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刘强教授告诉家庭医生在线编辑，乳腺增生是最常见的女性乳房疾病，发病率高踞乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越趋低龄化。刘强教授表示，日常在乳腺门诊接触到的患者，超过80%患有乳腺增生。根据几年前国内一项面向大众的普查显示，北京女性约有40%～50%患上不同程度的乳腺增生。
乳腺增生一般好发于20～50岁的女性，绝经之后，发病率会有所降低。“目前较公认的发病原因是人体激素不平衡。现代人生活节奏紧张，工作压力大，体育锻炼少，饮食不规律，从饮食中摄入脂肪过多，均可造成女性内分泌失调，雌激素分泌紊乱。”刘强教授指出，雌激素长时间刺激乳腺组织，会引起乳腺增生的发生。
体检发现乳腺增生该怎么办呢？下面，刘强教授送给乳腺增生患者三个保健锦囊。
不少人存在这样的观点：得了乳腺增生，就意味着更容易患上乳腺癌。“这其实是一个误解。”刘强教授表示，普通的乳腺增生并不会升高乳腺癌的发病率。尽管两者的发生都与压力过大、雌激素紊乱有关，但是根据统计学显示，乳腺增生与乳腺癌不存在必然的联系。但是当有可疑钙化，非典型增生或乳头状瘤等癌前病变时，则需手术切除。
不少女性患有乳腺囊肿，有部分患者甚至医生认为乳腺囊肿会发生恶变。但是，刘强教授认为，乳腺囊肿发生恶变的机率其实很低。“乳腺囊肿并不是肿瘤，而是由于乳管阻塞，乳管分泌物积聚在导管内形成的囊肿，囊肿里面包裹的是液体，而液体是不会发生恶变的，囊壁细胞一般也不会发生恶变。”刘强教授解释说，但如果增生结节是不随月经改变而持续存在的实性肿物，即肿物里面包裹的并非液体而是增生的细胞团，则发生恶变的机率可能会高一些，因为癌症的起源是细胞，而不是液体。这种情况下需要每3-6个月检查一次，看结节是否有持续增大的趋势，必要时可活检进行病理检查。
刘强教授认为，女性在体检报告中发现乳腺增生不必过于担忧。他建议体检发现乳腺增生后，可以到正规医院的乳腺专科就诊，告知体检的情况，由医生作进一步的检查确认病情，如果没有发现特殊的肿块或结节的话，一般无需药物治疗。除非患者实在觉得疼痛难忍，才需要进行药物干预，一般服用具有活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、调补气血等作用的中成药去调理。若还不能缓解的，可以服用西药，比如他莫昔芬片去治疗。另外，乳腺按摩可以促进血液循环，在一定程度上舒缓乳腺疼痛。
尽管多数乳腺增生患者不需要药物治疗，但养成良好生活习惯必不可少。首先，饮食上，要合理安排肉类食物的摄入量，少吃高脂肪和油炸食物，多吃新鲜蔬菜水果；其次，要加强体育锻炼；另外，要要适当调节心情，排解工作和生活等方面带来的压力，保持心情舒畅。最后，基于中国迅速上升的乳腺癌发病率，35岁以上的妇女最好每年定期做乳腺检查，监测乳腺的变化情况。健康的生活方式，不仅可以减轻乳腺增生的症状，还可以降低乳腺癌的发病率。
刘强教授建议，乳腺增生患者，每年至少要接受一次乳腺检查。根据患者病情不同，医生会建议半年甚至三个月检查一次。在欧美国家，女性乳腺癌的平均发病年龄是55岁左右，而在我国，平均发病年龄是45岁，比欧美国家提前了10年。“而实际上，我们在临床上，接触到不少乳腺癌患者是三十多岁，甚至是二十多岁的。”刘强教授表示，我国的环境、饮食和人群基因等诸多因素，导致了乳腺癌发病的提早，乳腺癌并不是年长女性的专利，不仅乳腺增生的患者，健康女性也要定期进行乳腺检查。
一般来说，B超是检查乳腺疾病的首选方法。因其便捷、经济、无创、无痛等优点成为临床上较常用的检查手段。对于年轻的女性，由于乳房内组织是以腺体居多的，B超对此的穿透力和分辨率更佳；而对于中年妇女，乳房内腺体退化，以脂肪组织居多，适宜进行钼靶X线检查。价格方面，B超检查为125元，而钼靶X线检查略贵一点，需要245元。
女性生理周期性变化对乳腺有一定影响，因为女性在月经前以及经期内，乳腺会充血肿胀，可能会对诊断造成一定的干扰。乳腺检查的最佳时间是月经干净后5～10天，此时乳腺处于相对静止的状态，乳腺的病变或异常容易被发现。
病友年龄： 岁
病友性别：男&女
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中山大学孙逸仙纪念医院
乳腺肿瘤医学部 副主任
新加坡国立大学外科博士，哈佛大学肿瘤中心讲师，现任职中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部教授，研究员，博士生导师及副主任。1996年中南大学湘雅医学院七年制临床医学专业毕业获外科学硕士学位，年获新加坡全额奖学金资助于新加坡国立大学医学院外科攻读并获得博士学位。其后在新加坡国立大学肿瘤研究所及美国哈佛大学 Dana Farber 癌症中心任博士后研究员，2008 年晋升为哈佛大学正式教职，Dana Farber 癌症中心及 Brigham and Women 医院肿瘤科讲师(Instructor in Medicine)。 2011 年以中山大学 “ 百人计划 ” 人才引进回国。长期从事乳腺肿瘤外科临床及科研工作，对乳腺癌的发生，早期诊断及个体化治疗有深入的研究，擅长乳腺增生与乳腺癌的鉴别诊断及乳腺癌的手术和综合治疗...
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如何消除乳腺增生？？
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&&乳腺增生的护理要注意不能戴不合适的胸罩或干脆不戴胸罩。选择合适的胸罩是保护双乳的必要措施,切不可掉以轻心。乳腺增生患者如果长期不戴胸罩,不仅乳房容易下垂,而且也容易受到外部损伤。
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得了乳腺增生怎么办
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查出乳腺增生怎么办
　　又到年底，广州各单位纷纷组织员工体检，很多女员工的体检报告都赫然写着“乳腺增生”，甚至一些刚刚入职的年轻女性也被查出了乳腺增生。据广州一家妇儿医疗中心影像科医生介绍，除了十八九岁以下的女性，超过80%的女性诊断报告中都会出现乳腺增生的字眼。不过，广州医学院第三附属医院肿瘤外科主任李伟明介绍，25岁以下的女性查出的“乳腺增生”未必真是乳腺增生，更多的是纤维瘤或单纯性乳痛症；同时，一般意义上的乳腺增生包括腺体增生和囊性增生两种，腺体增生若无症状，可不用处理，囊性增生则需警惕。
　　●25岁以下女性查出“乳腺增生”未必真是乳腺增生，不必太紧张
　　●腺体增生如无症状可不用处理，囊性增生有癌变可能，需定期到医院复查
　　文/记者黄蓉芳 通讯员黄贤君
　　医学指导/广州医学院第三附属医院肿瘤外科主任李伟明
　　分析：25岁以下女性很少得乳腺癌
　　李伟明介绍，人的乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成，其内部结构有如一棵倒着生长的小树。乳房内的脂肪组织呈囊状包于乳腺周围，形成一个半球形的整体，这层囊状的脂肪组织称为脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年龄、生育等原因个体差异很大。脂肪组织的多少是决定乳房大小的重要因素之一。
　　“因此，一般意义上的乳腺增生，包括乳腺腺体增生和乳腺囊性增生两种。”李伟明说。
　　“17~25岁之间的女性被查出‘乳腺增生’未必真是乳腺增生。这一阶段的女性，一般会有两种病，一是单纯性乳痛症，一是纤维瘤，有可能是单发，也可能是多发。”李伟明解释，主要原因是这一年龄段的女性，由于卵巢发育不完整，内分泌紊乱，导致雌激素失调。这两种病都有自限性，属于生理变化，可以在结婚、生育、哺乳后症状明显改善或消失。“因此，这一年轻阶段的女性也很少有乳腺癌。”
　　“乳腺增生可以说是一种中年期妇女病。”李伟明分析说，女性一般是25岁以后，尤其是35岁左右开始容易出现乳腺增生，其中就包括乳腺腺体增生和乳腺囊性增生。黄体素分泌减少、雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。&
　　而女性到了40岁以后，尤其是五六十岁时，患乳腺癌的几率也开始增加，特别是有乳腺癌家族史的。“因为这一阶段的女性，雌激素进一步增高，导致雌酮和雌二醇增高，最终引发乳腺癌。”
　　误区：手诊时乳头乳晕腺体一把抓
　　“因此，女性在35岁以后，一定要注意定期做乳腺保健。”李伟明提醒，除了要注意环境、饮食、心情这些容易引起内分泌紊乱的因素外，有家族病史的，更要注意定期检查。
　　李伟明还提醒，女性经常做乳腺的自我检查也很重要。“但是，现在无论是女性自己，还是部分医生，在用手检查乳房时，都存在一种错误的检查方法，那就是乳头、乳晕、腺体一把抓。”他说，这种检查方法往往会得出错误的结论。如果以乳头为中心把乳房分为内上、外上、内下、外下四个区域，正确的手查方法应该是：将手放平，从内上开始摸起，然后是外上、外下、内下，最后再是中间区域，检查是否有肿块。
　　李伟明说，除了用手查，用仪器检查是一种更有效的检查方法。不过，对于目前常用的钼靶检查，他并不推崇。“因为毕竟还是通过X光来检查的，含有一定的辐射。”他认为，通过B超或乳腺机都可以有效地查出乳腺疾病。
　　处理：囊性增生需定期复查
　　至于在体检中检出乳腺增生该怎么处理，李伟明建议，最好到医院去做进一步的检查，确定到底是属于乳腺腺体增生，还是属于乳腺囊性增生。
　　“乳腺腺体增生主要是腺体出现了一种受激素水平刺激的乳腺小叶，会比较疼，尤其经期前的5~7天会出现疼胀，严重的碰都不能碰，甚至还会反射到肩背，而且一般自己也能摸到。”他说，乳腺腺体增生属于生理变化的范围，如果有疼痛等症状，可以用药物控制；如果没有症状，可以不用处理，保持好心态、定期检查即可。
　　而乳腺囊性增生，以乳腺小叶、小导管及末梢导管高度扩张而形成以囊肿为主要特征，属于病理性变化，容易出现癌变。“乳腺囊性增生症状相对比较轻，很多症状跟乳癌相似，一般手摸不到，检查时会发现囊泡或空泡。”
　　根据相关资料，乳腺囊性增生患者患乳腺癌的机会是一般妇女的3~5倍，有20%~61%的乳腺癌并发囊性增生病。
　　李伟明建议，如果检查发现为乳腺囊性增生，则需要警惕，要定期到医院复查，如果发现囊性增生增大或变化，可通过微创手术处理掉。
　　保健：晚上别穿胸罩睡觉
　　李伟明提醒，导致乳腺增生的原因，除了环境因素，还包括精神因素。因为精神刺激可改变人体内环境，精神过于紧张或情绪过于激动，都会影响内分泌系统功能，导致某一种或几种激素的分泌出现异常，都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。
　　同时，饮食结构不合理，如脂肪摄入过多，也会影响卵巢的内分泌，强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，也会导致乳腺增生。
　　此外，他还建议，女性应保持适当的运动，不要穿太紧的胸罩，尤其是晚上最好不要穿胸罩睡觉。
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