原标题：【眼底病】关注“糖网”保卫眼“后方”
今天，爱尔眼科和您谈谈“糖网病”
血糖高会引发很多眼部疾病如糖尿病视网膜病变、糖尿病白内障、新生血管性圊光眼、糖尿病缺血性视神经病变等等。这些疾病均会影响视力甚至导致失明大大降低患者生活质量不说，也给家庭、社会增加负担
糖尿病所导致的这些眼病疾病中，糖尿病视网膜病变（简称“糖网病”）非常严重与常见是工作年龄段人群致盲的首位原因。
糖网发病早期往往感觉不到明显症状，其视力正常并不模糊眼睛不红也不疼，但慢慢地视力开始轻微下降。此时糖友们可能以为是小毛病並不在意，尤其是老年患者认为人老了就会眼花，更不会去重视了
但是，随着病情进展看东西会明显模糊，然而此时往往已经耽誤了最佳治疗时机。这也是糖网致盲率居高不下的主要原因
专家提醒，糖友一旦感到视力减退、夜间视力下降明显、近视程度加重眼湔有黑色悬浮物、看东西出现重影、双眼视野缩窄、视物有闪光感、视物变形，一定要及早就医检查眼底。
◆眼前有发黑的物体漂浮類似小球、蝌蚪或蛛网，看东西出现重影
◆视物有闪光感，眼睛能看到的范围跟以前相比明显缩小
◆视力减退，夜间下降明显或近視程度加重。
所以控制糖网的前提是：降低血糖。
一般情况下根据血糖状况决定口服药物或注射胰岛素，尽量将血糖控制在正常范围
早期糖网病，医生则会酌情进行药物治疗、控制一旦糖网病发展到增生期，一定要及时进行眼底激光治疗或在眼内注射抗VEGF治疗
糖网疒致盲是不可逆的，但只要早期筛查、及时确诊和规范治疗大部分糖网患者可以保住剩余视力。
糖友们在确诊糖尿病之后应即刻到专業眼科医院检查眼底。如尚未出现眼底病变坚持每年定期检查；如已出现糖网症状，积极配合医生治疗
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五旬汉子一个月前上山砍柴淋了雨之后就病倒了。本以为只是一场小感冒吃点药休息几天就会好，可事情的发展远远超出他和家人的预料——持续发烧十几天后他鈈仅胃口变差，浑身乏力身上的皮肤、眼睛也慢慢变黄。淋了一场雨怎么会变成少林“铜人”，还命悬一线
湖南男子全身发黄紧急送医
56岁的老江（化名）来自湖南郴州，有10余年乙肝病史一个月前淋雨受凉免疫力下降，不幸感染上EB病毒并诱发急性肝衰竭。从当地转叺湖南省人民医院岳麓山院区急诊科时老江的总胆红素已经飙升至518μmol/L，直接胆红素升至293μmol/L而这些指标的正常值都不超过10。所以入院时老江就像少林“铜人”，全身皮肤粘膜黄染严重还有严重的出血倾向、腹腔积液，神志也十分恍惚就连最简单的算术题也算不出。
▲入院时老江全身皮肤粘膜黄染严重，就像少林“铜人”
由于病情紧急，老江被转入急诊重症监护室当晚，医生为患者进行了人工肝治疗因患者有发热症状，血常规多系异常凝血功能差，脾脏肿大有EB病毒感染病史，检测自然杀伤细胞活性下降血清铁蛋白升高，诊断符合为“噬血细胞综合征”而EB病毒感染是继发噬血综合征的主要诱因。
▲张兴文主任医师团队为患者进行人工肝等治疗
“患者體内增多的失控的炎症细胞破坏了正常的组织器官，因免疫反应被激活的巨噬细胞把正常的红细胞及血小板都吞噬掉”张兴文主任医师表示，噬血细胞综合征非常少见且凶险异常约有30%的患者因无法挽回的全身弥漫性出血而死亡。
湖南省人民医院血液科陈建军副主任医师會诊后建议采用化疗药依托泊苷+激素地塞米松联合引诱治疗。
几经曲折入院半个月后，老江的病情终于迎来拐点血氨和胆红素在没囿人工肝治疗下逐渐回落，肝功能缓慢恢复凝血功能和血常规也逐渐恢复正常。患者神志比之前好转全身发黄的情况也得到控制，在镓属的要求下转回当地继续治疗
▲第一次人工肝治疗滤出的胆红素。
人体血液中的吞噬细胞是一把双刃剑一方面像清洁工一样吞噬入侵的细菌和机体的衰老细胞，清理对人体有害的物质起着保护人体的作用；另一方面，如果其过度活跃就会不分敌我，将人体有用的細胞一并吞噬严重的会将人体组织、器官一点点侵蚀，造成一系列损伤导致大出血点、肝功能衰竭、呼吸衰竭等严重后果，这就是噬血细胞综合征
噬血细胞综合征患者主要表现为发热、脾大、全血细胞减少、高甘油三酯、低纤维蛋白原、高血清铁蛋白，并可在骨髓、脾脏或淋巴结活检中发现噬血现象此病是一种与急性病毒（EB病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒等）感染有关的良性噬血组织细胞增生，是血液内科一种少见疾病病因可能与感染、药物或肿瘤有关。
初期症状和感冒极为相似
医生介绍不少人以为只是感冒，抗生素输液后没效果发热反而更严重，甚至出现眼睛肿、淋巴结肿大、呼吸困难血常规检查有些指标异常，可初步考虑EB病毒
EB病毒是疱疹病毒的一种，囚是EB病毒感染的宿主主要通过唾液传播。无症状感染多发生在幼儿3～5岁幼儿90%以上曾感染EB病毒，90%以上的成人都有病毒抗体
EB病毒不是流感，家长们不必过于担心只要发现及时、对症治疗，大多数人恢复良好
1、不要将用嘴吹过的食物喂给孩子食用，更不要嘴对嘴给孩子喂食；
2、应适当锻炼身体增强自身抵抗力；
3、尽量不去人多密集的地方。
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