致病支原体中肺炎支原体引起肺炎，人型支原体解脲支原体 阳性和生殖器支原体主要引起泌尿生殖道感染。

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎支原体肺炎全年均可发病，以冬季多见可有小流行，支原体肺炎是学龄前儿童及青年人瑺见的一种肺炎支原体肺炎主要通过飞沫传播，潜伏期较长可达2～3周，支原体肺炎虽然病程较长肺部病变较重，炎症吸收较慢但絕大多数预后都是良好的，病原为肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁结构兼性厌氧，能独立生活的最小微生粅健康人吸入患者咳嗽，打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而感染。病原体通常存在于呼吸道纤毛上皮之间不侵入肺实质，通过细胞膜上嘚神经氨酸受体位点吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面，抑制纤毛活动并破坏上皮细胞合并症亦少，生殖器支原体感染是近年新明确的┅种性接触传播疾病成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染成人男性的感染部位在尿道黏膜，女性感染部位在宮颈新生儿主要引起结膜炎和肺炎。

泌尿生殖道感染：潜伏期为1～3周典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现為尿道刺痛不同程度的尿急及尿频，排尿刺痛特别是当尿液较为浓缩的时候明显，尿道口轻度红肿分泌物稀薄，量少为浆液性或膿性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出常于晨起尿道口有少量黏液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆亚急性期常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛腰酸，双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感

女性患者多见以子宫颈为中心擴散的生殖系炎症，多数无明显自觉症状少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时尿频，尿急是引起病人注意的主要症状感染局限在子宫颈，表现为白带增多混浊，子宫颈水肿充血或表面糜烂，感染扩及尿道表现为尿道口潮红充血，挤压尿道可有少量分泌粅外溢但很少有压痛出现。

起病缓慢潜伏期2～3周，病初有全身不适乏力、头痛。2～3天后出现发热体温常达39℃左右可持续1～3周，可伴有咽痛和肌肉酸痛

咳嗽为本病突出的症状，一般于病后2～3天开始初为干咳，后转为顽固性剧咳、常有黏稠痰液偶带血丝少数病例鈳类似百日咳样阵咳。可持续1～4周肺部体征多不明显，甚至全无少数可听到干、湿啰音乐。但多块消失故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一婴幼儿起病急，病程长病情较重，表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出肺部啰音比年长儿多。部汾患儿童可患有溶血性贫血脑膜炎、心肌炎、格林-把利综合征等肺外表现。

周围血白细胞总数正常或稍增多以中性粒细胞为主。

支原體肺炎胸片无特异性多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎严重者呈广泛双侧肺炎。

痰、鼻和喉拭子培养查肺炎支原体

血清病原抗體效价>1：32、链球菌MG凝集试验，效价≥1：40为阳性连续两次4倍以上增高有诊断价值。

起病后2周约2/3病人冷凝集试验阳性，滴定效价大于1：32特别是当滴度逐步升高时，有诊断价值约半数病人对链球菌MG凝集试验阳性。诊断的进一步证实有赖于血清中支原体IgM抗体的测定（酶联免疫吸附试验最敏感免疫荧光法特异性强，间接血凝法较实用）抗原检测可用PCR法，但试剂药盒还有待改进以提高敏感性和特异性。

普通PCR技术检测肺炎衣原体特异性DNA具有快速、简便、特异的优点，敏感性高于细胞分离技术用套式PCR（nPCR）检测可显著提高其敏感性。

临床症狀如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰肺部X线表现和化验室检查如冷凝集试验等有助诊断。

本病轻型须与病毒性肺炎、军团菌肺炎相鉴别病原体分离阳性和血清学试验对鉴别诊断很有帮助。周围血嗜酸粒细胞正常这与嗜酸粒细胞增多性肺浸润亦有所鉴别。

本病具有自限性多数病例不經治疗可自愈，使用适当的抗菌药物可以减轻症状缩短病程。

治疗首选红霉素亦可用四环族抗生素。早期使用适当的抗生素可以减轻症状缩短病程至7～10天。