转氨酶偏高就表示肝功能不正常？_百度知道
转氨酶偏高就表示肝功能不正常？
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转氨酶与肝功能 大多数肝病患者都把转氨酶和肝功能相提并论，提起肝功能，马上就想到转氨酶的高低。其实这种想法是有一定错误的，转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标，转氨酶的正常与否，并不能代表肝功能的好坏，转氨酶的高低也不是与肝脏功能状态呈比例的。 一、肝脏有哪些功能 人体的肝脏一般在1250克左右，是一个重要的器官，人不能离开肝脏而存活。有人称肝脏为人体的“加工厂”，这不仅不过分，而且也只表达了肝脏的一部分功能而已。肝脏的功能包括：第一，代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质，这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏，在肝脏里被分解，“由大变小”，蛋白质变（分解）为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖，等等，分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等，这是一个“由小变大”的过程。经过这个过程之后，摄入的营养物质就变成了人体的一部分，也就不会“吃猪肉长猪肉了”。在此顺便纠正一下人们普遍存在的某些错误的诸如吃肺补肺，吃肝补肝，吃脑补脑，甚至吃雄性动物的生殖器能够“壮阳”等荒谬的所谓“理论”。可想而知，如果肝脏“罢工”，人体的营养来源就会中断，生命也就危险了。第二，解毒功能。人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物、毒素、药物的代谢和分解产物，均在肝脏解毒。第三，胆汁生成和排泄：胆红素的摄取、结合和排泄，胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制造、分泌的胆汁，经胆管输送到胆囊，胆囊浓缩后排放入小肠，帮助脂肪的消化和吸收。第四，造血、储血和调节循环血量的功能。新生儿的肝脏有造血功能，长大后不再造血，但由于血液通过两根血管（门静脉和肝动脉）流入肝脏，同时经过另一根血管（肝静脉）流出肝脏，因此肝脏的血流量很大，肝脏的血容量相应地也很大。如此说来肝脏就象一个仓库，在需要时可以供出一部分血液来，为其他器官所用，比如一个人发生了消化道大出血，血液容量急剧下降，心、脑、肾经受不住缺血，肝脏就可以帮一些忙了。第五，免疫防御功能。肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能通过吞噬、隔离和消除入侵和内生的各种抗原。另外，肝脏里的淋巴细胞也有很高含量，尤其是在有炎症反应时，血液或其他淋巴组织里的淋巴细胞很快“赶”到肝脏，解决炎症的问题。 二、如何正确认识“转氨酶” 通过以上所述大家对于功能已有基本的发解。是以，“转氨酶”水平的高低几乎不能反应肝脏的功能，转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已，相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高，肝细胞一旦遭到打击和破坏，转氨酶就被释放到了血液。而在这个时候，如果损害的肝脏细胞不多，肝脏完全能够正常工作。我们又可以再次用“加工厂”来说明这个问题，要维持正常人的生存，或正常的生命活动，大约只要有1/3的肝脏“开工”即可，就象有些工厂，生产能力大于市场需求，部分工人或部分机器停工不会影响生产线的正常运转。 但是，如何正确认识转氨酶的确是有点学问的。我们说转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏，更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。概要地有这么几种情况：①转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌；还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。②转氨酶水平很高，但不过是一时性的肝损害，不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。我们医院就曾经有位老教授，生病住院期间，就因为吃了一粒药物，转氨酶升高到2 000多单位，停药后两天就恢复到正常；另外，大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高，经过短期休息和治疗后很快恢复正常；一次性大量喝酒也会有类似现象。③黄疸很深，转氨酶不高，甚至正常。有三种情况：一是胆道阻塞，胆汁排泄不畅，做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高，而转氨酶不高或轻度升高，可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者；二是重型肝炎。这是一种很严重的肝病，病死率很高。患病的早期，转氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展，胆红素越来越高，转氨酶反而下降，及至正常，医学上称之为“胆酶分离”，这是病情严重的信号，靠药物治疗恐已无济于事，条件允许时最好及时做肝移植手术。我们医院在这两年里就处理过十几例这样的病人，其中有一家三兄弟均为严重肝病，经过肝移植后恢复得很好。三是淤胆型肝炎。可由多种原因引起，以肝内小胆管损害为主，导致胆汁分泌异常，比如各种少数急性黄疸型肝 炎、药物性肝炎、妊娠等。④某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知原发疾病。需要提醒的是，这些所谓“少数”病人在我们医生的病例记载里却不算少，在人们的生活水平普遍提高的今天，每年1～2次健康体检是不可缺少的，能发现不少发病很隐匿、进展很缓慢的疾病，隐源性肝硬化是其中一种。⑤转氨酶长期异常，但水平不高。这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是很高，大多在100～200单位之间，或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视，因为这类病人的人数最众，病情持续发展，预后也最差，最终要发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗，尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。⑥最后还有一类现代文明病，即脂肪肝，表现为转氨酶轻度升高，一般不超过100单位，这种人一般体重超标，或严重超标。近几年来在我们国家“脂肪肝”的发病率逐年上升，这与饮食结构不当、饮食过量、嗜酒无度、缺乏运动等有关，是典型的“富贵病”。过去人们称结核病为“富贵病”，意思是说只有富贵人才生得起的病，实在是一种讽刺。现代人中发病率不断攀升的脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心病、胆石症才是真正的富贵病，该引起我们警惕了！ 关于“转氨酶”还有一个称谓的问题值得一提。在大众口头上，“转氨酶、GPT、PT、大PT、小PT”用得比较混乱。医学上被简称为转氨酶的有两种，分别是“丙氨酰氨基转移酶”和“门冬氨酸氨基转移酶”。过去分别用英文字母GPT、GOT来简称，现在称ALT和 AST，各家医院的肝功能化验单上都注明了这两种转氨酶，他们都是肝细胞内的酶，如果两种都比较高，而且AST水平超过ALT，一般说明肝细胞损害比较严重，而且特别多见于酒精性肝炎。参考资料：
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17级就是不同
答的问题就是特别有水准
不象上面的人
不好意思拉
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转氨酶对肝细胞的灵敏度比较高,升高往往是提示肝细胞的损伤程度.
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肝功能不正常，酶偏高_肝功能异常
状态：就诊前
咨询标题：肝功能不正常，酶偏高
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
服用降酶药2月了，效果不好
想得到怎样的帮助：
如何安全又快速的降酶，并且使酶不反弹
化验、检查结果：
甲肝，乙肝，丙肝，戊肝均没有，乙肝有抗体，自免肝全套均正常，铜蓝蛋白测定：405（正常），抗核抗体，抗线粒抗体，平滑肌抗体，肝肾微粒体抗体均正常
不正常的是肝功能的两个酶：
谷氨酰转移酶：159（正常值：7-32）
谷丙转安酶：56（0-45）
球蛋白：37.1 （20-35）
最后一次就诊的医院：武汉协和医院
f***发表于
状态：就诊前
还有在武汉协和医院做的彩色多普勒检查报告单的结果;
肝切面形态大小正常，肝实质回声增粗增强，分布不均匀，管道接否显示清晰，肝内未见明显异常。门静脉主干内径1.0cm.胆囊内大小形态正常，内未见明显异常回声，肝内外胆管未见扩张。
脾脏不大，未见异常回声。
ＣＤＦＩ：肝，脾未见异常血流信号。门静脉血流速度正常。
超声提示： 慢性肝病声像图
胆，脾未见异常
尿常规一切正常
以前从小学到目前甲乙丙戊肝均没有，乙肝有抗体
状态：就诊前
总胆固醇：6.29（2.9-6.2）
甘油三脂： 1.25（0.6-1.7）
ＨＤＬ——Ｃ：　２.３５（１.２２－１.９１）
ＬＤＬ－Ｃ：　３.１５（２.１－３.１）
状态：就诊前
根据以上的情况，请问严重吗？ 需要住院吗？ 以上的检查报告是最新的，一月前的，请问如何治疗能够让我的转氨酶尽快回复到正常啊? 尤其是谷氨酰转移酶在过去的几个月中最高有275，一个月前查的是159，请问如何尽快降酶啊？
请问是否半年内谷氨酰转移酶如果不恢复到正常是否会导致慢性肝炎再导致纤维话啊？ 好担心啊， 希望尚主任能够从百忙中给我帮助！！！
状态：就诊前
2009. 11.１２　　　　　　ＡＬＴ：　１２０　
　　　　　　　　　　　　 AST
　　　　　　　
２００９．１１．２０　　　ＡＬＴ：64
ＡＳＴ：５０
ＧＧＴ：２６２
２００９.１１.２８　　　
ＡＬＴ： 48
AＳＴ：　３８
　　　　　　　　　　
ＧＧＴ：１４１
２００９．１２．３１　　　ＡＬＴ：　２０６
　　　　　　　　　　　　　ＡＳＴ：１１９
　　　　　　　　　　　　　ＧＧＴ：　２００
２０１０．１．５　　
　ＡＬＴ：９１
　　　　　　　　　　
　ＡＳＴ：37
　　　　　　　　
２０１０．１．１９　　　ALT：　４３
ＡＳＴ：４０
ＧＧＴ：１６７
２０１０．１．２２　　　ＡＬＴ：４０
　　　　　　　　　　　　ＡＳＴ：３６
　　　　　　　　　　　　ＧＧＴ：２０７
２０１０．２．２３　　　ＡＬＴ：５６
　　　　　　　　　　　　ＡＳＴ：３８
　　　　　　　　　　　　ＧＧＴ：１５９
状态：就诊前
过去查了好多次，没有黄疸
状态：就诊前
症状： 偶尔肋骨有些酸痛，有时候睡眠不太好，11点上床后到3点感觉似睡非睡，3点后才好象睡的熟些。发现一旦睡眠不好的时候，酶就会升高。
药物： 服用过熊去氧胆酸片，　水飞蓟宾一个月后，　２０１０。２。２３日检查ＧＧＴ从２０７降到了　　　１５９，　但是离正常值还有一段距离。
状态：就诊前
根据以上的情况，请问严重吗？ 需要住院吗？ 以上的检查报告是最新的，一月前的，请问如何治疗能够让我的转氨酶尽快回复到正常啊? 尤其是谷氨酰转移酶在过去的几个月中最高有275，一个月前查的是159，请问如何尽快降酶啊？
请问是否半年内谷氨酰转移酶如果不恢复到正常是否会导致慢性肝炎再导致纤维话啊？ 好担心啊， 希望尚主任能够从百忙中给我帮助！！！
状态：就诊前
EB病毒和巨细胞病毒均为阴性
最近吃的什么药？喝不喝酒？
建议 查 甲状腺功能三项。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
尚佳大夫本人
状态：就诊前
不喝酒，甲状腺查过了没有问题，昨天又查了，
ＧＧｔ：９６
状态：就诊前
吃个一个月的熊去氧和水飞蓟宾，GGT从上个月159-降到这个月的96（正常值是50），其他都正常了，请问现在还要继续吃熊去氧和水飞蓟宾吗？再吃一个月可以恢复到50正常吗？
我建议做一个 肝穿刺 ，了解一下肝脏的细微结构变化，建议做的时候 加一个 免疫组化染色
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
尚佳大夫本人
状态：就诊前
请问我现在是再吃一个月的药后，看看GGT是否能回到50，还是现在马上做肝穿刺的检查啊？因为昨天才做的检查说球蛋白，白蛋白均正常了，就是ＧＧＴ：９６
状态：就诊前
请问我现在是再吃一个月的药后，看看GGT是否能回到50，还是现在马上做肝穿刺的检查啊？
你自己决定，都可以。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
尚佳大夫本人
状态：就诊前
在河南省人民医院那做的肝穿结果：
肝组织肝小叶结构尚存，小叶内肝细胞轻度水肿，部分肝窦扩张充血，肝细胞核内包涵体可见，汇官区纤维组织轻度增生，伴少量淋巴细胞扩张，网染及Masson显示：小叶内网状结构尚存，汇管区纤维组织轻度增生；免疫组化：HBcAg[-],HBsAg[-],结合免疫组化。特殊染色及HE形态，符合肝炎G0S1.
请问我这个该如何治疗呢？ 多谢！11
肝脏没有问题，总之看来，不需要任何治疗，很有可能是药物吃多了，另外不排除脂肪肝，停所有药物加运动2个月后复查肝功。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
尚佳大夫本人
状态：就诊前
但是在11月22好之前停药了50天，之前吃了3个月的藏茵陈和联苯双脂，在停药50天后在11月13日查的最新的肝功能
（标准40）
（标准40）
84.4 （标准83）
（标准35）
（标准50）
11.22日做的肝穿，肝穿结果如上
在河南省人民医院那做的肝穿结果：
肝组织肝小叶结构尚存，小叶内肝细胞轻度水肿，部分肝窦扩张充血，肝细胞核内包涵体可见，汇官区纤维组织轻度增生，伴少量淋巴细胞扩张，网染及Masson显示：小叶内网状结构尚存，汇管区纤维组织轻度增生；免疫组化：HBcAg[-],HBsAg[-],结合免疫组化。特殊染色及HE形态，符合肝炎G0S1.
从去年11月发现酶高的在过去的一年内，连续吃过4个月的水飞蓟宾和国产的熊去氧胆酸片，接着连续吃过4个月的藏茵陈和联苯双脂，，，但是我发现在吃药的时候，ATL马上能降低为正常，但是GGT不管是否吃药，从未降到正常值，GGT降到最好为80（标准为50），最差为184。
总胆固醇如果在查的一周内不吃任何肉类，只吃蔬菜的话，TC为4.63，但是如果在查的前三天内吃了肉的话，就很有可能出于5.4（标准值为5.2）
我想问问，如果这次不吃任何药后，ATL为169，GGT也为100多，请问如何治疗？
能不能带上你的化验单到我的门诊一趟，你在省医院做的肝穿刺，住在哪个主任的床上做的，消化还是感染？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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尚佳大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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慢乙肝、慢丙肝的抗病毒治疗，尤其对难治复发型丙肝及多重耐药乙肝的诊治有丰富的经验，重型肝炎、急慢性肝...
尚佳，女，主任医师，教授，硕士生导师。河南省人民医院感染性疾病科主任，兼任中华医学会肝脏病学分会常务...
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好大夫在线电话咨询服务得脂肪肝的人体检时肝功能异常（转氨酶高），应聘工作时用人单位会收吗？_百度知道
得脂肪肝的人体检时肝功能异常（转氨酶高），应聘工作时用人单位会收吗？
我上个月被检查出有脂肪肝，且肝功能异常（ALT 208 AST 110），经过一段时间的住院治疗后好转（ALT 80左右 AST 46 ）但体检时应该还不会合格 我想请问这会影响到我应聘工作吗
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脂肪肝是你的大鱼大肉吃多了引起的。你应该控制体重，增加活动。继续降转氨酶治疗。脂肪肝好治疗的。但是，转氨酶不正常是不合格的。必须要降到40以下才可以的了。
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不҉会҉的҉，如҉果҉用҉工҉单҉位҉因҉此҉拒҉绝҉你҉，你҉可҉以҉起҉诉҉他҉们҉歧҉视҉。
肝功正常，体检不会影响，你最好是肝功恢复正常。
不会影响您的工作。脂肪肝不是传染病。
不会，现在法律规定了。
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