我右足第五跖骨基底部见斜行划线
女 | 30个月
时间： 17:53:28
健康咨询描述：
了,脚不疼了,没有感觉了,想拆掉石膏发病时间:9月29化验检查结果:右足第五跖骨骨折
曾经的治疗情况和效果：
半个月以来,仅仅是打着石膏,吃了五天的跌打丸.
感谢医生为我快速解答——该
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副主任医师
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你好!从你介绍的情况看,只是一种轻微的骨折,但石膏固定一般应该是三到四周为好.这样才能更好的保证骨折的愈合(因为骨痂生长一般需要三到四周,才能固定骨折的断端).因此建议不要太早的拆除为好,再坚持一到二周,这样可以保证骨折愈合的更好.
这种情况主要是要靠骨细胞的生长,而药物只是有一定的辅助作用,并不能加快骨细胞生长.因此时间是关键.
上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
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你的诊断应该是明确的：右足第五跖骨骨折.当时是打石膏治疗的,那说明骨折移位并不明显,可以进行保守治疗.你现在已经半个月了,复查的Ｘ线片显示：骨折基底部斜行划线,那说明骨折已经有所生长,但是骨折线依然可见!一般四肢的骨折,石膏固定的时间在４到６周!石膏固定时间还不够,继续石膏固定,到一月左右时再复查Ｘ线片,那时基本上可以撤除石膏了!抬高患侧肢体,注意末梢循环,避免患肢负重!
对于第五跖骨基底部的骨折,如果采用非手术方法治疗,其正常的愈合时间是一个月左右,但还有个体上的差异.你打石膏外固定半个月,如果现在拆除石膏还有点早,最好去医院骨科经过拍片子和医生的检查,你的骨折达到临床愈合的标准时去除石膏.但石膏去除后并不代表你活动一切就正常了,还要进行正确的功能锻炼,并且在下床锻炼的时候还会出现肿痛,然后休息后好转,再锻炼再肿痛的过程.现在不要着急.因无面诊,所以最好去医院骨科做详细诊治.
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在足的5个跖骨中,第1跖骨最粗大,发生骨折的机会较少,2-4跖骨发生骨折机会最大,第5跖骨基底由于是松质骨,常因腓骨短肌猛烈收缩而发生骨折.在大多数情况下,跖骨骨折为直接暴力引起,如重物打击,车轮碾压等,少数情况下,由长期慢性损伤（如长跑,行军）致第2或第3跖骨干发生疲劳骨折,跖骨骨折可发生在跖骨基底部,跖骨干和跖骨颈部,跖骨基底骨折后,远折端常向下,后移位,可压迫或损伤足底动脉弓,若足背动脉也有损伤或代偿不完全时,可发生前足坏死,跖骨干骨折因暴力作用的大小,方向不同,可出现横形,斜形,粉碎性骨折,2-4的单一跖骨干骨折常少有明显移位,跖骨颈骨折后,骨折远端常向下,后移位,使跖骨头下垂,影响足的正常负重,会出现疼痛.跖骨骨折是常见骨折,多因重物打击足背,辗压及足内翻扭伤引起.一,第五跖骨基部撕脱骨折腓骨短肌附着于第五跖骨基部结节处.足严重内翻扭伤可造成裂纹骨折或完全的撕脱骨折,X线照片检查时应注意与儿童的正常骨骺相区别.治疗方法：一般无移位,可用胶布固定,绷带包扎,必要时用石膏靴（带橡皮跟可行走）固定约6周.其它跖骨基部骨折无移位也可用同法治疗.二,第2,3,4跖骨颈骨折如有移位,应手法复位,短腿石膏固定,否则畸形连接后影响走路.又复位不成功,可手术复位,钢针固定.三,行军骨折较少见,发生于长途走路,在第2,3跖骨颈或干骨折,也可发生在胫骨.一般无移位,又称疲劳骨折.骨折多在不自觉中发生,无外伤史,症状不重,仅早期患足稍痛,局部轻度肿胀,感觉足部疲劳不适,有时有较多骨痂发生才发现.治疗：适当休息,早期用足弓支持,胶布固定包扎或石膏固定约3周,可防止过多骨痂形成.以后可用足弓垫（横弓及纵弓垫）,分散重力,至症状消失.愈合后无后患.
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