乳腺癌术后胳膊肿怎么办
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乳腺癌术后胳膊肿怎么办
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手术后淋巴水肿常发生于淋巴结清扫术后,乳癌根治术后引起的一侧上肢淋巴水肿尤为多见.淋巴结广泛清扫后远端淋巴受阻,淋巴液刺激组织纤维化,逐渐使肿胀不断加重.淋巴水肿的时间差异较大,（1）术后暂时性水肿,一般在术后数周,数月,常因手术破坏大片软组织,淋巴管结扎不彻底,造成术后淋巴管瘘和皮下水肿所致.（属于正常的并发症）术后多有淋巴液引流史和弹力绷带包扎不当史.（2）持久性（继发性）水肿,发生率占10%,可持续数月或数年;这种是淋巴返流受阻与手术解剖,感染,腋窝积液,术后又没很好的重视功能锻炼等到因素都有关. 二:主要预防和治疗措施: 近年来,随着乳腺癌手术操作技术的改善,改良根治术的增多,以及标准根治术中保留近锁骨处的一束胸大肌,使腋静脉不致于直接裸露于皮下,故术后上肢肿胀并不多见,仅表现为患侧手臂肿胀,麻木,西医治疗嘱低盐饮食,并服适量利尿剂和神经营养药.对上述继发性的持续性的水肿,放疗后并发症,肿瘤腋下淋巴结复发转移西医治疗更加困难,比较困难.但中医治疗将有独天优厚的作用. （1）加强患侧上肢的功能锻炼.术后麻醉消失后即让患者开始活动锻炼腕关节和肘关节,肩关节制动,以利于腋窝皮瓣愈合.术后7日让患者开始活动肩关节,耸肩动作. 10日后由家人协助按摩上肢运动有关的肌肉群,如三角肌,背阔肌等,每日5次,每次10 分钟,即可开始自己完成伸肢,握拳,屈碗和屈肘锻炼,锻炼时始终保持患侧上肢不外展,以减少胸部皮肤张力,术后30日后指导患者的患肢作手掌扶墙,爬高,手掌至于颈后,过头顶触摸对侧耳部的锻炼.出院后要继续坚持,每日制定目标,由易至难,逐日增加,,直至患侧上肢恢复其原有的功能. （2）通过局部热敷,促进淋巴液回流,改善症状.可达到促进血液循环和淋巴回流的作用,有利于消除肢体肿胀.对肿胀仍不能消退者,可行淋巴道重建术,当患肢淋巴管肿胀严重并影响手壁功能时,可考虑其他外科治疗方法.微波,激光,红外线等理疗在肿瘤专科医生的指导下进行,原则上不提倡,温度控制不准确,会适得其反.可能会增加局部复发的机会.禁止患侧上肢输血,输液. （3）中医中药治疗: 从中医的角度来分析这一病机:祖国医学认为“邪之所凑,其气必虚”患者在放化疗后,全身的免疫功能下降,气血亏虚.中医又认为乳腺部位在肝经,清代明中医叶天士说过:“女子以肝为先天”乳腺癌的治疗,我都采用了养血柔肝扶正手法为主,佐以祛邪,每每收效.对于术后和放疗后而致的上肢淋巴水肿,其病因分析也不外乎为“肝血不足,肝郁气滞,肝气瘀结,脉络阻塞,水湿泛滥”而致.所以在治疗上要越早越好,配合功能锻炼,若错过时机,局部手术疤痕挛缩或纤维化,则造成患肢功能锻炼的困难,甚至不能恢复如初.对持续性和继发性的水肿中医认为:病久痰瘀互结,络脉不通,所以在治疗上就要加大力量,祛邪的手段要猛一些,时间也要长一些,可用一些虫类药,用一些软坚化结的药,使压迫淋巴管的纤维组织,疤痕组织得以软化,阻塞的淋巴管得以疏通.服中药后,可将药渣用来配合热敷,促使局部的血液循环和淋巴回流的作用.对上面所说的因复发转移造成的无痛性渐进怅的水肿,一定要及时的结合现代医学的现代医学的检查,（肿瘤标记,RIM,CT等检查）要用中医配合放化疗,不要久留在手上,延误了患者病情和最佳治疗时期.
TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的护理--《中华护理学会全国肿瘤护理新进展研讨会论文汇编》2011年
乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的护理
【摘要】：正乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国近年来呈上升趋势,严重危害了广大妇女的健康。是女性健康的主要疾病。手术是治疗的主要手段,由于手术范围广,创面大,术后常导致患者胸壁畸形,患侧上肢活动受限,并伴有不同程度水肿。据有关文献统计,乳
【作者单位】：
【分类号】：R473.73【正文快照】：
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在我国近年来呈上升趋势，严重危害了广大妇女的健康。是女性健康的主要疾病。手术是治疗的主要手段，由于手术范围广，创面大，术后常导致患者胸壁畸形，患侧上肢活动受限，并伴有不同程度水肿。据有关文献统计，乳腺癌手术后患侧上肢水肿
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做完乳腺癌切除手术由于淋巴结切除现在快一年半了但是腋窝处经常酸痛手臂麻
问：做完乳腺癌切除手术由于淋巴结切除现在快一年半了但是腋窝处经常酸痛手臂麻
病情描述：
做完切除手术由于淋巴结切除现在快一年半了但是腋窝处经常酸痛手臂麻木，怎么能缓解，是什么原因正常吗乳腺癌术后，做了淋巴结清扫，多数患者都会有上肢的不适。有些甚至出现。这个主要三淋巴回流不畅，或者是等引起的。有一点，主要是麻木，有什么物理疗法嘛那有什么好的营养神经药呢？能否推荐一下，谢谢什么叫免疫组化这个对于我们的后期治疗很重要嘛
患者资料：
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肿瘤科 主任医师
医生擅长：
本人擅长肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、肠癌、淋巴瘤、鼻咽癌、食管癌等
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
目前没有很好的治疗方法。
有一点，主要是麻木，有什么物理疗法嘛
这种情况建议你可以吃一些营养神经的药，配合针灸治疗是一下
目前没有什么好的方法的
那有什么好的营养神经药呢？能否推荐一下，谢谢
比如甲钴胺胶囊，维生素B12等
什么叫免疫组化
免疫组化病理的时候一起做的。比如乳腺癌可能会做ER PR Her-2等，对于乳腺癌的预后，是否需要内分泌治疗，是否可以使用赫赛汀等治疗做个参考
这个对于我们的后期治疗很重要嘛
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