这种情况做乙肝化验结果可以吗?

副主任医师
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从来没有得过乙肝肝功能化验结果是我曾有过乙肝?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
我想知道,医院这样的化验单,如果是误诊,这样的结果会不会影响到我以后的生活,比如找工作或者是别的什么?我个人认为,一个人有过乙肝病史,那今后会有许多不方便,对吗?我这种情况该怎么做?
&副主任医师
单一核心抗体阳性确实表明过去感染过乙肝病毒,这属于正常的,安心怀孕好了。改天抽空到常州三院再复查一次就可以了。
状态:就诊前
那张化验单是这样的HBsAg
弱阳性这种结果,问题大吗?根据我以前的身体状况,会不会出现误诊?
&副主任医师
不存在误诊。检查结果只是提示你可能感染过乙肝病毒,抽空到常州三院再次确认就可以了。这种结果一般来说属于正常的。
您的病情已经了解,建议:
状态:就诊前
我知道了,谢谢啦
&副主任医师
副主任医师
杨齐英大夫通知通知:苏州市第五人民医院将于日整体搬迁至苏州市相城区广前路10号。从23日当天起,新医院门急诊(专家门诊)、住院服务全面开放。原址(苏州市南门西二路)关闭,不再提供任何服务。本人在苏州五院的专家门诊从日起,仍为每周六上午,请相互转告。
新医院交通(公交出行):地铁2号线到徐图港站1A出口至采莲换乘中心乘801路、807路至市心理卫生中心站下。自驾出行:常熟、227省道方向至广前路右转
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
杨齐英大夫通知通知:戊戌新年将至,衷心祝各位新年快乐、身体健康、阖家幸福、万事如意!苏州五院春节年三十~年初二暂停专家门诊,在这里提前给您拜年了!年初九(周六上午)我在苏州五院专家门诊正常提供服务
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:眼球肤色发黄,没有精神,伴有头晕恶心&&
希望得到的帮助:肝功能的化验结果,是肝炎的症状吗?会不会很严重,可能癌变吗
病情描述:皮肤发黄,眼珠偏黄,没有精神,头晕恶心,口臭
疾病名称:帮忙诊断是否有肝炎&&
希望得到的帮助:帮忙看看是否有肝炎 还有胆红素高是什么病 是否需要治疗 谢谢您
病情描述:帮忙看看是否有肝炎 还有胆红素高是什么病
投诉类型:
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杨齐英大夫的信息
乙肝、肝硬化的合理治疗与健康咨询
杨齐英,男,副主任医师,副教授,从事内科、传染病、病毒性肝炎临床工作三十余年,在急慢性肝炎、重型肝炎...
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现在患有乙肝的患者越来越多,其中还有一些潜在的乙肝“后备军”。因此,他们需要定期的进行乙肝检查,这样才能让乙肝病毒“现身”。那么,乙肝检查结果你会看吗?
乙肝五项检查结果分析
大部分人在拿到检查结果的时候,对上面的数值看不懂。并且,乙肝五项的指标在化验的上的形式和意义各不相同,需要认真的识别。接下来,小编就为大家分析一下乙肝五项检查的结果。
一、乙肝小三阳
即乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体同时阳性,这是乙肝病毒“大三阳”转变后的形式过去一直认为乙肝小三阳预示患者的传染性已显著或相对降低,病毒复制程度已降低或明显缓解。但是近年发现不少乙肝小三阳患者,老是肝功异常,同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性,病情迁延不愈,经统计表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小三阳检出率依次增加,表明乙肝“小三阳”不一定预后就好,这是乙肝病毒变异所致。
临床上不可忽视,这种情况仍需进行治疗。识别乙肝小三阳是好是坏的标准是:如果肝功能始终正常,乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性,说明是好现象;如果乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性,肝功能异常,则为坏现象。
二、乙肝小二阳
即乙肝表面抗原、核心抗体同时阳性,这种形式的临床意义和乙肝小三阳基本一致,小三阳和小二阳有时可以互变。
三、乙肝大三阳
即乙肝表面抗原,e抗原和核心抗体同时阳性。这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式,e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。此时检查肝功能,如果转氨酶升高,或做肝穿刺检查,证实炎症存在,表示肝炎呈发病状态,必须治疗,可以使用抗病毒和恢复肝功治疗。
四、单纯表面抗体阳性
表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体,是中和性抗体,打乙肝疫苗的目的就是让它产生,一些人即使没有打疫苗,也会在感染病毒后,主动产生表面抗体,这肯定是一件好事。血清中乙肝肝炎表面抗体滴度越高,保护力越强,持续时间也越长(3~5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高。但也有乙肝表面抗体阳性而又发生乙型肝炎者,这种情况可能为不同亚型感染。
90%以上接受乙肝疫苗注射者的乙型肝炎表面抗体可转阳。极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性,常见于不同亚型的乙肝病毒感染;免疫功能低下的患者,血液中的乙肝表面抗体常不能处理表面抗原;或是感染了s基因发生了变异的乙肝病毒。
五、单纯核心抗体阳性
它是乙肝核心抗原的总抗体,阳性时表示乙肝既往感染或现症感染,区别的标准是进一步检查核心抗体的两种分型:核心抗体IgM和IgG。高滴度的异性肝炎核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标,在慢性肝炎炎症活动期也可呈阳性,标志乙肝病毒正在复制,有传染性。核心抗体IgG可持续存在数年至数十年,是既往受乙肝病毒感染的标志,表示现在已没有什么问题了。
六、几项抗体同时阳性
表现为表面抗体和e抗体、核心抗体,或表面抗体和核心抗体同时阳性,这些情况说明既往感染过乙肝病毒,现病毒以清除,身体恢复健康。但是个别的患者也会在这种情况下出现肝功能异常,HBV-DNA呈阳性,仍然要考虑是否有病毒变异存在。
乙肝病毒的传播途径非常广泛,它可以通过血液传播、医源性传播、垂直性传播、亲密接触、性传播以及其他途径进行传播。比如:纹身、纹眉等损坏皮肤都可以感染乙肝。所以,进行乙肝检查是非常有必要的。
乙肝检查项目
乙肝两对半(乙肝五项)
乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。需要说明的是乙肝两对半并不能确定病情的严重程度,需要结合相关项目的检查才可以确定。
HBV-DNA检测主要用来定量检测乙肝病毒的数量,从而可了解乙肝病毒的传染性强弱以及病情的严重程度。
肝功能系列
肝功能检查项目包括:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断肝细胞损伤程度、肝脏分泌和排泄功能、病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。
包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。
病情一旦进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢进,全血均下降;如果单纯血色素降低,要注意有无消化道出血现象。
甲胎蛋白(AFP)
一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降,维持在400纳克以上,要注意肝癌的可能。
当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时,可以作胃镜,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在,说明肝硬化已发生。
肝纤维化指标检查
抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等,可以初步判断肝纤维化程度。
乙肝病毒学指标
包括乙肝病毒“两对半”,乙肝病毒DNA等,了解病毒复制及传染性大小。
血糖、尿糖、尿常规
主要了解是否存在乙肝相关性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。
肝穿刺检查
当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下,可以进行肝穿刺,取活组织检查,有助于确诊。
专家提醒:以上介绍的各种检查,并非每个病人每次都要进行,一般来说,常规只进行肝功系列检查就可以了,只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况时,才需要作更多的检查。
乙肝五项检查
乙肝五项检查即乙肝两对半检查,它主要检查抗原体以及乙肝病毒。大部分潜在的乙肝人群不知道自己已经患有乙肝,通过乙肝检查可以清楚的了解到是否存在病毒。下面,就是乙肝五项的具体检查项目及意义。
1、乙肝表面抗原
是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月~6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周~8周时,可在血清中测到阳性结果。
2、乙肝表面抗体
是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒,但已经排除病毒,或者接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎,可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。
3、乙肝e抗原
急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原,它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。
4、乙肝e抗体
它的阳性表明患者的传染性降低,乙肝病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性,病情迁延不愈,多为感染了变异的乙肝病毒所致。
5、乙肝核心抗体
它的滴度高,表明乙肝病毒正在复制,有传染性,可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。
结语:以上就是小编今天为大家介绍的一些关于乙肝检查方面的知识,希望大家看完之后能够注重此项检查。乙肝病毒非常可怕,一旦感染上都会使自己的身心受到伤害。因此,大家一定要注重乙肝检查。
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