左侧头疼腋神经病损 怎么治疗?中医,西医的都要。

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突发性耳聋的中西医治疗
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音,一侧耳居多,听力损失多在数分钟或数小时内下降至最低点,本病属于耳科急症,应在发病后尽早治疗,以抢救听力。目前,中西医结合疗法治疗突发性耳聋疗效确切。寻医问药网特邀湖南省中医附一医院耳鼻咽喉科李凡成教授为广大网友讲授突聋的中西医治疗。专家说:突聋患者应尽早住院治疗,以挽救听力。――问:李教授您好,请你介绍一下什么是突发性耳聋?导致突发性儿聋的原因都有哪些?答:,是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,简称突聋,也称特发性突聋。其临床特点是,在明显原因的情况下,突然发生听力明显下降,而且多在数分钟、数小时内听力降至最低点,部分患者可伴有、、等症。突发性聋的原因不明,可能与很多因素有关,目前认为主要有二大类:(1)病毒:很多病毒感染,如流感病毒(引起流感)、腮腺病毒(引起腮腺炎)、疱疹病毒(引起疱疹)、-病毒(引起带状疱疹)等,均可能通过引起听觉神经组织的损害或内耳的损害导致突发性聋。(2)内耳供血障碍(内耳微循环障碍):供应内耳的血管是终末血管,没有侧枝循环血管的供应,一旦内耳血管因各种原因出现供血障碍,即导致内耳得不到血液供应而发生组织缺血甚至不可逆性坏死,从而产生突发性聋。――问:突发性聋的主要症状都有哪些?答:突发性聋的主要症状有:(1)耳聋:为首发症状,突然发生,可在数分钟、数小时或3天以内听力损失达到最低点。多为单侧耳发病,偶有双侧同时或先后发生。(2)耳鸣:可为最早症状,可与耳聋同时发生,也可后于耳聋发生。(3)眩晕:起于病初,或在耳聋发生后,可出现眩晕、恶心、呕吐,以后逐渐减轻,但无反复发作。(4)其他症状:部分患者可能有耳部或耳内阻塞感或压迫感、周周麻木感。――问:突发性耳聋发病较急,如果耽误治疗会给患者带来哪些伤害?答:突发性耳聋发病急,病情进展迅速,最多在数十小时内即可听力全失。一旦听力严重受损,即有可能发生内耳(耳蜗)组织器官的坏死而难以得到恢复。临床情况表明,对本病的治疗越早越好,而诊疗越迟效果越差。很多医生主张将本病视为耳科急症,宜尽早住院进行综合治疗,以挽救听力。专家说:突聋应寻找病因,进行针对性治疗。――问:您能介绍一下突发性耳聋的治疗原则么?答:突发性聋最严重的危害在于听力不同程度的而且往往是较严重的损害。此病属于比较难治的疾病,主要在于:一是病因不明,因而缺乏针对性的特效治疗方法;二是突发性聋的病程如果达到一定阶段,其病理发展具有不可逆性损害,一旦如此,再想恢复听力就很难为力。因此,早期综合治疗,积极寻找病因是临床医生对于本病治疗的共识。所谓“早期”,就是要尽可能在发病2周内接受诊疗;所谓“综合疗法”,就是多方法综合运用,包括:(1)一般治疗:如注意休息,适当镇静(特别是有耳鸣严重时),积极治疗相关疾病,如糖尿病、高血压等。(2)药物治疗:如肾上腺皮质激素类药物(类固醇)、抗病毒药物、改善内耳微循环药物、抗凝血药物及溶栓药物、神经营养药物等。(3)其他治疗:如高压氧、理疗、中药治疗、针灸疗法、中药治疗,或中西医结合治疗等。但是,如何合理配合运用这些药物或方法进行综合治疗,目前还没有统一规范。在治疗过程中,还需要积极寻找可能的病因,进行针对性用药。如进一步了解或检查,是否有代谢性疾病(如糖尿病、高脂血症、痛风等)、自身免疫性疾病等,以便尽早确诊或加强治疗。――问:混合氧、高压氧治疗突发性耳聋如何应用,效果怎样?答:内耳(耳蜗)对缺氧特别敏感,长时间的缺氧容易导致其不可逆性坏死。混合氧(氧中含有2%-6%的二氧化碳;在高压仓内吸入,则称高压混合氧)或高压氧(100%的纯氧气,在高于1个大气压力下吸入)治疗可以提高血液中氧气含量,从而使内耳组织从缺氧状态趋向正常,以保证内耳组织正常的新陈代谢和功能正常。混合氧或高压氧治疗本病可以显著提高患者听力或达到治愈,有效率较高,治疗越早(2周以内)效果越好,病程在1-6个月,效果显著下降。混合氧治疗(常压下连续吸入混合氧30分钟,休息30分钟,然后再吸30分钟)或高压氧治疗(需要医院专用设备),每天1次,10次为1疗程,一般治疗3个疗程以上,在第一个疗程末可见明显效果,第3个疗时效果最为显著,疗程越长,效果越显著,效果越巩固。――问:中医药治疗对突发性耳聋是否有效。答:中医药治疗本病是一种基本方法。主要是中药治疗与针灸治疗。(1)中药治疗:中药治疗突发性聋以中医理论为指导,强调根据病机,辨证论治为主,或采用某一基本法则而运用某种经验方或进行必要的加减用药变化,常见的有祛邪法(如:对于有外感病邪的,用三拗汤加味,称为“耳聋治肺”)、泻实法(对于暴聋耳鸣,有口苦,烦躁易怒等肝火证者,用龙胆泻肝汤加味)、补虚法(主要是补肾)、化瘀法(常用补阳还五汤加减)、通窍法(处方中含有麝香)等,不仅于病程短者有一定疗效,对于部分病程较长者,也能收到一定效果。(2)针灸疗法:取穴方法以耳局部取穴与辨证论治的循经取穴相结合,运针手法一般以泻实、补虚居多。亦有电针、耳针、穴位注射等多种治疗方法。一些临床研究资料表明,单纯采用针灸治疗有时较单纯西医治疗效果更好。专家说:中西医结合治疗较单纯西医治疗的效果有明显提高。――问:采用中西医结合治疗突发性耳聋有何优势?答:中西医结合是我国特有的治疗方法。目前,临床上运用中西医结合治疗本病比较普遍,具体运用方法无统一规范。很多临床观察研究表明,中西医结合治疗较单纯西医治疗的效果有明显提高,但为何会有提高,其机理不明,目前还没有这方面研究的报告。――问:突聋的治愈率高吗?哪些因素会影响预后?答:突发性聋的治愈率究竟有多高,目前尚无确切数据。本病具有一定的自愈倾向(不经治疗亦可自行好转或恢复正常),国外报告大约50%~60%的病人在15天内听力会有一定程度的好转,而国内报告却远远没有如此之高,如果不予治疗,许多患者可能成为永久性聋。影响本病疗效或预后的因素主要有。(1)就诊时间:发病后治疗越早效果越好,病程在2周以内就诊者听力恢复的有效率(包括听力完全恢复与不同程度提高)最高可以达到90%以上,有些报道可以达到100%;就诊时间越迟(病程2周以后或更迟),疗效越差。(2)患者年龄:年龄偏大(50岁以上),疗效较差。(3)听力损失程度:听力损失严重者较听力损失轻者效果差;高频区(4KHZ、8KHZ)听力损失较低频区听力损失重者效果差。(4)伴随症状:伴有眩晕症者疗效差。――问:如何评估突聋的治疗效果?突聋多次治疗无效,有什么方法可以改善听力?答:对突聋的疗效评定,以听力恢复的水平为考核标准。(1)痊愈:受损频率听力恢复至正常或达健耳水平,或达此次患病前水平。(2)显效:受损频率平均听力提高30 dB(分贝)以上。(3)有效:受损频率平均听力提高15~30dB。(4)无效:受损频率平均听力改善不足15dB。突发性聋的常见症状是耳聋、耳鸣、眩晕。其中,眩晕一般是可以完全消失的;经过治疗后,至少有2/ 3的患者听力将有所提高或恢复正常;而耳鸣消失、减轻,或永久性存在的情况都有。一般不会有其他后贵症或并发症,也不会引起对侧耳聋、耳鸣,不会反复发作。对于那些疗效差,耳聋严重且无治疗效果或疗效很差者,可以考虑使用合适的助听器,或植入电子耳蜗以帮助提高听力。专家提醒:确诊突发性耳聋后,患者应及时治疗,以免造成永久性耳聋。耳聋严重且无治疗效果或疗效很差者,可以考虑使用合适的助听器,或植入电子耳蜗以帮助提高听力。
(责任编辑:郭韵琳 )
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名医专家详细解答 生育二胎的注意事项
擅 长:围产医学:妊娠并发症和合并症的诊断和处理;妇产科超声……每日在线答疑中医治疗精神病的原理是怎样的?
中医治疗精神病的原理是怎样的?
love-jiankang2003
基本信息:男&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:我家有个患者一直使用中药进行治疗,但人变得很呆,还总是反复发作。我们想问问中医中药的疗效怎么样,中西医治病的原理是不是一样的
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&&&各种精神病及心理障碍
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中医病因说
         中医理论认为,人的过极情绪会影响脏腑的阴阳平衡,初期口干舌燥、眼睛发红,进一步发展会肝火大动,火灼伤阴,炼液为痰,痰迷心窍,进而出现心烦失眠、坐卧不安、胡言乱语、打人毁物等症状。在病史较长、久病失治的情况下患者会元气大伤,出现精神萎糜,少言懒语、幻听幻视等症状。
中、西药在治疗上的区别   西药治疗是以直接的神经阻断方法,对传导神经进行麻痹和阻滞,使患者在一定时间内达到病情平稳的外在效果。优点是见效快;缺点是副作用大,终身服药。  中医治疗重在对脏腑功能进行调节,主要是由于中医认为病根不在神经而在脏腑功能失调。优点是根除性强;缺点是见效慢,许多患者等不到见效或治愈就会放弃。
历代中医论精神病
  癫与狂都是精神失常的疾患。癫证(阴症)以沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征;狂证(阳症)以喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒为特征。因二者在症状上不能截然分开,又能相互转化,故癫狂并称。本证多见于青壮年。  本证在《内经》中早有记载。且对其病因病机及治疗均有较系统论述。如《素问·至真要大论篇》说:“诸躁狂越,皆属于火。”至《难经》则详叙了癫与狂的不同临床表现。如《难经·五十九难》说:“狂癫之病,何以别之?然,狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自倨贵也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫疾始发,意不乐,僵仆直视”。  金元时期《河间六书·狂越》认为是“心火旺,肾阳衰,乃失志而狂越”。《丹溪心法·癫狂》篇说:“癫属阴,狂属阳,……大率多因痰结于心胸间”,并提出了癫狂与“痰”有密切关系的理论,不仅对当时影响颇大,且为后世用吐法治疗本证建立了理论基础。秦汉至金元时期,对癫狂证临床表现的认识,基本是一致的,虽有癫、狂、痫、风痫的提法,但始终未能明确分清,往往是癫、狂、痫同时并称,混而不清。到了明代,王肯堂始将其详细分辨,提出了癫狂与痫之不同。如《证治准绳·癫狂痫总论》指出:“癫者或狂或愚,或歌或笑,或悲或泣,如醉如痴,言语有头无尾,秽洁不知,积年累月不愈”。“狂者病之发时猖狂刚暴,如伤寒阳明大实发狂,骂詈不辟亲疏,其则登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,非力所能,或与人语所未尝见之事”;“痫病发则昏不知人,眩仆倒地,不省高下,甚而瘛痤抽掣,目上视,或口眼斜,或口作六畜之声”。给后世辨证治疗指示了正确方向。  此外,癫狂证与先天禀赋和体质强弱亦有密切关系,如禀赋素足,体质健壮,阴平阳秘,虽受七情刺激亦只有短暂的情志失畅,并不为病。反之,遇有惊骇悲恐,意志不遂,则往往七情内伤,阴阳失调而发病。禀赋不足往往是家族性的,故癫狂证患者的家族往往亦有类似病史。癫与狂,均属精神失常,这是共同特征。但癫者静,狂者动;癫者多喜,狂者多怒。痫证平素如常人,发则眩仆倒地,昏不知人。  癫狂证的主要病因病机为气郁痰火,阴阳失调。其病变在肝胆心脾。临床首应区分癫证与狂证之不同。癫证表现为精神抑郁,沉默痴呆,喃喃自语。治疗当以疏肝理气,化痰开窍,及养血安神,补养心脾为主。狂证表现为喧扰打骂,狂躁不宁。治疗当以镇心祛痰,清肝泻火,或滋阴降火,安神定志为主。二者在临床上表现有所不同,但是又不能截然分开,癫证可以转化为狂证,狂证日久往往又多转为癫证。故癫狂证在初发病时多属实证,宜以清热涤痰,疏肝理气,或者以安神定志为主。如病情久久不愈,正气渐衰,应根据气血阴阳亏损的不同,予以健脾益气,滋阴养血等法以调理之。如有瘀血内阻,又当活血化瘀。                                 (摘自《中医内科学》)
擅长:针对失眠、抑郁症、躁狂症、焦虑症、精神分裂症、神经衰弱症、心理障碍、精神障碍、神经官能症、强迫症、疑病症、恐惧症、自闭症、更年期综合症、网络成瘾症等精神疾病的治疗有其独到见解。
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您好,中医治疗病情讲究阴阳平衡,注重脏腑、经络之间的协调与和谐。情志疾患导致的阴阳偏颇可以通过药物调理来达到整体的平衡。药物中可用人参、黄芪、冬虫夏草、麦冬等药物来配合治疗。
擅长:对精神疾病的病因病理,临床治疗和针药并用方面具有丰富的经验,多年来忆诊治患者上万例,疗效显著。
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您好,建议您可以换种方式治疗,长时间服用西药有副作用,可以采用中药治疗,中药是从内部调理的,从根本上治疗,加上针灸,刺激脑部穴位,调理人体十二经脉,加上心理疏导治疗这样效果会很显著
副主任医师
擅长:上海新科医院,精神障碍疾病:失眠,抑郁症,强迫症,躯体化障碍,神经衰弱 ,癫痫,精神分裂,焦虑...
治疗方法:行为认知治疗,心理恢复指导,汉密尔顿焦虑测量,精神饮食恢复.精神药物用药指导...
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"你好!精神分裂病因:精神分裂症的表现涉及多个方面,会有各种各样不同的表现,但每一位患者的表现仅是其中的个别症状,并不是要具备所有的症状。如何根据表现进行诊断,祥见疾病诊断。精神分裂治疗:末定型 不符合以上四种类型,难以分型或为混合型式者。意见:如果能够积极治疗,大部分精神症状可以得到控制。尤其早发现,早治疗,在药物治疗基础上接受心理、康复综合治疗,防止反复发作,可以避免或减轻社会功能损害情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗,来上海可以来。"
擅长:擅长各类精神障碍的诊断和治疗:精神分裂症、躁狂症、失眠症、抑郁症、焦虑、强迫、恐惧、神经衰弱、疑病症、心理生理障碍、儿童心理精神障碍等各类精神障碍和心理障碍。
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您好!请谨慎选择治疗方法和就医单位,很多患者家属治病心切,到处求医问药,结果倾家荡产也没治好病,做为家属来说应该冷静地分析比较一下治疗情况,甚至适当地掌握一点医学知识,这有利于患者得到更合理的治疗;
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  您好!中药治疗:依据中医治疗精神病以镇静、安神、安定为原则,配以清热解毒中药。对治疗各型精神病作用显著。临床上,治疗多数患者,服药1周内狂燥、抑郁、多虑等症状消失,患者回复生活自理。是目前中医治疗精神病最有效配方。wss
擅长:擅长治疗各种原因引发的失眠、抑郁症、精神分裂、精神障碍、心里障碍、焦虑症、躁狂症、神经衰弱等神经性疾病。
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你好,详细的情况可以跟我说明一下,比较严重最好是去当地专科医院找专家治疗,也可以来兰州。
患有精神病不要在家盲目自治,建议去专科医院咨询医生,在医生的指导下积极配合治疗。同时放松心情,多做运动,养成良好的生活习惯,才有治愈的可能。cxx
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您好,西药治疗是以直接的神经阻断方法,对传导神经进行麻痹和阻滞,使患者在一定时间内达到病情平稳的外在效果。见效快但是副作用大,可能终身服药。中医治疗重在对脏腑功能进行调节,主要是由于中医认为病根不在神经而在脏腑功能失调。根除性强比较慢,许多患者等不到见效或治愈就会放弃。请慎重选择。qc
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你好,详细的情况可以跟我说明一下,比较严重最好是去当地专科医院找专家治疗。
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注意放松。强迫症患者要以放松的心态来治疗自己,不必过于强化某些概念和指令,要学会以顺其自然的态度面对工作和生活。  树立信心。患者不能因为强迫症状表面上的难以控制而畏惧。要认识到强迫症是一种轻度的精神障碍,发展成重度精神病的概率不大,而且自我控制的实现是有可能的。  培养兴趣爱好。患者可通过培养兴趣爱好,将生活的重心放在有意义的事情上。让自己时刻感到充实、愉快,尽量避免令自己陷入焦虑、抑郁、无望等不良情绪和心境中。
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西宁长海医院&&&精神科
您好,要改善该症状,必须把心理的问题做换位思考,才可以得到心理的平衡,或改善自己太自强的性格.可以找心理医师咨询下,自己的心理障碍才可以得到控制的.也可以借助于药物改善该症状。
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依据中医治疗精神病以镇静、安神、安定为原则,配以清热解毒中药。对治疗各型精神病作用显著。临床上,治疗多数患者,服药1周内狂燥、抑郁、多虑等症状消失,患者回复生活自理。
擅长:全科
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首都医科大学附属北京中医医院&&&全科
精神类疾病的发生,和环境,自己的心理素质有很大的关系,而往往心理素质占决定因素。你属于易发的人群,应该从根本上提高自己的心理素质,学习一些心理保健知识。环境,或者不遇到这件事情,你还可能遇到其他的事情,当你心理素质不高的时候,还是容易发病!逃避并不能解决问题。
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详细的情况可以跟我说明一下,比较严重最好是去当地专科医院找专家治疗,也可以来兰州。患有精神病不要在家盲目自治,建议去专科医院咨询医生,在医生的指导下积极配合治疗。同时放松心情,多做运动,养成良好的生活习惯.
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神经病损后如何康复治疗
状态:就诊前
希望提供的帮助:
像这种情况应该进行怎样的治疗,现在在喝补齐养血强筋的中药,像这种情况能恢复到以前正常样吗
所就诊医院科室:
南昌大学第二附属医院 神经内科
用药情况:
药物名称:养气补血的中药
服用说明:补
&副主任医师
需面诊,可能伤到腓总神经。外周神经损伤针灸治疗有一定程度的恢复。
状态:就诊前
谢谢刘大夫的这么快的回复,我侄女可以找你给她治疗吗?
&副主任医师
可以来面诊,我详细了解病情后再治疗或给你合适的建议。地址在文教路和南京西路交界往文教路方向100米,江西省中医院针灸康复分院5楼医生办公室。
副主任医师
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
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疾病名称:脑梗后四肢语言正常,不想进食胃镜检查正常&&
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疾病名称:50岁男一氧化碳中毒14小时反应比以前慢&&
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刘福水,医学博士,副主任中医师,副教授,硕士研究生导师,毕业于北京中医药大学,主要从事针灸针刀的临床...
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一、急性期  1.内科治疗  ⑴一般治疗:①安静卧床;②镇静、止痉和止痛药;③头部降温。  ⑵调整血压。  ⑶降低颅内压。  ⑷注意热量补充和水、电解质及酸硷平衡。  ⑸防治并发症。  2. 手术治疗
中风西医治疗方法
  一、急性期  1.内科治疗  ⑴一般治疗:①安静卧床;②镇静、止痉和止痛药;③头部降温。  ⑵调整血压。  ⑶降低颅内压。  ⑷注意热量补充和水、电解质及酸硷平衡。  ⑸防治并发症。  2. 手术治疗。  二、恢复期  治疗的主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复,改善脑功能,减少后遗症以及预防复发。  1.防止血压过高和情绪激动,生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。  2.功能锻炼。  3.药物治疗:可选用促进神经代谢药物,如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等,也可选用活血化瘀、益气通络,滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。  4.理疗、体疗及针灸等。
针眼的中西医治疗方法
本病是指睑腺或睑板腺感染引起的局限性急性化脓性炎症。本病初起,在睑缘或睑内,有局限性疼痛、睑缘局部红肿,若病于睑板腺,眼睑皮色如常,但有微肿;继则红肿疼痛加剧,病位眦部,易引起邻近球结膜水肿; 3-5日后,局限性脓肿成熟,可见黄色脓头,溃破脓出,疼痛减轻,肿势渐消。本病严重病例可伴有全身发热、耳前淋巴结肿大和压痛。本病易复发和多发,常此起彼伏。本病多由葡萄球菌感染而发。营养不良、屈光不正、失眠等为诱发因素。本病临床诊断并不困难。有外麦粒肿与内麦粒肿的区分,外麦粒肿病变部位在睑缘睫毛毛囊的皮脂腺部位,内麦粒肿病在睑板腺部位;外麦粒肿容易发现,内麦粒肿在早期容易疏漏,自述疼痛,皮色不变,微有肿势,故难发现,但只要在眼睑皮肿处按压疼痛增剧者,则可考虑是属本病,称之内麦粒肿。若发现在内眦部的麦粒肿,应与急性泪囊腺炎相区别,前者多无慢性泪囊炎病史。西医对本病的治疗,早期采取热敷,外用消炎、抗菌的眼药水或眼膏。若有全身症状、局部红肿疼痛明显者,可用抗菌素口服或肌注。脓肿成熟、按压有波动感时,则应切开排脓。对反复发作者,则寻求诱发因素,对因采取治疗措施。本病中医称为“土疳”、“土疡”、“针眼”等,倘胞睑焮红肿痛,也列为“眼丹”范畴。中医认为本病过食辛辣炙煿厚腻之品,以致脾胃积热,升扰于目;亦有胞睑受损,风邪热毒乘虚而入发病。若有畏寒发热,脸肿痒痛,苔薄白、脉浮数,症属风热袭表,用疏风清热法;如果肿势较甚,疼痛剧烈,多属脾胃壅热,宜清热泻火解毒;如果邪毒内陷,脓出不畅,则用托毒排脓法。本病治疗内外兼治,疗效较好,内服药的药渣可以加热熏眼,一举二得。此外在发病期,应节制厚腻之品,以防反复发作。
神经莱姆病的中西医治疗方法
莱姆病少部分患者可分别出现明显的神经系统症状和心脏受累的征象。神经系统可表现为脑膜炎、脑炎、舞蹈病、小脑共济失调、脑神经炎、运动及感觉性神经根炎以及脊髓炎等多种病变,但以脑膜炎、脑神经炎及神经根炎多见。像其他螺旋体病一样,莱姆病也以病程早期对抗生素治疗收效最佳。治疗方案根据临床对照资料和临床经验而发展。由于很难证实细菌确已清除,而有些症状治疗后还常会持续存在,因此确定抗生素治疗终点并非都是轻而易举的事。一、西医1、早期莱姆病的治疗 早期口服抗生素治疗,EM通常都会立即消失,一般不致再发生后期重大后遗症(心肌炎、脑膜脑炎、复发性关节炎等)。因此立即治疗甚为重要,尽管这类病人可能很易复感。用药:抗生素选择及剂量均见遵医生嘱咐,阿莫西林(amoxicillin)及多西环素(doxycycline)皆常选用。如怀疑同时伴有HGE,青霉素即无效验,应首选多西环素。副作用:约10%莱姆病患者抗生素治疗24小时内,发生Jarisch-Herxheimer样反应(发热增高,皮疹更红,或疼痛更甚)。无论以何药治疗,约30%~50%病人头痛、筋骨痛及疲惫等可能短暂(数小时至数日)复发,疲惫则可持续较长时间。现在还不清楚发生这些症状的原因,可能为未降解的螺旋体抗原而非活螺旋体所致。抗生素治疗前有播散性证候(多发性皮肤损害、头痛、发热、淋巴腺病)以及Bell样麻痹病人,反应消失迟延的风险最大。2、较晚期莱姆病的治疗 对莱姆脑膜炎无论是否伴有其他神经证候(脑神经病或神经根神经病),治疗用药:青霉素G静脉注射,每天2000万单位,6次分注,共10天,但实际上疗程常延续至3~4周。头痛和颈项强硬一般于治疗第2天开始减轻,7~10天消失;运动缺失及神经根痛常需7~8周才能完全消失,但无须以此而延长抗生素疗程。单独Bell样麻痹,口服治疗即可,但这些病人后期残留后发病的风险,比无神经播散证候的早期患者大。虽然尚未作过系统研究,但这种疗法用于心脏炎,也能在数日中迅速收效。即使在前抗生素时期,心炎一般也能恢复,但未治病例以后发生莱姆病证候的风险甚高。用药及注意事项:泼尼松40~60mg/d分次服用,过去似能以此加速高度心阻滞的恢复,但在抗生素应用期间,糖皮质激素的应用则须慎重,因为它可能有碍病原体的清除。对青霉素过敏者,改用多西环素(100mg2次/d)是合理的,但尚未作过正式评估。如有二、三度心阻滞,应收住院以利心脏监护及静脉注射抗生素,完全心阻滞者偶须暂时起搏。德国有一组病例研究表明:青霉素和头孢噻肟治疗急性神经系统莱姆病(脑膜炎或神经根病)疗效相同。澳大利亚9例被认为是莱姆病所致很不寻常的扩大型心肌病,6例似亦由头孢曲松治疗而恢复。在临床实践中,头孢曲松(每天2g共14~21天)已大致取代青霉素,用于播散性莱姆病的治疗。选择此药,是看重它1次/d服药的治疗方法,比在门诊静脉注射更为方便,而且头孢曲松对CSF的透入性也比青霉素强。但近期研究,多西环素口服3周,对除脑膜炎外的急性播散性病变也同样有效。3、晚期莱姆病的治疗 抗生素口服及注射,治疗莱姆关节炎有效,但选用任何疗法,也有治疗失败的记录。用药:推荐多西环素100mg2次/d或阿莫西林500mg3次/d,疗程1~2月。多数病例都能收效,但完全恢复可能要到治疗结束后3月或更长时间;有些病人以后发生神经病变。治疗期间,应让受累关节休息,关节渗液像任何关节感染一样,也应穿刺抽吸。经过一个以上抗生素疗程仍未收效的病例,关节镜下滑膜切除术(arthroscopic synovectomy)可能取得长期缓解甚至根治。不过即使不作抗生素及手术治疗,持续性莱姆关节炎亦可在数年内消失。莱姆病较晚期神经合并症的最佳疗法现亦未详,推荐疗法是头孢曲松或青霉素28天静脉注射(表3)。隐性慢性脑病和末梢神经病发生率,仍有争议。如疑有这类病变,应先由神经、神经精神及电生理测试等检查,精心确诊,再来安排严峻或长期抗生素治疗。棘手病例用药:现在有人倡用最高可耐受口服剂量的阿莫西林(加丙磺舒)、多西环素甚至抗生素静脉注射的长期疗法,但治疗莱姆病任何证候,疗程1月以上的抗生素疗法,都还缺乏对照经验。慢性萎缩性肢端皮炎的浸润性损害用药:青霉素V1g3次/d或多西环素100mg2次/d,疗程30天,一般皆可治愈。慢性移行性红斑用药:成人多选用多西环素100mg,2次/d,疗程10天。如症状持续存在或反复,则可延长用药至20天,儿童和孕妇禁用。或采用阿莫西林500mg,每天4次(儿童按每天50mg/kg计算),10天为一疗程。对上述药物过敏者,可用红霉素250mg,4次/d,疗程同前。克拉霉素或阿奇霉素亦可酌情选用。约15%的患者在治疗之初24h发生赫氏反应。4、硬蜱叮咬的治疗 对于在疫区遭受硬蜱叮咬者抗生素预防性应用,迄今为止完成的研究,都未为这种通常作法提供支持。观察到蜱叮咬,就能使少数将要发生EM的病人得到极早期治疗,这是莱姆病最易治疗的时期。由于硬蜱若虫一般至少须就食48小时,才能传播螺旋体,因此如在这之前清除,即使已受感染,也不可能传播伯氏疏螺旋体。蜱叮咬处应注意发生EM,并向病人交待早期莱姆病的常见症状。5、孕妇莱姆病的治疗 由于引起回归热和梅毒的螺旋体,都能通过胎盘,莱姆病是否也会如此,引起了关注。伯氏疏螺旋体母婴传播所致新生儿死亡或死产,已有少数报道,原因是妊娠早期发生莱姆病而未获治疗或治疗不当。用药:在早期可选用阿莫西林500mg,口服,3次/d,连用21天。对晚期患者可每天用青霉素G2000万U,分次静脉点滴,疗程10~14天。 妊娠期间,对疑为莱姆病的孕妇应适当降低治疗门槛,同时也要安慰她们,在这种情况下生下的婴儿,绝大多数是完全健康的。二、中医1、针灸治疗:1、取穴主穴:分为3组。1、扶突、曲池、内关、少海;2。环跳(或承扶)、委中,冲门、阳陵泉、马尾神经点、脊髓点;3。翳风、听会,颊车、地仓。马尾神经点位置:骶椎与尾椎之间。脊髓点位置:支配瘫痪肢体相应脊髓节段的棘突间隙。2、治法第一组用于上肢瘫痪,第二组用于下肢瘫痪,第三组用于面瘫;据症选取穴位,每两穴组成一对电极,用28号毫针,针刺至出现闪电式传导感。其中,马尾神经点,针尖向上,平刺6~8厘米;脊髓点,宜直刺4~6厘米,使针尖达硬膜外。然后用BT-701A型电针仪,正脉冲不小于25V,负脉冲不小于45V,通电7~15分钟。每日1次,不计疗程,直至神经功能恢复或不再继续进步。一般须治疗半年以上。
胆结石西医治疗方法
  由于现在人们的生活水平普遍提高了,油腻、高脂肪等食品被大量搬上餐桌,再加上运动量骤减,胆结石患者数量由此不断上升。胆结石是常见的一种疾病,胆结石、胆囊炎所引致疼痛范围包括:右肩,右腋及背部,若严重可引起急性胰脏炎,其症状有发抖、发热、并出现呕吐、恶心、黄疸等现象,而黄疸是因为胆汁的运作受阻而引起,下面为大家介绍一些西医治疗胆结石的方法。  胆结石西医治疗方法  手术方法:  1.传统开腹手术切除胆囊取石  2.开腹探查胆管取石  3.腹腔镜微小切口切除胆囊  4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石  其他特殊疗法:  1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇 减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆 囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻。  2.接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石)  3.体外冲击波震波碎石(ESWL) : 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy,简称ESWL)。常用的震波碎石机为EDAP LT-01型,该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体,同步发出震波,形成宽4mm、长75mm的聚集区,声压为9×107PZ。一般采用 1.25~2.5次/sec的冲击频率,100%的治疗功率,历时60~75分钟,胆囊内结石便可粉碎。此外,还采用B型超声实时成象,对结石定位,并监 控碎石的过程。  4.体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石)  5.经内镜微创手术取石碎石  6.中医药溶石碎石促排石
口周皮炎的中医和西医治疗方法
口周皮炎治疗应该除去或避免接触与本病发生有关的因素,如含氟牙膏、化妆品和泡泡糖等。停服避孕药。特别应强调的是,必须停用高效糖皮质激素制剂。四环素内服,每日4次,亦有人同时合并用氢化可的松霜有效;如查到蠕形螨,可外用过氧苯甲酰洗剂。口周皮炎的西医治疗:应避免可能诱发或加剧皮损的各种因素。内服四环素有良效。一般每日服0.5~1.0,2周后减为每日0.25~0.5g,连服2个月左右。如查到蠕形螨可口服灭滴灵。局部可用硫磺洗剂、5%过氧化苯甲酰洗剂或不含氟的1%氢化可的松霜剂。若这类抗生素不能消除丘疹,或病情特别严重,可用治疗痤疮药物异维甲酸。口周皮炎的中医治疗:中药疗法:除湿健脾、清热解毒,方用健(图老师整理)脾除湿汤、加减黄连解毒汤。炎症明显加银花,口干加花粉、芦根。局部可用10%金银花煎水冷湿敷,或外用清凉软膏。
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