女男性解脲支原体阳性性a支原体衣原体盆腔炎生活要注意什么?

副主任医师
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盆腔炎 小腹疼痛难忍,因为是晚上所以去了附近的医
状态:就诊前
希望提供的帮助:
支原体和衣原体检验呈阳性怎么回事
所就诊医院科室:
山西煤炭中心医院 妇科
检查资料:
&副主任医师
支原体,衣原体感染除了性生活,还有接触感染,比如游泳,马桶等
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疾病名称:子宫肌腺症 盆腔炎&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?...
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疾病名称:不孕&&
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疾病名称:盆腔炎&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
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疾病名称:月经过少,盆腔炎&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
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希望得到的帮助:是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:盆腔炎,腰痛,没有食欲,精神恍惚希望医生能够提供有效的帮助感谢
疾病名称:盆腔炎&&
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疾病名称:盆腔炎好治疗吗&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:盆腔炎好治疗吗
会影响以后生育吗 求大夫指导
疾病名称:盆腔炎&&
希望得到的帮助:盆腔炎吃什么药???求帮助
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疾病名称:盆腔炎&&
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疾病名称:盆腔炎治疗一个月没效果&&
希望得到的帮助:盆腔炎治疗一个月都没好转吗
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疾病名称:盆腔炎&&
希望得到的帮助:患有盆腔炎
病情描述:患盆腔炎一年有余,多种治疗途径,没有好转,现在小腹及脐周隐隐约约疼痛,白带黄,月经前后厉害,吃过中药,现在用妇科千金胶囊一月,未见效,请求帮助。希望治好后可以怀孕超生显示盆腔积液,...
疾病名称:盆腔炎&&
希望得到的帮助:如何用药彻底治愈
病情描述:患盆腔炎一年有余,多种治疗途径,没有好转,现在小腹及脐周隐隐约约疼痛,白带黄,月经前后厉害,外阴偶尔痒,下肢无力容易疲劳,本人体质弱80斤,工作繁重。吃过中药,现在用妇科千金胶囊一月...
疾病名称:盆腔炎,霉菌性阴道炎&&
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疾病名称:盆腔炎&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:刚剖腹产生完孩子一个月,盆腔炎复发了,以前也是反反复复,中医西医都看过,就是没有断根。我现在是哺乳期。
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  [原创]韩医生谈有关支原体、衣原体的问题 (第二版)
  衣原体, 支原体, 医生, 原创
  一提起支原体、衣原体,很多人就会联想到它是性病。
  因为性病不但危害身体,还危及家庭.而对于不孕的妇女来说,
  更是雪上加霜,深恶痛绝,一定要消灭它而后快。
  去医院检测出支原体、衣原体阳性,是每个人都非常关心的问题,是治疗还是不治疗呢?
  怎样治呢?有很多网友不断的发帖子询问这个问题,为此我编辑了此帖。
  希望大家看了以后会对这个问题能有足够的了解和认识。
  衣原体是自然界中传播很广泛的病原体。它“寄生”于人类,哺乳动物及鸟类,仅少数有致病性。
  沙眼衣原体是引起非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体。
  75%的女性和50%的男性在“感染”衣原体后不出现任何症状。
  沙眼衣原体又分为15个血清型。其中,A、B、Ba、C血清型是沙眼的病原体,主要引起眼疾患。
  而D、E、F、G、H、I、J、K8血清型引起生殖系统感染和散发的结膜炎。
  除L1、L2、L3以外,其余毒力较低,易感染结膜组织,特别是柱状上皮细胞。
  妇女感染沙眼衣原体后最常见的是引起化脓性宫颈炎,出现脓性白带增多,可伴有外阴瘙痒。
  虽然沙眼衣原体会破坏宫颈的柱状上皮细胞,能促进宫颈糜烂加重,但这并不是宫颈糜烂的根本原因。
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  [原创]韩医生谈有关支原体、衣原体的问题 (第二版)
   11:16
  (姬姆萨染色 油镜 10×100
单核细胞的胞浆内,有球形和椭圆形的包涵体-既:衣原体)
  支原体
  它是一类原核细胞微生物,在自然界中分布很广。
  约有6%~75%的成人存在无症状的支原体寄居,而在孕妇可达80%。
  15%~35%新生儿出生时带有支原体;
  在性行为紊乱人群中支原体寄居率比正常人高2倍多。
  它只粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而不进入组织和血液。
  经流行病学调查表明,34%的正常男性和47%的正常女性,可在体内分离并检测到解脲支原体。
  成人生殖道中的支原体乃与性交有关。
  人的“生殖道支原体病”仅由:人型支原体(mh)、生殖道支原体(mg)和脲原体(uu)引起。
  (1).人型支原体(mh): 寄居于生殖道。
  在国外少数可上行至输卵管引起输卵管炎或盆腔炎
  国外报道性成熟女子子宫或阴道中携带Mh者占21%~53%。
  而男性尿道携带率低。
  (2).生殖支原体(Mg):
能发酵葡萄糖,不分解精氨酸及尿素。仅是引起尿道炎的病原体。
  (3).解脲脲原体(M.urealyticum)
  为脲原体属中唯一的一个种,因生长需要尿素而得名。
  它生长需要胆固醇和尿素。分解尿素为其代谢特征,产生氨氮,使培养基pH上升,导致自身死亡。
  1954年Shepard首先从非淋菌性尿道炎患者分离到T株支原体(tiny colony mycoplasma)或称微小株。
  至1974年国际支原体学会(IOM)按其有脲酶,能分解尿素的特性,而命名为:解脲脲原体(Uu)。
  它至少有16个血清型。
  1977年Talyor从男性尿道炎患者尿中分离出的解脲脲原体并接种到自己的尿道,出现尿频、尿急有脓尿等症,
  从而首次证实Uu是男性非淋菌性尿道炎的常见病因之一。
  妇女下生殖道的Uu,通常情况下只为携带者,仅有可能传染给性伴,并无致病性。
  因女性阴道内几乎没有胆固醇和尿素,所以它通常不会引起阴道性的疾病。
  婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。
  Uu在人体抵抗力低下时,会造成慢性宫颈炎,其炎性程度与感染程度呈正相关。
  仅极少数妇女阴道内的Uu可上行至子宫,引起感染造成子官内膜炎。
  或孕妇侵及羊膜囊,引起绒毛膜羊膜炎、引起自然流产。
  至今还没有权威、可信的研究资料证明支原体、衣原体“寄居”会造成不孕。
  相反,怀孕后,由于阴道环境的改变,更适宜让支原体、衣原体“寄居”。 在对孕妇的
  研究中:解脲支原体(UU)在孕妇下“生殖道”的“寄居”率可高达50~80%。
  所以说,即使你已被检验出是支原体、衣原体阳性,如果没有典型的“感染”症状,
  就不会影响你的怀孕,也就不需治疗。
  ======================
  有关衣原体和支原体“培养”检验,虽然对诊断有帮助,
  但是由于现在国家卫生部对衣原体、支原体的实验室检查还没有规定一个统一的检验标准,
  所以目前临床上所使用的各种检验方法并不可靠,以假阳性者居多。
  因此,诊断还不能以实验室的化验为主,必须结合“临床症状”才能做出正确的判定。
  我们现在必须知道:
  正常人的身体内是会有支原体、衣原体“寄生”的。
  所以,如果你检查出有支原体(+)、或衣原体(+),
  如果没有临床感染症状,是完全不必治疗的。
  也无须任何的担心,而且有很多的化验还存在着假阳性。
  在自然界和我们的身体内是充满着大量微生物的,其中很多就是致病性的微生物。
  但很多的人都是健康的,正常的,并不引起发病,这是和人的自身抵抗力既免疫力有关。
  也和寄生于人体内的微生物的“数量”和形成的“菌群平衡”有关。
  我们的身体有着强大的免疫系统,它们保护了身体不受各种各样的微生物的侵害,维护了我们的身体健康。
  即使是少数致病力很强的微生物(比如烈性传染病),也并非所有人都会感染而引起发病的。
  这就是为什么在一般的情况下,生活于相同的环境下,只有少数人会患病,那是因为他们出现身体素质的下降,
  既抵抗力低下了。
  寄生在人体的各种各样的微生物可以说是伴随着人的一生的,
  支原体和衣原体就是在正常人体中“寄生”的一种微生物。
  它们和众多其它的“寄生微生物”相互制约,达到一种动态平衡,
  使得相互的数量受到控制, 不至于对人体造成影响,这就是医学上所说的“菌群平衡”。
  如果滥用抗生素,或身体的抵抗力及免疫力下降,会破坏原有的“菌群平衡”,
  就会出现让某些微生物的“数量剧增”,
  以至引起相应的“感染”而发病。
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  在某些医院,由于利益或专业知识水平的因素影响,  医生夸大其词,欺骗人钱财的情况时有发生。     特别是一些治疗不孕症、性病的医院,把支原体或衣原体作为常规的检查和治疗项目。   病人多花钱自不必说,有的人根本就不是什么“病”,只是局部有一些炎症,   但一些医院抓住患者对此病不甚了解的现状,任意夸大其“病”的危害和后果;  给患者的心理造成了极大的伤害。     有的医院给你化验出了阳性,你用了它的药,会很快转“阴”了。  但你过一段时间再化验,又是阳性的了, 它会告诉你这是“复发”了,  你再治疗吧,让病人花了许多冤枉钱。     很多人被衣原体、支原体感染所吓唬住,使得患者在经济上的受到很大损失,   在心理上遭受了严重的创伤,使得患者饱受身心的痛苦。     为什么一些医院会热衷于化验和治疗衣原体、支原体?     这是因为在现在的商品社会里,它和治疗“乙肝”一样,利润丰厚,无风险。   而这些所谓“治疗”,也往往只是加重你的心理负担、增加你的不必要支出,  更为不幸的是,会破坏你体内原有的“菌群平衡”,更会造成其它“问题”的出现。     但如果你真的出现了“典型症状”,那就一定要去正规医院检查和治疗;   但如果你没有任何症状,是不需要治疗的。    问:做衣原体“抗原”检测可信吗?    答:由于目前卫生部对衣原体“抗原”的实验室检查,  没有规定统一的检验标准, 所以在目前临床上所使用各种检验方法并不可信,  以假阳性居多。   因此,我们说,诊断还不能以实验室的化验为主,必须结合临床表现做出正确的判断。其实,如果医生为你进行全身的微生物培养,至少可以分离出几百种病原体的,  但这并不代表你有几百种疾病。    问:抽血检验说我有衣原体、支原体感染,这可信吗?     答:不可信。     1,支原体的“培养”是确诊支原体感染的唯一方法。 
  标本的取材男性为尿道内口约0.5cm以上,女性为子宫颈棉拭子取材,  而不能用尿液培养。    2,需要同时伴随有相应的临床症状才考虑“感染”;如没有任何症状,  仅仅从分泌物培养出支原体、衣原体也只是“寄居”,并非感染。
  问:如何理解“感染”和“寄居”的区别?    答:这里再次解释一下:    我们人的身体的皮肤、粘膜、口腔、上呼吸道、 胃肠、生殖器外部、尿道、阴道、  直肠、肛门等等部位平常就有大量的微生物寄生,其中很多是病原体。  在人的抵抗力正常的时候,它们和众多其它寄生微生物相互制约,   达到一种平衡,使得相互的数量受到控制,不至于对人体造成影响,   这就是医学上所说的“菌群平衡”。  此时,就叫“寄居”。
    当人的抵抗力下降(体质虚弱、局部抵抗力下降),   或者滥用抗生素,破坏了原有的“菌群平衡”,出现某些微生物的数量剧增,   它寄居的组织就因为它们的大量繁殖而出现某些炎症性症状, 此时就叫“感染”。   问:我有阴道炎,医生检查阴道分泌物后说我是支原体引起的“非淋性阴道炎”,对吗?     答:这是极其错误的。    “非淋”是指“非淋菌性尿道炎”,
这和“阴道炎”是两回事。  你检查的是“阴道分泌物”,不是“尿道分泌物”,这样的诊断不可信。   问:我有阴道炎,检查出有细菌(或霉菌)和支原体、衣原体,该同时治疗吗?       答:这其实有两种可能:  1,你的阴道炎是由细菌或霉菌引起的,支原体、衣原体只是在你的阴道“寄生”,不是导致阴道炎的原因。  2,你的阴道炎同时是由于细菌(或霉菌)、支原体、衣原体引起的,需要同时治疗。但必须注意: 解脲脲原体生长需要胆固醇和尿素。因女性阴道内几乎没有胆固醇和尿素,所以它通常不会引起阴道性的疾病。  我的建议是:    1,积极治疗细菌性或霉菌性的阴道炎。  2,也可同时进行支原体、衣原体的治疗(但必须是证明感染)。   
  [原创]韩医生谈有关支原体、衣原体的问题 (第二版)  问:抽血检验出“衣、支原体感染”,怎么办?  答:血液内是不可能有“衣、支原体”的,这至多只是检测出支原体“抗体”阳性。它只有参考意义,不能作为“衣、支原体感染”的依据。   问:如何检测衣、支原体才是正确的?     答:卫生部对衣、支原体的实验室检查,也没有规定统一的检验标准。  所以,谁也无法准确回答。      但至少在现在的情况下,在炎症部位如果检测出衣、支原体大量增生、繁殖,  那才需要怀疑支原体感染的可能。 
    例如:尿道炎时,作尿道分泌物检查出大量支原体。    阴道炎时,从阴道分泌物(白带)检验出大量支原体。      此时,“大量”两个字很重要,这是分辨支原体是“感染”还是“寄居”的重要依据。
  但有的医院和诊所以“xx的多少次方”(如:14x10的平方)来表明它的多少,  那是唬人的,你可问问正常值是多少。     另外:医院检测的衣原体可能是E或C型,这对你没影响,  而L1、L2、L3型才会有点影响。   问:我治疗了几年,早就没有症状了,可衣、支原体却仍然没有“转阴”,怎么办?      答:只要明白和理解了上述“正常菌群”的概念后,就应该知道,没有必要在乎是否“转阴”的,只要没有症状表现就可以了。 
      
对很多人来说,不管如何“治疗”,它只是“转型”, 而“转阴”几乎是不可能的!而且,也没有必要。   问:我想生育,去妇检时发现“衣、支原体阳性”,但我一点症状也没有。 我去了很多医院,有的医生说没事;但有的医生又说得很严重,说会导致不孕... 我真的需要每天吃药和打吊针来治愈它才能生育吗?      答:你要接受支原体可以在正常人体内“寄居”的现实。 如果没有任何不适,只是体检时发现“支原体阳性”,可以口服一个疗程的“阿奇霉素(六片)”,然后就不用管它是否“转阴”了。在这种情况下大量使用抗生素“治疗”没必要不说,至少这是滥用抗菌素了。而且,即使这样大剂量使用抗生素也未必可以“转阴”的。    问:医生,我的确有症状表现,可以确定是“衣、支原体感染”,但使用了那么多抗生素为什么效果也不好呢?     答:有临床感染的症状表现是需要治疗的。 但你如果使用了大量的抗生素后,症状仍然没有好转,那要考虑“混合感染”的可能。混合感染是指感染不单单是衣、支原体造成的,如:女方有阴道炎时,阴道炎的其它病菌,如“霉菌、细菌”是需要使用特别的针对性药物才可以控制的。此时,单纯使用一般的抗生素就会没有什么效果了。而你用了大量的抗菌素,反而会引起霉菌滋生,加重症状。唯一正确的选择是去更好的医院,作分泌物检查,看看是否有其它病原体造成混合感染,然后采取针对性治疗。    问:怎么样正确治疗支原体、衣原体?    答:支原体、衣原体对抗菌素很敏感的,四环素,美满霉素和阿奇霉素对它的效果都很好。阿奇霉素用法:   一,顿服法:一次服用1g(每片250mg的片剂4片)就可以了。  二,第一天服0.5g(2片),每天各服一片,服够1.5g(6片)就可以了。   (一般的阿奇霉素包装都是每盒6片,每片250mg的,)   注意:不要去输液,或长期服药。如果你用了,会引起菌群失调,加重病情。    另外还要注意:有的医院会给你做所谓的“耐药试验”,说你对XXX抗菌素无效。  这是极不科学的,你还没用呢、或用的时间短,怎么会“耐药”?  这可能是它医院里最赚钱的那个药对你“最适合”吧,因你是不明白的。     
  [原创]韩医生谈有关支原体、衣原体的问题 (第二版)  对很多人来说不容易搞清楚“感染”和“寄居”的区别,  觉得不管它是感染还是寄居,如果经检查发现是“阳性”, 那还是将它“清除”出去为放心!   如果能够“清除”它们当然很好,但很多时候,这是不可能的,也是根本没必要的。真实情况是,我们的身体本身就“寄居”着大量的微生物。  由于我们的身体有一套完善的免疫系统,在免疫系统的保护下和微生物之间竟争、制约,从而达到一种动态平衡。  这在医学上称之为“菌群平衡”,而这种寄居微生物即称之为“正常菌群”。支原体、衣原体广泛存在于自然界,因此它也是人体内的“正常菌群”之一。如何理解“广泛存在于自然界”这一概念呢?例如:在实验室里作细胞培养或研究,对卫生、消毒条件是要求十分严格的。  但细胞培养(特别是传代细胞)被衣、支原体污染却是个世界性问题  支原体污染的来源包括工作环境的污染、操作者本身的污染(一些衣、支原体在人体是正常菌群)、培养基的污染、污染衣、支原体的细胞造成的交叉污染、实验器材带来的污染和用来制备细胞的原始组织或器官的污染。   连世界上那么多的严格的实验室细胞培养都免不了受到衣、支原体的污染,何况生活在自然界的我们!  这引出了另一个概念:“环境性病原体”或“环境性致病菌”。   那些所谓的“正常菌群”只是相对而言的,不是绝对的。  它们不会和人类老老实实“和平相处”的,它们一有机会就大量繁殖,侵噬我们的机体。   当它们“寄居”的环境一改变,一有机会它们就大量繁殖,出现“感染”的表现。   例如:金黄色葡萄球菌可以在任何人的皮肤身上检验出来,它由于“皮肤屏障”的保护,对身体不会造成什么问题,  此时,它就是“正常菌群”了,  当受伤、皮肤破损后,环境发生了变化,“皮肤屏障”受到破坏, 它可以轻易进入皮下组织大量繁殖,出现“感染”。  此时,这“正常菌群”就变成了“环境性致病菌”了。  相信大家都有这样的经验吧?皮肤出现破损后,如果处理不及时正确,很快就会出现伤口“化脓”的。  造成伤口化脓的最常见的病原体就是金黄色葡萄球菌。  又例如:白色念珠菌(霉菌、真菌)在自然界也是广泛存在,也是人体最常见的“正常菌群”之一,但同时,它又是造成女性霉菌性阴道炎的罪魁祸首。  为什么呢?   因为女性的生殖器解剖上的特点,它是微生物生长、繁殖的“优良场所”,它是最容易受到病原体侵袭的。   女性如果不注意生殖器卫生、盆腔慢性充血、性交摩擦造成阴道粘膜的损伤等等都为微生物大量繁殖提供了条件,   这就容易出现霉菌的“感染”了。   
  您好!我检查出支原体解脲阳性,伴有尿频,感觉尿不净,而且下身有时候很难受不知道是痛还是什么?现在接受治疗,已经半个月了,感觉还是没有减轻,我服用的药是司帕沙星分散片和四环素胶囊,医院说叫我治疗一个月后再去复查.(注:正规医院检查和治疗的)  
  作者:@田地之花
回复日期: 14:23:00      问:怎么样正确治疗支原体、衣原体?        答:支原体、衣原体对抗菌素很敏感的,四环素,美满霉素和阿奇霉素对它的效果都很好。阿奇霉素用法:    一,顿服法:一次服用1g(每片250mg的片剂4片)就可以了。    二,第一天服0.5g(2片),每天各服一片,服够1.5g(6片)就可以了。    (一般的阿奇霉素包装都是每盒6片,每片250mg的,)    注意:不要去输液,或长期服药。如果你用了,会引起菌群失调,加重病情。  -------------------------------------  请问,顿服法就是只需要吃一次就行了吗?只要一次吃完1g,就不需要再继续吃了吗?这样就能治好衣原体感染了吗?  
  非常不错!现在有些医院做活动,免费帮你检验,结果查出支原体阳性,然后说一些很恐怖的话,让你无底洞的治疗。  这个帖子对普及这类知识很有用。  我也在一家黑心医院上过当。
  韩医生您好!我支衣原体5、6年了 起先一起宫颈糜烂 后来支衣原体宫颈糜烂治好了
有后来 支衣原体又复发了
但没有任何症状 LG也没有症状 现在已经3、4年了 还没有怀孕
医生说内膜薄0.6
宫口做了激光有点紧
到底是什么原因 不能怀孕
谢谢!!!!!!!!!!!!
  你好,我查白带查出的解脲衣原体阳性,应该怎么治疗呀  
  你是医生?就是因为怕普通检查不出来,才检查全面,医生被你们患者打的太多了,敢出一点问题?
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解脲支原体解脲支原体(M.urealyticum)为脲原体属中唯一的一个种,因生长需要尿素而得名。菌落微小,直径仅有15~25um,须在低倍显微镜下观察,故旧称T株 (tiny strain)。菌落表面有粗糙颗粒,在合适条件下可转成典型的荷包蛋样菌落。生长需要胆固醇和尿素,分解尿素为其代谢特征,产生氨氮,使培养基pH上升,患者小便往往带有臊腥味。主要通过性生活传播,初期患者大多无明显症状,后期可引起可引起生殖系统炎症,是女性的重要原因。. j5 b% y&&y0 Q&&c% u1 c1 ^9 m
形态与结构解脲支原体的大小直径仅有15~25um,可通过滤菌器,常给细胞培养工作带来污染的麻烦。无细胞壁,不能维持固定的形态而呈现多形性。革兰氏染色不易着色,故常用Giemsa染色法将其染成淡紫色。细胞膜中胆固醇含量较多,约占36%,对保持细胞膜的完整性具有一定作用。凡能作用于的物质(如二性霉素B、含PHMB成分的娇妍洁阴洗液等)均可引起解脲支原体膜的破坏而使解脲支原体死亡。
解脲支原体组为一环状以双链DNA,分子量小(仅有大肠杆菌的五分之一),合成与代谢很有限。 是目前发现的最小、最简单的具有自我繁殖能力的细胞,其基因组也是原核生物中最小的。) L/ s+ A9 t0 I&&~&&x
培养特性营养要求比一般细菌高,除基础营养物质外还需加入10~20%人或动物血清以提供支原体所需的胆固醇。最适pH7.8~8.0之间,低于7.0则死亡,但解脲支原体最适pH6.0~6.5。  大多数兼性厌氧,有些菌株在初分离时加入5%CO2生长更好。生长缓慢,在琼脂含量较少的固体培养基上孵育2~3天出现典型的“荷包蛋样”菌落:圆形(直径10~16um),核心部分较厚,向下长入培养基,周边为一层薄的透明颗粒区。此外,支原体还能在鸡胚绒毛尿囊膜或培养细胞中生长。  繁殖方式多样,主要为二分裂繁殖,还有断裂、分枝、出芽等方式,盖因缺乏细胞壁造成分裂时二个子细胞大小均所致。同时,支原体分裂和其DNA复制不同步,可形成多核长丝体。8 h5 b5 e* E+ e5 x8 v+ F9 X# C7 v
抵抗力解脲支原体对热的抵抗力与细菌相似。对环境渗透压敏感,渗透压的突变可致细胞破裂。对重金属盐、石炭酸、来苏尔和一些表面活性剂较细菌敏感,但对醋酸铊、结晶紫和亚锑酸盐的抵抗力比细菌大。对影响壁合成的抗生素如青霉素不敏感&&q" W/ T1 O: k, V. L; `% [
致病性与免疫性解脲支原体不侵入机体组织与血液,而是在泌尿生殖道上皮细胞粘附并定居后,通过不同机制引起细胞损伤,如获取细胞膜上的脂质与胆固醇造成膜的损伤,释放神经(外)毒素、磷酸酶及过氧化氢等。   巨噬细胞、lgG 及 lgM 对解脲支原体均有一定的杀伤作用。! ?&&F% ?. D' F&&M% W0 H
感染症状潜伏期为1-,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。
亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。
女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有坠感,当感染扩及尿道时,尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈,表现为、混浊、子宫颈、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。 ) \: x7 L$ u" a' `) @' q# G, m. v5 _
解脲脲原体(M.urealyticum)5 H3 g0 z3 y% u% k4 X# |* y& R
为脲原体属中唯一的一个种,因生长需要尿素而得名。
它生长需要胆固醇和尿素。分解尿素为其代谢特征,产生,使培养基pH上升,导致自身死亡。
1954年Shepard首先从患者分离到T株支原体(tiny colony mycoplasma)或称微小株。
至1974年国际支原体学会(IOM)按其有脲酶,能分解尿素的特性,而命名为:解脲脲原体(Uu)。它至少有16个血清型。
1977年Talyor从男性尿道炎患者尿中分离出的解脲脲原体并接种到自己的尿道,出现尿频、尿急有脓尿等症,* V. O9 Y. V% ], w# X7 F5 E
从而首次证实Uu是男性非淋菌性尿道炎的常见病因之一。
妇女下生殖道的Uu,通常情况下只为携带者,仅有可能传染给性伴,并无致病性。5 k1 m' _3 L- z
因女性阴道内几乎没有胆固醇和尿素,所以它通常不会引起阴道性的疾病。
或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。6 B- ?! M% h5 Z- y& ?
Uu在人体抵抗力低下时,会造成慢性宫颈炎,其炎性程度与感染程度呈正相关。 9 c+ a&&S- u& ]& K. k% q- T
仅极少数妇女阴道内的Uu可上行至子宫,引起感染造成子官内膜炎。或孕妇侵及羊膜囊,引起绒毛膜羊膜炎、引起。
感染途径主要通过性生活传播,多见于年轻性旺盛时期,尤多见于不洁性交后。当泌尿生殖道发生炎症,粘膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入,引起泌尿生殖道感染。解脲支原体感染后,患者大多无明显症状,因此,很难被患者觉察,也易造成医生漏诊。解脲支原体可侵犯尿道、及前庭大腺,引起尿道炎、与前庭大腺炎;上行感染时,可引起子宫内膜炎、、输卵管炎,尤其输卵管炎多见。解脲支原体感染造成的官病理性改变,是的重要原因。国内外资料提示,不孕症夫妇的、精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上,由此可见,解脲支原体感染与不孕症的发生有相关关系。解脲支原体感染造成不良的另一个原因是,有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此,对不明原因的流产,尤其是多次流产者,应考虑有解脲支原体感染的可能。解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连,可使管腔狭窄,通而不畅,还是发生的重要原因。
妇女后,由于孕激素的增加,抑制了,机体抵抗力下降,更易受到解脲支原体的感染,解脲支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。解脲支原体可以经垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可、、、低儿、,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。
在中,胎儿经产道娩出时,也易被感染。常见的有炎,其次为道感染,其他还有中耳炎、等。
并发症1、非淋菌性尿道炎:衣原体或支原体引起的尿道炎称非淋菌性尿道炎,解脲支原体是其中一重要的病原体。该病多见于青年,症见尿急、尿痛、尿道刺痒或排尿困难,尿道口有粘性分泌物或痂皮,与淋病相似,比淋病轻,但不能从临床症状上作出鉴别,而须依赖实验室检查。
2、急性附睾炎:附睾部突然疼痛、增大,疼痛向同侧腹股沟或下腹部放射,常因尿路感染而反复发作,可转为慢性过程,阴囊坠感明显,附睾阵痛。
3、前列腺炎:解脲支原体感染引起的前列腺炎属非细菌性前列腺炎,多为急性发病,典型症状是尿末滴白,尿后余沥不尽,尿道外口被分泌物粘合。
4、男性不育:男性不育和解脲支原体的关系日益引起人们的重视,曾有学者调查不育男性解脲支原体培养921例,阳性511例,占55.48%,而正常生育组132例,阳性25例,仅占18.93%。解脲支原体感染导致男性不育的机制尚未完全弄清,大致包括以下几个方面:$ E8 _+ v5 ^( j$ K' P7 L
(1)其支原体侵入细胞,使精子细胞生成减少,
(2)吸附在精子表面,使精子畸形率增加,
(3)干扰识别融合, 2 b0 Z& [0 v2 ]# s8 R
(4)支原体与精子存在共同抗原可能引起免疫性不育。
5、女性不孕:男性泌尿生殖系内的解脲支原体可随精子“搭车”进入女方生殖道,引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、膜炎、自发性流产和宫内死胎等,使生育力受到影响。[1], I+ `2 V: R$ @: h: ^$ H; p
诊断解脲支原体实验室检测方法有:形态学检查、支原体培养、抗原检测、血清学方法和分子生物学方法。解脲支原体MB抗原的研究表明:MB抗原是解脲支原体感染时被识别的主要外膜抗原,具有种特异性,包含血清特异的和交叉反应的抗原决定簇。编码MB抗原的基因长1200多个碱基、N端1/3为保守区,包含群特异的抗原决定簇:C端2/3是由重复序列组成的可变区,包含型特异的抗原决定簇,对该抗原的研究及对于研究疾病的发病机制和免疫机制起重要作用。MB抗原位于解脲支原体膜的表面,N端固定于膜上使C端重复区暴露于微生物周围的微环境。N端可以作为其分群分型的基础,C端最可能首先与宿主的防御系统相遇而引起主要的抗体反应,是理解它的发病机制和免疫机制的基础。MB抗原与疾病的关系,以及它在疾病中的作用还有待进一步探讨。  测定支原体抗体的血清学试验方法中,有支原体特异性血清学检测和非特异性血清学检测:支原体特异性血清学检测方法中,最常用的是补体结合试验,另有间接免疫荧光染色检查法、生长抑制试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、酶免疫法和酶联免疫吸附试验(ELISA)等。支原体的非特异血清学方法有肺炎支原体冷凝集试验与MG链球菌凝集试验,对支原体肺炎能起辅助诊断的作用。检测特异性抗体IgG的方法尚不能达到早期快速诊断的目的,抗原的检测为今后研究的发展方向。目前已有用酶联免疫吸附试验、荧光标记抗体、肺炎支原体膜蛋白单克隆抗体和反向间接血凝法直接检测分泌物和体液中支原体抗原的报道,具有很高的特异度和灵敏度。人体感染肺炎支原体后,能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早,一般在感染后出现,3~达高峰,以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2~3周,当患者出现症状而就诊时,IgM抗体已达到相当高的水平,因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性,则不能否定肺炎支原体感染, 需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚,需动态观察,如显著升高提示近期感染,显著降低说明处于感染后期。·PCR技术检测为进一步早期诊断MP感染提供可能。应用PCR的敏感性和探针杂交的特异性合二为一,是目前公认的准确性和重复性最好的检测。
治疗措施慎用抗生素对于生殖道解脲支原体感染的治疗,必须权衡利弊,慎重进行,不可过于积极。对解脲支原体感染者配偶或性伴的治疗也同样要慎重,关键是要针对可能合并存在的其它性病病原体感染。有许多解脲支原体感染者,长期使用抗生素治疗,但解脲支原体检查依然阳性,而且还出现了许多新的不适。究其原因,极为复杂,解脲支原体耐药、检测错误或试剂不过关、二重感染(长期应用抗生素者容易出现真菌、其它不敏感细菌感染)、心理因素等均可能存在其中。
一般而言,对衣原体感染有效的药物对支原体感染也有效。必要时,可采用四环素类药物(常用的有四环素、多西环素、米诺环素)、大环内酯类药物(常用的有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素)和喹诺酮类药物(常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星)及大观霉素、克林霉素、克拉霉素等治疗生殖道支原体感染,疗程为1~。其中红霉素对人型支原体无效,克林霉素对解脲支原体无效。对女性盆腔炎,应考虑其多因素性,治疗应包括针对淋球菌、、人型支原体及厌氧菌的抗生素,国外推荐头孢西丁+多西环素或克拉霉素+庆大霉素的联合治疗方案。对于可能由支原体感染引起的前列腺炎,宜采用米诺环素治疗,因为米诺环素能穿过前列腺包膜而在前列腺内达到杀灭支原体所需要的药物浓度。值得提出的是,前列腺炎病因复杂,抗生素治疗的效果并不一定好,需采用综合疗法,而且最好听从泌尿外科专家的意见进行治疗。
近来,解脲支原体对抗生素的耐药性问题已引起多方注意,滥用抗生素可能是导致解脲支原体耐药的重要因素。解脲支原体对四环素的耐药株占10%~20.6%,对多西环素的耐药株占8%~27.5%,对红霉素的耐药株占10%~52.4%。解脲支原体和人型支原体对氧氟沙星的耐药株占近20%。
此外,对罗红霉素及阿奇霉素耐药的解脲支原体也有报告。由于解脲支原体对抗生素的耐药性有日渐增加的趋势,临床用药时应予以注意。有专家主张在治疗解脲支原体感染时,为了减少或防止耐药株的出现,宜采用2~3种不同类型的抗生素联合治疗。同时,还可给予中药辅助治疗,但尚未发现治疗解脲支原体的特效中药。4 ]5 v4 D! j&&g. k2 b
一般治疗生殖道解脲支原体感染是目前医学界争议颇多的问题。解脲支原体是否是尿道炎、盆腔炎等疾病的病因尚未得到证实。生殖道解脲支原体感染不仅存在于性病病人和性病高危人群中,在健康人(包括婴幼儿)中也同样存在泌尿生殖道支原体的寄居。西医认为泌尿生殖道的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素(性交、冲洗及其他干扰)而不稳定。泌尿生殖道菌群非常复杂,除原虫、真菌外,尚包括很多需氧菌及,这些微生物可分为共栖的及病理性的,都生长在~个共同的环境内,各微生物之间可能有桔抗作用。另一个影响其生长的是氢离子浓度,在pH3.8~4.2时,有利于共栖菌的繁殖,尤其是乳
解脲支原体- i( K2 {+ n9 X+ }7 z7 M. X
酸杆菌,这是健康泌尿生殖道中的主要菌种,当泌尿生殖道被微生物感染后,假使乳酸杆菌占优势,仍能维持pH3.8~4.2,则不会致病,而且乳酸杆菌还能产生H202,对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。正常情况下,泌尿生殖道内以杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,解脲支原体这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。娇妍弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁。因此,生殖道解脲支原体并非一定是性病,也并非都要治疗。生殖道解脲支原体感染的治疗要视具体情况而定,切忌急躁草率。1 M6 r8 U# l* Z( C& y
解脲支原体生长最适宜的pH值为pH6.0~6.5,生殖道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,治病期间使用弱酸配方的女性护理液对解脲支原体的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制解脲支原体的生长。$ ^1 }2 R- r&&T% j& J/ _
误区在自然界和我们的身体内是充满着大量微生物的,其中很多就是致病性的微生物。 但很多的人都是健康的,正常的,并不引起发病,这是和人的自身抵抗力既免疫力有关。也和寄生于人体内的微生物的“数量”和形成的“菌群平衡”有关。 我们的身体有着强大的免疫系统,它们保护了身体不受各种各样的微生物的侵害,维护了我们的身体健康。即使是少数致病力很强的微生物(比如烈性),也并非所有人都会感染而引起发病的。 这就是为什么在一般的情况下,生活于相同的环境下,只有少数人会患病,那是因为他们出现身体素质的下降,既抵抗力低下了。 寄生在人体的各种各样的微生物可以说是伴随着人的一生的,支原体和衣原体就是在正常人体中“寄生”的一种微生物。它们和众多其它的“寄生微生物”相互制约,达到一种动态平衡,使得相互的数量受到控制, 不至于对人体造成影响,这就是医学上所说的“菌群平衡”。如果滥用抗生素,或身体的抵抗力及免疫力下降,会破坏原有的“菌群平衡”, 就会出现让某些微生物的“数量剧增”,以至引起相应的“感染”而发病。在某些医院,由于利益或专业知识水平的因素影响,医生夸大其词,欺骗人钱财的情况时有发生。 特别是一些治疗不孕症、性病的医院,把支原体或衣原体作为常规的检查和治疗项目。病人多花钱自不必说,有的人根本就不是什么“病”,只是局部有一些炎症, 但一些医院抓住患者对此病不甚了解的现状,任意夸大其“病”的危害和后果;给患者的心理造成了极大的伤害。有的医院给你化验出了阳性,你用了它的药,会很快转“阴”了。但你过一段时间再化验,又是阳性的了, 它会告诉你这是“复发”了,你再治疗吧,让病人花了许多冤枉钱。很多人被衣原体、支原体感染所吓唬住,使得患者在经济上的受到很大损失, 在心理上遭受了严重的创伤,使得患者饱受身心的痛苦。: b1 }4 E) A" q6 e- E1 f
预防措施夫妇双方应在前进行解脲支原体检测,若存在解脲支原体感染,应于治愈后再;其次,妊娠早期检测,若检测为阳性,应及时治疗,以免对胎儿构成损害。妇女可服用、等药物,孕妇只限用红霉素治疗。红霉素副作用小,解脲支原体是一种通过性接触传播的疾病,也存在间接性感染,因此,夫妇双方重视性卫生,日常的清洁用Ph4弱酸配方的女性护理液,杜绝不洁性生活,对预防解脲支原体感染具有十分重要的意义。) _! M9 _6 K- F6 I
危害危害男性生殖解脲支原体是一类原核细胞,体积介于细菌与之间,对人类致病的支原体有三种,其中解脲支原体是人类泌尿生殖道的常见病原体,与许多泌尿生殖道感染症、围产期感染和不育症等都有关系,是的病原体之一。
解脲支原体在自然界中分布很广。除人以外,许多动物如猫、牛、鸡、狗、鸭、羊、马、鼠、猴、猪、鸽等以及昆虫、植物都能够携带并储存这种病原体。
解脲支原体和人型支原体均可经阻道过程而由母亲传给婴儿。以前婴儿生殖道中人型支原体分离率为4%;解脲支原体男婴为6%,女婴为38%。随着年龄的增 长,生殖道中的支原体会迅速减少。青春期的男孩已很少再从泌尿生殖道中能分离出支原体,而女孩解脲支原体的分离率为27%,人型支原体为5%。但青春期过后,生殖道支原体分离率会渐渐升高,性生活后就更加显著。
据有关资料报道,我国学者对不育夫妇进行解脲支原体培养共2181例,有1203例感染,占55.16%。其中男性511例,占42.48%;女性692例,占57.52%。可见该病原体在我国的不育夫妇中感染之普遍。 % R1 R; G0 [&&m7 P; b6 y, k4 o) T
支原体经后患者可出现尿道炎症状,并可继发。在检查时,可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸,影响精子和精液的质量,引起不育。! I' N: {% d4 z7 k- ?/ d4 l4 ~
经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。
干扰精子运动
精子运动是健康精子的一项重要功能,是衡量精子能否的重要指标,而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体感染精子后,常常附着在精子的头部和尾部,使整个精子挂满了大小不等的附着物,致使精子泳动无力,互相缠绕,导致不育。
使精子畸形率增加
支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察,在这类不育患者中,精子畸形率有时可高达80%。0 Y% m&&O8 G7 T4 O( g! R
破坏生精细胞# |6 `- M" Y# S' j& I
睾丸的曲细精管中有大量生精细胞,这些生精细胞经过繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后,会破坏生精细胞,使、数量下降,进而导致不育。
解脲支原体的治疗,我们一般以西药、中药结合治疗。但一些患者转阴之后精子质量、数量一时难以完全恢复正常。
危害女性不孕大量临床资料证明,解脲支原体与不孕症、、死胎、女性生殖道炎症等威胁女性基本健康的可恶疾病有一定的关系。据有关资料显示,在女性常见的生殖道炎症中,解脲支原体占非淋球菌的67.6%,在宫颈炎和阴道炎病例中,解脲支原体检出率为67%。这说明,解脲支原体与的炎症有着密切的关系。
解脲支原体与女性不孕症有着密切的关系。据有关资料统计,在不育夫妇中,大约有90%的妇女感染了解脲支原体,而正常女性仅22%可以检测出解脲支原体。解脲支原体感染,常常导致生殖道炎症,致使黏膜细胞坏死、中的纤毛失去运动功能,运动受到抑制;不仅如此,解脲支原体可直接吸附在精子的头部,破坏,影响精子正常运动,影响的正常结合,患者难以正常受精;之外,解脲支原体感染还与精子膜有,一旦感染就有可能导致免疫性不孕。在不孕症中,解脲支原体感染率在55.2%-80%之间。
值得警惕的是,在孕妇中解脲支原体感染者也大有人在,国外有孕妇高达80%的报道,我国有的报道为55.12%,这是一个值得重视的问题。
女性生殖道感染解脲支原体感染可引起泌尿生殖道感染,并被认为是非淋球菌性尿道炎中仅次于衣原体(占50%)的重要病原体。
导致早产不仅仅危害母体健康,而且危害胎儿生存。据临床观察,一旦感染解脲支原体,很容易发生低体重儿、呼吸道感染、、胎儿死亡等严重后果。应引起人们的足够重视。由于80%孕妇的生殖道内带有解脲支原体,因此可通过胎盘感染胎儿而导致早产、死胎,或在分娩时感染新生儿,引起呼吸道感染。解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产,有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此,对不明原因的流产,尤其是多次流产者,应考虑有解脲支原体感染的可能。
宫外孕解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连,可使管腔狭窄,通而不畅,还是发生宫外孕的重要原因。& c% ~! T' X" i
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字太多了·看着晕··
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妈币5046 &宝宝生日&地区:开福区街道:清水塘积分3505&
个人经验分享:
& && & 我的月经周期一直正常,左不过前后4、5天的区别,颜色、流量都很有规律,生完亲宝后连痛经的毛病都好了。12年3月的时候,右下腹疼痛,连下楼梯都疼,跑到湘雅附二看内科,悲催的是看了个年纪有蛮大的老医生,说是急性阑尾炎,要我赶快到急诊去动手术,到了急诊科,急诊医生要我转妇科,因为我连最起码的发烧症状都没有,在妇科做了基本妇科检查,还在肚子上一顿按了,最后得出结论是妇科炎症,也没说是什么炎症开了金刚藤颗粒吃,回家吃了3天后不疼了,因为药实在太难吃了,剩下的就丢一边没吃了。
& & 后来经期时间上正常,跟以前一样的,只是每次来的时候右下腹还是会疼一、两天,如果是打喷嚏、咳嗽更是扯起疼,我是打算再生一个的,也没做措施很久了,一直没中奖,不免心理有些紧张,索性又跑到省妇幼做了妇科全套检查,这次检查就查出来这个解脲支原体,化验单的CT值是30.59,阳性,彩超显示从我的肾到阑尾未见异常,只是第一剖的地方有个切口假腔,这次看的妇科一个姓张的医生,可能是看我要怀二胎还是怎么的咯,开了克拉霉素胶囊(我LG也要吃),金刚藤颗粒,妇炎口服液吃,我问医生这个病麻烦不,医生不咸不淡的说早发现早治疗,不要等严重了再治。
& &我回家后老老实实的把这些药都吃了,接下来第一个月好点,第二月有开始疼起来了,这次我干脆直接找给我剖第一刀的刘溯医生,刘医生还是如五年前一样了撇,确诊为盆腔炎和支原体感染,刘医生要我下次来月经再找她,要对着月经前注射一疗程(5天)多西环素,但是注射后再检查的还是呈阳性。& &+ [8 ~# j" [! Z
& &刘医生让我不要再为这个去看了,说我太在意这个事情,有些怀孕后才发现这个一样生BB,比起还没生过的,我生二胎的太紧张了。
& & 现在我什么都没去做,只是从网上了解一下这个病菌感染到底是什么回事,然后顺其自然的备孕!
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亲宝妈@cs 发表于
个人经验分享:
& && & 我的月经周期一直正常,左不过前后4、5天的区别,颜色、流量都很有规律,生完亲宝后 ...&&C- h& K9 f& B7 C&&E&&N
是怀孕了才发现的吗?
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妈币5046 &宝宝生日&地区:开福区街道:清水塘积分3505&
王小令 发表于
是怀孕了才发现的吗?
以前没有,体检时候发现的,现在也不纠结这个了,一切顺其自然!
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我也是这种感觉
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妈币70 &宝宝生日&地区:开福区街道:新河街道积分70&
我也是这种感觉
关于解脲支原体感染(科普知识转发,给需要的姐妹) ...
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