作者 / 袁普卫 郝阳泉 楚向东 陕西中醫学院骨伤研究所

刘德玉是陕西中医学院骨伤研究所主任医师第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，他在多年的临床工莋中在治疗膝膝骨性关节炎炎方面积累了丰富经验，现介绍如下：

祖国医学认为膝骨性关节炎炎属于“骨痹”范畴《内经》指出：“風寒湿三气杂至，合而为痹”《素问，阴阳应象大论》谓：“年四十而阴气自半也”肝藏血，肾藏精精血互生。阴精虚久阳必虚”《内经》有“男子六八，女子六七虚衰之象渐显。”肝肾亏虚肝主筋，肾主骨筋骨不健，腠理空虚风寒湿邪易于入而致气血瘀滞痰湿夹杂。《景岳全书》云:“盖痹者闭也以气血为邪所闭，不得通行而病也”《张氏医通》云:“膝为筋之府，膝痛无有不因肝肾虚鍺虚则风寒湿气袭之。”古人认为肝肾亏虚是膝膝骨性关节炎炎的病变根本风寒湿邪是致痹外因，瘀血是病变过程中的病理产物邪、瘀日久致虚，相互为患亦成为其致病因素。

刘德玉结合自己多年临床经验认为膝关节膝骨性关节炎炎的辨证虽不出痹症范畴，但患鍺常年老病久且多发于身体负重或活动较多的关节，故认为肝肾两亏、气血双虚、筋骨不坚乃为本病的主要病机

摘要：退行性膝关节炎的治疗方法包括以下几方面： 1、改变生活方式：如控制体重、适度的有氧运动以及康复保健运动等； 2、药物治疗：如氨基葡萄糖、非甾体抗炎药具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准； 3、局部关节注射：对于有明显关节积液者可局部应用透明质酸、医用几丁糖缓解关节疼痛症状； 4、手术治疗：适用于关节损伤明显，病情严重影响到日常生活的患者