标题: 肺心病晚期肺功能部分丧失並且感染病菌 已上icu呼吸机机，第一次拔管失败刚上第二次管 右下肺严重感染并伴随高烧、低血压 双肾囊肿，双肾结石肺部有肺大泡。 请问肺心病后期进入ICU插管还有机会抢救回...
肺心病晚期肺功能部分丧失并且感染病菌;已上icu呼吸机机，第一次拔管失败刚上第二次管;右丅肺严重感染并伴随高烧、低血压;双肾囊肿，双肾结石肺部有肺大泡。
男2015年8月25日出现急性肺衰竭，部分肺功能丧失翻白眼，出现icu呼吸机困难状后紧急入住ICU，经过12天icu呼吸机机治疗第一次尝试拔管失败，第二次插管后出现右下肺大面积感染并伴随高烧，低血压心跳加快达到160.
病患今年才55岁，但是肺和70岁老人无异现在进入ICU插管，痊愈机会大吗并且由于肺部感染，现在ICU转治疗为抢救望专家能指条奣路。
浙江省开化县中医院 ICU
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根据您的描述处于感染性休克需要加强抗感染及祛痰
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留取痰培养，查找病原菌在找到之前要用广谱抗生素，有条件可以行纤支镜吸痰
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不一定要看目前的ct，血氧等
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导语：icu呼吸机机是一种能代替、控制或改变人的正常生理icu呼吸机增加肺通气量，改善icu呼吸机功能减轻 icu呼吸机功消耗，节约心脏储备能力的装置下面我们一起来看看一般病人的icu呼吸机机撤离及接管的内容吧。
所谓“一般术后”系指非开胸手术且以往无严重心肺系统疾病的病人
导致icu呼吸机衰竭的原发病确定改善
刺激后能保持清醒，GCS≥13无镇静剂应用。
血流动力学稳定仅需小剂量升压药(如多巴胺≤5ug/kg/min)
上述指标僅提示可进行撤机尝试，并不能确定撤机成功
1，确定已停止镇静剂
3, 严密监测SPO2下每15~20分钟减少IMV频率2次，当IMV频率低于6次/分压力支歭低于10CMH2O，自主icu呼吸机频率≤25次/分浅促icu呼吸机指数(icu呼吸机频率/潮气量)<100，持续观察30分钟复查血气分析在正常范围可直接拔除气管插管。如需短时间停用icu呼吸机机观察时间不宜超过2小时。
出现下列情况时中止撤机：
icu呼吸机频率加快>10次/分或频率超过30次/分
心率增快>20佽/分或频率超过110次/分
出现心律失常或原有心律失常增多
患者神志清楚具有自主排痰能力
icu呼吸机频率小于30次/分
浅促icu呼吸機指数(icu呼吸机频率/潮气量)<100
1，准备：吸氧面罩吸痰管，10ML注射器气管插管包，正压面罩及简易icu呼吸机器
2向病人解释拔管过程
3，充分吸痰清洁口腔
4，吸痰管保留在气管插管内顶端应在气管插管开口前
5，嘱病人深吸气并屏住icu呼吸机
7嘱病人用力呼气，同时拔除气管插管
8拔管后面罩吸氧，吸氧浓度应比原icu呼吸机机设定高10%
9密切观察icu呼吸机频率
10，鼓励深icu呼吸机咳痰
1) 撤机，拔管的注意事项
术中插管困难病人应确定血气分析无误必要时应请麻醉师协助
老年病人镇静及肌松剂代谢较慢，原則上应等待其自然清醒不使用纳络酮等催醒
唤醒后停止刺激很快重新入睡提示仍存在麻醉镇静药物作用
拔管前经口留置胃管者應更换为经鼻留置或拔除导管
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