我的宝宝1岁7个月大
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向楚瑜&&1岁7个月小男生
　　本月，宝的观察力变得更加敏锐了。他会被那些有明显错误的事情逗笑，比如，把长颈鹿叫做斑马或把哥哥喊成姐姐。而当他最喜欢的玩具少了一只眼睛或掉了一块毛时，他也会注意到。他的语言技能也在变得成熟。虽然，你大概对宝宝的话还有一多半听不懂，但他却能理解你在他身边说的大部分词。而且说不定宝宝还能把两个字放在一起说，比如&我去&或&你放&。提高宝宝正在萌芽的语言技能的最佳方式是什么？就是和他说话。 &&&&
在大约大时，宝宝什么事情在大人看来是不正确的。一些明显的错误，像把长颈鹿叫成斑马，或把哥哥叫成姐姐，会让宝宝觉得很好笑。他还会注意到一些不太对劲的事，比如他的玩具熊丢了一只眼睛，或地毯上的一块新污渍。
　　虽然现在宝宝仍然有多半听不明白，但当和他在一起时，他开始能。他的，并开始把两个词联在一起说，如&我走&或&你放&。你可以一边做事一边解释给宝宝听，即使你感觉每天都在发复唠叨自己的日常生活。别忘了，这能够。
　　宝宝会从自由玩耍中得到他需要的所有刺激，所以我还无需带他去上正规的舞蹈或。他可能盼望着，但还不太可能知道怎么和他们玩。爬上三米高的空中圆筒！090329
希希和亭亭都想彼此了，我们约好今天在陶然亭公园见面。希希妈妈打电话来，说感冒了，加上要下雨，我们就改期吧。
我们都在厨房忙午饭，一般这个时候，亭亭会在我们身旁做些小动作，今天也如此。她用铁勺玩不粘锅，我批评她，这会把锅弄坏的，然后给她个塑料勺子玩锅里的小米。等她爸爸看到的时候，她爸爸就训她：“你都洒到地上了，这米还要吃呢，不许再玩。”亭亭也不示弱，冲着她爸爸就喊：“你就一个人吧，奥，你没有朋友。妈妈，我和你是好朋友！”我就劝她爸，何必呢，不就是一点米，洗洗还能吃，发脾气干吗？
说要做排骨吃，亭亭可高兴了！都十点多了，我们开车去附近的小公园放风筝。这是第一次放风筝，加上在超市买的，不稳当，总掉下来，我就让爸爸一人放着，我带着亭亭去玩“空中爬笼子”，以此锻炼她的胆量和体力。亭亭说：“幼儿园也有，她不敢，小鹿老师帮她走了一次，以后就不害怕了”。这里一共有三个，全是用绳子缠绕的圆筒，两个距离地面有一米不等的高度，一个距离地面有三米的高度。我跟着她爬了两个，教她把脚放在绳子打结的地方走过去，或屁股做下来移过去。
期时，来个小哥哥，亭亭问小哥哥，“你叫什么名字？你几岁了？咱俩一起玩，好吗？”亭亭还和小哥哥的家长聊天，大家都夸亭亭很大方。亭亭爸爸感慨地说：“比我俩的社交能力强多了！”
他俩来到三米高的圆筒前，亭亭跟哥哥说：“我不敢爬，太危险了，你敢不敢？”小哥哥说：“我是男子汉，我敢，我带着你爬。”他俩就开始爬，小哥哥的爸爸赶快跟在后面帮助他们。我这边劝亭亭，爬到大圆圈的地方就折回来；亭亭爸爸那边就鼓励亭亭：“不要回头，一直往上爬！”叔叔在圆筒里面,亭亭爸爸在外面，在两个大人的帮助下，小朋友和亭亭都爬上了三米高的圆筒，下来的时候，亭亭的手不停的抖，小声说着要回去，我们都鼓励她，现在已经无路可退了，必须向前爬。等他俩到达终点后，两人为第一名争吵起来，小哥哥说他是第一名，亭亭也说自己是第一名。大人就说：“一个是男子第一名，一个是女子第一名。”这才平息下来。小朋友和亭亭的自信心大增，吵着还要爬一遍，这个游戏，属大人最累，圆筒直径太小，大人在里面，直不起来腰。所以我们大人都反对，两个小孩就又玩了一遍小圆筒。亭亭边爬边认真地对我说：“你记得给我写表扬信，奥！”
回到家都13：00多了，吃完饭，亭亭就睡觉了。看来，今早的运动量的确够大的。15：30刚睡醒，朵朵来电话让亭亭去她家里玩，我们马上去朵朵家。
亭亭太兴奋了，直到22：00，亭亭还在床上翻来覆去，睡不着觉。夜里一醒来，就哭着让我陪她睡。
我们下一个目标就是这个空中圆筒！
看着落在我后面的小妹妹，我先休息一会儿！
妈妈，我害怕了。
亭亭只能向前走。
你们别扶我，我自己能起来。
舌系带手术做完后，亭亭可算能把舌头伸出来，总在外面溜达着。
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最新拆板更新！四医大的正颌手术日记~正畸结束加图片更新！
本帖最后由 jojolee 于
00:20 编辑
今天终于拆板了。
2月10号入院到今天2月13号拆板。在监护室赵主任说明天就能出院。从进手术室到麻醉苏醒出手术室一共1个小时多一点。术中拔了两颗上面的智齿。关于正颌的所有已经完全完毕。
佩戴保持器已经快20多天了，逐渐适应了有保持器的生活。最近准备去医院检查然后拆板，时间好快，转眼距离手术已经接近一年的时间了。
从带牙套到手术再到下牙套到将要的拆板从2011年11月初次踏入四医大经历了分牙、根管、矫正等等一系列，我觉得是宝贵的经历，带牙套的时候总有人问我，你矫正牙在哪里做的我也想去。
其实每一个人都是不断追求完美的个体，身边的朋友不是很理解我，因为我从面部来看，偏颌的一点的都不明显，用他们的话说就是没事找事。但是自己的不足只有自己知道，现在我完成了，我也希望牙套之家的每一个牙友们也能有完成自己的愿望。
在经历很多事情后今天终于去拆牙套，带保持器了！从手术做完的2013年的3月底4月初到今天号！中间竟然经历了8个月，终于结束了正畸之路！
┏ (^ω^)=图片稍后
扁颌，俗称歪脸。日第一次到四医大，之前从来没看过相关的信息。去了三楼挂了正畸科段主任的号，也没排队就进去了。段主任看过后说，我的情况是要做手术的，写了一张转诊单就到赵大夫那里会诊了。赵教授那里人真挺多，赵教授给出了正畸的术前需要到的位置，就完了，顺便还让我去拔了下面的两个智齿。于是我开始了我的正畸正颌联合治疗的旅程 ～& &
3月14早，接到住院的电话，忙请假收拾。床位紧张，却没成想昨天才登记，今天就能住进来。风风火火赶来医院办手续却也经历了一些波折，预付了5千，押金2百，领了水壶和病号服。可总算是住进来了。病房有床位四个，一个是加床，我就是那个加床。本想着放下东西整理好床位便可回家，却告知明早抽血记得空腹。这一觉也不知睡了多长时间，直到有人打开了房间的灯，我起身见一护士立于房中间，问我，＋12床你叫什么名字？答，***。护士说，抽血！于是卷起袖子，开始抽血，以为一管就完了，结果大大小小的抽了5管，还好护士技术过人，我也不吵不闹，很快就完了。按压了一会，便放弃了，喝了口水，真是渴得不行了。看了看时间，5点！不是说7点抽么？就这样吧，早抽我也能早点吃喝～说一插曲，在睡着到十一点左右时，忽觉得一阵光刺眼，醒来后发现是医生巡房，本想说夜里了你巡什么房啊，但是细细一想，算了可能是刚下了手术。便翻了身继续睡了。
3月15日由于考驾照早早的溜了，然而那天医生找我了好几次，让我去做检查却也错过了，只好到第二天。3月16再说吧
16号早上租了颌架，拿了管床医生开得检查申请去了门诊，不得不说，周六的人依然很多。就这几项检查弄完也到12点了。下午回去和大夫写病历，就请假回去了。
17号回家让爸妈做了一顿好吃的，和男友出去买衣服，晚上回到病房发现，病房的其他俩个病友，礼拜一就是18号就要做手术了。突然觉得我的手术也不远了
18号同房的俩个病友都去手术了，我的管床医生告诉我，我的手术在19号，第一台。该来的总会要来的。下午麻醉医生来给我宣讲，告诉我晚上12点以后就不要吃东西了。签了字，家属也签字了。趁今天还能吃，出门和老爸吃了份卤肉饭。回来的时候哼着小曲别提有多高兴了。刚走到住院部的楼下。就看到老妈在楼下等着，拉着我要回家，说咱手术不做了，不能让我闺女遭这么大的罪~~我当场就拿出江姐英勇就义的，刘胡兰精神，对我妈说，没事，反正打麻药我不知道！18号晚上注定是一个难眠之夜啊。睡了一觉醒来三点，再也睡不着了。拿出手机上网，终于天亮了
19号早上让老妈扎了冲天小辫（听说要是头发扎不紧，就用胶布给你贴上，防止头发掉下来）但是这冲天的鞭子给我带来了无限的头疼这是后话。换好病号服，管床护士来了，给我打了一针术前针。术前针！看起来离手术室下来接我不远了。既兴奋又紧张，招呼好老爸老爸收拾好我的东西，比如：牙模、颌板、各种角度的片子，一会带上手术室不至于手忙脚乱。匡唐匡唐，手术室的人来了，大步迈向推来的床躺下，盖好被子。就这样被推走了，上了四楼，家属只能在外面等待，我都没有好好地看看手术室的外面张什么样子就被推进去了。进到里面，果然和我想象的一样，哇塞塞，各种仪器，然后护士就开始给你身上上各种仪器了，还好是个女护士~虽然他们习以为常但是我可是大姑娘坐轿头一回啊！护士说给你脚上扎一针啊，结果他从左脚扎到右脚，又从右脚扎到左脚，都没扎上，最后还是重新叫了一个才扎上~扎上了后我不停的问，护士为啥我还不困呢，护士说还没打麻药你当然不困啊~原来我想多了。一会就有护士拿起一个面罩，让我一口气，我就吸了，没反应，又吸了一口，然后就没有然后了。再次醒来应该是在手术室的苏醒室，感觉就是睡了一觉醒来，觉得鼻子里插了两个管子，我死活上不来气。能听见有两个护士在聊天，不停地喊但是没人理我（下来想想可能是当时我的声音太小了，没听见）于是不停地踢腿，把脚上的针都踢掉了，终于有人理我了，用手指了鼻子说我上不来气，他们就给我拔了。没过一会就把我从手术室推到ICU了，我的手术9点开始11点半就完了，从手术室出来12点半。做完手术后赵教授对我妈我爸说，手术很成功，出血量很小~~终于到ICU了，看起来我不用在里面过夜了。六个小时出来也才6点半的样子。在ICU里面我没有吸痰也没吐。就是安安静静的渡过了6个小时，唯一的感觉就是里面太吵了，小孩的哭声旁边床的人不停地在喊疼，但是护士也只能让他忍忍~不知不觉终于过完了ICU的时光，护士说叫家属来帮忙，34可以回去了。回去的时候，护士推着轮椅，那轻快地脚步好像推得不是病人，后面有护士说慢点，小心病人头晕。推我的护士说没事儿，他在ICU精神的很。姐，我错了，我真的有点头昏。刚回到病房，感到特恶心，狂吐，好黑的一口血~回头看见赵晋龙教授也跟着，突然感觉他真的很负责啊。赵教授说，没事想吐就吐，这是你手术中出血流到胃里了。吐出来就好了，现在在床上怎么舒服怎么躺！这时的我躺在床上，才发现我插着导尿管，害羞的一米~这天打了大大小小7瓶液体，打倒晚上3点才睡觉。我的导尿管是让我在床上蹭来蹭去，不停地变换 腿姿，防止屁股发麻给弄掉了，所以没有体会到拔出的感受。
20号早上上厕所，看见镜子里的样子的确是吓了一跳啊，虽然有所准备但是还是吓人。早上管床医生给我加了三个皮筋牵引。护士来插了胃管。对于胃管有多难受，我就不叙述了。我插了两次，第一次让我给拔出来了，护士气的快要疯了，最后只好又让她插了一次。5瓶液体
21号。我的肿胀达到了最高峰。简直不忍直视。全天流食。3瓶液体。胃管无感
22号。没有前几天的持续肿胀，但是嘴角出现了淤血。没有液体。胃管无感
23号。胃管的摩擦让我难以忍受，坐卧不安。在请示了医生后，终于可以拔掉，并且拆了头上的纱布。那些纱布勒的我头疼和头痒。终于可以感受到东西进入嘴里的感觉了。。从三根皮筋减少到两根。没有液体。
24号。洗头了，明天就能出院。在外面的走廊了活动了半天，东看看，西看看。
25号。终于可以出院了，去门诊拍了片子。回来发现我的床都已经被别人占了。坐在病房的板凳上，等爸妈办理出院结算的手续。更换两根比较细的皮筋。医生说可以用软毛的儿童牙刷刷牙！和正畸医生约的4月1复诊。
回家后感觉消肿明显加快，多走动，可以加速消肿。
饮食方面，冬瓜汤、排骨汤、鸽子汤、鸡汤、豆浆、牛奶、高乐高、水果汁、豆腐脑、菠菜西红柿汁还有什么西湖牛肉羹、粟米鸡蓉汤。变着花样更新菜色。勤漱口保持口腔卫生
说话方面，反正就是口齿不清，因为嘴里有颌板。
4月1日术后两周后去正畸复诊，拆掉颌板。挂上了满口的皮筋。段主任看后说我恢复的挺好小脸红扑扑的，而且咬合关系很好，术后正畸等完全消肿，正畸的时间应该持续不长！正畸医生说不要着急张嘴，把皮筋挂着不要取下来。三个礼拜以后给你取了。回家后煮了一碗软软的儿童面条，吸溜的吃了。第一次吃点主食不容易啊。
4月22日，拆掉鸟巢似的皮筋，段主任看了后说不用挂了，回家练习张嘴就好了
和所有人一样经历了拍片、取模、分牙、拔牙的历程。拔牙虽然一开始想的挺害怕的，但是结果出乎意料的顺利。
正畸从2011年12月月底正式开始的，为什么耽误了一个月的时间，是因为我去做根管治疗了。到2012年10我的正畸医生告诉我可以手术了，但是当时我的确没有准备好，还有些害怕，而且医生告诉我我的情况随时可以手术。到赵教授那里开住院单就可以，可是由于种种原因耽搁到了号。
3月13号我到医院先在正畸挂了号，可是负责我正畸的沈大夫还没来。就先去咬了牙模，沈大夫看了觉得可以了，就先带我去找段主任看一下，段主任也认为条件符合手术了。我便带着我的牙模和之前的病例上了楼上。赵教授依然红火。终于到我了，但是赵教授看着我的病历却不太对劲。原来手术定的方案是扁颌的效果越来越明显，但是正畸后我的下颌骨竟然自己位移了。现在和以前的预定方案不一样了，只能后移和做稍小的偏转。改善我的咬合关系。
未完待续……
心想，先改善咬合吧。于是赵教授给我住院证，便去办理住院登记。在四医大住过的人都知道，住院离门诊可不是一般的远啊。走啊走啊，总算到了。在一楼进行了登记，问了一下我前面还有3个人，等吧！回去的路上男朋友领我去大吃了一顿，为了就是庆祝我总算下定决心手术了。大吃了一顿就是幸福
晚上回家老爸老妈知道了后，终于松了口气，老早着就盼着手术呢。家里开始各种准备，想着礼拜三登记的，怎么也到下个礼拜吧。第二天高高兴兴去上班，结果在去公司的路上接到了，今天就能住院的通知。是我人品爆发了？别人排两礼拜我一天都不到。不管怎么样，先去公司请假先！去了顺利的请到了两个礼拜的假。3.14成为了我住院的第一天！
我从公司出发，父母从家出发，分别向医院迈进。去之前先和正畸医生联系了一下，沈大夫刻意叮嘱我再去咬一副牙模，顺便在住院的地方租一副颌架。我先到的老妈老爸都没到，先去咬牙模。咬完后刚刚好老爸老妈到了。便去住院部办手续，到了住院部的一楼，却被告知病床还没收拾好，大夫都在上手术，下午两点半再来吧。出去和爸妈吃了点饭，顺便在西北商贸溜达一圈，时间也差不多了。2点准时到达，等了一会儿，登记办理住院的小窗口终于打开了。预付五千，住院押金200领了病号服和水壶就正式住进来了，我住的三人间，但是有一个是加床，实际来讲是四个人，我就是加床的病人
楼主真勇敢，加油吧
elisehui 发表于
13:36楼主真勇敢，加油吧
谢谢，短时疼痛换来长时间的正常。我的咬合关系都已经影响了我的发音
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健康天地電子報第二十五期
健康天地電子報第二十五期
鄭維理主編
【本期內容】
聯合國警覺到HIV病毒正在年輕人當中散播
周哲民翻譯
致癌基因與高血壓的關聯
周哲民翻譯
紐約一名男子感染超級細菌死亡
周哲民翻譯
哈佛研究發現肥胖與氣喘病的關聯
周哲民翻譯
動脈中的脂肪沉積物男女有別
周哲民翻譯
科學家發展出對抗蛀牙的疫苗
周哲民翻譯
運動可以降低阿茲海默氏症的罹患率
周哲民翻譯
運動可預防老年痴呆症
胡家碩翻譯
抗藥菌剋星出現江湖
胡家碩翻譯
Health FAQ系列
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長短腳的醫療與成效
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小兒食慾不振
藥師．大陸中醫師
兒童舌繫帶開刀需全身麻醉嗎
小兒外科醫師
甲狀腺功能數據一問
內科、內分泌糖尿病暨新陳代謝科專科醫師
血糖偏高怎麼辦
內科、內分泌糖尿病暨新陳代謝科專科醫師
飛蚊症中醫療法
藥師．大陸中醫師
嬰兒可以只餵母奶嗎？
小兒外科醫師
小孩磨牙怎麼辦
小兒科專科醫師
夜間習慣性咳嗽
內科．胸腔及重症加護醫學專科醫師
補陽還五湯
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耳鼻喉科專科醫師
診療室雜記──醫師與電器技工
家庭醫學科專科醫師
糖尿病網膜症的危險因子
眼科專科醫師
便祕的中醫治療──續
藥師．大陸中醫師
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【醫藥新聞】
※聯合國警覺到HIV病毒正在年輕人當中散播
周哲民翻譯
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4/22 CNN報導：
每一分鐘就有五個年齡10至24歲的年輕人感染HIV病毒，就是造成東歐大流行的
愛滋病病毒。
這份報告還指出，在全球三千萬個HIV帶原者中，最少有三份之一為24歲以下的
HIV造成的感染自1994年以來已經增加了六倍。
在某些東歐國家，尤其是前蘇聯體制下的國家增加特別快速，主要是因為注射毒
品的關係。
聯合國的發現：
出生後才感染的人當中有超過一半為年輕人，在全球三千萬個HIV帶原者中，最
少有三分之一為24歲以下的年輕人。
每天有7000個年齡10到24歲的年輕人接觸到HIV病毒，幾乎是每五分鐘一人，或
是每年兩百六十萬人。
到了2020年，將會有四千萬個15歲以下的孤兒分布在全球23個國家，大部分都感
染HIV病毒，他們的父母都是死於愛滋病。
每年在非洲有170萬個年輕人感染HIV病毒，在亞洲及太平洋則有70萬人。
HIV造成的感染自1994年以來已經增加了六倍。
●原文請按這裡....
/HEALTH/9804/22/un.aids/index.html
※致癌基因與高血壓的關聯
周哲民翻譯
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4/23 Reuters報導：
致癌基因也似乎扮演著調節腎臟的鹽分平衡的角色，或許會與高血壓的形成有關
。了解腎臟細胞如何調節鹽分與體液的平衡，有助於發展治療腎臟病及高血壓的
一種腎臟細胞內的蛋白分子稱為鈉通道，是鈉離子的守門員，控制著腎臟內血液
的鹽分進出。
這些蛋白分子如果稍微改變可能就會使腎臟留住過多的鹽分而造成高血壓。
研究人員發現，一種會導致許多癌症的致癌基因p21ras，控制著這些鈉通蛋白分
子。另外在某些人身上也發現另一種致癌基因src kinase，也會調節鈉通道的動
作。致癌基因是一種基因有能力會將正常細胞轉變成癌細胞。
「我們很驚訝，導致癌症的致癌基因居然會控制著鈉離子進出通道的開關。」
約有30%的高血壓病人就是因為鈉離子不平衡所造成的。
高血壓會造成心臟衰竭、中風及腎臟衰竭。某些人因為基因異常影響到鈉離子
●原文請按這裡....
/stories/Health/RTHEALTH-HIGH8.asp
※紐約一名男子感染超級細菌死亡
周哲民翻譯
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4/24 紐約CNN報導：
一種超級細菌已經證實連目前最有效的抗生素也對它無效。
紐約上個月一名70歲的老人死於今黃色葡萄球菌的感染。美國衛生部發言人表示
，由於死者家屬拒絕解剖，只能推斷有可能是死於腎臟病變。不過也從屍體中發
現一種抗藥性很強的細菌感染，而且很有可能就是死因。
許多醫院自去年夏天就已經警覺到一個病例，一種已經對抗生素產生抗藥性的金
黃色葡萄球菌產生致命的感染。最近一宗病例，是全球所知的四個病例之一，這
種葡萄球菌已證實對稱為「銀色子彈」的抗生素Vancomycin產生抗藥性。
很多人身上都有葡萄球菌，通常都是無害的。但是當它突變成為一種能夠對抗生
素的品種時，就會相當危險，特別是對於醫院裡的病人，因為金黃色葡萄球菌佔
所有感染的第一位。
對早期感染的病人實施雞尾療法：
另外三個存活的病例是混合使用其他抗生素的雞尾療法。第一例發生在日本，第
二例在新澤西州，第三例在密西根州。紐約這個病例並沒有使用雞尾療法，因為
病人在住院後12小時內就死亡。要作血液培養證實細菌具有抗藥性需要24至48小
時，病人根本就等不及。
「這種細菌已經沒有辦法用Vancomycin來治療了，它已經產生抗藥性。而
Vancomycin卻是治療這種感染的最後一道防線。」死者已經隔離，並不會對公眾
造成危險。而死者家屬與該醫院的醫護人員疾病人也證實沒有被感染。
雖然目前沒有威脅，但是已經引起醫界重視：
其實多年前就有許多醫師警告，過量使用及濫用抗生素會造成細菌的抗藥性。
一種實驗性的法國藥物Synercid可能是對付這些細菌最有效的抗生素。
在此之際，許多醫院已開始管制使用最後一道防線的抗生素。將嚴重的病人隔離
，並規定所有醫護人員要經常清潔雙手。
對於金黃色葡萄球菌比較容易感染的人，通常具有比較弱的免疫系統，包括新生
兒、老年人、癌症病患及愛滋病患。
雖然這名紐約病患屬於高危險群，但是他並沒有機會接受混合抗生素療法。醫院
將會繼續嚴格遵守感染控制的步驟，而醫生也盡量限制抗生素使用，除非有絕對
●原文請按這裡....
/HEALTH/9804/24/deadly.germ/index.html
※哈佛研究發現肥胖與氣喘病的關聯
周哲民翻譯
mailto:drchau@m2.dj.net.tw
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4/26 波士頓CNN訊：
哈佛醫學院的一項研究報告指出，肥胖的人比正常人得到氣喘病的機率高出三倍。
多年以來，醫師們就懷疑肥胖與氣喘病的關係。通常都是假設患者先得了氣喘病
，因為呼吸的限制而無法正常運動，所以造成肥胖。哈佛的這項研究原先是想要
證實這個理論，然而，卻發現是先肥胖後才得氣喘病。Dr.Carmargo向CNN表示：
「你如果體重愈重，你就愈容易得到氣喘病。」
肥胖與氣喘病的人口在已開發國家中越來越多。衛生官員表示，在美國，每三個
人中就有一個過於肥胖，自年間，氣喘病人數增加了61％。據估計，
美國約有1500萬人患有氣喘病，而每年則有五千人死於氣喘病。
Dr.Carmargo自年間追蹤研究89061名護士，紀錄她們的身高體重。另
外也將她們的年齡、種族、吸煙及運動習慣都列入研究。發現1952名護士得了氣
這些發現指針對於成年人，目前還有一項針對兒童的研究正在進行中。
該研究並不能確定肥胖是如何增加罹患氣喘的機率。不過Dr.Carmargo指出，肥
胖的人會壓迫道呼吸道，因此會對冷空氣等引發氣喘的因子比較敏感。
分析家指出，這項研究很有用，但是卻引發更多的問題，所以需要更多的研究來
加強這個發現。也有氣喘病的專家認為，肥胖壓迫道呼吸道這種解釋似乎太簡單
了點。其他學者也懷疑，可能肥胖和氣喘都跟遺傳有關。也建議蒐集更多氣喘病
患的運動習慣資料。
●原文請按這裡....
/HEALTH/9804/26/asthma.obesity/index.html
※動脈中的脂肪沉積物男女有別
周哲民翻譯
mailto:drchau@m2.dj.net.tw
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4/27 紐約（路透社）：
男性與女性間在心臟動脈脂肪沉積物方面的差異，也許可以解釋為何男性在50歲
以前因突發性心臟病死亡的病例比女性高出四倍。
華盛頓AFIP的Dr.Virmami說：「我們發現突發性心臟病致死的原因──冠狀動脈
粥狀硬化症(atherosclerosis)並不是只有單一的疾病。如果你在顯微鏡下觀察，
就會發現男性與停經後的女性，在動脈的脂肪沉積物有著不同的型態。」「這也
許可以解釋，為何停經前的女性發生突發性心臟病的機率比男性要低。」「心臟
動脈如果突然被脂肪沉積物堵住，就會造成嚴重的突發性心臟病致死。這些突發
性心臟病會發生在當脂肪沉積物崩解以後，釋放出來的脂肪就會把原來已經狹窄
的動脈堵住，或是當脂肪在沉積的過程中，因為血流沖蝕所形成的突起，也會堵
住動脈，造成栓塞。在美國每年有25萬人死於突發性心臟病。」
研究者發現，在男性與停經後女性的病例中，造成突發性心臟病的大多是因為脂
肪沉積物崩解，而在年輕女性的病例中，則大多是因為脂肪沉積物突起的栓塞所
學者們懷疑，男女有這種差異，可能女性荷爾蒙扮演著主要的角色。現在很多停
經後的女性都接受口服女性荷爾蒙的治療，主要就是因為女性荷爾蒙對心臟血管
不管是脂肪沉積物崩解或是栓塞，都跟某些危險因子有密切關聯。舉例說，抽菸
與栓塞有非常密切的關聯，而體重過重和高膽固醇則與沉積物崩解有密切關聯。
所以建議年輕女性要戒菸，男性與停經後女性則要注意體重與膽固醇。
另一項重要發現就是，相較於停經後的女性，年輕女性的血管狹窄比較跟沉積物
的多寡無關。這表示醫師可能會沒注意到年輕女性的血管攝影中的問題。
「即使年輕女性是個吸菸者，也有胸痛的經驗，醫師還是有可能會低估了她可能
會有突發性心臟病的危險。」
●原文請按這裡....
/stories/Health/RTHEALTH-GENDER8.asp
※科學家發展出對抗蛀牙的疫苗
周哲民翻譯
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4/29 CNN訊：
研究人員說他們已經發展出一種既安全有效又無痛的疫苗藥膏，可以去除口內的
細菌，進而預防齲齒的發生。
這項由美國加州的一家生物科技公司所進行的研究，在英國倫敦進行的實驗，是
在牙齒上塗上一種由植物提煉出來的疫苗，它含有一種抗體，預防有害的細菌附
著在牙齒表面造成齲齒。
這種疫苗是把煙草植物經基因工程改變後產生，它含有一種抗體，可以對抗引起
95％齲齒的細菌(streptococcus mutans)。
志願者接受每週兩次，為期三週共六次的給予無色無味的疫苗藥膏。實驗開始時
分成兩組，兩組都使用漱口水將口內細菌降到最低，然後一組使用疫苗藥膏，另
一控制組使用安慰劑（非疫苗藥膏）。不到兩個月，控制組口內的細菌又回來了
，而給予疫苗的那組則維持了四個月。
這是第一個利用基因工程改變的植物疫苗用在人體身上的實驗。「我們發現利用
植物來生產疫苗，既安全又能大量生產。」
另外一種從老鼠身上取得的疫苗也證實可以成功對抗細菌，但是因為取得方法過
於困難及昂貴，所以無法量產。
該公司預計在年間能夠將此疫苗量產上市。
●原文請按這裡....
/HEALTH/9804/29/tooth.decay/index.html
※運動可以降低阿茲海默氏症的罹患率
周哲民翻譯
mailto:drchau@m2.dj.net.tw
http://w5.dj.net.tw/~drchau
4/28 CNN訊：
一項研究顯示，經常性的運動可以減少得到阿茲海默氏症（俗稱老年癡呆症）的
機會。研究人員發現，經常運動的人相較於不太運動的人，他們比較不會得到腦
部惡化的疾病。
這項研究檢視373人的長期運動習慣，其中126人患有阿茲海默氏症，及247位健
康者。「我們發現阿茲海默氏症的患者在早年的生活中都只有很低的運動量。」
但是醫師們警告說運動並不能保證對疾病免疫，特別是對於65歲以上的老年人常
見疾病。「我們相信這只是許多危險因子的其中之一。我們並不認為它可以預防
例如，前美國總統雷根，也許他是最有名的阿茲海默氏症患者，他的一生非常活
躍。「對於雷根總統的這個病例，如果他早年不是這麼的活躍，也許他的發病年
齡會更早。」
在這項研究中，他們請健康者填寫一份在他們20到59歲間關於運動習慣的問卷。
而阿茲海默氏症的患者則請他們的至親好友代為填寫，再根據他們不同的運動量
來計算出一個運動分數。
醫師們提醒說，運動並不能治療阿茲海默氏症，這是一種不可逆的神經系統病變
，對腦細胞造成永久性的破壞。但是持續的運動習慣似乎可以降低罹患這種疾病
「我們要指出的是，運動不但對腦部有幫助，也對心臟有好處。」
●原文請按這裡....
/HEALTH/9804/28/alzheimers.exercise/index.html
※運動可預防老年痴呆症
胡家碩翻譯
mailto:kevinhu@.tw
（摘錄自路透社 98.4.29報導）
一項由Case Western Reserve University 的Dr. Robert Freiland主持的研究
在第50屆美國神經學年會發表的論文指出，若一生中能夠持續地運動，對於預防
老年癡呆症（Alzheimer's Disease）有助益。
Dr. Robert Freiland進一步指出，經常參與慢跑、網球、壁球、舉重、高爾夫
球、游泳與騎車等運動的年長者，得到老年癡呆症的可能性明顯比不常運動的年
這項研究調查126位老年癡呆症患者與315位正常年長者的運動習慣與時間，樣本
平均年齡為77歲，結果發現，正常年長者明顯地比癡呆症患者在過去有規律的運
動習慣，而且，腦力工作者、高教育人士與社會活動力高的族群得到老年癡呆症
的比例比較低。
果然，頭腦與身體都是"越用越靈光"！
※抗藥菌剋星出現江湖
胡家碩翻譯
mailto:kevinhu@.tw
(Proceeding of the National Academy of Science 17-5322)
最近的研究發現一種新的藥物，名為"hydrophobic tyramines"的物質，對於對
抗具有抗藥性的細菌可能有效。
最初的研究顯示，這種新物質對於抵抗Staphylococcus aureus（金黃葡萄球菌
）非常有效，並且對於抑制具有vancomycin和penicillin系抗藥性的細菌十分
去年美國疾病管制中心(Center for Disease Control and Prevention)發現了
首株對於vancomycin有抗藥性的Staphylococcus aureus，這對於抗生素使用上
是一件十分困擾的意外，因為vancomycin是十分有效的抗生素。
這種新發現的化學物質主要是阻礙了細菌致病過程中virulence因子的基因表現
，由於這個新發現，研發的藥廠R.W Johnson Pharmaceutical Research
Institute預計2-3年內將此藥進行人體試驗評估。
【Health FAQ──治療雄性禿的 Minoxidil】
皮膚專科醫師
mailto:chichang@ms1.hinet.net
Ｑ讀者詢問：
1.我想知道這個Minoxidil是何種藥品？何處購得？其使用方法？須注意些什麼？
2.請問什麼是Minoxidil？
3.請問Minoxidil在藥局買的到嗎？或是去醫院皮膚科門診才行？
4.請問Minoxidil有健保給付嗎？
5.用 Minoxidil，但已使用近七個月了，為何沒有具體的功效呢？只見細如絲的
頭髮出現而已，雖如此，禿頭的症狀越來越明顯，請問醫師有什麼建議呢？
Ａ皮膚專科醫師張賢吉回答：
最近一個月以來陸陸續續的有很多詢問禿髮以及治療的問題，特別是有關於
Minoxidil，所以整理一下這個藥物的相關資料報導，省得一一回答。
Regaine 落建毛髮再生劑
[主成份] minoxidil
2％ solution
5％ solution
[適應症] 治療雄激素性禿髮(男性型禿髮)
經口服投與的 minoxidil主要是對周邊血管有直接的擴張作用，因此可以藉著減
少週邊血管的阻力來降低升高的收縮壓和舒張壓。可是用於治療雄激素性禿髮的
外用製劑真正的藥理機轉尚不明確，純粹是因為臨床醫師在治療高血壓患者身上
觀察到有毛髮增生的副作用，於是經由科學化的臨床試驗與觀察證實外用製劑對
於雄激素性禿髮有減緩禿髮的作用，同時與使用安慰劑的對照組比較起來有較顯
著的增加非柔毛類毛髮數量。
然而激發毛髮生長的起始和程度因人而異。治療的良好反映與毛囊的蟄伏期之間
似乎有一種反比的關係存在。也就是說蟄伏期越久越不容易生髮，最少須等四個
月或以上的時間才會有明顯的毛髮生長，而且欲維持毛髮的再生需要持續的使用
。一些非正式的報告顯示停用三到四個月後再生毛法會有掉落以及禿髮重現的情
因為雄激素性禿髮是屬於生理的現象，健保並不給付這個治療項目，所有的費用
需要自費。雖然落建毛髮再生劑可以自藥房自行購買得到，可是最好能和皮膚科
醫師請教使用上應注意事項，用起來才安心。
以下有幾個國外的數據可以供作使用參考：
一瓶定價新台幣1900元，一天兩次1cc可使用一個月。
以頭頂禿髮型的患者效果特別顯著，直徑小於10公分，禿髮年齡2-10年者效果比
已經禿10年以上的好。
【Health FAQ──有關行動電話磁波】
mailto:aaa222@ksts.seed.net.tw
Ｑ讀者詢問：
據說行動電話系統中，GSM 1800 比 GSM 900 信號強，所以對腦波有較大的
影響；又據說收信好的，磁波也是強之故；第三點是，磁波對腦腫瘤是否有直接
行動電話真的這麼危險嗎？我們使用微波爐或電磁爐被警告必須遠離，但行
動電話為何可以貼緊腦部使用呢？
Ａ放射師張俊義回答：
以放射師角度來看，各式各樣磁場中唯獨對人們有害者，僅只游離輻射線區段；
其可接受限量與範圍，在原子能委員會網頁上可查看即知，所述磁場頻率不必管
制，亦不值得。
【Health FAQ──再問綠豆粉】
藥師．大陸中醫師
mailto:cjjcheng@ms11.hinet.net
Ｑ讀者詢問：
您說綠豆粉有清熱解毒的消炎作用，須用像蓮藕粉一樣細長的，不是全部都是粉
我真的沒看過細長的綠豆粉，中藥店有賣這樣的綠豆粉嗎？
綠豆粉不都是綠豆磨出來的嗎？何來不同？可自製乎？
我又聽人說：用皋本、白芷、天冬加蜂蜜敷臉可美白去斑，您認為呢？
Ａ藥師．中醫師陳俊哲回答：
因為綠豆除了我們美容需要的澱粉之外，還含有脂肪、蛋白脂、纖維素等等，所
以一般直接用綠豆研磨而得的淡綠色細粉，是做綠豆沙牛奶的好材料。扁平細長
純白色的綠豆粉，是綠豆經由水磨加工，取下層沈澱物，曬乾成塊狀，再用器材
刮下來，所以才是扁平狀，臨用時再按壓成細粉。
蓮藕粉也是一樣，蓮藕整隻切片，再用水洗，在水下會有沈澱物，取出曬乾成塊
狀，再用湯匙刮下來，就是我們常見的樣子。
綠豆粉可以向中藥店訂購，因為一般產量少，又少見，沒有人用，所以並不供應。
來信中的方子，我覺得天冬含較多的黏質水分，即使請中藥房代工，與其他兩種
研粉，也不易保存，所以這個藥我比較有意見。
【Health FAQ──黑豆酒】
藥師．大陸中醫師
mailto:cjjcheng@ms11.hinet.net
Ｑ讀者詢問：
請問喝黑豆酒有何益處？又婦女在坐月子期間能喝嗎？
Ａ藥師．中醫師陳俊哲回答：
＜中藥大辭典＞黑豆的功用主治：活血，利水，去風，解毒。治水腫脹滿，毒腳
氣，黃疸，浮腫，風痹筋攣，產後風痙，口噤，癰腫瘡毒，解藥毒。
＜綱目＞治腎病，利水，下氣。治諸風熱，活血。
＜食療本草＞主中風腳弱，產後諸疾。
＜普濟方＞黑豆酒：辟風邪，養血，去惡露，行乳脈。
＜千金要方＞＜聖濟總錄＞均有收錄黑豆酒：主治產後中風，浮腫。
由以上典籍記載判斷，在坐月子期間是可以飲用黑豆酒。因為活血的作用，對於
惡露的去除有幫助，尤其剖腹生產者。甚至有人認為這個作用在中風後遺症的恢
復有價值，因為產後多虛多瘀，黑豆酒是可以照顧到淤血停滯胞宮的問題，
由以上主治功能可以看出並無法照顧到產後多虛的地方。因為作用並不強烈，所
以坐月子期間的前半段少量飲用是可以的。
中藥並不是每一種黑色的都能入腎補腎，黑色屬腎，只是五行上一個粗淺分類，
更須深究典籍和臨床上的實踐。
【Health FAQ──復發性口腔潰瘍】
mailto:drchau@m2.dj.net.tw
http://w5.dj.net.tw/~drchau
Ｑ讀者詢問：
我的兒子目前唸國中，從小開始口內就常常有潰瘍，很不舒服，影響進食及心情
，大概一個星期左右會好。試過口內膏及中藥粉，但似乎都只能暫時治標。
請問除了睡眠不足以外，還有什麼原因是要注意的嗎？會不會有什麼其它的問題
？或是缺少某種維他命？會是體質的關係嗎？平時要如何預防及有效的治療？
Ａ牙醫師周哲民回答：
復發性口腔潰瘍（Recurrent Aphthous Ulcer）
大部分病患都在焦慮、緊張和壓力過大時比較容易發病。
病因：不明。與特殊的遺傳性體質有關，父母如果有此病，兒女中約有一半會有
。沒有有關營養缺乏方面的研究，但以目前的生活條件，應該不至於。
大多數學者都同意，精神壓力等因素影響自體免疫功能。
◆治療方法：
輕者應在潰瘍發生前三天內，局部塗抹口內膏，通常患者自己會有感覺，口腔也
會有稍微紅紅的徵兆。嚴重者需要配合口服類固醇藥劑。
◆筆者建議：
適當的心理輔導與休閒娛樂，以減輕患者的精神壓力，
適當的休息與運動，可增強患者的免疫功能，自然可以不藥而癒。
【Health FAQ──小便有泡沫】
藥師．大陸中醫師
mailto:cjjcheng@ms11.hinet.net
Ｑ讀者詢問：
我好有一陣子在廁所時小便有泡沫，經檢查有無糖尿病也無徵兆。經中醫師診斷
說是腎虛，腎氣不足，經吃中藥一段時間也不見起色。請問在日常生活中，食物
的攝取應酌重在哪方面？
Ａ藥師．中醫師陳俊哲回答：
小便有泡沫可能含有蛋白質，由於蛋白質表面張力低，當尿中蛋白質含量多時，
可能在尿液表面出現很多泡沫，所以請往腎臟科再詳細檢查。中醫才能辯證與辯
病同時進行，提高療效。
【Health FAQ──假性近視，宣稱能改善視力的食品】
眼科專科醫師
mailto:alexlim@.tw
.tw/~alexlin/
Ｑ１讀者詢問：
您好，我有一個女兒快滿四歲，因為覺得她看電視的眼神不太對勁，於是帶她上
眼科檢查眼睛，醫生給她看視力表，及”看馬路”（用儀器），之後說並無弱視
，斜視，或閃光，但是左眼有假性近視100度，右眼則為0，但因幼兒應該有遠視
，所以兩隻眼睛一起治療。於是他給我們一瓶散瞳劑，每天睡前點一次。
我想請問，我需要再帶他到設備較好的大醫院進一步檢查嗎？假性近視治療有成
功的機會嗎？謝謝您的服務。
Ａ眼科專科醫師林士傑回答：
理論上是不需要的。原則上，開業醫師的驗光儀器不會比大醫院差，有時候
甚至比一些所謂大醫院要好。因為，他們不需要通過預算委員會。（我不是開業
醫，只是實話實說而已）
扯遠了。所謂假性近視，其實就是所謂的「初期近視」，還在可逆的階段（
意思就是說，只要把近視的行程打斷，這個階段的近視還能恢復）。一般認為，
近視的成因和調節看近的「睫狀肌」有關，因為這條肌肉一直在用力，所以，眼
睛一直處在「看近」的狀況，久而久之，眼睛就變成「固定看近」的情況，那就
是近視了。當然，各家大師還有提出，可能在這個過程中，會分泌某種東西，造
成眼睛變大﹍﹍等等假說。不過，台灣的近視，和長時間的近距離工作絕對有關。
所以，在這個眼睛還沒有變形的「可逆期」，如果減低睫狀肌的收縮，就能
在某種程度上達到預防近視加深和治療假性近視的效果。所以，確定是假性近視
，就有以藥物治療成功的機會。
我在門診，常常遇到家長問：「那這個藥水要點多久？」我常常反問他們：
「孩子的眼睛要用多久？他可以多久不看電視？他可以多久不看電腦和電動玩具
？」結果大家瞪眼。因為近視的誘因一直都在，所以，我只好回答：「大概要點
到無效為止吧。」理論上，是要點到眼睛停止發育，形狀不再改變。所以，在這
種險惡的環境下（電視，電玩，漫畫﹍﹍），家長要有長期抗戰的心理準備。
Ｑ２讀者詢問：
最近在電視上看到一種新產品叫好眼力，它說一個月可以降低３００度，不知醫
師您是否有看到，可否請您向眼科醫師請教一下其真實性，不過，我已經去買一
盒了，不知有沒有效，過一段時間再跟醫師您報告說真的，如果真的有效，那真
的是我的再生父母，因自己近視滿深的，８、９００度．
Ａ眼科專科醫師林士傑回答：
目前經過實驗證明，並發表過的報告裡，「吃的」是完全沒有效果的。不管
吃什麼顧眼睛的、明目的、仙丹，都無法提出有效的數據。有效都是他們自己在
說，完全沒有客觀的證據。
我實在不明白，為什麼患者寧願相信廣告而不願相信醫生？如果有這種好東
西，醫生把他藏起來幹什麼？
【Health FAQ──十三味的作用及副作用】
藥師．大陸中醫師
mailto:cjjcheng@ms11.hinet.net
Ｑ讀者詢問：
我太太今年三十一歲，剛懷孕三周，但因親友說她身體較偏性寒，故建議我太太
服用【十三味】，想請教貴報的專家，【十三味】含有那些藥材？那些情況才須
服用？那些情況不可服用？服用後可能有那些副作用須要注意？
Ａ藥師．中醫師陳俊哲回答：
【十三味】的正名是【保產無憂散】，出自＜傅青主女科，產後篇，補編＞
主治：此方保胎，每月三，五服，臨產熱服，催生如神。
當歸一錢五分酒洗
菟絲子一錢四分
厚朴七分薑汁炒
炒艾葉七分
炒黑荊芥穗八分
枳殼六分麩炒
川芎一錢五分
白芍一錢兩分酒炒
張山雷＜沈氏女科輯要箋正＞：
此方雜亂無章，但向來為催生妙劑，誠不能說明其所以然之理，自程鐘齡以撐法
一講，語雖似奇，其實不過行氣滯，通血脈。彌月之時，得此潤澤流利之品，達
生自捷，但終是催生妙劑，必非安胎良方。
＜中醫婦科學＞五版教材：
本方俗稱【保產十三太保方】近來用於糾正胎位，效果較好。古人譽為安胎妙劑
，方中芎，歸，芍養血活血，黃耆補氣舉胎，更以羌活，荊芥升舉元氣，蘄艾暖
宮，川貝利肺氣，菟絲子益精固胎，厚朴，枳殼寬胸理氣，懷胎六七月服之，能
使胎氣安和，臨產服之，亦可催生，本方一日一劑，或隔日一劑，十劑為一療程
，藥後往往有不同程度的胎動增加。
江西省中醫院婦科主任沙冰：
此方用原方劑量治療氣虛又肝氣鬱滯之早期胎動不安胎漏。有人以此治療胎位不
正＜轉胎＞，但是劑量須加倍。
經由以上可以知道，此方主要作用在於安胎，而且是胎兒月份較大，有阻礙氣血
流通時，可以酌情使用，現在懷孕三週，還不適用此方，而且沒有胎動不安的情
形，也不可以隨便服藥，畢竟方中當歸川芎有活血作用，不利某些氣血虛弱，衝
任不固者，況且現在應該養胎，不是安胎，中醫是有按月養胎的方法，然而正常
情況下並不需要。孕婦身體偏寒，在懷孕過程體質自然會有改變，只要不吃冰品
，冷飲，自能在飲食上充分吸收，完成整個懷孕過程。沙冰主任指出，懷孕過程
孕婦杜絕冰品，可以產下消化系統健壯的嬰兒，證諸吾女，受惠良多。
【Health FAQ──銀粉填補或樹脂填補】
mailto:drchau@m2.dj.net.tw
http://w5.dj.net.tw/~drchau
Ｑ讀者詢問：
臼齒有破洞是補銀粉好，或樹脂好，上次看到新聞說銀粉內含有汞，會殘留在人
Ａ牙醫師周哲民回答：
銀粉含汞沒有錯，不過是否會對人體有害一直沒有定論。贊成者舉出很多自體免
疫疾病的患者，口內都有銀粉填補，但是沒有直接的證據證明是因銀粉填補引起
。反對者認為銀粉內的汞已經跟銀結合成為合金，除非遇到很高的溫度，（遠超
過口內所能承受），否則裡面的汞不會釋放出來。即使有微量的汞，也不會超過
安全的量。
臼齒要用甚麼材料填補，見仁見智，我想主要看醫師本身對哪一種材料操作比較
熟練，才能發揮該種材料的特性。
一般來說，撇開銀粉含汞不談，銀粉的堅固耐磨程度，的確要比複合樹脂好一點
，目前比較新的複合樹脂材料耐磨度也不錯，不過需要很仔細的填補技術，否則
容易造成邊緣滲漏，導致二度齲齒，我也不敢說複合樹脂就一定沒有毒性，畢竟
它也是化學物品，不過它根本不會對人體造成傷害罷了。
就材料特性和臨床觀察所得，大部分的銀粉填補都能維持五年以上，複合樹脂大
概只要經過一兩年就會出現邊緣滲漏。到底是材料本身或是操作的問題？這就需
要進一步的研究了。
【Health FAQ──退化性關節炎】
家庭醫學科專科醫師
mailto:ppc00624@tcts.seed.net.tw
Ｑ讀者詢問：
我媽媽經醫生診斷有退化性關節炎，
平日應該要如何保養或是作那一類的運動才不會惡化？
爬山可以嗎？買菜提重物呢？爬樓梯？
我有點搞不清處的是只要爬山，買菜提重物，爬樓梯我媽就會喊腳痛，
可是去逛百貨公司卻又不會腳痛
Ａ家庭醫學科專科醫師張文華回答：
來信未說明令堂的年紀，及關節炎的嚴重程度，也未說明是那一個關節，（
我猜是膝關節）。從"逛百貨公司腳不會痛"來看，應還不是太嚴重，不過，爬山
、爬樓梯、買菜提重物會痛卻不是裝的，因為這三個活動都會增加膝關節的負擔
，使疼痛加劇。
顧名思義，退化性關節炎是一種退化性疾病，是不會好的！所以保養很重要
，否則，最後只有走上手術換人工關節一途。
首先，必須減輕體重（大部份膝部退化關節炎的患者都有體重過重的情形）
。減輕體重可以使局部關節的負擔減少，而使它能使用更長的歲月。運動方面宜
選擇不會增加局部關節負擔者，如：游泳、騎腳踏車、散步......，直覺上的判
斷是以運動後第二天不會使局部更痛為原則。
相反的，會增加局部負擔的活動（爬山、爬樓梯、提重物走遠路......）都
應該盡量避免，譬如：患者的起居房應盡量安排在樓下，以避免每天上上下下增
加局部的負擔，而加快退化的速度！
【Health FAQ──長短腳的醫療與成效】
物理治療師
mailto:jameshoe@ms4.hinet.net
Ｑ讀者詢問：
長年的腳部疼痛，自腰部大腿小腿至腳跟，只要站立約五至十分鐘就開始。
最近經家人發現常在疼痛的左腳較右腳短約0.5cm (膝蓋以下)，雙小腿有一點點
彎曲，好像是Ｏ型腿，站立時，腰部骨盆是歪斜的，左腳與小腿的角度在放鬆時
與右腳不同。想請問：
1.長年的疼痛是否與上述症狀有關係？
2.該如何求診？醫師會給予何種治療？
3.療程時間長嗎？療效如何？
4.長短腳或Ｏ型腿會遺傳嗎？
Ａ物理治療師何正宇回答：
因為僅差0.5cm，並且有腰部骨盆歪斜的情況，推測酸痛來源可能和Sacro-iliac
Joint（薦椎──腸骨關節）有關，而和長短腳關係較小。當然僅是推測，建議
至復健科診治。
若是單純的長短腳造成，處理的方式只需用鞋墊將短腳墊至正常高度，再施以步
態及姿勢訓練即可。
若為Sacro-iliac Joint Dysfunction（薦椎──腸骨關節功能失調），則需較
長時間的物理治療方可得到成效，至於Ｏ型腿部份，建議至骨科診治。
【Health FAQ──小兒食慾不振】
藥師．大陸中醫師
mailto：cjjcheng@ms11.hinet.net
Ｑ讀者詢問：
吾兒剛滿一歲一個月，自出生起除了喝母奶時能喝足建議量外，其他食品均出現
類似拒絕的反應，停止喝母奶後，體重便由原本的50％降至25％，換奶粉、換副
食的烹調方式、跟西醫拿開胃藥、吃比菲德氏菌、使用網路上各位中醫師建議之
按摩方式，都不能增加他一點點的食慾，想請問：
1.是否哺餵母奶的寶寶在斷奶後都會出現食慾不振的現象？
有不少的同學都有同樣的困擾，與氣候無關.
2.中醫的食療有無類似健胃整腸助消化促進食的配方？有無食用上的禁忌？
科學中藥是否比水煮藥材的療效差？
每次吃藥粉必會吐出的寶寶，中醫師會建議如何餵食？
Ａ藥師．中醫師陳俊哲回答：
我想知道更多資料以作為建議的參考，例如：
父母年紀及健康情形，第幾胎，懷孕期母親害喜的情形和有沒有吃冰，生產過程
如何，baby有沒有經常感冒，大便乾硬程度或有腹瀉，飲水的量，運動程度如何
，已經會走路了嗎，說話情形，兩眉之間有沒有青青的顏色，兩手抓力如何。
經由以上資料才能勉強提出建議，因為中醫必須望聞問切四診具備才能有效診斷
，有很多讀者提問題，對於疾病敘述非常簡單，對本身體質又沒有說明，所以真
是愛莫能助。
科學中藥一定是比飲片療效差。
中醫有相當多的藥膳可供選擇，但是仍須對證才有效用。
幼兒或是學齡前後兒童的吃藥方法，可以改作膏劑，是以飲片濃煎加冰糖收膏，
製成與市售的川貝枇杷膏一樣，這樣幼兒接受程度很好。
【Health FAQ──兒童舌繫帶開刀需全身麻醉嗎】
小兒外科醫師
mailto:twchin@vghtpe.gov.tw
http://www.vghtpe.gov.tw/~peds/
Ｑ讀者詢問：
請問十歲小朋友做雷射開刀舌繫帶需要全身麻醉嗎？是否可局部麻醉？
有危險性嗎？
Ａ小兒外科醫師錢大維回答：
全身麻醉在一般的兒童並不危險，除非十歲小朋友非常勇敢且合作，否則還是全
身麻醉比較好。
【Health FAQ──甲狀腺功能數據一問】
內科、內分泌糖尿病暨新陳代謝科專科醫師
mailto:hclam@mail.nsysu.edu.tw
mailto:hclam@isca.vghks.gov.tw
http://www2.nsysu.edu.tw/hclam/Lamhc.htm
http://www.vghks.gov.tw/meta/hclam/lamhc.html
Ｑ讀者詢問：
請問我血液檢查：T3(127)T4(2.4)TSH(15.3) 我得了什麼病，不治療會怎樣，
又會有什麼後遺症。
Ａ內分泌暨新陳代謝科專科醫師
林興中回答：
閣下可能己患上「原發性甲狀腺功能低下症」。有關詳情請上我以下的網頁參閱
http://www2.nsysu.edu.tw/hclam/thyroid.htm
【Health FAQ──血糖偏高怎麼辦】
內科、內分泌糖尿病暨新陳代謝科專科醫師
mailto:hclam@mail.nsysu.edu.tw
mailto:hclam@isca.vghks.gov.tw
http://www2.nsysu.edu.tw/hclam/Lamhc.htm
http://www.vghks.gov.tw/meta/hclam/lamhc.html
Ｑ讀者詢問：
請問，造成血糖過高的原因為何？長期飲食太淡是否為原因之一？
又血糖偏高後應注意哪些事項，是否盡量不要吃含糖分的食物，例如甜的水果，
而改用維他命來代替吸收？
Ａ內分泌暨新陳代謝科專科醫師
林興中回答：
有關血糖過高（糖尿病）的介紹，歡迎上我以下的網頁參閱，其網址為:
http://www2.nsysu.edu.tw/hclam/dmedu.htm
唯一不同的是在1997年７月美國糖尿病學會己修正糖尿病的最新診斷標準，及糖
尿病的最新分類，請上以下網址參閱有關糖尿病的最新診斷及分類法（除此以外
，其他方面沒有什麼改變）:
http://www.vghtpe.gov.tw/~meta/dmclass.htm
編按：林醫師曾於第十四期電子報中發表糖尿病衛教文章，歡迎到健康天地網站
http://www.health.nsysu.edu.tw/014.htm
【Health FAQ──飛蚊症中醫療法】
藥師．大陸中醫師
mailto:cjjcheng@ms11.hinet.net
Ｑ讀者詢問：
我是高中生，近視約300度，最近法發現有飛蚊症。
請問要如何消除，或不要惡化，(有惡化的趨勢)..????
Ａ藥師．中醫師陳俊哲回答：
飛蚊症：首先必須排除視網膜破洞及剝離，所以請眼科醫師詳加檢查。
產生飛蚊症是玻璃體混濁，其原因如下：
１：發炎，炎性物質進入玻璃體內。
２：糖尿，高血壓，外傷之小出血進入玻璃體內。
３：老年人及高度近視之玻璃體退化變性。
所以中醫的治療亦可粗分為三種：
１：溼熱痰火，蘊鬱上蒸，濁氣上犯清竅。
２：肝氣結，氣滯血淤，肝陽上亢，損傷脈絡，血溢絡外。
３：肝腎虧虛，陰虛火旺，精耗傷津，氣血不足，目失所養。
如此治療，當可加快混濁物的吸收。但是此症是三分治療七分養，禁食辛辣、煙
、酒、煎炸及熬夜、久視、房勞，症狀改善後再以丸劑鞏固以免復發。若單取中
醫眼科用藥的固定成方，而不辯證對症，效果不佳是可預期的。
如果檢查不是很嚴重，現在夏天唸書之餘，可以按摩眼睛周圍，以放鬆肌肉，使
氣血流暢，方法請參照健康天地【Health FAQ──眼睛之中醫保養方法】文章。
http://www.health.nsysu.edu.tw/024-16.htm
加上泡些適量的枸杞菊花茶，三錢菊花，一錢枸杞子，一錢夏枯花。
【Health FAQ──嬰兒可以只餵母奶嗎？】
小兒外科醫師
mailto:twchin@vghtpe.gov.tw
Ｑ讀者詢問：
嬰兒除了母奶之外, 如果不另外餵食飲水, 會不會有問題?
Ａ小兒外科醫師錢大維回答：
如在兩次餵奶之間不哭鬧，表示己經足夠。因吃母奶較難測奶量，但嬰兒如有需
要，自會以哭表達。下一餐之前就哭鬧，表示不夠，可餵水或提早或增加奶量，
這不是一成不變的。最終目的是體重增加在正常範圍內。
【Health FAQ──小孩磨牙怎麼辦】
小兒科專科醫師
mailto:peddrluo@ms3.hinet.net
Ｑ讀者詢問：
我的小孩是女孩6歲，平日活潑調皮愛講話，白天有時玩的很瘋。最近夜晚睡覺
時發現磨牙，已經好幾次，不知這種現象在小孩身上是否正常？意味著甚麼？生
理、心理、遺傳？
Ａ小兒科專科醫師駱鴻銘回答：
磨牙(bruxism)最常發生的年齡是在乳牙與恆牙的轉換期，這個時期是因為上下
的牙齒會有暫時咬合不正的情形，等到恆牙完全長出來，磨牙的現象就多半會消
失。有些書籍描述會磨牙的小孩比較可能有心理的疾病，其實並不盡然。當然，
如果晚上因為磨牙聲音太大，吵到了其他的家人，倒會是一個問題。
有些嬰兒會在長牙的階段磨牙，這可能是因為嬰兒把磨牙當成一種遊戲，稍大一
些就多半會失去興趣而不再磨牙了。
另外有些小孩因為心理的壓力，會造成咬合肌肉的緊張，需要以晚上磨牙的方式
來宣洩他們的壓力。磨牙所以多半發生在晚上睡覺的時候，是因為咬合反射（
bite reflex，可避免磨牙）在晚上會被抑制之故。試著在睡覺前和小孩聊聊天
，多給他一些關注，盡量不要讓他看太多恐怖或有暴力影像的電視節目，也許有
助於減少小孩磨牙的情形。
磨牙是否需要治療，多半取決於牙齒的狀況。如果因為磨牙造成恆牙有磨耗的現
象，或是因為真正的咬合不良（malocclusion）引起的磨牙，就需要請牙科醫師
【Health FAQ──夜間習慣性咳嗽】
內科．胸腔及重症加護醫學專科醫師
mailto:jrclinic@ksts.seed.net.tw
Ｑ讀者詢問：
請問一下，家裡有老人家，夜晚在睡覺時都會咳嗽，但是白天就不會咳。
醫生也看了，吃藥也沒進步，不知是何原因。煩請解惑！謝謝！
病歷有：高血壓，糖尿病
Ａ內科．胸腔及重症加護醫學專科醫師陳正鈞回答：
據你描述困擾令尊的咳嗽很可能和藥物有關，對於糖尿病併高血壓的病人，
醫師通常會處方一種藥物稱為ACE inhibitors（轉化酵素阻斷劑），這類藥物常
會引起乾咳，通常在晚上睡前特別明顯，據統計約有30％服藥病患有此症狀，除
了停藥外並沒有其他有效治療。
市面上常見的這類藥物包括：Capoten、Renitec、Zestril、Monopril、
Inhibace、Accupril等（商品名）
當然咳嗽的原因很多，較常見的原因包括：
1. 慢性氣管炎、肺氣腫（尤其老菸槍）
3. 急性氣管炎
4. 鼻水倒流
5. 胃食道逆流
8. 支氣管擴張
重要的是向內科醫生求診，由病史、身體檢查及必要的檢驗如胸部Ｘ光等以得到
正確診斷。
【Health FAQ──補陽還五湯】
藥師．大陸中醫師
mailto:cjjcheng@ms11.hinet.net
Ｑ讀者詢問：
我父親最近服用了一幅中藥，結果膽固醇從460降到了340，雖然很有效，但擔心
有啥禁忌或問題，所以想請問大家，是否有誰能回答我？
水五碗間一碗，渣，三碗煎八分（可用瓦斯火煎），孕婦忌服
Ａ藥師．中醫師陳俊哲回答：
這個方子是以"補陽還五湯"為基礎，再加牛膝、川七、鎖陽、續斷、天麻、木瓜
、杜仲、龍膽。
補陽還五湯最常見的副作用，是在有肝風內動的高血壓時，會誘發更高的血壓，
即使中年血壓正常者，也有人會整個頸椎脖子僵硬異常，雖然大量黃耆有利尿作
用而可以降血壓，可是高血壓在中醫有很多分型，膽固醇過高也有很多原因，還
是請中醫治療，不要道聽途說。
補陽還五湯還有一個重大副作用，是中風後遺症，尚未平穩，仍有眩暈、煩躁、
失眠等症狀，即開始服用此方，常常使病情更加嚴重，而不可收拾。
這首方子幾乎在每一個中風病人手中流傳，妄稱是大陸某中醫教授的處方，其實
每一位中醫都知道，每一本書都有。
不過，補陽還五湯在中風後遺症時，正確使用，效果是肯定的。
這是我知道的補陽還五湯。
【談鼻過敏】
耳鼻喉科專科醫師
mailto:xz4889@ksts.seed.net.tw
一、何謂鼻過敏？
一般說來鼻過敏有分兩種，一種就是大家所熟知的過敏性鼻炎，它的症狀就
是水樣鼻涕、鼻塞、打噴嚏，嚴重的人還會有鼻根酸痛、鼻眼耳癢、頭暈發脹、
注意力不集中等，它最主要就是人體對某些東西敏感，這些東西就是所謂的「抗
原」，它在進入人體後引起一連串之反應並釋放出組織胺，使得鼻黏膜腫脹並產
生以上之狀況。另外一種大家可能稍微陌生的就是血管運動性鼻炎，它最主要就
是自主神經功能的失調，使得副交感神經旺盛並且造成種種類似過敏性鼻炎的症
狀，它並非特定抗原所引起，而可能和情緒緊張、壓力增加或種種物理變化使然。
二、造成鼻過敏之原因為何？
1.遺傳和體質：根據統計雙親皆有過敏時罹患率高達75％，而只有單親有時
罹患率亦可高達50％，因此遺傳佔有相當重要的因素。
2.氣候季節變化：在國外花粉過敏很多，而國內較常發生在秋冬季，而這是
屬於季節性的過敏；亦有一種經年性的過敏，換句話說此種過敏皆是一年
三百六十五天發作，無所謂季節分別的。
3.環境的改變：花粉的飄揚、灰塵的多寡、氣溫濕度的高低、是否有特殊物
性化性的氣味等皆有可能誘發過敏。
4.帶有過敏原之食物：像蛋類、牛奶、酒、辣椒、白菜、海鮮類等，甚至連
冰品也有可能。
5.感染：有時本來好好的，結果因一次上呼吸道感染，可能是病毒或細菌作
怪，刺激組織細胞，產生了過敏反應。
6.內分泌的改變：例如有些女人在懷孕後才發作，月經來時或停經會使過敏
變得厲害，這都可能是內分泌改變所造成的結果。
7.心理因素：有些特殊心理因素對特殊個體會產生過敏現象。
三、過敏性鼻炎如何診斷？
一般說來，醫生會根據病人之主訴而心裡有數，再加上鼻腔內檢查可見大量
水樣至淺黃色之鼻分泌物，鼻甲腫脹，呈蒼白或微紫色，鼻分泌物送檢可見嗜酸
性白血球在10％以上；若要再確定過敏原為何則可用刮刺測驗或皮內微量注射法
等來尋找。若是血管運動性鼻炎則鼻甲一般呈紅色且鼻分泌物檢查並無異樣，當
然因為它是一種自主神經失調，所以也找不出特定過敏原了。
四、過敏性鼻炎有何併發症？
因鼻塞會造成用口呼吸，於是咽喉炎形成。因鼻黏膜腫脹造成鼻竇開口阻塞
，於是形成了慢性副鼻竇炎。另外分泌物造成了耳咽管阻塞，使得耳朵積水發脹
、聽力變差。而且併發氣喘之比例也相當高，所以也真是相當苦腦。
五、過敏性鼻炎如何治療？
1.避免療法：這是最重要最基本的方法，從平常生活作息上尋找容易發病之
事、物、時，而儘量予以避免，雖然聽起來有些無奈，可是也是最重要的。
2.生活正常並勤運動：儘量避免不必要之應酬，菸酒不沾，並培養一種持之
以恆的運動以增加抵抗力改善症狀，加強交感神經功能，以我的經驗晨跑效果不
錯，游泳亦是很好，不過要切記：持之以恆並循序漸進方為上策。
3.藥物療法：以抗組織胺為主，由於抗組織胺有多種而且每個人對抗其嗜睡
副作用的體質不同，所以建議你針對一位醫師來調藥，不要一無效馬上換醫師，
如此徒然浪費時間和金錢且又不見得較好。另外有擬交感神經劑以增強交感神經
功能，不過有心悸之副作用，使用上也需小心。另外低劑量之類固醇也是常用的
，只要不長期使用，且能配合醫師指示，則安全上應無需多慮。
4. 鼻內噴霧劑：一般有三種，第一種是含有Sodium Cromoglycate之噴劑，
對預防較有效，但對已發作時效果較差。第二種是擬交感神經製劑，對鼻塞較有
效。第三種是含類固醇製劑，因對鼻內局部治療且效果佳、副作用少所以成為許
多人喜愛用的噴劑。不過要提醒的就是要在醫囑下使用，切莫自行長期使用，因
為有可能造成藥物性鼻炎。
5.鼻內注射法：此乃是在鼻腔內直接注射類固醇製劑，因效果好、持續時間
長且不會造成全身性的副作用而有多人喜愛接受此療法。
6.電燒或冷凍療法：這是針對腫脹之下鼻甲施以電燒灼或用液態氮來使其萎
7.雷射：有二氧化碳雷射及銣雅克雷射等。二氧化碳雷射是造成黏膜表面之
氣化。而銣雅克雷射是造成深部組織之破壞以使鼻甲萎縮。根據我們的經驗是以
銣雅克雷射治療此肥厚之下鼻甲有令人滿意之效果。
8.減敏療法：這是在測出過敏原之情況下以微量稀釋之過敏原溶液逐量長期
注射以達到人體能對此抗原產生耐受性之方法，不過此法因要病人長期配合且效
果介於50─70％之間，所以許多病人配合度不佳。
9.手術：若用任何方法皆無效且鼻塞嚴重則可施實下鼻甲部份切除並配合鼻
中隔彎曲之矯正來治療病人之鼻塞。
10. 中醫鼻內點藥法：一般中醫鼻內點藥，大部份是放有腐蝕性之藥物，也
有病人反應不錯。但我們常會看到因處置不當造成鼻腔內黏膜粘連之情形，反而
造成更嚴重之鼻塞。
其實提了這麼多的方法，絕對沒有人敢說我的治療法能百分之百的治好鼻過敏，
只能說比例上之高低。但是我認為只要能奉行第一及第二項原則，至少大部份人
可遠離醫藥之治療了。
【診療室雜記──醫師與電器技工】
家庭醫學科專科醫師
mailto:ppc00624@tcts.seed.net.tw
他於一星期前第一次來就診。自己知道有糖尿病已三、四年了，從來不曾規則服
最近因常口渴及體重減輕，在老婆的央求之下前來就診。一星期前的飯前血糖是
410。由於他對自己吃過的藥沒有概念，我先以較低的劑量給藥，並教導飲食控
制及鼓勵經常性的有氧運動後，請他今天回來複檢，再調藥。
「飯前血糖250。」報告出來了。「我幫你再調一下劑量。」
「還要再加藥哦！」他一臉不以為然的表情。老婆在一旁怯生生的拉一拉他的衣
袖，他視若無睹。「醫生，我現在不會口渴了，照這樣開藥給我就好了,不用再
加了！」四十出頭，略帶風霜，一臉倨傲。
我盯著他，一邊猜測他抗拒加劑量的原因，一邊苦口婆的說:「我們的目標是：
至少要將你的飯後血糖控制在兩百以下。目前飯前250，飯後可能超過300。是比
一星期前降了很多，所以急性期的症狀，像口渴改善了很多。但是糖尿病最可怕
的是長期高血糖所帶來的慢性併發症，包括腦部、心臟、眼睛、腎臟的各個器官
都會產生慢性變化，最嚴重的情形是：中風、心肌梗塞、失明、腎衰竭......。
如果你堅持要維持目前的情形，我想你在50歲之前就必須開始面對這些問題了！」
他似乎一句話也沒聽進去：「唉呀，我的身體我最清楚了，這樣就可以了啦！」
他老婆在一旁為這無禮的堅持不知所措。他刺傷了我專業的尊嚴，我可動怒了！
用挑釁的眼光看著他：「請問你是什麼行業的？」他愣了一下：「電器技工，修
理電器的。」我靈機一動......
「如果我有一台電視壞了，找你修理。你告訴我映像管壞了，要換個新的。我卻
不以為然的說：『真的假的，你不會騙我吧？』你會怎麼想？」
「我是技術本位，童叟無欺。這種人我不幫他修，要他另請高明！」
「那好！我們兩個個性有點像。你今天堅持不讓我加劑量，是懷疑我的能力還是
我的醫德？」
「不是啦！......」倔強的臉上出現了一絲歉意。
我趕快陪上笑臉：「是不是有什麼特別的原因，讓你這麼怕加藥？」
「......」「他有一次......血糖降太低......差點昏迷了......」他老婆在一
旁懾懾懦懦的幫他回答。
果然不出所料！「我不曉得當初是怎麼回事，下次有機會，你再說給我聽好了。
不過，我還是要告訴你一些我的想法。首先，糖尿病是一輩子的病，患者應該和
醫師同一陣線，攜手作戰。對糖尿病患者來說，吃飯和吃藥同等重要，兩者任一
偏廢都會發生問題。還有應該遵醫囑服藥，自行加減藥量是很危險的事。除此之
外，請你相信我，我會很小心的幫你調藥量。」
他面無表情，但慍色全消。老婆陪笑臉猛點頭的和老公走出了診間。我在他的病
歷首頁的備註欄批上："incoorperate but reasonable"（不合作，但可理諭）
。我相信，這個病人會再回來。
【糖尿病網膜症的危險因子】
眼科專科醫師
mailto:alexlim@.tw
.tw/~alexlin/
糖尿病有三多，大概大家都知道。吃多，喝多，拉多。但是，有三個重要的器官
容易受到糖尿病的影響而發生問題，大概大家就比較不知道了。那就是：腎臟、
眼睛、神經。
很多人知道糖尿病人到末期常常需要洗腎。這方面，大家常常聽說。但是，糖尿
病對眼睛的傷害也是很大的。在先進國家裡，糖尿病引起的失明，是失明原因的
前三名。所以，對眼科來說，糖尿病也算是一個很重要的毛病。尤其本國號稱進
入「已開發國家」之林的今天。
糖尿病引起的眼睛問題，包括很多。白內障，青光眼也都是。但是，最常見，對
視力影響最大的是：糖尿病網膜症。
糖尿病網膜症早期會有小血管瘤，小出血，一些「滲出物」，中期會開始影響到
中型血管，並造成局部神經缺血壞死。最後，因為缺血而導致「新生血管」，這
種新生血管和原來正常血管不同，構造脆弱，容易破裂出血，造成結疤，收縮，
在最後造成嚴重的傷害。
以前的蔣經國先生，也是因為糖尿病，後來需要坐輪椅，並且完全失明。連威勢
如台灣皇帝的蔣先生都逃不過失明，此病之可怕實在無庸置疑。
不過，凡夫俗子也不用擔心。蔣先生是因為政務繁忙，吃香喝辣，再加上得病的
久，無法注意「危險因子」也是原因之一（人在高處，身不由己）。今天特地介
紹大家一些「危險因子」，讓大家能夠「趨吉避凶」，意思就是，盡量遠離這些
危險的因素，以期能夠免除失明的惡夢。
1.糖尿病網膜症之發生率：34─59％。這就是說，每兩個糖尿病人裡面就有一個
會發生糖尿病網膜症。（所以，因為糖尿病而失明的人，才會排名入前三大。）
2.危險因子：
1)糖尿病的期間：活得越久，領得越多。長期血糖過高，對血管造成的傷害
2)血糖控制的程度：當然，血糖控制得宜，對血管的傷害也小。
3)發生腎臟病與否：會得到腎臟衰竭的人，表示血管受傷的程度也很厲害了
。當然也會比較容易影響眼睛。
4)血壓：血管已經被糖尿病侵蝕了，又給它壓力？血管不是煤炭，加壓力是
不會變成鑽石的，只會加速它的破裂出血。
5)人種，遺傳：這跟體質有關了。就如同，有些人怎麼吃都不會胖，有些人
喝水就胖。有些人糖尿病二十多年，就是不會影響到眼睛腎臟，有些人五
、六年就會眼內大出血。
6)診斷出糖尿病的年齡：越年輕發病的人，通常他的糖尿病越嚴重，越難控
7)體重：體重減輕，血糖常常就能有效降低；體重過重，血糖通常無法控制
8)血中蛋白質和血脂肪：影響程度雖然小，不過也有影響。
9.抽煙：抽煙會造成血管收縮，使得缺氧更厲害。
10)喝酒：菸酒都是壞東西，請往門外一腳踢。
看完以上的「危險因子」，我們可以知道，除了少數的因素（如：發病年齡，種
族，遺傳）等等我們無法控制，其他都是可以改善的。
其實說真的，面對這種終身的慢性病，我們要有一個觀念：只要活得夠久，幾乎
都會出現併發症。所以，我們治療這種毛病的重點，並不在於完全把這個病除掉
（因為，在目前的醫學技術是不可能的，生於這個時代，只好接受這一個事實）
，而是希望，在死亡以前，不要發生很嚴重的併發症，以免影響正常生活。
在這大前提下，除了藥物以外，日常生活的保養也是很重要，所以今日特別介紹
一些「危險因子」，讓大家有所警惕，不要道聽途說一大堆，結果反而該注意的
都沒注意到。如此，藥物、保養雙管齊下，生活品質應該會更好。
【便祕的中醫治療──續】
藥師．大陸中醫師
mailto：cjjcheng@ms11.hinet.net
※便祕的中醫詳解
一、老年習慣性便祕
一般把此類病人當做是單純性便祕，中醫認為此類病人已經無法依調整生活飲食
運動來恢復排便，而且無法再使用一般軟便藥或是緩瀉劑，因為軟便藥和緩下劑
均使用寒涼藥物，長久使用會降低人體功能，又不能解決造成便祕的起始原因，
例如以下幾種形態：有的是氣虛，是肌肉能力衰弱，無法讓腸蠕動來推進糞塊，
這樣子可以包括不少高齡體質偏瘦，以及多產體胖的婦人。有的是脾腎陽虛，是
氣虛的更嚴重一層，可以有全身的極度衰弱，也可以只有下半身的陽氣不足，陰
寒凝滯，使肌肉處於無法動彈的情形，無法進行整個胃腸的消化吸收傳導，所以
此時並不一定是極堅硬的糞塊，有的是用力解出溏糞。有的是肝腎陰不足，津液
虧損，中醫有個說法叫做無水行舟，在解剖組織學上，疏結腸尚有分泌腸液，潤
滑糞塊，因分泌減少而難下，或是糞塊本身在整個旅程，因人體功能處於亢奮狀
態，重吸收太厲害，使糞塊相對乾燥起來，這一類病人相當程度包括患有糖尿病
，高血壓。有的是極度衰弱，其生氣已弱，不耐攻伐，常用瀉劑亦造成腸道反應
更加疲乏，電解質也易混亂，所以中醫在補中益氣上治療，氣虛病人的肌力衰弱
，影響腸壁平滑肌的運動，或是極度虛弱到陽虛階段，須引用半硫丸以振奮陽氣
二、青年婦女的習慣性便祕
一部份是減肥太過，食入高纖食物，但卻沒有油脂成份，使糞塊無法滋潤地通過
曲折婉轉的腸道，這好像如老人生理性的津液不足，如果已經長期維持低脂飲食
，中醫是認為會腸道乾枯，不可不慎。
三、便祕一部份原因，是與中樞神經調節消化期間的腸道運動有關，如過敏性大
腸症候群，可能是腦啡釋放過多，或是對其敏感性增強，病人多半有恐懼抑鬱強
迫的心理障礙，常見中青年習慣性便祕與此有關，中醫治療時可以調整其臟腑功
能的不協調，達到穩定心神的目標，不治便祕而達到治療的目的。
※治療便祕的積極性和消極性
一、消極性是單純的解決局部直腸大便祕結的問題。
二、積極性是通過大便祕結的解除，而達到其他疾病的消除，例如高血壓，發熱
，癲狂等症。
※治療便祕注意事項
1.熱病後，食少不大便，不可急通，只需扶養胃氣，待飲食漸增，大便自能正常
2.身體極度虛弱，便乾，無力排出，排便前給予補氣藥，以防用力過度虛脫。
3.裡實又有表邪，須酌情表裏雙解，或先解表再瀉下，以免表邪內陷。
4.裡實又正虛，須攻補兼施，去邪不傷正。
5.緩瀉劑的服用，如果不能短時內建立排便習慣，如果養成習慣性便祕，常會加
重藥物份量，而損傷腸部神經加重病情。
※注意事項
1.多飲水，每日飲用八大杯，以及豐富的高纖食物，但是腸躁症高纖食物不可過
2.按時排便，在用餐後和清晨起床後，強制性的養成排便習慣，而且必須維持固
定時間，在養成過程不可太用力。
3.體能運動。
4.適量油脂食物，減肥者禁食油脂，導致糞塊缺乏油潤，不易排出。
5.導瀉劑副作用會引發巨結腸便祕，腸神經叢組織學損傷。正常使用法是睡前服
用，還要飲用大量的水，隔日清晨即有便意，必須排便不可忍，如此藉少量瀉
劑，養成排便習慣，建立反射，再慢慢減少藥量。
※飲食方面
1.蘋果含有豐富的纖維，以及有整腸的作用，可使糞便變軟，又可促進排便，所
以餐後食用最佳。
2.其他含有纖維較多的食物，紅蘿蔔，波菜，洋蔥，奇異果，香蕉，蘋果，大麥
，甘藷，白菜，見菜，芝麻。
3.香蕉加牛奶以果菜汁機打成濃汁亦可。
4.晨起喝水500cc，刺激胃腸蠕動而排便，亦可用淡鹽水。
5.蜂蜜具有軟便的作用。
6.地瓜葉含有大量纖維，是優良的通便食物。
7.有便祕頃向者，須禁食或減少以下食品，如精緻麵包，豆腐，豆漿，豆干，辣
椒，濃咖啡，烤炸食物。
※外治手法
1.按摩是一種可以持之以恆的有效方法手法，是以肚臍為中心，在三公分以外，
用手掌慢慢按摩，是以順時針方向走，因為我們糞便在結腸中運行方向也是如
2.灌腸是直接的直腸刺激方法，若是長期用甘油的話，有可能造成腸壁感知器的
痲痹，所以可以改用清水灌腸，不過水量增加到300─500cc左右，也可以達到
與甘油相同的目的，又沒有副作用，是以市售灌腸器，加入煮過的溫水或是冷
水，慢慢灌入體內。
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騷擾患者的資料。
相反的，如果在網路上有人提供建議或秘方、偏方，但是沒有署名，只希望讀者
打電話、呼叫器甚至寫信到郵政信箱與他聯絡，以取得進一步消息，都應該提高
警覺，避免上當。非醫療機構不得為醫療廣告，請注意。
若有急症，請直接就醫，切勿拖延，以免發生遺憾。
希望台灣民眾越來越健康，共勉之。
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