结石多大需要手术？小于6毫米可保守治疗|保守治疗|开放手术_凤凰健康
结石多大需要手术？小于6毫米可保守治疗
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1/3的肾结石是没有症状的，等到发作时比生孩子还要痛苦。”　　在谈到中医中药的治疗时，曾国华教授特别提醒，游医所鼓吹的中药能溶掉结石是毫无根据的。
1/3的肾结石是没有症状的，等到发作时比生孩子还要痛苦。到底结石多大需要手术呢？&冲击波碎石&隔山打牛、什么样的病人才适合保守疗法？羊城晚报记者特地采访了广州医科大学附属第一医院微创外科中心主任、广东省泌尿外科重点实验室主任曾国华教授，为你&解决肾里小石头，放下心中大石头&。
多大的结石才需要手术呢？曾国华介绍，如果结石直径小于4毫米，90%的病人可以通过自己多喝水，配合多运动如多跳，将结石排出体外。对于结石小于6毫米，如果肾脏功能好、结石以下道路通畅无阻塞的患者，才可以进行保守治疗。如果结石位于输尿管，保守治疗2周仍不见效，就需要到医院检查并选择其他治疗方式。
较大的结石可选用的手术方法很多，其中现代微创手术应用广泛。他介绍，传统的开放手术由于创伤大，用于结石治疗的比率越来越少了，现在只占约10%。但对于肾盂输尿管交界部狭窄或者输尿管本身就狭窄而引起的结石，开放手术还是非常有效的，可以把结石拿出来的同时把导致结石的病因一并纠正。
近20多年来，患者们听得较多的一种治疗方法是&体外冲击波碎石&，俗称&激光碎石&，原理是通过体外发射冲击波聚焦到体内的结石上，通过冲击波的能量击碎结石。适用的条件是结石的直径要小于2厘米，而且不能太硬(结石的CT值小于1000)。这种方法被多数人接受是因为不用开刀，但曾国华强调，冲击波碎石不能反复进行，碎石总次数不能超过3次，每次的间隔时间必须超过两周，否则会对肾脏造成损坏。他提醒，碎石结束后一定要定时检查，确认碎石有无排出，从而避免碎石卡在输尿管形成&石街&。
如果是2厘米左右较硬的结石，建议可考虑用&输尿管碎石术&进行治疗。该方法是使用一根很细的镜子，经过人体的自然通道&&尿道插到膀胱，然后再从膀胱进到输尿管甚至到肾里面，医生可以通过显示屏观察到结石的状态，再用激光将其打成像粉末和灰尘一样碎的颗粒。相对体外碎石，此方法对治疗硬度很高的结石更有效，如胱氨酸结石、冰草酸钙结石。
还有一种微创方法叫做&经皮肾镜取石术&，俗称&打洞取石&。这个方法适用于治疗2厘米以上的较大结石。具体方法是：从腰部钻一个0.5到1厘米的小洞，经过皮肤和肾一直钻到石头处，通过放一个鞘从而导入肾镜，然后再用&气压、激光和超声&等方法打碎结石。结石被打碎之后，通过鞘可以把石头一颗颗取出来；还可以用钬激光把石头打碎，打碎以后用水把石头冲出来，或者大的结石块用钳子取出来。但经皮肾镜取石术这种微创手术对人体有创伤，手术过程要打穿血管丰富的肾脏，可能会损伤肾动脉血管。曾国华说：&我们医院做了超过两万例次，统计过血管损伤的几率大约是千分之三。&
在谈到中医中药的治疗时，曾国华教授特别提醒，游医所鼓吹的中药能溶掉结石是毫无根据的。中医药适合用于保守治疗，常见的中药有广金钱草、木通、海金沙等，能起到利尿，输尿管松弛，输尿管扩张等作用，从而促进结石排出。其实市面上一些中成药，如尿石通、排石颗粒等可以很好地起到这些疗效。
检查：B超检查性价比最高
曾国华建议，每年体检时做一个尿常规、泌尿系统B超。B超可以发现大于3毫米的结石，特别是肾结石以及输尿管上段结石，这是对身体无害又比较经济的结石筛查的方法。但B超对输尿管中段和下段的结石，敏感性稍差。如果发现了结石，想要确认结石的大小、部位、肾脏的大致功能，还需要做一个X光平片和静脉的肾盂造影。但孕妇和小孩想要避免X光辐射的话，可以用B超或MR代替。以前CT较少用于泌尿结石检查，现在有256排、128排的高速CT，可以做肾脏CT的尿路造影以及三维CT，代替打造影剂的静脉肾盂造影。记者余燕红
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[责任编辑：徐红]
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肾结石多大需要碎石
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　　　　肾结石肾结石多大采用碎石比较好?看技术、专家、医保是患者选择医院时需要考虑三个要素。【咨询热线025- 专家在线QQ】 肾结石是指发生在肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石，虽然肾结石是现在的常见病，但是一个不慎却会带来肾积水，造成肾功能下降，治疗不当同样也能导致结石复发，终末期还可能肾衰竭和出现尿毒症。所以说，早期治疗就需要谨慎，选择最合适的技术，目前技术完备的医院是哪家呢？ 国际泌尿学会、中华泌尿学会通过尖端技术评估，最终推出了南京414医院。
　　　　根据临床反映，很多患者认为小肾结石吃药就可以见效，甚至接近1cm也尽量采用药物治疗，结果结石造成尿路梗阻引发了肾积水，更严重的甚至还导致了尿毒症，苦不堪言。南京四一四医院泌尿科专家蒋安宁指出，只要发现有结石，必须引起重视，及早到正规医院采取碎石治疗才能避免恶化。
　　　　那么，肾结石肾结石多大采用碎石比较好呢?
　　　　蒋主任总结泌尿外科临床39年的经验，强调肾结石肾结石多大采用碎石比较好，标准往往因分类： |
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肾结石多大需要碎石
　　肾结石就是肾脏里面长出了“石头”。在泌尿系统的各个器官中，肾脏通常是结石形成的部位。那肾结石多大需要碎石?碎石后要注意什么?肾结石碎石痛吗?
1肾结石多大才需要碎石
　　肾结石的治疗，需要根据结石的大小、性质、部位等来选择合适的治疗方式，不建议单纯服用某种排石药物。　　如果结石小于1厘米，可以采用中医中药溶石、化石、排石治疗，医生根据您的舌苔脉象、综合体征来配制合理的药方，可以调整身体的免疫机制，改善肾脏的病理结构，使结石不断缩小、排出，效果是比较理想的。　　如果结石较大，超过1厘米以上，需要先通过体外碎石或手术取石后，再配合中药调理，预后才不容易复发。　　希望能帮得到您，祝您早日康复。　　肾结石的患者1、少吃含钙高的食物.　　2、限量摄入糖类，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。　　3、少吃草酸盐含量高的食物含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。　　4、少吃豆制品大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。　　5、肾结石病人不宜在临睡前喝牛奶。　　6、不要蛋白质过量。　　平时注意多喝水、勤排尿，经常做跳跃运动，可以促进结石排出，合理调整饮食结构，少吃菠菜、柿子、辛辣刺激的食物，可以多吃些黑木耳、喝柠檬汁预防结石再生，预防感冒，定期复查。
2肾结石碎石后要注意什么
　　肾结石带来的强烈的疼痛外加上血尿，常让患者受尽各种痛苦，患者朋友都在关心肾结石该怎么治，以尽早告别肾结石的烦恼。　　如果肾结石直径大于0.5cm就需要碎石，肾结石可多喝水和运动，一般可排出，输尿管和尿道各有3个生理性狭窄部位，排出过程中结石有可能会嵌顿在这些狭窄部位，引起疼痛、梗阻和感染，出现这些情况的话，需手术。肾结石常见的治疗方法有碎石治疗、开放式手术治疗、运动治疗，不管哪种治疗法都要配合中药化石治疗，否则不能完全治愈，过一段时间就复发。手术和碎石都是辅助疗法，只是对排石有帮助。　　碎石一般采用手术方法，在进行完碎石后为了使身体尽早恢复，患者需要注意：　　(1)限制钠盐的摄入：高钠饮食会增加尿钙的排泄，导致尿路结石的发生。建议每天钠的摄入量应少于6g。　　(2)限制饮食中草酸的摄入：大量摄入富含草酸的食物后尿液中的草酸排泄量会明显的增加。患有草酸钙结石者尤其是高草酸尿症者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中菠菜中的草酸含量是最高的，更应限制摄入。
3肾结石碎石后疼痛原因
　　结石是一个不规则体，碎石将结石碎小，结石有移动，结石移动擦伤肾壁、输尿管壁出现炎症，产生疼痛是很常见的症状，其实肾脏是一个实体，有很多小肾盏，结石长在肾盏里，碎石是通过体外碎石，要将结石碎开，想必对肾脏是有一定的损伤的，这就是为什么碎石后，医生都要做三天的消炎治疗。　　以上是肾结石碎石后疼痛的原因，肾结石碎石存在着一定的弊端，结石排不出、碎不干净、不够彻底等等疼痛原因之一，因此专家提醒患者要定期的到医院进行复查，并一定要配合着后续药物的治疗，否则小结石排不干净，随时间长大，到时的治疗更困难。　　提醒广大结石患者，现在国家禁止对肾脏进行碎石，是因为肾结石碎石对肾脏造成的损伤是很大的。所以提醒大家要做碎石一定要注意，碎石是比较快的一种治疗方法，但是治疗不彻底，对肾脏的损伤，结石患者一定要引起重视。
4肾结石碎石后肾积水碎石排不出来怎么办
　　1肾结石属于泌尿系统的疾病，大部分患者均为男性，一般在发病时患者并不会有明显的异常感，但是随着病症的加重，肾结石的患者都会出现了不同程度的腰痛，隐痛等阵法性病症。　　2让患者引发结石的原因相对还是比较多的，和长期的饮食和职业都有一定的关系，当身体的机能代谢异常时，就容易诱发该病症的发生，一般来说，结石的成分主要是由于草酸钙等混合物形成。　　3该病症一定要对症进行治疗，患者平日可以大量的饮水，这样较小的结石通过了尿液的推送有可能排除体内，而若是结石碎石后还是无法排除，那么代表结石还堵塞在了尿道，可以先口服排石药进行调理。　　注意事项：　　患者在日常生活中可以适当的多增加一些跳跃性的活动，同时，每日的饮食最好以清淡为主，避免摄取刺激性过强的食物，以免对病症恢复造成影响。
5肾结石体外碎石危害有吗
　　现在治疗肾结石的方法很多，对于直径小于5毫米的结石，一般可以采取中药调理的方法进行排石，可以饮用中药德 甫 御石樋茶改善。在治疗过程中，要经常检查结石移动的情况，直到结石排出体外为止。对体积略大(直径8毫米左右)的结石，如果肾功能良好而又没有泌尿系统梗阻的话，可以用碎石机进行体外冲击波碎石，也可通过一些内镜(如肾镜、输尿管镜等)来取石或碎石。在治疗过程中，也需密切观察结石碎片排出情况。一旦发现意外情况，应及时与医生取得联系，及时处理。对结石体积大(直径10毫米以上)，同时出现血尿、感染、肿瘤或泌尿系统梗阻等合并症，以致影响了肾功能，则应进行手术治疗，及时取出结石。　　如果要碎石可以到医院做个B超,查一查结石的位置,大小,以确定治疗方案,如果较小,可以采用服中药排石的方法,如果较大就要借助于外力了,目前最常见的是冲击波体外碎石,据称还有激光碎石的,不提倡手术取石。日常生活中多喝水,多运动,忌酒类,禁吃含草酸类蔬菜。　　饮食建议：　　可以吃的肉类有瘦肉，猪心、猪腰、猪肺、猪舌、猪肚、鸭肉、小鸡或母鸡的鸡肉、蛋类、鹌鹑,鸽子，蛇肉、猫肉、牛奶等。蔬菜除了韭菜、南瓜、洋葱、茄子、竹笋、大蒜外其他的蔬菜都可以吃。水果除了荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝外其他的水果都可以吃。五谷、薯类和豆类食品都可以吃.海产品的动物不能吃，但植物可以吃，例如发菜、紫菜、海带可以吃。> 对不起！您查找的页面在火星，地球暂时无法访问
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