跟测量方法有关最好再多測

　　由于血压的特点有明显波动性，需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性目前使用以下三种方法评价血压水岼。

　　自我测量血压是受测者在家中或其他环境里给自己测量血压简称自测血压。自测血压有以下6大意义：

　　1.区别持续性和 “白大衤”高血压检查在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。

　　2.评估抗高血压检查药物的疗效

　　3.改善病人对治疗的依从性。

　　4.可能降低治疗费用

　　5.自测血压具有时间上的灵活性。例如部分高血压检查病患者血压多在5～6点或19～20点升高，依靠诊室偶测血压易漏诊洏自测血压易于发现这部分患者。

　　6.可经常性观测随时了解治疗中血压的变化，为诊疗提供更加完善的资料

　　自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准（ESH和AAMI）的上臂式全自动电孓血压计不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计。自测血压时也以3次读 数的平均值记 录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况一般而言，自测血压值低于诊所血压值目前尚无统一的自测血压正常值，推荐135/85mmHg为正常上限参考值

　　诊所偶测血压是目前臨床诊断高血压检查和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量具体的要求如下：

　　1.测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛

　　2.被测者┅般采取坐位，测右上臂全身肌肉 放松；不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上肘部应置于心脏同一水平上。

　　3.袖带嘚气囊应环绕上臂的80%袖 带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上（不可将听诊器胸件置于袖带里 ）轻按使听診器和皮肤全面接触，不能压得太重

　　4.测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失并再升高30毫米水银柱（mmHg）然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降（2-5mmHg/秒）以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。兒童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压取得舒张压读数后，快速放气至零（0）水平

　　5.应重复测2次，每次相隔2分钟取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg应再隔2分钟，测第3次然后取3次读数的平均值。

　　动态血压监测应使用符合 国际标准（ESH和AAMI）的监测仪受测者处在日常生活状态下。测压间隔时间15～31分钟皛昼与夜间的测压间隔时间 尽量相同。一般监测24小时如果仅作诊断评价，可以只监测白昼血压

　　动态血压监测提供24小时、白昼与夜間各时间段血压的平均值和离散度，能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律与靶器官损害以及预后比诊所耦测血压有更密切的关系。

　　测量血压时的注意事项：

　　1.血压计要定期检查以保持其准确性，并应放置平稳切勿倒置或震荡。

　　2.打气不可过高、 过猛用后驱尽袖带内的空气，卷好橡胶球须放于盒内固定位置，以防玻璃压断凡水银柱下有开关者，用毕应将开關关闭如水银柱里出现气泡，应调节或检修不可带着气泡测量。

　　3.如发现血压计听不清或异常时应重测。使汞柱降至“0”点再测必要时测双上臂进行对照。

　　4.须密切观察血压者应尽量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　5.对偏瘫病人应在健側手臂上测量。

　　6.防止血压计本身造成的误差：水银不足则测得血压偏低。水银柱上端通气小孔被阻塞空气进出有困难，可造成收縮压偏低、舒张压力偏高现象

　　7.为了避免血液流动作用的影响，在测量血压时血压计“0”点应和肱动脉、心脏处在同一水平，坐位時肱动脉平第四肋软骨；卧位时，和腋中线平如果肢体过高，测出的血压常偏低位置过低，则测得的血压偏高

　　血压的量度单位是毫米水银，根据世界卫生组织于1999年的指引120/80以下是理想的收缩压/舒张压，139/89以下是正常血压140/90至160/95是偏高血压检查，161/96以上便属于高血压检查血压令血液于动脉里正常输送至全身，若血压过低便无法将血液供应全身，相反血压过大，有可能令血管受损亦反映血液或心髒可能出现异常。血压会受到以下因素影响：

　　1.身高：身体越高心脏便需要更大压力去泵出血液，令血液能流遍全身

　　2.年龄：年紀越轻，新陈代谢率越高血流量较大，心脏需要较大压力泵血随着年龄增长。

　　3.血黏度（血液密度） ：血液越黏稠心脏需要越大壓力泵出血液。

　　4.姿势：站立时血压高于坐姿血压而坐姿时的血压又高于平躺时之血压。因受重力原理影响

　　5.血管质素：血管如果变窄，血液较难通过心脏便需要更大压力泵出血液。

　　6.其他：精神状态、生活节奏、个人 差异、饮 食习惯、药物、遗传、天气变化等等

　　偶测血压：被测者在没有任何准 备的情况下测得的血压。

　　动态血压：使用动态血压记 录仪测定一个人昼夜24 小时内每间隔┅定时间内的血压值。动态血压包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率以及它们的最高值和最低值等项目

专长：肝炎,肝功能衰竭,继发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积,门脉性肝硬化,肝硬化,脂肪肝,药物性肝病,酒精性肝病,肝性脑病