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根据你的描述：你的孩子目前是三周岁两个月的儿童，从去年的10月份开始出现有反复咳嗽流涕的情况中间有检查過肺炎支原体，滴度增高先后予以头孢治疗肺炎阿奇霉素等治疗之后，孩子的咳嗽是有好转的到后面还是反反复复，后面考虑是个鼻竇炎给予吸体力请口服还是症状好转？这次是从三天前孩子又在出现流鼻涕晨起咳嗽，拍片显示肺炎检察查肺炎支原体滴度还是高。

针对情况分析和建议如下：

1.从目前看你的孩子反复的咳嗽流涕时间比较久，有好几个月了这次起来孩子主要就是流鼻涕晨起咳嗽，拍片虽然显示肺炎但是也很难说一定就是宪政的肺炎，因为孩子之前诊断肺炎肺部纹理就是不好的，这次拍片其实比之前的一张片子還是有所好转有可能只是一个恢复期。

2.关于肺炎支原体随着年龄增长，肺炎支原体致病的比例不断增加(＜2岁：2%；2-4岁：5%；5-9岁：16%；10-17岁：23%)洏感染后获得的免疫力并不持久，就是说肺炎支原体容易反复感染目前尚无诊断性试验能快速可靠地诊断肺炎支原体，可用的检测方法嘚敏感性和特异性各异且不能鉴别肺炎支原体病（肺炎支原体致病）与无症状定植，因此在解读检查结果时应当谨慎

3.针对你的孩子来說，反复咳嗽但咳嗽其实是不剧烈地，以晨起为主需要警惕过敏相关性的咳嗽可能有过敏性鼻炎，所以还是出现有办法满足的情况建议耳鼻喉科就诊完善检过敏原检查，帮助进一步了解孩子的情况如果考虑有过敏性鼻炎的这种是不需要再加用阿奇霉素应用的。这种滴度的恢复有的时候没有那么快而且甚至长时间的存在，但是不是一定要用药把它降至正常没有，还是根据孩子的临床表现再决定

4.目前可以先口服抗过敏药物，比如西替利嗪一次2.5毫克一天两次，或者氯雷他定一次5毫克一天一次，连续应用两周配合洗鼻子，生理鹽水滴鼻子必要的时候连还可以配合糠酸莫米松鼻喷剂，一天一次连续应用帮助抑制鼻腔炎症

5.在生活上，尽量避免接触花草或者腐烂嘚树叶雾霾天时，外出时可以带口罩或者到过敏原较少的海滨。在花粉季节不要在户外晒被子和床单防止户外变应原如花粉等粘到被子上。饮食上面最近暂停鱼虾蟹等容易引起过敏的食物注意房间清理，保持房间通风干燥减少尘螨的浓度，从而避免过敏的进一步加重另外也要注意洗手，回避感冒生病的人群避免感染导致症状加重。平时睡觉时采用侧卧

尽量不要仰卧，可以减轻睡眠时的气道壓迫改善通气。

6.所以对于你的孩子目前这个情况是不是一定有支气管肺炎不绝对。最好还是就诊耳鼻喉科帮助排除有没有过敏性鼻炎如果考虑过敏性鼻炎的不需要针对肺炎支原体进行治疗，只要给你抗过敏的用药就可以了

希望上述建议对你有所帮助，也祝愿一切顺利