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周口市眼科医院
医院别名：周口市眼科医院
医院性质：公立/综合医院
医院等级：未知
联系电话：/8399747
联系地址：周口市八一南路建新路108号
问：请好大夫帮忙给出答案桥本氏病甲减并有结节病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
10年前有粗脖子现象,2002年确诊桥本氏.(烟台毓皇顶医院和凤凰山医院)
2007年在济南复查开始吃药,每日晨空腹吃一片优甲乐.有时吃夏枯草.有结节.2010年有沙砾样钙化.
曾经治疗情况和效果：
1\日检验超声显示,女,25岁,甲状腺峡部厚约0.48cm.
甲状腺左叶5.7*1.97*2.23cm.右叶6.15*2.25*2.23cm.
形态正常,表面光华,双侧叶内回声均不均质,左叶内可见1.3*0.97cm的混合性回声.CDFI示:周边见少量血流信号,余腺体组织内丰富血流信号.
提示:双侧叶甲状腺肿大(甲亢?)结合临床,左侧叶内甲状腺结节.
日肥城市中医院
2\日,济南省立医院复查彩超显示:
甲状腺双侧叶体积增大,形态饱满.于左侧叶探及一低回声结节,大小约1.2*0.9*1.1cm.边界清晰,内部回声欠均质,内部可见强回声光点;余腺体未见异常结节回声;CDFI显示腺体内血流信号丰富.
提示:甲状腺双侧叶弥漫性肿大,甲状腺左侧叶低回声实体占位并多发性钙化点.
3\日,济南市中心医院检查彩超:
甲状腺体积增大,形态饱满,实质回声不均质增粗,左侧叶探及大小约1.6*0.9cm的实性低回声团,边界欠清晰,边缘及内部均可见点状强回声.CDFI:低回声团周边血流信号丰富.
检查意见:甲状腺左侧叶实性包块
4\日,济南山大齐鲁医院超声显示:
甲状腺厚右侧叶2.5cm,峡部0.6cm,左侧叶2.4cm,形态饱满,内回声不均匀.CDFI示内可探及丰富血流信号.左侧叶内探及数个点状强回声,较大者0.1*0.1cm.双侧颈部未探及明显肿大淋巴结.
意见:1\甲状腺弥漫性肿大声像表现;2\甲状腺左侧叶多发钙化灶.
5\日,济南省立医院超声显示:
甲状腺右叶前后径2.6cm,左叶前后径2.3cm,峡部厚约0.6cm,左侧叶中部实质内探及一低回声区,范围约1.1*0.8cm,边界不清,内可见散在沙砾样强回声光点;其余实质回声不均,光点增粗,可见条索状强回声;CDFI:实体内血流信号丰富.气管周围探及多个淋巴结回声,大者约1.1*0.7cm,边界清晰.双侧颈部未探及肿大淋巴结回声.
提示:甲状腺左侧叶沙砾样钙化,建议密切随访.
甲状腺弥漫性肿大,考虑桥本氏甲状腺炎.
气管周围多发淋巴结肿大
(二)抽血化验结果:
FT33.29,FT418.81,TSH0.053,
A-TG574.3,A-TPO47.38,TG85.18.
FT33.41,FT422.31,TSH0.073
FT32.92,FT413.45,TSH10.21
FT33.06,FT418.14,TSH2.64
FT32.69,FT419.25,TSH1.63
FT36.01,FT416.99,TSH0.02,
A-TG238.2,A-TPO193
想得到怎样的帮助：
我想知道,我的病情发展情况如何?
现在最佳的治疗方案是什么?
吃中药半年能好的话我为什么还要做手术呢?手术创伤这么大?
如何做才能使病情消除或好转?
若手术,术后甲减复发的可能性有多大?
术后我是不是要加大优甲乐药量?是不是更不容易怀孕了?
请各位好大夫们,回复我的邮箱
根据你的描述。高度考虑甲状腺癌，依据：1、甲状腺左侧叶沙砾样钙化；2、实体内血流信号丰富.气管周围探及多个淋巴结回声。建议尽早手术。
（O军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
西京医院O军 /}