洋地黄中毒心电图致快速室性心律失常能用胺碘酮吗

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胺碘酮治疗室性心律失常28例临床护理
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  [摘要]& 目的& 本通过对口服胺碘酮的用药、,以减少或者阻止这些的发生,从而提高。方法& 对口服胺碘酮28例患者的用药观察,出现肺毒性、心脏毒性等不良反应,并对其实施相应的护理干预措施。结果& 胺碘酮治疗组显效9例(9/14,64.3%),有效4例(4/14,28.6%),总有效率为92.9%,得到明显提高(P&0.05)。结论& 胺碘酮治疗效果良好。  [关键词]& 室性心律失常;胺碘酮;护理  心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常,可发生于任何心脏病,也可发生于正常人,严重心律失常则直接阻碍心室的排血功能,甚至迅速导致死亡,而室性心律失常(ventricular arrhythmia,VA)在心律失常中占第一位,是潜在的最重要最凶险的危及生命的疾病,从而引起了国内外学者的高度重视,室性心律失常的治疗更是倍受关注。自70年代胺碘酮(Amiodarone,AM)用作抗心律失常药后,因毒副作用较多,曾一度受到冷落,近几年通过大量循证医学研究证实,胺碘酮除了有抗心律失常作用外,且对死亡率无不良影响,故逐渐成为抗心律失常治疗中的不可缺少的药物,然而,胺碘酮在抗心律失常的同时也可能导致劳力性呼吸困难、干咳、胸闷、心悸、头晕、黑晕等不良反应[1-2],因此在临床工作中观察和护理极为重要。本文拟对我院心内科2008年5月~2009年5月期间28例室性心律失常患者采用胺碘酮治疗,通过护理,及时发现并病因,指导治疗,效果满意。  1& 资料与方法  1.1& 临床资料& 选取我院心内科2008年5月~2009年5月期间28例室性心律失常患者,男性患者16例,女性患者12例,年龄42岁~68岁,平均(54±8)岁。入选标准:24小时心电图检测为室性心率失常的患者,同时结合病史、体检、临床症状与情绪及活动相关性、有无基础心脏病、心电图、心动图等作为入选观察对象。随机分为治疗组14例和对照组14例,两组年龄、性别、心功能等方面比较无显著性差异(P&0.05)。  1.2& 方法& 胺碘酮治疗组在常规治疗(β受体阻滞剂、利多卡因、洋地黄制剂等)的同时,加以胺碘酮治疗。胺碘酮用法:治疗组患者均采用口服给药,每日0.4g,分2次口服。7d后改为0.2g,分2次口服,维持量。对照组采用常规疗法,连用14d。给药期间持续监测心电及血压变化,记录患者给药前、给药后即刻及给药后4h的心率、心律失常、收缩期血压及舒张期血压。  2& 结果  2.1& 患者给药后即刻患者心率、收缩期及舒张期血压分别由给药前(96.35±20.36)bpm、(129.44±21.63)mmHg、(72.10±16.75)mmHg改变为(88.24±19.15)bpm、(123.56±21.52)mmHg、(75.54±20.58)mmHg。届时,心电监测记录室性早搏数已显著减少,而原先短阵室性心动过速及频发多源性室性早搏消失。此外,收缩期及舒张期血压无显著改变(P&0.05),但平均心率的下降幅度达9%。  2.2& 疗效& 胺碘酮治疗组显效9例(9/14,64.3%),有效4例(4/14,28.6%),总有效率为92.9%。用药前后血、尿常规,肝、肾功能均得到不同程度的改善。治疗后两组心功能改善情况比较,见表1。1nn14964.28428.5717.141392.85*14428.57535.71535.71964.28*P&0.05
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慧聪行业联盟阿托品胺碘酮治疗草乌中毒致室性心律失常11例的救治体会--《中国社区医师(医学专业)》2012年26期
阿托品胺碘酮治疗草乌中毒致室性心律失常11例的救治体会
【摘要】:目的:探讨草乌中毒的临床特点及诊治方法。方法:对11例急性草乌中毒致室性心律失常患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有中毒致室性心律失常的患者经给予阿托品及胺碘酮等综合治疗后症状消失,均完全恢复窦性心律,痊愈出院。结论:草乌中毒致急性室性心律失常,只要做到早诊断,及早使用阿托品、胺碘酮等药物抗心律失常,疗效满意。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R595.4【正文快照】:
草乌为毛茛科、乌头属多年生草本植物。川草乌又名乌头,性味辛、苦、温,有大毒。功效有祛风湿,散寒止痛。用于寒湿痹痛、头风痛、偏头痛、跌打损伤疼痛等。其散寒止痛作用较附子强。临床上患者使用不当,易发生中毒。因乌头碱在乙醇中溶解度大,可加速吸收而使中毒加深,所以川草
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