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78岁老人得胆结石饮食上要注意些什么
发病时间：不清楚
78岁老人得胆结石 饮食上要注意些什么
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精选回答(1)
擅长：外科
胆结石患者饮食“七要”与“五忌”患了胆结石，除了药物治疗之外，在饮食方面也要科学安排，应做到“七要”与“五忌”。七要：一要多吃含维生素A的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。二要用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须（泡茶慢慢喝）。五要吃早餐，不可空腹的时间太长。六要经常运动，防止便秘。七要减肥。五忌：一忌胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。二忌高脂肪食物，如肥肉、猪油、油炸食品，油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂肪引起胆囊收缩，导致疼痛。三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。四忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、胡椒等。五忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难，易诱发胆绞痛
医生回答(1)
副主任医师
擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
"网上指导仅供参考，治疗请到医院。胆结石的原因:不吃早餐,是引发胆囊结石的一个重要诱因.早晨空腹时,胆囊内的胆汁经过一夜的贮存,胆固醇饱和度较高.在正常吃早餐的情况下,胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出,同时分泌新的胆汁,会降低胆囊中胆固醇的饱和度,使结石不易形成;如果不吃早餐,胆囊就不会收缩,胆汁贮存的时间过久,导致其中的胆固醇处于过饱和状态,容易引起胆固醇沉积,逐渐形成结石.胆结石治疗:可以采用双镜联合保胆取石术治疗,它比传统的开腹手术视野更大,手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊.如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外.一定要注意多喝水.当然可以配合中药治疗啊.医生建议:养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏（脑、肾、心、肝）、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等；动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。"
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高龄老人胆结石手术相关问题
关于高龄老人胆囊结石手术问题，比较复杂。
一方面，因罹患胆囊结石且合并胆囊慢性炎症多年，局部炎症较重，多有胆囊萎缩，Calot's三角结构不清，手术难度较大；另外，由于长期慢性炎症，部分患者有胆囊发生癌变只危险。术中需行快速冰冻活检。如病检发现胆囊癌变，则需行胆囊癌根治手术。
另外一方面，主要取决于老人全身状态能否耐受全麻和手术创伤打击，心、肺、肝、肾等重要器官功能情况，是否患有、、等疾患。需要相关科室专家进行术前综合评估。
以上建议仅供参考。
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发表于： 22:00
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肝胆外科好评科室
肝胆外科分类问答老年人75岁，已有胆结石并且很大，很多，因心脏病不能动手术，每次发病疼痛难忍，不知怎么办。请问用中药治疗有用吗?还有不有其它的办法?谢谢~~
76岁患者有多个胆结石,并且有心脏病.可以用腹腔镜进行胆囊摘除.
手术用全麻,手术时用心电监护.还是比较安全.术后大约需要3~5天的时间就可以恢复.腹腔镜对病人损伤小,安全可靠.
临床中,我们做过不少这样病人的手术,效果不错.超过80岁病人也做了不少，在大医院也算不了什么高难度手术了。
其他答案（共4个回答）
你好！口服溶（排）石药物：可明显减轻或缓解与胆结石伴发的慢性胆囊炎引起的症状，部分结石可以溶解或排出。虽然患者都希望用口服药物治疗，但完全用一种药物溶石或排石需要相当长的过程，而且对多发结石或较大结石效果较差，停药后多在两年内复发。 所以药物（保守）治疗效果不好，建议到医院据具体情况可以做腹腔镜手术去除结石，流血少，恢复快。
老年人患胆结石的特点：(1)容易发生多脏器衰竭；(2)症状不典型；(3)兼发病多；(4)病情往往较重。
因此，老年胆石病患者其诊断确立后，以手术治疗优于非手术治疗，择期手术则更佳。治疗中以稳妥、保护生命安全为第一原则，然后尽可能在病情恶化之前治疗。重症患者必须手术治疗时，应以简单、有效为原则。重症胆管炎患者在病情不允许的情况下，可以采用经皮肝穿刺胆管引流术(胛CD)，以缓解中毒症状，争取下一次治疗机会。
一、注意饮食调理
　 多吃含维生素丰富的食物，如绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿、青椒、菠菜等，多吃水果，但生吃瓜果、蔬菜之前要洗净；炒菜要用植物油烹调，以炖、烩、蒸为主；可吃些瘦肉、鸡蛋、鱼虾和豆制品等高蛋白食物，不吃胆固醇高的食物，如动物内脏、鱼子、蟹黄等，不吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品及含油多的糕点，不吃辛辣刺激性调味品如辣椒，不抽烟、不饮酒和咖啡，必要时可吃些能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品，如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶饮)。
　　二、保持大便通畅
　 适当进食粗纤维食物，以增加肠蠕动疏通大便。如果2～3天未解大便，可服用一些缓泻剂如麻仁丸、便塞停、果导片等。
　　三、生活规律
　 做到起居有常，保证充足睡眠，心情舒畅，乐观开朗，无郁闷忧思；宽容大度，不斤斤计较；乐观可促进人体新陈代谢，提高抗病能力；苦闷易郁怒伤肝，使胆管紧张，影响胆汁的分泌与排泄，不利于术后身体康复。
　　四、锻炼身体
　 坚持锻炼身体，如散步、练气功、打太极拳等，于病于体有百益而无一害。一则可以活动身体，流通气血，增强体质，二则可以避免终日静坐不活动。但也要注意劳逸结合，不要过度劳累。
　　五、坚持服药
　 一般术后要连续服用利胆药物，如消炎利胆片、利胆合剂、胆酸钠、胆益宁等。3个月后停药1个月观察，如无特殊不适，可隔2—6个月再服。若停药后仍有胸闷、饱胀、腹痛、消化不良等症状，应继续服利胆药。
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