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长期服用阿司匹林胃疼
健康咨询描述：
老人脑血栓多年，一直服用阿司匹林，有胃病史，最近总是晚上睡觉的时候胃疼，查询了下原因，猜测是长期服用阿司匹林导致损伤胃黏膜导致的胃炎或胃溃疡，请问大夫是阿司匹林的原因吗？可以停用阿司匹林或改别的更合适的药吗
想得到怎样的帮助：替代阿司匹林的方法
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擅长: 本人主要是擅长妇科、内科、儿科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你描述的情况多考虑是由于服用阿司匹林刺激胃黏膜引起的胃部疼痛的情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&现在的情况建议做胃镜明确一下实际的情况为宜，在明确情况后建议在医生的指导下服用奥美拉唑+果胶铋做调节治疗为宜，同时注意避免吃生冷辛辣刺激性的食物，避免暴饮暴食，这样的话就会逐渐恢复正常了。&&&&&&现在的情况建议在饭后服用这个药物，这样的话药物的副作用就会少一些的。
擅长: 擅长心内科常见及多发疾病的诊断治疗，并对常见脑血管
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&&&&&&病情分析：&&&&&&首先阿司匹林是缺血性心脑血管疾病预防的最常规及直接有效的用药，临床中是不可以停用的，除非有非常明显及严重的不良反应或禁忌症。阿司匹林属于非甾体类药物，这类药物可以对胃粘膜造成伤害，从而引起药物性溃疡的发生，但这种副反应因人而异，在治疗时可以酌情加用胃黏膜保护剂&&&&&&指导意见：&&&&&&首先阿司匹林是缺血性心脑血管疾病预防的最常规及直接有效的用药，临床中是不可以停用的，除非有非常明显及严重的不良反应或禁忌症。阿司匹林属于非甾体类药物，这类药物可以对胃粘膜造成伤害，从而引起药物性溃疡的发生，但这种副反应因人而异，在治疗时可以酌情加用胃黏膜保护剂
擅长: 消化内科常见疾病，比如胃肠疾病，胃炎，胃溃疡，十二
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的情况分析，跟服用阿司匹林是有一定的关系，因为阿司匹林是属于非甾体类消炎药，这种药是有导致胃黏膜损伤的副作用。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果为预防脑血栓，可服用其他抗凝药，希望我的解答对你有所帮助。
&&&&&&以上是对“长期服用阿司匹林胃疼”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&&&&&&你好，阿司匹林是有有损害胃粘膜的副作用的，长期使用对胃有损害&&&&&&指导意见：&&&&&&&&&&阿司匹林是种很好药物，它是不能突然停药的，要逐渐减量，慢慢停药，建议还是用些保护胃粘膜的药物先治疗一下胃炎
疾病百科| 胃溃疡
挂号科室：消化内科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物，如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
&&&&&& 位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡(gastric ulcer，GU)，是消化性溃疡的一种，消化性溃疡(peptic u...
好发人群：成年男性人群
是否医保：医保疾病
常见症状：胃痛、呕血黑便、胃部隐痛
治疗方法：中医治疗、西医治疗、手术治疗
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长期服用阿司匹林小心副作用
来源：网摘　　
为防治各种缺血性心脑血管疾病，有许多中老年人都需要长期服用阿司匹林（ASA）。目前，公认低剂量阿司匹林（75~325毫克/天）具有抗血小板聚集的作用。但随着阿司匹林在临床上的广泛应用，而且患者多为长期服用，甚至终生应用，其不良反应亦较常见。如何避免或降低这些不良反应的影响呢？近日笔者采访了北京友谊医院药剂科主任药师沈素。沈素介绍说，阿司匹林的不良反应主要表现为对胃黏膜的损害，其损害机制分为局部作用和系统作用两种情况。先说局部作用。口服阿司匹林后，药物直接接触胃黏膜，它不仅可使黏膜上皮细胞层完整性丧失，还能分解黏液层，因此破坏了胃黏膜屏障。这一方面为胃酸、胃蛋白酶对胃本身的“消化”打开了通道，另一方面促进H+逆扩散，很快使胃黏膜出现瘀斑、浅表糜烂。这些病灶可发生隐性出血，但不会出现显性大出血。其次说系统作用。阿司匹林进入体循环后，由于其对环氧化酶（COX），特别是环氧化酶-1（COX-1）的抑制，减少了胃黏膜对合成，导致黏膜保护因素的损失；同时阿司匹林还能增加脂氧化酶活性，从而增加了具有血管收缩作用的白三烯，其对中性粒细胞的作用，均影响胃黏膜的血流。以上对胃黏膜的不良作用，也使细胞修复能力受损，溃疡边缘的细胞再生受阻，延迟了消化性溃疡的愈合，因此患者易发生出血、穿孔等溃疡病的并发症。另外，沈素还指出，低剂量阿司匹林长期应用也可导致食管、小肠、结直肠的损伤，发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。但这些方面报道较少。因此沈素提醒，在不得不服用阿司匹林的时候，注意以下几点，可以降低其副作用：1.服用适宜的剂量，选择正确的服药时间。经大量资料综合分析认为，预防应用阿司匹林的剂量，每日以50~100毫克（大多推荐每日75毫克）为宜。这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应降到最低。从人体生物钟来看，早上6点到10点血黏度较高，血压、心率水平也高，是心脑血管意外的高发时间段，因此，最好在早饭后半小时服药。2.避免与其他抗血栓药或致消化性溃疡药合用。3.老年人胃黏膜对损害因素的适应能力减退，更易引起胃黏膜损伤，在服用阿司匹林的同时，可服用预防胃黏膜损伤的药物。4.选用合适的阿司匹林剂型。长期服用者，均应选用肠溶衣型或缓释型阿司匹林，这样可减低对胃黏膜的直接损伤。5.重视服药者的病史。目前一致认为，过去有消化道溃疡或出血史者，过去服用非甾体类抗炎药或阿司匹林时曾发生过溃疡或出血者，属高危人群，应慎用和禁用阿司匹林。6.服药前和服药期间应检查。在用药前最好先做血液化验，服药期间如有上腹不适，应及时检查或停药。
发表评论：
TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&空腹吃“阿司匹林”反而不伤胃
&&吃了饭之后再吃药，特别是那些会伤胃的药，比如“阿司匹林”，其实这是错误的！因为和饭裹在一起，只会延长药物在胃里的停留时间，增加伤胃的可能。
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