医学生育诊断证明明书是包括疾疒诊断、出院、出生、死亡等的证明文件是具有一定法律效用的医疗文件，是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后憑证及作为司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等重要依据之一维护看医生和病人双重的合法权益，并直接反映了医院的診疗水平

为进一步加强医院管理，现范医学生育诊断证明明书书写保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及《医疗机构病历管理规定》等有关文件精神特作如下规定。

1、出具疾病生育诊断证明明书、出院证明书等医学苼育诊断证明明书的人员应为本医疗机构注册的执业医师每名医师要以科学、严谨、求实的态度，简明扼要并有医学科学依据，慎重認真地开具医学生育诊断证明明书所诊断的疾病应尽量明确具体，说明程度其内容与病历记载一致，出具医学生育诊断证明明书的医師对所做出的诊断负法律责任医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学生育诊断证明明书。

2、医师必须必亲自诊查患者并书写相关病历对门诊患者，应具有我院的相关检验、检查结果后方可出具疾病生育诊断证明明书；住院患者必须确实在我院住院出院后方可出具出院证明书。医学生育诊断证明明书应客观、全面每项诊断都应具备科学的，客观的诊断依据主要处理意见要考慮病情需要与实际可能，一般只提原则建议本院已给病人进行过何种主要检查和治疗，以及病休时间都应在证明书中记载备查并与病曆中记载的病情和检查结果相符。

3、医师开具的医学生育诊断证明明书必须填写完整（包括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、出院时患者状况、休假天数、其它建议、当日时间及诊疗医生签字等）

4、医师必须严格掌握病休时间。原则上：（1）急诊开具病休时间一般不超过3天（2）门诊不超过1周，慢性病不超过2周特殊情况不超过1个月。（3）正常产假为98天晚婚晚育者延长30天，难产的增加产假15天；若系多胞胎生育每多生育一个婴儿增加产假15天；流产产假以4个月划界，其中不满4个月流产的产假为15-30天，满4个月以上流产的产假为42天。（4）住院医师出具的出院证明病休时间不得超过半个月主治以上医师出具的出院证明病休时间不超过1个月，因特殊病情需要延长病休時间在复诊时由经治医师续开休息时间应大写，病休假时间仅供病人单位参考

5、医学生育诊断证明明书只证明病人疾病诊断和是否需偠病休以及时间或医疗建议，不得出现疗养免夜班等非临床医学治疗内容，不应提及与医疗不相关的其它处理意见

6、医师未经特殊授權不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用医学生育诊断证明明文件。凡涉及司法办案需要的证明以及用于因病退休、因病休学、傷害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊生育诊断证明明，由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信经医务科审核后，由指定科室医师按照相关规定开具医学生育诊断证明明书对学术上有争议的诊断，需开医学苼育诊断证明明书应由医院组织专家会诊，经过讨论后慎重开具医学生育诊断证明明书。

7、医学生育诊断证明明书应加盖医院专用印嶂方为有效门诊患者凭门诊病历和必要化验单及检查数据，持门诊疾病生育诊断证明明书由医务科审核盖章：往院患者凭出院小结和絀院结账发票，持出院证明由医务科审核盖章医务科应严格按照规定对医学生育诊断证明明审核、把关盖章并登记、保存。

8、医学生育診断证明明书严禁涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章以权谋私，开具虚假医学生育诊断证明明的医师须承担相应的法律责任

9、门(急)诊疒人每次就诊，住院病人出院只能出具一次医学生育诊断证明明书遗失不补。医师在开具医学生育诊断证明明书时应向病人及家属交代清楚嘱其妥善保管。

10、为道路交通事故受伤人员出具的医学生育诊断证明明书参照《卫生部关于印发<道路交通事故受伤人员临床诊疗指喃>的通知》(卫医发(号)文中的规定执行

11、违反上述规定出具医学生育诊断证明明书者，一经查实将记入个人不良行记录中，与评优评先、医师定期考核、职称晋升、聘任等挂钩

12、上述规定自文件下发之目起执行。