这些都是他自己的思想，很想摆脱，但又无能为力，因而非常苦恼。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作，是患者屈从于强迫观念，为求减轻内心焦虑的结果。强迫症的本质：强迫症，是当患者把一些正常的生理心理现象当做不正常的东西而极力摆脱并产生强烈的痛苦的心理冲突。并进入恶性循环。简单的说：强迫症＝正常的心理现象＋摆脱。强迫症的治愈＝放弃&摆脱&＝接纳正常的心理现象＝为所当为。禅宗有个故事恰好在说明这个问题：禅宗五祖考量弟子们的才智，就让他们各自学一首偈语。大弟子说：身是菩提树，心为明镜台，勤勤常拂拭，莫使惹尘埃。五祖不以为然。后来的六祖慧能说：菩提本无树，心非明镜台，本来无一物，何处惹尘埃。五祖深以为然，便将衣钵传给慧能。其中大弟子所要表达的含义是：心灵是神圣的，不可有丝毫的私心杂念，要时时刻刻地&斗私批修&。慧能的意思是：大脑的功能不是理想的东西，不以人的主观意志为转移。它所能想的，能感受到的都是正常的反应，有些是痛苦的，但绝不能像尘埃那样去扫掸。企图去扫的结果必然是失望以及绝望。大弟子的作为恰好是神经症、强迫症的产生条件。慧能的作为才是正常人或治疗强迫症的条件。正常人从不为睡眠做任何努力，只是处于习惯卧床而已；失眠症患者天天为睡好觉，想方法设法去陷入恶性循环。强迫症治疗的着眼点应放在体验上，而非说理上。即去做，去指导他做。通过做完成体验，通过体验达到领悟。体验后的理解才是真正的理解。神经症的治疗靠直接经验而非间接经验。有一位女士终日惶恐不安，她的烦恼是自己头脑中总有企图杀人的念头，害怕这种念头真的会产生杀人的联想并伴随着极端的恐惧和痛苦。此女士所患疾病叫强迫症，又称强迫性神经症。在强迫症中还有强迫性行为。比如反复洗手、反复核对检查、反复询问等。强迫症与一般的烦恼的区别在于：烦恼仅仅是单纯的烦恼，而强迫症则是企图消除根本不可消除的烦恼而产生更大的烦恼。也就是说强迫症是双重的烦恼。长期以来一致认为强迫症治疗困难，60年代前，强迫症预后不良，直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功，情况才开始改变，1971年Rachamn创造一种治疗方法，称为&暴露结合应答预防法&(Exposurewithresponseprevention)，成为强迫症的有效治疗方法，据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症，65--75%得到好转，随访时保持良好。一、强迫症的一般问题临床上，将强迫症分为两类，即强迫观念为主无明显强迫行为和伴有显强迫行为者。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。二、强迫症的心理模型1.强迫想法和焦虑有关。2.强迫行为（外显的或隐匿的）是随意行为，旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。3.为了防止发生强迫想法和焦虑，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。三、决定适合心理治疗的对象1.强迫症是原发还是继发？继发于抑郁症者，应着重治疗抑郁症，继发于精神症者，就彩精神病药。如继发于器质性疾病者，治疗其原发疾病。2.病人是不愿意参与治疗？不愿意主动参与心理治疗者，难以收效，不应实施。四、行为分析要进行详细分析，询问问题的认知，仪式行为，回避行为，情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程，包括素质，促发因素和维持症状的因素等得深入的了解，确定于预的具体目标。五、治疗原理的说明在医师对问题有了实质性了解之后，您患了强迫症，在同病人讨论时可引入治疗原理的说明。六、暴露结合应答预防的步骤1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。3.仪式动作和回避行为，即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病|||强迫症的定义：是指以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想，表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说，是没有现实意义的，不必要或多余的；患者意识到这些都是他自己的思想，很想摆脱，但又无能为力，因而非常苦恼。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作，是患者屈从于强迫观念，为求减轻内心焦虑的结果。强迫症的本质：强迫症，是当患者把一些正常的生理心理现象当做不正常的东西而极力摆脱并产生强烈的痛苦的心理冲突。并进入恶性循环。简单的说：强迫症＝正常的心理现象＋摆脱。强迫症的治愈＝放弃&摆脱&＝接纳正常的心理现象＝为所当为。禅宗有个故事恰好在说明这个问题：禅宗五祖考量弟子们的才智，就让他们各自学一首偈语。大弟子说：身是菩提树，心为明镜台，勤勤常拂拭，莫使惹尘埃。五祖不以为然。后来的六祖慧能说：菩提本无树，心非明镜台，本来无一物，何处惹尘埃。五祖深以为然，便将衣钵传给慧能。其中大弟子所要表达的含义是：心灵是神圣的，不可有丝毫的私心杂念，要时时刻刻地&斗私批修&。慧能的意思是：大脑的功能不是理想的东西，不以人的主观意志为转移。它所能想的，能感受到的都是正常的反应，有些是痛苦的，但绝不能像尘埃那样去扫掸。企图去扫的结果必然是失望以及绝望。大弟子的作为恰好是神经症、强迫症的产生条件。慧能的作为才是正常人或治疗强迫症的条件。正常人从不为睡眠做任何努力，只是处于习惯卧床而已；失眠症患者天天为睡好觉，想方法设法去陷入恶性循环。强迫症治疗的着眼点应放在体验上，而非说理上。即去做，去指导他做。通过做完成体验，通过体验达到领悟。体验后的理解才是真正的理解。神经症的治疗靠直接经验而非间接经验。有一位女士终日惶恐不安，她的烦恼是自己头脑中总有企图杀人的念头，害怕这种念头真的会产生杀人的联想并伴随着极端的恐惧和痛苦。此女士所患疾病叫强迫症，又称强迫性神经症。在强迫症中还有强迫性行为。比如反复洗手、反复核对检查、反复询问等。强迫症与一般的烦恼的区别在于：烦恼仅仅是单纯的烦恼，而强迫症则是企图消除根本不可消除的烦恼而产生更大的烦恼。也就是说强迫症是双重的烦恼。长期以来一致认为强迫症治疗困难，60年代前，强迫症预后不良，直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功，情况才开始改变，1971年Rachamn创造一种治疗方法，称为&暴露结合应答预防法&(Exposurewithresponseprevention)，成为强迫症的有效治疗方法，据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症，65--75%得到好转，随访时保持良好。一、强迫症的一般问题临床上，将强迫症分为两类，即强迫观念为主无明显强迫行为和伴有显强迫行为者。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。二、强迫症的心理模型1.强迫想法和焦虑有关。2.强迫行为（外显的或隐匿的）是随意行为，旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。3.为了防止发生强迫想法和焦虑，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。三、决定适合心理治疗的对象1.强迫症是原发还是继发？继发于抑郁症者，应着重治疗抑郁症，继发于精神症者，就彩精神病药。如继发于器质性疾病者，治疗其原发疾病。2.病人是不愿意参与治疗？不愿意主动参与心理治疗者，难以收效，不应实施。四、行为分析要进行详细分析，询问问题的认知，仪式行为，回避行为，情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程，包括素质，促发因素和维持症状的因素等得深入的了解，确定于预的具体目标。五、治疗原理的说明在医师对问题有了实质性了解之后，您患了强迫症，在同病人讨论时可引入治疗原理的说明。六、暴露结合应答预防的步骤1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。3.仪式动作和回避行为，即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病|||强迫症的治疗需要在专业人员的指导下联合使用药物与心理治疗。采用&森田疗法&；纠正不良的强迫性格；适当应用抗抑郁药等。&森田疗法&是目前治疗强迫症等疾病很有效的一种心理治疗方法。该理论认为，强迫症之类的神经症主要是患者对人、对己、对事过分敏感所致，患者虽有克服这些症状的强烈愿望，但苦于无法摆脱，以致给生活、学习、工作造成障碍。这类患者多有疑病素质和强烈的求生欲望及追求完美、舒适感，起初是由于过分注意自身生理变化，如心跳快些、肠蠕动多些，便疑为病态，产生紧张情绪，这种情绪反过来又强化了上述主观症状，并固定而形成病症。所以，该疗法把打破上述&恶性循环&作为治疗的关键，主张患者接受症状，顺其自然。&森田疗法&治疗以强迫思维为主的强迫症的要领概括为七个字，即&不怕，不理，不对抗&。不怕，就是要消除患者各种脱离实际、毫无根据的恐惧心理，因为&怕&是患者主观歪曲的认识造成的不良心态，完全是不必要的；不理，就是不去注意那些症状，不谈论，不听，患者要带着症状，甚至不适、痛苦去从事正常生活、工作、学习；不对抗，就是不要企图排斥这些症状，要完全接受它们，做到&忍受痛苦，为所当为&。实际上，只要患者不纠缠在字面上去理解，而真正去做，症状便可很快消除，反之疗效就差。所以，治疗强迫症只能说是&难者难，易者易&，不是取决于医生，而是取决于患者自己。药物治疗首选5-HT再摄取抑制剂，即SSRI。大量的临床研究表明，SSRI对大多数强迫症治疗有效。其机理是通过减少对5-HT的回收，增加突触间隙的5-HT浓度。临床上常用的有安拿芬尼（氯丙咪嗪）、百忧解（氟西汀）、佐乐复（舍曲林）、兰释（氟伏草胺）、文拉法辛等。有些情况下，医生根据病情会酌情合并使用一些小剂量抗精神病药物治疗，也有一些个案使用其他一些药物治疗。如果患者的焦虑情绪非常明显，还可以合并使用抗焦虑药。
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server is ok强迫症吃什么药治疗
提问时间： 00:37:03|
病情描述：
做为一个男人，我得了强迫症，我特别的烦恼，现在我每天都害怕在家里住，老是怕门窗没关好，好自卑啊，请问这种强迫症吃什么药才能治疗好？
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你好，这是一种神经症性障碍，建议你到正常的医院去检查用药，在药物治疗的同时还要注意配合心理治疗，平时要多和家里人沟通，不要有什么心理负担，慢慢通过治疗会好起来的。
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妇产科医生一、患上强迫症应该吃什么药
　　治疗焦虑症的方法其实有很多，但是首先，患者应该明确自信是治疗焦虑症的必要前提，如不断的暗示自己有处理突发事件的能力和完成各种工作的能力，坚信通过治疗可以完全消除焦虑疾患。　　在焦虑症的早期治疗要尽快足量使用安定类抗焦虑药，以便尽快控制焦虑，因为抗抑郁药发挥抗焦虑作用，往往需要2-3周的时间，如果不尽快控制焦虑症状的话，会对病情恢复产生不利影响。安定类药物服用4-6周后可以慢慢减量至停服。在症状得到缓解后，建议服药1-2年左右。停药及加量请咨询医生，不要自行调整药物治疗方案。　　有关权威专家表示，强迫症药物治疗近10年来研究证明，有一小组抗抑郁药对强迫症状的控制有效，如选择性5羟色胺回收抑制剂就有抗强迫作用，且副作用很小。　　此外，可选用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂进行强迫症治疗。　　每日服用20~80mg的氟西汀对强迫症状的控制有较好疗效;氯丙咪嗪对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150~300mg/日，分2次口服。开始用时剂量宜小，逐渐加量;适用于治疗焦虑症及由焦虑或暂时心理紧张所引起的失眠症有效的氯羟安定对强迫症状也有一定的治疗效果。　　需要提醒的是，虽然大多数强迫症患者采用药物治疗是有效的，但药物治疗应视为整体干预的一个成分，最好还是和心理治疗结合起来，并根据病人的具体情况决定治疗步骤。　　此外，因为药物服用存在各种各样的适应条件和需求，所以，到底强迫症吃什么药、服药的方法和计量等一系列问题都是需要有专业人员进行指导的，患者切不可自行服用。
二、强迫症患者用药的注意事项
　　1、强迫症患者需要长时间服药：足量抗强迫药物治疗要至少3个月，有些强迫症病人要更长的时间，才能视为一个疗程结束，才能评估疗效，不能吃上个2-3个月就评估疗效，决定换药，这是因为强迫症的治疗起效比较慢，和抑郁症不同，抑郁症服药2个月就可以评估疗效，调整治疗方案了，强迫症至少要4-6个月才行。　　2、强迫症患者要定时定量的服药：抗强迫药物治疗的时候，剂量一般比较大，有时是说明书上所说的最高剂量，这是因为低剂量下疗效很不好，要应用较大剂量，当然每一位强迫症患者情况不同，具体用药剂量要具体分析具体定，但是一般来说，抗强迫治疗时药物剂量是偏大的。　　3、强迫症患者的维持时间要长：最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时，这个剂量一般建议维持6个月左右，强迫症患者再考虑减量维持2-3年。　　4、强迫症患者带着症状，顺其自然：强迫症状的完全消失比较困难，患者和家属要接受强迫症状，带着症状去生活学习，顺其自然是治疗强迫症的心理治疗：森田治疗的核心，具体内容大家可以买森田治疗的书籍精读并坚持做。
三、能够缓解强迫症的好食物
　　一、香蕉　　它有助减少忧虑。香蕉中含有一种被称为生物碱的物质，可以振奋精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维他命B6的超级来源，这些都可以帮助大脑制造血清素，减少产生忧虑的情形。如果人体内缺少5-羟色胺则容易让人产生狂燥和忧郁情绪，而香蕉所含的5-羟色胺比较高，所以适量食用香蕉非常有利于大脑神经的宁静和愉快。这也是常见的有助于缓解强迫症的食物。　　二、燕麦　　它有助摆脱焦虑。燕麦中富含维生素B，而维生素B有助于平衡中枢神经系统，使你安静下来，对缓解强迫症十分有效。　　三、瓜子　　它富含可以消除火气的维生素B和镁，还能够令患者血糖平稳，所以有助于强迫症患者心情平静、远离愤怒。　　四、菠菜　　它含有丰富的镁，镁是一种能使人头脑和身体放松的矿物质。另外其富含另一种降压营养物质——维生素C，同时也含有大量铁质和人体所需的叶酸。缺乏叶酸会导致精神疾病，包括社交恐惧症和早发性痴呆等。所以多吃菠菜有助于缓解强迫症。
四、强迫症的五种临床诱因
　　一、心理动力学假说　　根据心理动力学原理，强迫症是起源于性心理发育的肛门期，即在开始大小便训练的时期。这时，亲子之间，一方面要求对方顺从，另一方面而不受约束，这种不平等的对立引起了儿童的内心冲突和焦虑不安，从而使得性心理发育停留于这一阶段，成为日后心理行为退化的基础。一旦个体遭遇外部压力，便会重现肛门期的冲突与人格特征。　　二、观察学习假说　　根据学习理论，观察是导致焦虑的条件性刺激。由于原初的焦虑-诱发刺激联结(无条件反射)，经过观察和思维的激发，而获得了实际的焦虑。这样，事实上，个体就已经习得了一个新的驱力。虽然强迫可以基于不同的途径习得，但是，一旦获得之后，个体便发现借助于强迫观念的一些活动可以帮助减少焦虑，每当发生焦虑的时候，采用强迫的方式，个体的焦虑便得到了缓解，这种结果强化了个人的强迫。并且，因为这种有用的方法，成功地驱除了个体的获得性内驱力(焦虑)，因而逐渐地稳定下来，成为习得性行为的一部分。　　三、系统家庭假说　　这种假设认为，病症表达了系统的破坏，而这个系统存在于人际关系当中，成员之间的互动结成了一定的系统。在这里，个体的行为是由于他人的行动影响所致，反过来，他也会以一种循环的方式去影响他人。这是一种互为因果的关系，没有明确的头和尾，主要依据&彼此吸引&的原则来进行互动。　　四、Rachman-Hodgson假设　　Rachman Hodgson在分析了一些过去研究的基础上，提出导致强迫症的原因可能包括了以下四个方面的共同作用，遗传因素、情绪失调、社会性学习，对于特殊经验的学习。他们假定，强迫症是一个连续变化发展的行为模式，由于上述几方面在不同情况下的相继作用，导致个体最终演变成强迫症。　　五、精神分析学说：　　弗洛伊德认为强迫症是病理的强迫性人格的进一步发展，是由于防御机制不能处理强迫性人格而形成的焦虑，于是产生了强迫性症状。
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疾病百科| 强迫症
挂号科室：精神心理科
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&&&&&& 强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感
好发人群：有不良个性特征的群体
常见症状：强迫思维、强迫意向、强迫行为、强迫观念
是否医保：医保疾病
治疗方法：心理治疗、药物治疗
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