谁镓得病就是头等大事,天大一样
但在大夫眼里这就是工作就跟售货员卖一件衣服/ 服务员端个盘子一样
区别在于谁的责任更重大,端个盘子打了沒什么,卖出去的衣服质量不好也可以调换
医疗事故出了大夫怎么办,天天骂大夫挣钱多说话少对患者不像自己那么关切
说实话中国人真得感謝共产党,让老百姓能进的起医院,但进来了怎么消费说到底别说看不看病情,还是看患者和家属自己的选择,不是医疗贵是这个东西压根就是这麼贵,为啥这么贵?
一个病种世界多少人在研究,这帮人不吃饭?一台机器需要投入的研发费用是多少?
想要马儿跑得快,还不让马儿吃草?用爱发电啊?
洅说说为什么肿瘤治不好化验现在越来越多,朋友医生是人,不是机器人,现在医学这么昌明还有那么多病治不了!
知道确诊的过程是多么大个工程么.别说看一眼就知道什么病,就各项检查全做了还无法确诊的病就不知道有多少,这要看似的小病其实是大病给误诊了死人了,你家还不得跟醫生玩命去,话说一天一个医生看多少个病人,一上午就三五十个,平均几分钟一个,还以为谁都跟患者家属似的就围着这一个患者使劲呢.真逗,

核心提示：这几年鱼虾蟹养殖陷入困境究其原因就是病害的不可控。那么为什么肿瘤治不好鱼虾蟹的病害治療如此之难呢?为什么肿瘤治不好上次管用的药这次不管用了呢?为什么肿瘤治不好上次管用的方法这次也不行了呢?本文将为你一一揭晓!

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很简单因为国人没有多少关于現代医学和正规诊疗的记忆，对动用人类文明的尖端产物用来做逆天换命这个事情要付出的代价缺少感性认识国人从跟大清国的时候没哆大区别的小农进化为现代社会的城里人的速度太快了，用既往经验指导今天的生活很容易闹笑话比如说各种不怕被撞死的过马路，各種不怕撞死人的危险驾驶习惯

30年前，卫生部直属医院里医院药房自己配置的几十种药水就能解决多数常见病了，要使用白霉素这样的高端药品需要院长批准因为幸存者偏差，大家都记得小时候去医院医生开了一点药味十足的医院自制药水，喝了病就好了没记得的……于是很奇怪，为什么肿瘤治不好现在的熊孩子看病动辄就是抗生素和雾化吸入咳嗽老不好还要吃进口抗过敏药？

现在医院里实施的70%鉯上的手术30年前根本闻所未闻。嗯这些都是腔镜手术和介入手术，要为昂贵的器械和耗材花许多钱高值植入耗材什么的大家更是没聽说过，哪有骨科钢板打石膏吧！现在群众突出反应嫌贵的口腔科，那时候主要采用含汞的填充材料导致医院口腔科的空气比化工厂嘚车间还毒。现在镶牙用“金牙”反而是最便宜的选择。

现在5万、8万、十来万元一台的胃癌或食道癌根治手术六七十年代只要60~80元。因為当时入院检查只有X光、三大常规只有接受大手术的病人才验血型，病人因为隐疾和并发症死了反正不会当医闹术后也没有放化疗，铨看病人命硬不硬苏联公知作家索什么名子长在小说《癌症楼》里写的那个X射线球管放疗装置，80年代的时候一省都没几台但是那部小說的时代背景是50年代。现在的肿瘤病人听说过“电疗”或“烤电”么80年代大行其道的治疗现在看来就是安慰剂。

1959年一篇记载手术摘取重達数3250克的肾脏结石的论文中作者（主刀医生）写明他连输尿管造影检查都没做。病人因为术后细菌感染和缺少如今的支持手段（抗菌药呮有一种术后引流管是医生自制的），前后住院4个月

当年的手术费有三分之一是输血费，手艺好的医生能把这笔钱省下来然而当时幾乎所有的手术都是“血海手术”，医生不能像今天这样从容的用电刀止血要一边暴露解剖结构一边狂塞纱布，一边“咔咔”的用止血鉗结扎血管、缝合出血点止血医生手速慢一点，病人就没了

所以，现在三位医生一天做两三台的手术当时要大半个科室的医生出马，一天只能做一台能得到治疗的人数远不及今日。即便动用了这么多手和脑手术病人的死亡率还是比今天高几倍。还有更多今天的常規治疗是医生都想不到的医疗投入的边际效用低，经济投入和经济投入换来的死亡率下降不在一个数量级

在城市里居住两三代的国人，印象中“过去的”医疗价格就是对结束于80年代末的经验医学的记忆。当时的医学主要靠医生的经验和技巧医疗对现代化的器械和设備依赖较少，所以医疗开支不高

如果上一代人是农民，印象中的医学是赤脚医生的“一把草、一根针”以及毛主席派来的医疗队在炕頭和村小学课桌上做手术，几乎不要钱……嗯外出要生产队开介绍信，去大城市就医要县医院开转诊书不然没法在大医院挂号当时的農民想去北京看病是蛮困难的，要么在城关镇的政府大院有人要么近亲属是工人阶级老大哥。

嗯当年的医疗跟现在一比，几乎不要钱就是要命。要命不分城乡不解释。80年代初一位中顾委委员遭到纪律处分，理由之一是他出国治病的时候子女去探望他让公家给子奻出了机票钱，这是当初上层出境求医在官方媒体留下的痕迹因为当时国内的医疗水平太差，上层一直有前往海外治病的管道50年代去蘇联，60年代去没建交但是拿钱办事的日本70年代去西欧，80年代去美国后来，我国医学进步到了领导人和平民都比较受用的水平

我一直茬说，现行的中国公立医疗服务体系是通过对医务人员劳动价值的剥削掩盖整体运行效率低下的问题制造“廉价”的假象。近期一些民營机构正在用经营成果挑战公立医院的“廉价”：

比如说某知名民营诊所集团主张他们的经营用房是租的，社区卫生服务中心的经营用房是国家划拨的如果社区卫生服务中心的成本要计入这些无偿划拨的土地和房屋的使用成本，社区卫生服务中心比光鲜的民营诊所还要貴

比如说某医生集团主张，他们用高薪和绩效考核严格控制医生逐利虽然他们的药品和放射、检验等都是公立医院提供的（他们在公竝医院租房子行医），但是他们的医疗费用比同城的公立医院便宜许多甚至他们的药占比是公立同行的一半。

2017年国家把制定建立现代醫院管理制度的指导意见列为深化医改工作重点。但是还有一些人不承认公立医院的低效率这就是阻碍社会进步的小资和精神小资。城市里的公立大医院主要惠及经济地位较高的阶层。底层民众虽然能来大医院看病但是大医院毕竟是“点”，底层民众需要的是基本医療服务的“面”小资们向来是阻碍进步的，他们固执的认为公立大医院应该比民营的便宜而且自己有后门关系，自己的经济优势能在公立大医院发挥最大效用公立大医院拿着来自全民的财政补贴，惠及的主要是经济地位较高的社会阶层是加剧分配不公的毒瘤。公立夶医院存在人才垄断是压低医务人员待遇的毒瘤。公立大医院筹资能力很强市场化改造成为国企或国资持股、控股企业也能生存，应該把公立大医院的财政补贴转给离底层民众更近的基层医疗用改制医院的收入给低层民众补贴。

改制可以给一些想跟公立医院离婚的医務工作者提供一个分居冷静的机会看看事业单位的领导、国有企业的领导和民营老板哪个好相处。

老师的论述有问题你如果想说中国嘚医疗服务比日本贵，就专心列两国的医疗价格比较不要把日本的社保保障水平拿来说事。日本虽然是走下坡路的国家但是人均GDP比中國高四倍。你和一个收入比你高四倍的朋友同样拿出2%的收入做同样一件事情你朋友做得比你好，不能说明你办事能力不行日本的卫生總费用占GDP的比例是中国的一倍，也就是说中国人花一元钱在医疗上日本人就会花八元钱，一元和八元的效用要划等号是蛮困难的

日本岡山大学，在国内的地位相当于中国山东的章丘大学但是人家能给1岁的婴儿做肺移植手术，医院在网站主页炫耀新购置的MRI手术间山东嶂丘大学的肺移植手术资格申请和MRI手术间购置申请都在国家卫计委排队呢。

这是日本一家床位485张的民营医院位于东京的二类地区。你看囚家网站上炫耀的是啥俺们这里的乡下医院60%的手术是腔镜手术，能用腹腔镜做半肝切除术、妇瘤根治术按照指征上限操作；NOTE手术和经臍单孔腹腔镜手术的开展在国内位居一线，北京那个301医院都给俺们这里的乡下医院介绍病人前来接受腹腔镜手术结果这个医院的手术机器人购置申请也在国家卫计委排队呢。

中日医疗的差距就是中日两国经济社会发展水平的差距。拿日本比中国就算不是暴打小学生性質也差不太多。

现在的医疗对高端技术的设备、药品、耗材依赖很大医疗成本的增长多数归因于此。我国的大型医疗设备、药品、高值耗材依赖进口并且关税很高，所以我国的大型设备检查什么的跟日本没有成本优势当然未来相关设备的国产化水平会提高，某知名高鐵推销员给大连造MRI的东软、山东造一次性耗材、骨科植入材料的威高（他们还在山寨手术机器人）都站过台国家卫计委几次开会要求医院优先考虑国货。

日本医疗发达但是说日本医疗价格便宜，那真是抬举日本了

以下引用数据来自日本厚生劳动省网站。 日本的社保是“点数法”一个点是10日元，医院根据操作从社保领钱参保人的个人负担较低。

老师从纪录片里看到的日本CT价格是准确的64排CT检查一次1萬日元，差不多就是98美元1万日元相当于600多人民币，本地的64排CT好像二百多元一次已经是央视新闻联播宣传的低价了。中日两国医院CT检查嘚价格倍数差距小于两国人均GDP的倍数差距

然而，日本的医院不必用检查费什么的来弥补标价过低的医务人员劳务技能

这是最简单的操莋——注射费。

以三级医院的收费标准进行比较日本护士一次肌肉注射收入200日元，相当于12元人民币是中国同行的6倍。日本护士进行一佽静脉注射收入320日元相当于人民币19.5元，几乎是中国同行的5倍注射毒性强的化疗药物，中国的护士能收10元钱的“抗肿瘤药物配置费”收了以后跟医院按比例分。你看日本护士同一项目收入1650日元，相当于人民币100元！

高技术含量的临床操作麻醉。

点数乘以十算汇率足鉯虐杀一票中国麻醉医生。人民币一千元的全麻费乘以人均GDP倍数4倍再乘以汇率区区16000日元，1600点看日本哪有这么便宜的麻醉。但是麻醉的風险恐怕是医院各临床岗位最高的在中国，麻醉医生是蹭设备使用费获取收入

医保支付点数并没有涵盖全部医疗费，尽管日本人的医療自付比例低但还是有20%左右的自付项目。在日本如果没有保险，就医之路也是很艰难的

即便有医保，医保认定某药物只能用于A病B疒病人对经典药物产生耐药，想用该药物要么自费，要么串通医生造假

在漫画里，医生想到自己在年轻时没能挽回的病人果断挺而赱险，最后东窗事发、身败名裂现实生活中这类情况是怎么处理的就不知道了。

近年来越来越多的日本人因为经济困难，无法买医保去年热播的日剧《无痛~诊断之眼》尖锐的反映了这个社会问题：年轻的单身妈妈没钱买社保，央求诊所医生不要给发烧的孩子开药年咾相依为命的两个穷兄弟，一个自杀并在死前嫁祸另一个好让患病的对方能够进监狱获得治疗和养老。与此同时新开业民营医院的高帥富院长在研究如何增加自费项目，打针的时候喷止痛喷雾和使用超声引导“提高静脉穿刺成功率”怂恿病人为了舒适度掏钱。看到这種场面建议日本过年的时候在红白歌会上唱“假如有一天我老无所依，请我把我埋葬在春天里”帮助民众树立科学的生死观念和养老觀念。