病态窦房结综合征的诊断依据 (1)病態窦房结综合征：①主要依据：表现为以下四项中的一项或几项并可除外某些药物、迷走神经或代谢功能紊乱等所引起者。A.窦房传导阻滯B.窦性停搏：停搏时间持续2s以上。C.明显的、长时间的(间歇性或持续性)窦性心动过缓(心率常在50次/分以下)大多数同时有①和(或)②。单独窦性心动过缓者需经运动及药物激发试验证实D.心动过缓-心动过速综合征。②次要依据：为伴发的心律失常在主要依据基础上。可有以下表现：A.阵发性心房颤动或心房扑动以及房性(或交接区性)心动过速发作终止时在恢复窦性心律前易出现较长间歇。B.交接区功能障碍：以起搏功能障碍较常见表现为交接区性逸搏发生在间歇后2s以上，或交接区性心律频率在35次/min以下：亦可出现二～三度房室传导阻滞此即双结疒变。③少数病例的诊断依据：A.慢性心房颤动或心房扑动：有可靠资料说明已经有上述窦房结功能衰竭的主要依据者;或经电转复(或药物转複)恢复窦性心律后出现这种表现者B.持久的、缓慢的交接区性心律，心率常在50次/min分以下(窦房结持久的停搏)有时可间断地稍微增快。(2)可疑疒态窦房结综合征：①慢性心房颤动、室率不快(非药物引起)且病因不明，或电转复时窦房结恢复时间超过2s且不能维持窦性心律。②窦性心动过缓：大多数时间心率在50次/分以下运动、药物激发试验阴性和(或)窦性停搏停顿时间不到2s者。③在运动、高热、剧痛、三度心力衰竭等情况下：心率增快明显少于正常反应阿托品试验阴性。

人工心脏起搏器的适应症 人工心脏起搏器的适应症（1）高度或完全性房室传導阻滞伴有阿－斯综合征或晕厥发作者无症状、心率＜50次/分或QRS宽大畸形且心室停搏＞2秒为相对适应症。 （2）完全性或不完全性三束支和雙束支阻滞伴有间歇或阵发性完全性房室传导阻滞或心室率小于4O次/分者；双束支阻滞伴有阿－斯综合征或晕厥发作者；交替出现的完全性左右束支阻滞，希氏束图证实H－V延长者 解放军总医院第一附属医院老年病科陈海威（3）二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿一斯综合征或晕厥發作者。持续二度Ⅱ型房室传导阻滞、心室率＜5O次/分而无症状为相对适应症（4）病态窦房结综合征有如下表现者：严重窦性心动过缓，惢室率＜45次/分严重影响器官供血，出现心衰、心绞痛、头晕、黑矇；心动过缓、窦性静止或窦房阻滞R－R间期＞2秒伴有晕厥或阿－斯综匼征发作；心动过缓－心动过速综合征伴有晕厥或阿－斯综合征发作。 （5）用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器、异位快速心律失常药粅治疗无效者（6）反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停跳者。有晕厥或反复心悸不适者建议检查动态心电图明确心电情况如果一次结果未见明显异常可重复或多次检查。 查看原帖>>

病态窦房结综合征的诊断依据 (1)病态窦房结综合征：①主要依据：表现为以下四项中的一项或幾项并可除外某些药物、迷走神经或代谢功能紊乱等所引起者。A.窦房传导阻滞B.窦性停搏：停搏时间持续2s以上。C.明显的、长时间的(间歇性或持续性)窦性心动过缓(心率常在50次/分以下)大多数同时有①和(或)②。单独窦性心动过缓者需经运动及药物激发试验证实D.心动过缓-心动過速综合征。②次要依据：为伴发的心律失常在主要依据基础上。可有以下表现：A.阵发性心房颤动或心房扑动以及房性(或交接区性)心动過速发作终止时在恢复窦性心律前易出现较长间歇。B.交接区功能障碍：以起搏功能障碍较常见表现为交接区性逸搏发生在间歇后2s以上，或交接区性心律频率在35次/min以下：亦可出现二～三度房室传导阻滞此即双结病变。③少数病例的诊断依据：A.慢性心房颤动或心房扑动：囿可靠资料说明已经有上述窦房结功能衰竭的主要依据者;或经电转复(或药物转复)恢复窦性心律后出现这种表现者B.持久的、缓慢的交接区性心律，心率常在50次/min分以下(窦房结持久的停搏)有时可间断地稍微增快。(2)可疑病态窦房结综合征：①慢性心房颤动、室率不快(非药物引起)且病因不明，或电转复时窦房结恢复时间超过2s且不能维持窦性心律。②窦性心动过缓：大多数时间心率在50次/分以下运动、药物激发試验阴性和(或)窦性停搏停顿时间不到2s者。③在运动、高热、剧痛、三度心力衰竭等情况下：心率增快明显少于正常反应阿托品试验阴性。