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B超检查显示脾大可能是肝硬化吗
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有一位肝病患者做B超检查时，显示脾大，就非常紧张的问自己是不是得了肝硬化。那么B超检查显示脾大可能是肝硬化吗？
面对患者出现的情况，杭州同济医院肝病专家指出，B型超声波检查是现代医学影像诊断常用的方法，在肝病及其他一些疾病的诊断中具有重要地位。
B超诊断肝硬化很不灵敏，B超如果只根据脾大、或肝脏&回声不匀&等似是而非的标准来确定是否肝硬化，可能诊断不正确。
B超诊断肝硬化的指标包括：肝左右两叶大小不均，肝表面不平，肝实质有结节，门静脉或脾静脉增宽，脾大，至少要有其中的几条才能拟诊肝硬化。
张光荣主任再一次指出B超和CT都不可能诊断早期肝硬化，早期肝硬化只有肝穿刺才能诊断，但是肝穿刺的组织很小，还是有20%会漏诊。只有结合临床，如：白蛋白降低、谷草酶超过谷丙酶、转肽酶明显增高、血小板减少、等等，只有其中某一条不能诊断肝硬化。所以B超检查脾大的患者朋友应再做下详细检查。
以上是专家关于B超检查显示脾大是否是肝硬化的相关介绍，提醒各位，如果身体出现了不良症状一定要到正规的肝病医院检查，只有这类医院才能保障检查结果的准确性。检查和治疗肝硬化，选择杭州同济医院，我院拥有先进的诊疗设备，能够为患者提供准确的检查结果，而且有知名的肝病专家，能够根据患者的病情制定科学的治疗方案，欢迎前来就诊。
欢迎广大患者，随时就诊不排队，省时省心更省力。欢迎拨打我们的健康热线：2，杭州同济医院将竭诚为您服务！
就诊患者评论 Patients Comments
总评：★★★★★ 服务满意度：4.9 环境满意度：4.7 疗效满意度：4.7
患者：噢噢碉堡了评论：
总的来说医院很不错，首先是肝病医院，而且医生和护士很贴心，服务很到位。花钱也不多,挺好的。
患者：。。。。评论：
好的专科医院是不用别人吹嘘的，同济医院是很好的肝病专科医院，都是患者评出来的，患者觉得好才是真正的好医院。
患者：口黄口大口仙评论：
我其实是从外地赶来这边看的，在网上看到他们家医院不错，所以过来看看乙肝。整体感觉让我很舒服。
患者：瞳锁深秋泪无痕评论：
朋友患有丙肝多年了，我介绍他去同济肝病科治疗，结果他治疗好了丙肝，现在要请我吃饭呢，同济医院不错。
患者休息处
医院抽血化验室
医院候诊大厅
肝病科主任
副主任医师
肝病抗纤维化分会委员
肝病专业委员会委员
乙肝大三阳
乙肝小三阳B超显示脾大是咋回事
B超显示脾大是咋回事
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：B超显示我脾大是咋回事
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副主任医师
擅长：内科
网友满意：
回答速度：
县医院&&&内科
还需要结合其他病史及表现判断，一般肝脏病可以脾大，还有就是寄生虫、血液病等
我曾经换过血小板减少症
脾大、脾功能亢进可以造成血小板减少，应该跟脾大有关系，脾大的原因还是不清楚
擅长：血液科
网友满意：
回答速度：
城关医院&&&血液科
你好，一般是可以考虑为，炎症，或者是寄生虫，和血液病有关系的！建议你，最好是可以做进一步诊断，有助于及时做对症药物治疗！
擅长：内科
网友满意：
回答速度：
不知大到多少？平时有什么症状？血常规是否正常？有什么病史？如果平时没什么就不适就不要紧的。定期复查。
有关的更多问题，
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5分钟回复，10万医生，免费在线咨询正常状态下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，近年来B超在临床的广泛应用，发现了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右，其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾增大，当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上。
引起脾大的原因有：
（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.
（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。
（3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。
（4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。
因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。
因为脾大就会对人体起坏作用了，所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。
人们对心脏、肝脏可能较熟悉，而对脾脏可能较陌生，脾脏也是人体的一个重要器官，是一个重要的储血器官，也是重要的免疫器官，脾脏在全身防卫系统中的作用十分重要。
脾脏本身的疾病较少见，比如脾肿瘤，但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变，会出现脾大现象。比如常见的有肝硬化、肝癌、特发性门脉高压症会出现脾大，还有一些血液病如血小板减少性紫摊、何杰金氏病、白血病等也会出现脾大。
脾大最多见的疾病还是肝硬化、肝癌。
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引起脾脾大的原因非常多,有些是生理性,有些是病理性,还有些可能只是内脏下垂,比一定是真的大.只有通过B超或其他显像的测量才能明确.我先大概介绍一下脾脏的结构和功...
正常的脾脏一般不能摸到，如在左肋缘下扪及到，均表示脾肿大。
一般进行病因治疗.五大类病因:
（一）感染性脾肿大
（二）充血性脾肿大
（三）血液病性脾肿大...
在正常状态下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，近年来B超在临床的广泛应用，发现了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康体检...
估计他的肝有问题，一般都是肝病导致的，即使肝病好了也会导致！如果是肝病导致的，肝的问题不彻底解决那只有一种办法就是脾摘除！脾肿大要看程度，过大会有破裂的危险，那...
紧张是人体在精神及肉体两方面对外界事物反应的加强。好的变化，如结婚、生子;坏的如离婚、待业，日久都会使人紧张。紧张的程度常与生活变化的大小成比例。紧张使人睡眠不安，思...
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B超显示脾大怎麽办？
当前位置：&&&&大夫个人网站 &&&& 文章详情经典问答b超显示脾稍大发表者：&(访问人次：1)患者： 教授您好，本人 性别女 年龄 26岁，兰州人，身高172 体重128斤。今年4月20日在广州一家专业体检中心检查，b超结果显示脾大 大小为162*46mm。肋下长约31mm，然后去到中山大学附属第一医院复查再次拍b超，结果显示脾大小为长136mm 厚41mm，提示脾 稍大，后来经过验血细胞五类 和出凝血常规，肝酶学组合，肝代谢组合 均无异常，我身体也没有其他的不适。现在这边医生要我做一系列的检查 说要做骨穿等等的检验，我不知道是否要做，还有我在网上也看到一些关于我的脾尺寸不算太大，所以想请您给一些建议，万分感谢！ b超显示脾稍大甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：脾大需要追查原因，以利有效治疗。轻度脾大且不伴有不适症状者，可以随诊观察脾脏的动态变化与病情进展与否，根据观察的结果再确定进一步处理意见。有临床不适症状者则需要立即进一步检查确诊其病因，以及进一步诊治。脾脏肿大主要依靠触诊检查。用触诊法未能确诊时可用叩诊法检查脾的浊音界有无扩大。(正常脾浊音界在左腋中线第9～11肋之间；宽4～7c m，前方不超过腋前线)。必要时可用超声、X线、CT等检查，以明确脾脏的大小和形态。触诊发现脾大时，要注意脾大的程度、质度，同时注意有无其他伴随体征。　　1.脾脏肿大的程度 脾脏肿大的程度与疾病有关。　　(1)轻度脾大：深吸气时脾下缘在肋缘下2～3c m为轻度脾大。可见于某些病毒感染、细菌感染、立克次体感染、早期血吸虫病、充血性心力衰竭、肝硬化门脉高压症、霍奇金病、幼年性，系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等。　　(2)中等度脾大：下缘超出肋缘下3c m至平脐为中等度肿大。可见于急性粒细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、维生素D缺乏病、脾淀粉样变性、恶性淋巴瘤、尼曼-匹克病等。　　(3)极度脾大：下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾。可见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病、斑替病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、地中海贫血、戈谢病等。　　2.脾脏的质度 &不同病因引起脾大其质度可有不同程度的变化。一般急性感染引起的脾大质度软；慢性感染、白血病细胞、肿瘤细胞浸润引起的脾大质地硬，表面不平；肝硬化的脾脏质度中等硬；淤血性脾大质度因淤血程度和淤血时间的长短而不同，时间短，淤血轻，质度软，时间长或淤血重质度硬，但一般有充实感。囊性肿大有囊性感表面不平。必须指出，脾脏肿大的程度及质度不仅因病因不同而不同，还可因病程、治疗情况及个体反应性不同而有差异，在判断时要注意这些因素。　　3.伴随体征 &各种不同病因引起脾大外尚有不同的伴随体征。　　(1)贫血、出血点或淤斑：见于血液病性脾大，如各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癜等。　　(2)贫血、黄疸：见于溶血性贫血、慢性病毒性、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等。　　(3)肝及淋巴结肿大：见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病、传染性单核细胞增多症，结节病及某些传染性疾病等。　　(4)肝病面容、肝掌及蜘蛛痣：见于慢性病毒性、肝硬化。　　(5)各种类型的皮疹：多见于各种传染病，或感染性疾病。如伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、败血症、亚急性感染性心内膜炎等。　　(6)水肿和腹水：见于慢性右心衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化门脉高压症、下腔静脉梗阻等。　　(7)心脏扩大：见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭、各种原因引起的大量心包积液。发表于： 09:03
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发表于： 09:04
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风湿科好评科室　　一、脾大的诊断标准
　　1.根据病史
　　详细了解病史，对脾脏肿大的诊断有重要意义，病史中注意起病的缓急，病程的长短，既往史，流行病史，家族史，患者的年龄，性别和脾大的伴随症状等均可给诊断提供一定的线索，急性感染通常起病急，病程短，脾大程度轻，慢性感染，遗传性疾病，代谢性疾病则起病缓，病程长，随病程迁延肿大程度加剧，恶性肿瘤则有发展迅速倾向，且可明显增大，既往史对疾病的诊断也有很大帮助，如：既往有病毒性肝炎史，长期饮酒史或有输血及血制品史，现有脾脏肿大，提示可能为慢性肝炎或肝硬化门脉高压症;
　　流行病及地方性疾病常有流行病史;某些疾病可有家族史，如：地中海性贫血，代谢性疾病等;某些疾病的发病与不同年龄和性别有关，如：组织细胞增生症和脂质沉积症多发生在婴幼儿;急性感染性疾病中的传染病常发生于青少年;恶性组织细胞病，慢性病毒性肝炎，肝硬化多见于青壮年，男性多见于女性;
　　脾大黄染常提示慢性肝炎或肝硬化;脾大伴消化道症状或呕血黑便可能为肝硬化门脉高压症;心脏病或心包积液引起的淤血性脾大往往有呼吸困难，心悸，气短等症状，如此等等各种疾病引起的脾大的同时，均有各自疾病的特点，在病史中均应逐一询问。
　　2.临床表现。
　　3.实验室及其他辅助检查。
　　二、脾大与其他疾病的鉴别诊断
　　1.感染性脾大
　　临床表现为发热，皮疹，皮肤淤点，肝脾及淋巴结肿大，脾大一般为轻度，质软，这类疾病包括伤寒，败血症，病毒性肝炎，细菌性心内膜炎，疟疾等疾病，一般通过相应病原体检测可作出诊断。
　　2.肝硬化
　　有肝炎或血吸虫感染等病史，起病缓慢，临床表现为消瘦，乏力，食欲不振，腹胀不适，出血倾向，腹水等，体检见腹壁静脉曲张，脾脏肿大，多为轻，中度肿大，血吸虫病性肝纤维化者可表现为巨脾，晚期可发生脾功能亢进，通过病史，临床表现，肝功能试验，B超等检查可作出诊断。
　　3.慢性溶血性贫血
　　溶血所致的脾脏肿大，一般为轻，中度肿大，症状有贫血，黄疸等，实验室检查可有网织红细胞增高，骨髓幼红系明显增生活跃，血清间接或非结合胆红素增高，尿胆原增高。
　　4.白血病
　　急性白血病病程发展快，表现为感染，贫血，出血等症状，脾脏多呈轻度肿大;慢性白血病起病缓慢，随着病情发展，脾脏可高度肿大，外周血检查可见未成熟早期白细胞，骨髓象可见大量原始细胞或幼稚白细胞，一般根据外周血象，骨髓穿刺检查可区分各型白血病。
　　5.恶性淋巴瘤
　　恶性淋巴瘤表现为无痛性局部或全身淋巴结肿大，伴发热，肝脏肿大，脾脏呈轻，中度肿大多见，淋巴结活组织病理检查以及骨髓涂片可发现R-S细胞或淋巴瘤细胞。
　　6.恶性组织细胞病
　　临床表现有不明原因的发热，衰竭，全血细胞减少，肝脾大等，甚至脾脏可显著肿大，一般多次，多部位骨髓穿刺涂片或淋巴结活检如能发现恶性组织细胞则可确立诊断，外周血中性粒细胞中碱性磷酸酶活性降低，可协助诊断。
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