脊柱隐裂，大小便失禁，做手术有效吗
健康咨询描述：
二十一三体综合症伴隐形脊柱裂,大小便失禁,生活不能自理
曾经的治疗情况和效果：
试过针灸,中药,
想得到怎样的帮助：想做手术,能不能介绍一家这方面比较权威的医院（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：人体的脊椎发育是一种骨化过程,人出生后到青春期前,脊椎包括腰椎和骶椎均是未完全骨化成功的,一般要在17-23岁方可完成.在此年龄阶段,腰椎和骶椎一直在处于骨化发育中.由于腰骶部有两个骨化中心,如果人体在停止发育之前未完全骨化成功,就会在腰椎或者骶椎形成“裂隙”,这就是我们临床照片报告单中常说到的“隐性脊柱裂”.指导意见：隐性脊柱裂一般说是无需治疗的.由于隐形脊柱裂的先天性缺陷,不好人会出现腰椎间盘突出,所以,由此先天性问题的人,切忌久坐久站,长时间弯腰负重,剧烈运动,或者外伤腰部等等.此为先天性发育异常,如果出现先天性脊柱裂的间隙过大,就有可能出现椎管膨隆等现象,出现脊神经损伤等情况,应该进行手术修补.但是绝多得数的隐形脊柱裂是不需要治疗的,生活中注意保护就可以了.21三体综合症是染色体疾病,这是治疗不了疾病.生活护理：如果我的答案能帮得到你,请点击答案采纳支持我,会增加您10分积分,也会让我更积极帮助大家解决问题,谢谢.
副主任医师
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此病是脊椎裂合并马尾拴系,手术只是修补硬膜松解的马尾拴系,但不能恢复神经.神经功能的恢复在于术后及早的治疗对受损麻痹不全的神经充分的血供营养和兴奋激活才能恢复神经以支配调节各种功能.否则神经功能不能恢复各种功能难以改善.而且治疗必须在发育期进行长期的治疗才能使受损神经获得再生达到最佳的康复.需指导再次联系.
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病情分析：您好,根据孩子的这些症状初步分析指导意见：孩子这种情况是比较严重的,建议及早手术进行治疗,做手术还有希望,不做手术将一点希望都没有的,建议选择当地正规医院手术!
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女婴屁股长五六厘小尾巴 原是患有隐性脊柱裂
女婴屁股长五六厘小尾巴 原是患有隐性脊柱裂
奇！中山大学孙逸仙纪念（中山二院）出生的一名女婴，屁股上长着五六厘米长的小尾巴（见右图）！难道是人类返祖现象？
小尾巴出生时就有
在中山大学孙逸仙纪念医院南院的儿科病房看到小乐（化名）时，她正窝在奶奶怀里睡得香甜。除了屁股上长有一条五六厘米长的粉色小尾巴外，她长得和其他并无两样。这条小尾巴就像老鼠尾巴一样柔软，没有骨头，但根部有些白斑。
小乐的奶奶说，小乐是今年6月出生的，父母双方都很，家族里也没有畸形的先例。发现小乐屁股上竟然长了一条小尾巴后，全家人又惊又怕。当时奶奶曾想让接生的医生用绳子把小乐的小尾巴结扎掉，但又担心这么草率处理不妥。
由于情况罕见，在小乐出生第二天，儿科专家便紧急会诊，中大孙逸仙纪念医院小儿外科主任邓小耿为小乐做了脊柱磁共振检查。结果发现，小乐患有“隐性脊柱裂合并脊髓拴系”。由于当时“隐裂”的症状不是很明显，专家建议先住院，等孩子大一点再手术。
病因常见，但长尾巴少见
“小乐的情况其实是先天性脊柱发育不良———脊柱裂的一个外在表现，但表现为长尾巴的情况较少见。”邓小耿介绍，支撑人体的脊柱是由26块脊椎骨连接组成的，脊柱中央的管腔称为椎管，该管内包有脊膜、神经及脊髓等组织。如果在胚胎发育过程中，椎管闭合不全，便形成脊柱裂。大部分的脊柱裂没有临床症状，常在体检或因其他疾患而拍脊柱X射线片时才发现，属于隐性脊柱裂。
“在正常人中，隐性脊柱裂患者达10%，比例相当高。”邓小耿说，目前医学界对导致脊柱裂发生的原因尚不太明确，可能和妇女接触的一些化学毒物、致癌致畸的药物、电脑手机射线以及病毒感染等有关，“遗传也是一个因素”。
“还好小乐长了尾巴，不然也没那么快发现她有‘隐裂’。”邓小耿表示，其实“隐裂”还是有蛛丝马迹可寻的，他提醒市民，在婴儿刚刚出生时应注意观察，“隐裂”在背部虽没有包块突出，但病区皮肤上常有片状多毛区、色素沉着，甚至腰骶部特别凹陷等，应该早作检查。
不治疗或诱发疾病
邓小耿说，大部分“隐裂”患者，由于无脊髓或神经根受累，可能长期无症状，一般不需要治疗，少部分合并有脊髓拴系或者有症状的患者则需要手术，小乐就属于这种情况。
“正常脊髓末端约在第1、第2腰椎处，但磁共振检查发现，小乐的脊髓末端粘连在近骶1、骶2的椎体水平，相差了近5节椎骨的高度，而且脊柱裂口处堆积了很多脂肪瘤，情况比较严重，需要及时手术。”
邓小耿说，小乐的这种情况，如不及时手术，虽然小时一般没有症状，但随着身体发育，拴系的脊髓受到牵拉，慢慢会有神经异常表现，出现各种肌体障碍，如大小便失禁、下肢功能感觉异常、性功能障碍等。
“早发现、早治疗是治愈脊柱裂的关键。”邓小耿表示，有症状的患者，症状多在10岁-15岁后才出现；症状程度则据脊髓和神经根发育异常和受压迫、受牵扯的程度而定；病人常感觉下肢无力，行走困难，出现足变形，膀胱、肛门括约肌功能障碍，反复发生泌尿系统感染等。
目前，小乐已成功完成手术，并切除了尾巴，术后一切正常。
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我患有先天性脊椎裂，从小大小便失敬，12岁时去重庆西南医院做过一次手术，但还是没有完全治愈，我想问我患有先天性脊椎裂，从小大小便失敬，12岁时去重庆西南医院做过一次手术，但还是没有完全治愈，我想问想现在的我还能治吗？
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析：你好，这种情况考虑还是难以痊愈的，指导意见：目前这个问题我建议及时休息保养，护理为主啊。
怎么护理呢！
有时候会好点，但有时候是一点都控制不住
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病情分析：我患有先天性脊椎裂，从小大小便失禁，12岁时去重庆西南医院做过一次手术，但还是没有完全治愈，我想问想现在的我还能治吗？考虑为、脊椎裂术后没有完全治愈、可以重新手术。指导意见：1、去医院脊柱外科进一步检查。2、我患有先天性脊椎裂，从小大小便失禁，12岁时去重庆西南医院做过一次手术，但还是没有完全治愈，我想问想现在的我还能治吗？考虑为、脊椎裂术后没有完全治愈、可以重新手术。3、做脊椎裂修复术。住院治疗。
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