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无抽搐电休克治疗简介
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&&&&&& 一、无抽搐电休克治疗（MECT）
&&&&&& 是用静脉麻醉药和肌松剂，使患者迅速入睡，全身肌肉放松，通过给人体一个短时间限量电流的电刺激，使人体内发生某些生物化学变化，从而使精神症状减轻或消失。
&&&&&& 二、MECT疗效&
&&&&& 对于某些精神疾病患者是最有效、起效最快和/或最安全的，尤其是被用作替代那些既无效又不安全的药物时，MECT对50—90%的重度抑郁患者有显著疗效。80%的躁狂患者在MECT后明显好转。对部分精神分裂症患者有效。
&&&&&& 三、MECT治疗前准备
&&&&&& 1、熟悉患者全身疾病状况（包括病史、体格检查、生命体征，必要的实验室检查和辅助检查），了解病人是否存在禁忌症。
&&&&&& 2、做好病人的心理护理，向患者及家属解释治疗的目的、过程、疗效及疗程，以解除病人及家属的紧张恐惧，争取主动配合治疗。
&&&&&& 3、治疗前一天晚上洗头，洗后不得再用定型胶等。
&&&&&& 4、治疗前8h禁食水。正常上午进行治疗，故从前一日晚上12时开始禁食水，必须服用的药物，可用一小口水服下。
&&&&&& 5、治疗前穿宽松舒适的衣服，不穿纹胸。
&&&&&& 6、取下义齿，发卡和配带的金属物品。
&&&&&& 7、治疗前30分钟排空大、小便。
&&&&&& 8、治疗前30分钟常规测T、P、R、Bp。T&38℃，P&100次/分，Bp&140/90mmHg，不宜做此治疗。
&&&&&& 9、保持治疗室安静，温度在18-26℃为宜。
&&&&&& 10、准备好治疗时所用的注射药物，治疗用品及急救所需的各种药品和器械。
&&&&&&& 四、治疗后护理
&&&&&&& 1、治疗结束后，将病人安置在观察室内，取平卧位、头偏向一侧，不要触摸喉咙部，防止喉痉挛。如病人意识尚未清醒或兴奋躁动时，护士应陪伴病人并拉上护栏，防止坠床或跌伤，直到病人清醒为止。此时密切观察病人的反应。
&&&&&& 2、出现记忆障碍的病人，告知记忆力是可以恢复的，并提醒把必要的事情记录在日历上，有助于记忆逐渐恢复。
&&&&&& 3、门诊病人治疗后须有一位有责任能力的成年人陪护回家，住院病人由病房护士陪伴回病房。
&&&&&& 4、提醒病人应在治疗后2h进少量水和流食，切忌大量、急切地进食，尤其是固体面食。第二餐时方可按正常进餐。
&&&&&& 5、提醒病人治疗期间不能饮酒（包括含酒精的饮料），驾驶。
&&&&&& 6、提醒病人及家属病人出现剧烈头痛,神志不清，体温高于38℃或精神症状明显加重时请及时跟医生联系。
&&&&&五、MECT适应症：各种精神疾病急性期，尤其是以下情况
&&&& &1、严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者；
&&&& &2、极度兴奋躁动、冲动伤人者；
&&&&& 3、拒食、违拗和紧张木僵者；
&&&&& 4、精神药物治疗无效或药物治疗不能耐受者。
&&&& 六、MECT禁忌症
&&&&&& MECT无绝对禁忌症，有些病情是相对禁忌症。对一些有相对禁忌症的患者应请内科或其他专科医师会诊，会诊的目的：是针对疾病给予相应的医疗干预，使MECT能够顺利进行，并不是排除使用MECT
&&&& 七、MECT治疗频率
&&&&& 1、一般一疗程包括6—12次治疗。
&&&&& 2、治疗6次以后，没有疗效或疗效甚微的患者，应考虑更换治疗措施
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&&&&waniaoqmei&& 00:00
提问：劳拉怎样能慢慢忘记
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：20116失眠急躁曾经治疗情况和效果：睡眠好了想得到怎样的帮助：怎样摆脱劳拉
医生回复：&&&&&&&& 00:00
不知您具体情况？若想摆脱劳拉：或者渐减渐停，或者用其他药物替代
&&&&721ijun105&& 00:00
提问：23岁女生6年精分，已服奥、五20多天，幻听怎么消
所患疾病：
精神分裂症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2007年上高三时，出现自言自语，爱发火摔东西 ，2010年7月说被人跟踪，10月做恶梦无法入睡，12月8日到新乡精神病医院确诊治疗曾经治疗情况和效果：住院2个月，服芮达(美）、喹硫平，病情得到稳定，仍有幻听，表情呆滞，因家庭经济状况不好，仍出院了。出院后其母陪护坚持按时服药，病情好转，幻听消失。2011年9月复发，出现心里难受(有家里死人感觉），爱哭，恶梦多。11月21日改吃奥氮平（欧兰宁）30mg.日和五氟利多10mg.日，现心里不难受了，但幻听一直不停。想得到怎样的帮助：尽快消除幻听，解除病人痛苦。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
患者服药剂量、种类需要调整，最好到大的专科医院系统治疗
&&&&gtf2175ylp&& 00:00
提问：30岁男，兴趣贫乏，心里烦闷
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我一直语言表达能力差，还像小孩子不成熟，任性，三十岁的人了还是想像小孩一样和父母犟，吵嘴，甚至骂父母。经常性的容易发怒，易激惹，做事不成熟，胆子又小，对别人又不敢这样，小时候小学还和姐妹互摸私处。我现在吃瑞波西汀四颗也不行啊，还是情绪低落，提不起精神，还心事重重，好像比以前还严重些。是不是还要加点什么药物，补充下我同时还在吃着一粒帕罗西汀。 现在每天还是没动力，不像正常人一样生活工作，书本懒得看，家务事，做饭都不想做，自己住的房子里从来不打扫，连自己的衣服内裤袜子都不想洗，每次父母来了洗，屋里一层灰也不想打扫，乱的很，另外，我这的房子厕所在屋子外面，我解小手不想出去甚至尿在屋里洗菜用的水渠里，然后用水冲下，每次自己回来还能闻到尿骚味。以前父母在这里做饭，我三天两头还和他们争嘴吵嘴，甚至还摔凳子，筷子之类的，是不是还拿出走要挟，甚至还与父亲动手。在以钱家里也经常是这样甚至还出走了几次，每次出走几天钱花完了又回来了。与别人也是只是胆子又小，不敢任性。在外面胆子又小起来，不敢看别人眼睛，在外面吃饭畏畏缩缩。害怕别人看见我的不安。曾经治疗情况和效果：高中开始发病，自卑感，绝望感，前途渺茫感，常常产生轻生的念头，躯体症状，如早醒，便秘，晨重夜轻，记忆力，思考问题能力，明显下降，注意力难以集中比较严重，学习兴趣，大大 减退。高三时还自杀过。到了大学，才觉得自己有病，就到当地中医院，精神卫生中心看过曾经治疗情况和效果：最开始是在心理门诊看的病，吃的氯米帕明片，还同时进行心理治疗，主要是药物开始效果还好，自信心加强了，但慢慢的效果就差了，后就没有治疗了，还不到一个月。然后到当地三甲医院看神经内科，医生说是抑郁症，开了一盒赛乐特，吃了有效果，后来经济原因，家里有不支持给我钱买药，就停了。中间还吃过多种重要安神镇静的。直到实习时，我到中医院看病，诊断抑郁症后，医生给我两个方案，一，帕罗西汀，2，阿米替林。我选择了后者，坚持吃了半年多，后来又由于各种原因有自己停了。期间有点效果，但没有康复，感觉 只恢复了40%。再后来就是断断续续尝试各种抗抑郁药，没有一种坚持超过两个月的。有氟西汀，（反复吃过多次短期的），米氮平，参加工作后，换药更是频繁，先后用过米氮平，氟西汀，帕罗西汀（半年多），艾司西酞普兰（三个月，由于太贵，换其他的药了），文拉法辛（只用了一个月，因副作用太大），舍曲林（一个月，效果不是太好，）。。。其中在吃帕罗西汀半年多的时候，睡眠，焦虑，抑郁感，大大减轻，但白天嗜睡，混成的副作用难以忍受，，对大脑有着抑制，思考问题缓慢，看书阅读障碍任然没有改进，注意力集中障碍也不行。就想着换其他药看看，就换了艾司西酞普兰，吃了三个月，睡眠比较帕罗西汀稍差些，但抗焦虑，抑郁差不多，白天仍有嗜睡比帕罗西汀轻些，看书阅读比帕罗西汀稍好些，但还是不很好。后来由于药费太贵（每月差不多400多）就换了文拉法辛，这药副作用很大，开始是没有食欲，接着头疼，开始几天还有抑郁的心情加重感觉，后来强些了，吃75MG时看书阅读比以前吃的几个药集中i效果好多了，但晚上入睡困难，早上早醒，心情不稳定，加到两颗，头疼副作用明显加重。睡眠好多了，但看书注意力又不能集中了，可能是镇静作用引起的，而且吃这个药总感觉抗焦虑效果不如怕路西听和艾司西酞普兰。所以有擅自换成舍曲林，舍曲林刚开始吃一颗副作用也大，焦虑，头疼，慢慢加到2.3颗时才感觉到效果开始有了，但抗焦虑效果还是不如前两种。另外吃了早上还是嗜睡，晚上睡眠效果不是很好，还不如艾司西酞普兰的。吃了一个月，就又换成现在吃的艾司西酞普兰，有两个星期了，其他都还好，就是睡眠不好，看书注意力集中，和学习兴趣方面难以见效，包括其他兴趣反面也是不行想得到怎样的帮助：请求医生帮我制订个治疗方案，适合我的。我主要想搞清楚那种药适合我，是双通道阻滞还是ssri类中的哪种i？想得到怎样的帮助：我想改善抑郁症的核心症状的同时能是我的睡眠回复正常状态，还有学习兴趣，注意力集中，思考问题能力方面有突破性效果的药物。非常感激你的回答
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您已服用过多种抗抑郁剂效果不满意，可以考虑无抽搐电休克治疗
&&&&537zm12-05-16 00:00
提问：已在安定医院看过西医，能停西药改由中药调理吗？谢
所患疾病：
抑郁和焦虑
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：自责、失眠，认为生活没有意义，自言自语，担心和害怕一切事情，对任何事没有兴趣，不想做任何事，包括清理个人卫生。对未发生的事存在迫害妄想，将结果想得很严重。曾经治疗情况和效果：已在安定医院看过，服用百洛特及一种抗焦虑药。想得到怎样的帮助：目前治疗时间短（3周），效果尚不明显，同时担心西药降低白血球（病人白血球低），咨询可否停西医，看中医？谢谢您！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
单靠中药治疗此病很难，您可以同时服用一些升白药物。此病复发率很高，建议您遵医嘱系统治疗
&&&&senhenl-05-11 00:00
提问：医生，欣百达胶囊吃半粒怎么操作？拆开胶囊吗？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
是单纯的失眠吗？建议您到专科医院好好看看。再普乐镇静作用很强，我们一般让患者晚上服用
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无抽搐电休克(MECT)治疗的护理措施
【摘要】：目的从护理的角度探讨无抽搐电休克治疗的护理措施。方法通过制定和完善治疗前,治疗中,治疗后的各项规章制度和操作规程。结果在日常工作中只有认真落实每一项护理措施,才能保证无抽搐电休克治疗能够安全,正常,有效地进行。结论在日常工作中只有把每一项护理措施落实,按程序要求做好每一项护理工作才能保证无抽搐电休克治疗能够安全,正常,有效地进行。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.74【正文快照】：
无抽搐电休克治疗技术,在我国始于20世纪30～40年代,已经过几十年的发展并经过临床证明其对某些心理(精神)障碍有确凿的疗效。已经形成了一整套完善的治疗程序。是安全性高副反应轻的精神科临床常用的治疗方法。我院2008年9月份正式开始无抽搐电休克的治疗。下面我将无抽搐电
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无抽搐电休克(MECT)治疗在精神科中应用的效果研究
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