解脲支原体感染与反应性关节炎
作者：王晋平|发布时间：|浏览量：1192次
患者： 患者女，46岁，解尿支原体感染5年以上，最近一年的时间内，有时候出现大腿关节疼，其他关节也疼，但是不固定，有时候疼一阵不疼了，在近3-4个月双手无名手指、小手指出现晨僵现象，现在对应的双脚无名指也开始不适，做过类风湿因子、C-反应蛋白、抗O、血沉检测都在正常范围。 现在主要治疗解尿支原体 我这种情况是怎么回事？也是类风湿吗? 需要怎么治疗?甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平&甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：解脲支原体感染的症状:妇科病的症状以急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高。附件炎症状，急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底，可转为慢性附件炎。长期慢性炎症持续过程中，可以由于抗炎免疫系统的启动，影响到肌肉关节组织，引起反应性关节炎（感染后性关节炎）。可口服抗生素，配合消炎止痛抗风湿药物，并可配合外用药物，可缓解并消除炎症，缓解或者消除风湿症状。患者：您好王大夫：谢谢您的回复，我现在用中药治疗支原体（西药对我不管用），我这种情况还应该服用什么药物？甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：许多风湿免疫科的研究都做了这方面的研究，介绍一篇文章：&反应性关节炎与解脲支原体感染的相关性研究任军 田伟 于志湖 路麒[1]厦门大学附属中山医院皮肤性病科,]山东大学山东省立医院皮肤性病科,250021&患者：谢谢：我看看。甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：文章摘要: 为研究反应性关节炎（reactivearthritis，RA）与解脲支原体（Uu）感染的相关性。对164例男女RA患者分别进行尿道、宫颈分泌物Uu、衣原体（Ct）检测分析，并与173例尿道炎、宫颈炎患者的Uu、Ct检测结果作对照。结果：164例RA患者中，Ct、Uu的检出率分别为3．04％和52、44％，Uu检出率显著高于Ct检出率；Uu检出率与无关节炎的患者检出率（22．31％）有显著性差异，Ct无显著性差异。Uu感染可能为RA的重要致病因素，对于关节炎患者应重视泌尿生殖道Uu的检测。文章关键词:反应性关节炎 解脲支原体感染 沙眼衣原体 尿道炎 宫颈炎文章快照:其他许多细菌及支原体等’。赵丽珂等的总结发现，在引起RA的病原微生物中，西方国家最常见的是小肠结肠炎耶尔森菌和沙眼衣原体。国内这方面的研究甚少。本文uu及Ct在反应性关节炎患者中的检出率分别为52．44％及3．04％，uu检出率明显高于Ct检出率(P&0．01)，两者有显著性差异，两者的总检出率达55．49％，与西方162例病毒疹临床与病原学分析李清薛文辉陈长斌索凤双ChinaJLeprSkinDis．Feb2006,Vo1．，丝!：国家报道结果不同。而在无关节炎的患者中，本文uu及Ct总检出率分别为32．37％和6．81％，Uu检出率显著低于RA患者(P&0．01)，但uu检出率高于Ct检出率，与国内其它报道结果相反(他们的结果为：Ct阳性率高于uu阳性率3．4。这可能是所用试剂不同或是地区差异。而且支原体、衣原体感染引起RA的机制还需要进一步研究。我们的临床观察提示：支原体感染可能与RA有关，鉴于uu在正常人群泌尿生殖道中也有存在，而我们的样本量较小，支原体感染与RA是否相关还值得进一步研究。总之，我们认为对拟诊为RA的患者，应重视进行泌尿生殖道分泌物的uu检测，并密切结合临床以明确病因，提高临床用药的针对性。参考文献1苏哲坦．反应性关节炎．中华风湿病学杂志．2赵丽珂，古洁若．病原体和HLA?B27在反应性关节炎中的作用．中国药物与临床1．3郡彦萍，于春水，肖生祥．813例STD患者4种病原体检测的分析．中国皮肤性病学杂志2?174．4刘艳芳，彭世强，赵宏儒，等．1010例泌尿生殖道感染者支原体及衣原体检测分析．中国艾滋病性病1．(收稿：修回：)[摘要]对月集中接诊的162例病毒疹病人进行早期血清病原学检测和临床特点分析。以观察病毒疹临床表现与病原学的关系。结果：依据临床诊断标准，162例患者中80例疑为风疹，l7例疑为麻疹；早期特异性抗体检测：l02例中风疹IgM抗体阳性5例，确诊风疹；l45例中风疹IgG抗体阳性45例，麻疹IsG抗体阳性l8例，风疹、麻疹可能性很小。可以引起发热发疹性皮肤病的病毒种类繁多，早期特异性抗体检测在一定程度上对风疹、麻疹的确诊有帮助。在不能鉴定致病病毒类型的情况下，对于有流行病史、临床症状典型、末梢血白细胞减少、淋巴细胞比值升高的患者，应诊为病毒疹。[关键词]病毒；皮疹；特异性抗体近年来病毒性传染病日渐增多，特别是病毒感染引起的全身发疹性皮肤病，经常可见到小范围爆发流行报道。月，我院皮肤科门诊集中诊治了162例以发热、发疹为主诉的病人，并进行了风疹、麻疹特异性抗体检测。现报道如下。1临床资料1．1一般资料患者共162例，男90例，女72例。发病年龄9～48岁，l0岁以下1例，11～20岁135例，作者单位：首都医科大学附属北京天坛医院，1000502l～30岁l9例，3l～40岁6例，40岁以上1例；在校学生137例，占总发病人数的84．6％。1．2流行病史有明确流行病史者9o例(55．56％)，可疑接触史11例(6．79％)。幼年时有各类免疫接种史者9l例，有明确麻一风一腮疫苗接种史者l5例。1．3临床特征前驱症状：74例(45．68％)发热、73例(45．06％)伴全身乏力、流涕等流感症状。皮肤表现：全部病例均为全身泛发性皮疹，发疹突然，在1～2天内白面、颈、躯干遍及全身，其中有37例累及手掌，27例累及足跖。结膜充血104例(64．20％)、咽痛、咽。。。。。。甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：解脲脲原体（M.urealyticum）为脲原体属中唯一的一个种，因生长需要尿素而得名。 　　它生长需要胆固醇和尿素。分解尿素为其代谢特征，产生氨氮，使培养基pH上升，导致自身死亡。1954年Shepard首先从非淋菌性尿道炎患者分离到T株支原体(tiny colony mycoplasma)或称微小株。至1974年国际支原体学会（IOM）按其有脲酶，能分解尿素的特性，而命名为：解脲脲原体(Uu)。它至少有16个血清型。1977年Talyor从男性尿道炎患者尿中分离出的解脲脲原体并接种到自己的尿道，出现尿频、尿急有脓尿等症，从而首次证实Uu是男性非淋菌性尿道炎的常见病因之一。 　　妇女下生殖道的Uu,通常情况下只为携带者，仅有可能传染给性伴，并无致病性。 　　因女性阴道内几乎没有胆固醇和尿素，所以它通常不会引起阴道性的疾病。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。Uu在人体抵抗力低下时，会造成慢性宫颈炎，其炎性程度与感染程度呈正相关。仅极少数妇女阴道内的Uu可上行至子宫，引起感染造成子官内膜炎。或孕妇侵及羊膜囊，引起绒毛膜羊膜炎、引起自然流产。感染途径主要通过性生活传播，多见于年轻性旺盛时期，尤多见于不洁性交后。当泌尿生殖道发生炎症，粘膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入，引起泌尿生殖道感染。解脲支原体感染后，患者大多无明显症状，因此，很难被患者觉察，也易造成医生漏诊。解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；上行感染时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，尤其输卵管炎多见。解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，是不孕不育的重要原因。国内外资料提示，不孕症夫妇的宫颈粘液、精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上，由此可见，解脲支原体感染与不孕症的发生有相关关系。解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产，有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此，对不明原因的流产，尤其是多次流产者，应考虑有解脲支原体感染的可能。解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，还是发生宫外孕的重要原因。妇女妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了细胞免疫，机体抵抗力下降，更易受到解脲支原体的感染，解脲支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。解脲支原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散，引起宫内感染，两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破，甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。在分娩过程中，胎儿经产道娩出时，也易被感染。常见的有新生儿眼炎，其次为新生儿呼吸道感染，其他还有中耳炎、咽喉炎等。并发症1、非淋菌性尿道炎：衣原体或支原体引起的尿道炎称非淋菌性尿道炎，解脲支原体是其中一重要的病原体。该病多见于青年，症见尿急、尿痛、尿道刺痒或排尿困难，尿道口有粘性分泌物或痂皮，与淋病相似，比淋病轻，但不能从临床症状上作出鉴别，而须依赖实验室检查。2、急性附睾炎：附睾部突然疼痛、增大，疼痛向同侧腹股沟或下腹部放射，常因尿路感染而反复发作，可转为慢性过程，阴囊坠感明显，附睾阵痛。3、前列腺炎：解脲支原体感染引起的前列腺炎属非细菌性前列腺炎，多为急性发病，典型症状是尿末滴白，尿后余沥不尽，尿道外口被分泌物粘合。4、男性不育：男性不育和解脲支原体的关系日益引起人们的重视，曾有学者调查不育男性解脲支原体培养921例，阳性511例，占55.48%，而正常生育组132例，阳性25例，仅占18.93%。解脲支原体感染导致男性不育的机制尚未完全弄清，大致包括以下几个方面：（1）其支原体侵入生精细胞，使精子细胞生成减少，（2）吸附在精子表面，使精子畸形率增加，（3）干扰精卵识别融合，（4）支原体与精子存在共同抗原可能引起免疫性不育。5、女性不孕：男性泌尿生殖系内的解脲支原体可随精子“搭车”进入女方生殖道，引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、膜炎、自发性流产和宫内死胎等，使生育力受到影响。[1]诊断解脲支原体实验室检测方法有：形态学检查、支原体培养、抗原检测、血清学方法和分子生物学方法。解脲支原体MB抗原的研究表明：MB抗原是解脲支原体感染时被识别的主要外膜抗原，具有种特异性，包含血清特异的和交叉反应的抗原决定簇。编码MB抗原的基因长1200多个碱基、N端1/3为保守区，包含群特异的抗原决定簇：C端2/3是由重复序列组成的可变区，包含型特异的抗原决定簇，对该抗原的研究及对于研究疾病的发病机制和免疫机制起重要作用。MB抗原位于解脲支原体膜的表面，N端固定于膜上使C端重复区暴露于微生物周围的微环境。N端可以作为其分群分型的基础，C端最可能首先与宿主的防御系统相遇而引起主要的抗体反应，是理解它的发病机制和免疫机制的基础。MB抗原与疾病的关系，以及它在疾病中的作用还有待进一步探讨。测定支原体抗体的血清学试验方法中，有支原体特异性血清学检测和非特异性血清学检测：支原体特异性血清学检测方法中，最常用的是补体结合试验，另有间接免疫荧光染色检查法、生长抑制试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、酶免疫法和酶联免疫吸附试验（ELISA）等。支原体的非特异血清学方法有肺炎支原体冷凝集试验与MG链球菌凝集试验，对支原体肺炎能起辅助诊断的作用。检测特异性抗体IgG的方法尚不能达到早期快速诊断的目的，抗原的检测为今后研究的发展方向。目前已有用酶联免疫吸附试验、荧光标记抗体、肺炎支原体膜蛋白单克隆抗体和反向间接血凝法直接检测分泌物和体液中支原体抗原的报道，具有很高的特异度和灵敏度。人体感染肺炎支原体后，能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早，一般在感染后1周出现，3～4周达高峰，以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2～3周，当患者出现症状而就诊时，IgM抗体已达到相当高的水平，因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性，则不能否定肺炎支原体感染，需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚，需动态观察，如显著升高提示近期感染，显著降低说明处于感染后期。?PCR技术检测为进一步早期诊断MP感染提供可能。应用PCR的敏感性和探针杂交的特异性合二为一，是目前公认的准确性和重复性最好的检测。治疗措施慎用抗生素对于生殖道解脲支原体感染的治疗，必须权衡利弊，慎重进行，不可过于积极。对解脲支原体感染者配偶或性伴的治疗也同样要慎重，关键是要针对可能合并存在的其它性病病原体感染。有许多解脲支原体感染者，长期使用抗生素治疗，但解脲支原体检查依然阳性，而且还出现了许多新的不适。究其原因，极为复杂，解脲支原体耐药、检测错误或试剂不过关、二重感染（长期应用抗生素者容易出现真菌、其它不敏感细菌感染）、心理因素等均可能存在其中。一般而言，对衣原体感染有效的药物对支原体感染也有效。必要时，可采用四环素类药物（常用的有四环素、多西环素、米诺环素）、大环内酯类药物（常用的有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素）和喹诺酮类药物（常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星）及大观霉素、克林霉素、克拉霉素等治疗生殖道支原体感染，疗程为1～2周。其中红霉素对人型支原体无效，克林霉素对解脲支原体无效。对女性盆腔炎，应考虑其多因素性，治疗应包括针对淋球菌、沙眼衣原体、人型支原体及厌氧菌的抗生素，国外推荐头孢西丁+多西环素或克拉霉素+庆大霉素的联合治疗方案。对于可能由支原体感染引起的前列腺炎，宜采用米诺环素治疗，因为米诺环素能穿过前列腺包膜而在前列腺内达到杀灭支原体所需要的药物浓度。值得提出的是，前列腺炎病因复杂，抗生素治疗的效果并不一定好，需采用综合疗法，而且最好听从泌尿外科专家的意见进行治疗。近来，解脲支原体对抗生素的耐药性问题已引起多方注意，滥用抗生素可能是导致解脲支原体耐药的重要因素。解脲支原体对四环素的耐药株占10%～20.6%，对多西环素的耐药株占8%～27.5%,对红霉素的耐药株占10%～52.4%。解脲支原体和人型支原体对氧氟沙星的耐药株占近20%。此外，对罗红霉素及阿奇霉素耐药的解脲支原体也有报告。由于解脲支原体对抗生素的耐药性有日渐增加的趋势，临床用药时应予以注意。有专家主张在治疗解脲支原体感染时，为了减少或防止耐药株的出现，宜采用2～3种不同类型的抗生素联合治疗。同时，还可给予中药辅助治疗，但尚未发现治疗解脲支原体的特效中药。一般治疗　　生殖道解脲支原体感染是目前医学界争议颇多的问题。解脲支原体是否是尿道炎、盆腔炎等疾病的病因尚未得到证实。生殖道解脲支原体感染不仅存在于性病病人和性病高危人群中，在健康人（包括婴幼儿）中也同样存在泌尿生殖道支原体的寄居。西医认为泌尿生殖道的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素（性交、冲洗及其他干扰）而不稳定。泌尿生殖道菌群非常复杂，除原虫、真菌外，尚包括很多需氧菌及厌氧菌，这些微生物可分为共栖的及病理性的，都生长在～个共同的环境内，各微生物之间可能有桔抗作用。另一个影响其生长的是氢离子浓度，在pH3.8～4.2时，有利于共栖菌的繁殖，尤其是乳酸杆菌，这是健康泌尿生殖道中的主要菌种，当泌尿生殖道被微生物感染后，假使乳酸杆菌占优势，仍能维持pH3.8～4.2，则不会致病，而且乳酸杆菌还能产生H202，对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。正常情况下，泌尿生殖道内以杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，解脲支原体这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成感染。娇妍弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养。因此，生殖道解脲支原体并非一定是性病，也并非都要治疗。生殖道解脲支原体感染的治疗要视具体情况而定，切忌急躁草率。解脲支原体生长最适宜的pH值为pH6.0～6.5，生殖道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对解脲支原体的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制解脲支原体的生长。误区在自然界和我们的身体内是充满着大量微生物的，其中很多就是致病性的微生物。但很多的人都是健康的，正常的，并不引起发病，这是和人的自身抵抗力既免疫力有关。也和寄生于人体内的微生物的“数量”和形成的“菌群平衡”有关。我们的身体有着强大的免疫系统，它们保护了身体不受各种各样的微生物的侵害，维护了我们的身体健康。即使是少数致病力很强的微生物（比如烈性传染病），也并非所有人都会感染而引起发病的。这就是为什么在一般的情况下，生活于相同的环境下，只有少数人会患病，那是因为他们出现身体素质的下降，既抵抗力低下了。寄生在人体的各种各样的微生物可以说是伴随着人的一生的，支原体和衣原体就是在正常人体中“寄生”的一种微生物。它们和众多其它的“寄生微生物”相互制约，达到一种动态平衡，使得相互的数量受到控制，&不至于对人体造成影响，这就是医学上所说的“菌群平衡”。如果滥用抗生素，或身体的抵抗力及免疫力下降，会破坏原有的“菌群平衡”，就会出现让某些微生物的“数量剧增”，以至引起相应的“感染”而发病。在某些医院，由于利益或专业知识水平的因素影响，医生夸大其词，欺骗人钱财的情况时有发生。特别是一些治疗不孕症、性病的医院，把支原体或衣原体作为常规的检查和治疗项目。病人多花钱自不必说，有的人根本就不是什么“病”，只是局部有一些炎症，但一些医院抓住患者对此病不甚了解的现状，任意夸大其“病”的危害和后果；给患者的心理造成了极大的伤害。有的医院给你化验出了阳性，你用了它的药，会很快转“阴”了。但你过一段时间再化验，又是阳性的了，它会告诉你这是“复发”了，你再治疗吧，让病人花了许多冤枉钱。很多人被衣原体、支原体感染所吓唬住，使得患者在经济上的受到很大损失，在心理上遭受了严重的创伤，使得患者饱受身心的痛苦。为什么一些医院会热衷于化验和治疗衣原体、支原体？这是因为在现在的商品社会里，它和治疗“乙肝”一样，利润丰厚，无风险。而这些所谓“治疗”，也往往只是加重你的心理负担、增加你的不必要支出，更为不幸的是，会破坏你体内原有的“菌群平衡”，更会造成其它“问题”的出现。但如果你真的出现了“典型症状”，那就一定要去正规医院检查和治疗；但如果你没有任何症状，是不需要治疗的。娇妍消毒凝胶采用纳米技术从39种纯天然动植物中提炼而成的纯天然纳米植物妇科凝胶，它能维护私处菌群之间彼此制约，使病理细菌不能有所作用，假使这种平衡被破坏，互相制约作用消失，乳酸杆菌失去优势，病理菌得以繁殖，就产生症状。解脲支原体的治疗的误导 会导致女性流产解脲支原体可入侵尿道、宫颈及前庭大腺，合并尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；其上行感染时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，输卵管炎发病较多。因此它是女性生殖器官病理性改变的病源，直接导致女性患者不孕不育的。御阴宝的专家提醒各位女性，在初期大多无症状，因此患者很容易忽视，加之一些误导，认为支原体无症状可以不予治疗。因此可直接导致一系列不良后果如早产、流产、发育迟缓、胎膜早破，低体重儿、死胎等。预防措施夫妇双方应在准备怀孕前进行解脲支原体检测，若存在解脲支原体感染，应于治愈后再怀孕；其次，妊娠早期检测，若检测为阳性，应及时治疗，以免对胎儿构成损害。未孕妇女可服用美满霉素、红霉素等药物，孕妇只限用红霉素治疗。红霉素副作用小，解脲支原体是一种通过性接触传播的疾病，也存在间接性感染，因此，夫妇双方重视性卫生，日常的清洁用Ph4弱酸配方的女性护理液，杜绝不洁性生活，对预防解脲支原体感染具有十分重要的意义。危害危害男性生殖解脲支原体是一类原核细胞微生物，体积介于细菌与病毒之间，对人类致病的支原体有三种，其中解脲支原体是人类泌尿生殖道的常见病原体，与许多泌尿生殖道感染症、围产期感染和不育症等都有关系，是性传播疾病的病原体之一。解脲支原体在自然界中分布很广。除人以外，许多动物如猫、牛、鸡、狗、鸭、羊、马、鼠、猴、猪、鸽等以及昆虫、植物都能够携带并储存这种病原体。解脲支原体和人型支原体均可经阻道分娩过程而由母亲传给婴儿。一岁以前婴儿生殖道中人型支原体分离率为4%；解脲支原体男婴为6%，女婴为38%。随着年龄的增长，生殖道中的支原体会迅速减少。青春期的男孩已很少再从泌尿生殖道中能分离出支原体，而女孩解脲支原体的分离率为27%，人型支原体为5%。但青春期过后，生殖道支原体分离率会渐渐升高，性生活后就更加显著。据有关资料报道，我国学者对不育夫妇进行解脲支原体培养共2181例，有1203例感染，占55.16%。其中男性511例，占42.48%；女性692例，占57.52%。可见该病原体在我国的不育夫妇中感染之普遍。支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎。在检查前列腺液时，可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。干扰精子运动精子运动是健康精子的一项重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标，而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体感染精子后，常常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，导致不育。使精子畸形率增加支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察，在这类不育患者中，精子畸形率有时可高达80%。破坏生精细胞睾丸的曲细精管中有大量生精细胞，这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，使精子质量、数量下降，进而导致不育。解脲支原体的治疗，我们一般以西药、中药结合治疗。但一些患者转阴之后精子质量、数量一时难以完全恢复正常。危害女性不孕　　大量临床资料证明，解脲支原体与不孕症、自然流产、死胎、女性生殖道炎症等威胁女性基本健康的可恶疾病有一定的关系。据有关资料显示，在女性常见的生殖道炎症中，解脲支原体占非淋球菌阴道炎的67.6%,在宫颈炎和阴道炎病例中，解脲支原体检出率为67%。这说明，解脲支原体与妇科疾病的炎症有着密切的关系。解脲支原体与女性不孕症有着密切的关系。据有关资料统计，在不育夫妇中，大约有90%的妇女感染了解脲支原体，而正常女性仅22%可以检测出解脲支原体。解脲支原体感染，常常导致生殖道炎症，致使黏膜细胞坏死、输卵管中的纤毛失去运动功能，受精卵运动受到抑制；不仅如此，解脲支原体可直接吸附在精子的头部，破坏精子的活力，影响精子正常运动，影响精子与卵子的正常结合，患者难以正常受精；之外，解脲支原体感染还与精子膜有共同抗原，一旦感染就有可能导致免疫性不孕。在不孕症中，解脲支原体感染率在55.2%-80%之间。值得警惕的是，在孕妇中解脲支原体感染者也大有人在，国外有孕妇高达80%的报道，我国有的报道为55.12%,这是一个值得重视的问题。女性生殖道感染　　解脲支原体感染可引起泌尿生殖道感染，并被认为是非淋球菌性尿道炎中仅次于衣原体（占50%）的重要病原体。导致早产不仅仅危害母体健康，而且危害胎儿生存。据临床观察，一旦感染解脲支原体，很容易发生低体重儿、新生儿呼吸道感染、中枢神经系统感染、胎儿死亡等严重后果。应引起人们的足够重视。由于80%孕妇的生殖道内带有解脲支原体，因此可通过胎盘感染胎儿而导致早产、死胎，或在分娩时感染新生儿，引起呼吸道感染。解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产，有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此，对不明原因的流产，尤其是多次流产者，应考虑有解脲支原体感染的可能。宫外孕解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，还是发生宫外孕的重要原因。
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解脲支原体感染后,患者大多无明显症状,因此,很难被患者觉察,也易造成医生漏诊.解脲支原体可侵犯尿道,宫颈及前庭大腺,引起尿道炎,宫颈炎与前庭大腺炎；上行感染时,可引起子宫内膜炎,盆腔炎,输卵管炎,尤其输卵管炎多见.解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变,是不孕不育的重要原因,不孕症夫妇的宫颈粘液,精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上,由此可见,解脲支原体感染与不孕症的发生有相关关系.解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产,有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上.因此,对不明原因的流产,尤其是多次流产者,应考虑有解脲支原体感染的可能.解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连,可使管腔狭窄,通而不畅,还是发生宫外孕的重要原因.&&&&&&& 妇女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了细胞免疫,机体抵抗力下降,更易受到解脲支原体的感染,解脲支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题.解脲支原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可导致流产,早产,胎儿宫内发育迟缓,低体重儿,胎膜早破,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果.&&&&&&& 在分娩过程中,胎儿经产道娩出时,也易被感染.常见的有新生儿眼炎,其次为新生儿呼吸道感染,其他还有中耳炎,咽喉炎等.&&&&&&& 预防和减少解脲支原体感染的措施：夫妇双方应在准备怀孕前进行解脲支原体检测,若存在解脲支原体感染,应于治愈后再怀孕；其次,妊娠早期检测,若检测为阳性,应及时治疗,以免对胎儿构成损害.未孕妇女可服用,妇百宝,妇炎金通等药物,孕妇只限用妇炎金通素治疗.解脲支原体是一种通过性接触传播的疾病,因此,夫妇双方重视性卫生,杜绝不洁性生活,对预防解脲支原体感染具有十分重要的意义.
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