股骨转子周围转移性肿瘤的手术治疗--《中华骨科杂志》2000年06期
股骨转子周围转移性肿瘤的手术治疗
【摘要】：目的股骨转子周围是恶性肿瘤转移的好发部位之一，探讨是否应该对其采取积极的手术治疗。方法７例股骨转子周围转移性肿瘤患者中，病变累及股骨转子下者５例，股骨头颈者２例。其中４例股骨转子下及１例股骨头颈转移性肿瘤出现病理性骨折。经病理诊断证实原发疾病分别为：肺癌３例，肾癌１例，乳腺癌１例，甲状腺癌１例，前列腺癌１例。患者分别采用股骨交锁髓内钉或Ｒｅｃｏｎ钉内固定，骨水泥充填及人工假体置换。结果７例患者术后生存时间１．５－２４个月，平均约８个月。４例内固定患者术后可下床行走，２例假体置换患者恢复至术前活动水平。结论采用假体置换、股骨交锁髓内钉或Ｒｅｃｏｎ钉固定、局部病灶刮除和骨水泥充填结合辅助治疗，可以安全地治疗股骨转子周围转移性肿瘤，缓解疼痛，恢复行走功能，对提高患者的生存质量有较大意义。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R730.56【正文快照】：
恶性肿瘤是人类死亡的第二大病因”’，在因肿瘤转移而死亡的患者中，约８０％的病例病变累及骨骼’‘’。一旦发生骨转移，疼痛、活动障碍和可能出现的骨折给患者带来极大的痛苦。我们通过对７例股骨转子周围转移性肿瘤患者的手术治疗，对其术后疗效进行初步评估。 资料与方
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【引证文献】
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黄平,董英海,张钟元,马涛,周健,李海蒙;[J];临床骨科杂志;2005年04期
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
张海波;屠重棋;段宏;裴福兴;;[J];华西医学;2007年01期
许建波,肖砚斌,袁涛;[J];临床骨科杂志;2000年03期
陈宣维,林建华,叶君健,许卫红;[J];临床骨科杂志;2004年03期
贾连顺,陈华江;[J];中华骨科杂志;2003年06期
徐卫东,吴岳嵩,张春才,禹宝庆,赵杰,李光业,侯铁胜;[J];中国矫形外科杂志;1999年03期
【二级引证文献】
中国博士学位论文全文数据库
杨进城;[D];南方医科大学;2007年
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弹性髓内钉微创治疗儿童股骨转子下骨折的体会
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官方公共微信&&&&　　右侧股骨颈病理性骨折?股骨颈骨折是以髋部疼痛,腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折.由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折,是老年常见的骨折之一.尤以老年女性较多。那么大腿骨折后不能站立行走 坐怎么办啊?
　　专家提醒,对于股骨颈骨折不及时治疗,任由病情自由发展,容易导致患者暂时或长期失去关节活动能力,无论对患者和家庭的危害都较大.选择一个专业的医院,不仅仅是对于病情的治疗有保障,对于费用也有保障.同时需要注意的是,股骨颈骨折的危害同样不容忽视的,早发现、早治疗,才能加大疾病治愈的几率。
　　相关康复案例：
　　来自江西的患者李先生，因为一次车祸造成右股骨颈骨折，也找过当地的很多医院，效果一直不佳，感觉生活被压的喘不过气来，精神折磨大于病痛折磨，在我非常无助的情况下从网上找到了广州股骨颈骨折医院专家，真的不敢相信这是真的，和专家通话后我去了，在广州股骨颈骨折医院找到了专家，专家给我写了加号条，我挂上了他的号，专家耐心解答了我的问题给我开了药，并安排我住院，一个星期后手术。手术后我走路还不方便，股骨颈骨折专家和医护人员都照顾有加，非常感谢。现在已经11个月了，生活也可以自理了，非常感谢广州股骨颈骨折医院帮我解除病疼!
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右侧股骨颈病理性骨折&&&&& |　　骨母细胞瘤合并病理性骨折一例
　　第一部分病例资料患者男，4岁，因与父母在花园玩耍时被绊倒，右大腿根部肿胀，不能行走而来院检查。摄X线片见右股骨颈干交界区骨折，转子间见边界清楚的类圆形低密度区，其内见不规则高密度影。X线急诊报告：右股骨转子间良性骨肿瘤并病理性骨折。患者住院并行手术治疗。手术所见：右股骨上端骨折，创面见直径3cm的瘤巢，边界光整，无硬化，无侵袭性表现。镜下：肿瘤由大量骨母细胞富含血管的结缔组织间质骨样组织和骨小梁所构成；骨样组织排列成梁状小片状及条索状，并有不同程度的钙质沉着和骨质。病理报告：骨母细胞瘤。采用切刮术加灭活处理，植入自体松质骨，并行克氏针内固定。3个月后复查，创面骨痂生长良好，病变区尚隐约可见（2），病情恢复良好。4个月后，病变区模糊，创面增粗（3），行手术取出钢针。6个月复查，骨塑型良好（4）。第二部分讨论骨母细胞瘤是一种特殊类型的临床较为少见的原发性骨肿瘤，又称为巨骨样骨瘤或成骨细胞瘤，少数表现为侵袭性。肿瘤呈类圆形，直径2~10cm。发病率为骨肿瘤的121，为良性骨肿瘤的267，好发年龄10～25岁，50在20岁以下。本例4岁。好发部位为四肢长骨干骺端或骨干，其次是脊柱颅骨肋骨，骨外组织亦有报道。肿瘤呈膨胀性生长，边界光整，在囊状破坏区内可见斑点状索条状高密度的钙化影。病理上可见到大量增生的骨母细胞及肿瘤性骨样组织，其中含有丰富的血管，并可见到不断生成的未成熟的新骨。这种不断形成的未成熟的新骨过度活跃可出现巨型上皮样骨母细胞而表现为侵袭性。发生于承重部位的骨母细胞瘤，在外力的诱因下易引起病理性骨折，应与外伤性骨折鉴别。本例患者年龄小，外力作用不明显，病灶显示较清楚，结合临床医学影像与病理，最后诊断为骨母细胞瘤，采用切刮术加灭活处理及植骨治疗已取得较为满意的疗效，此法是治疗骨母细胞瘤的方法之一。
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