75岁妈妈得蝶骨嵴脑膜瘤4.0x3.3x3.4可否手术？_百度知道
75岁妈妈得蝶骨嵴脑膜瘤4.0x3.3x3.4可否手术？
脑膜瘤 6月左右两次短暂晕厥。9月初刚安装一心脏动脉支架（当时属可按可不按的情况），即在随后的CT检查中发现病灶。加强CT诊断结果如下：右侧额叶及基底节前占位，血供较丰富。右侧大脑中动脉水平段紧贴包块右下缘，并略受押后移。右侧颈内动脉末端紧贴包块底部。双侧大脑前动脉紧贴包块内侧缘，向左侧移位。余脑实质未见明显异常。诸脑裂、脑沟无增宽。脑室系统无明显扩大，中线结构居中。颅骨结构未见明显异常。在西安就诊的医院说由于肿瘤尺寸偏大，不适合伽马刀。同时，由于心脏刚刚按放一动脉支架，正在服用抗血凝的口服药（原计划服用半年）。因此，心脏所需要的抗凝血与脑膜瘤手术的止血需求相互矛盾，做手术存在风险。想请教秦大夫：妈妈这种情况能否做手术？延后手术，脑膜瘤继续生长的风险是否同样大？恳请秦大夫百忙中给予指点。如果可能，可以随时赴上海诊断治疗。万分感谢！
提问者采纳
是的，确实4cmm肿瘤做伽马刀和射波刀都偏大，有脑水肿风险（不是脑积水，可能是你误解了），但同样对于手术来讲，蝶骨嵴内侧脑膜瘤4cm，年龄75岁，有心脏病史，手术风险更大。如果无症状，要么继续观察，要么试试射波刀。手术也可以做，风险大。
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回答1：是的，确实4cmm肿瘤做伽马刀和射波刀都偏大，有脑水肿风险（不是脑积水，可能是你误解了），但同样对于手术来讲，蝶骨嵴内侧脑膜瘤4cm，年龄75岁，有心脏病史，手术风险更大。如果无症状，要么继续观察，要么试试射波刀。手术也可以做，风...
回答2：是的，确实4cmm肿瘤做伽马刀和射波刀都偏大，有脑水肿风险（不是脑积水，可能是你误解了），但同样对于手术来讲，蝶骨嵴内侧脑膜瘤4cm，年龄75岁，有心脏病史，手术风险更大。如果无症状，要么继续观察，要么试试射波刀。手术也可以做，风...
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回答1：不可能凭你的描述作功能评价，要做心功能肺功能和心超检查。
回答2：不可能凭你的描述作功能评价，要做心功能肺功能和心超检查。
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其他3条回答
可以在当地检查上述项目，但一般不是体检常规项目。肿瘤这么大，开颅手术都危险，更不可能作锁孔手术。
不可能凭你的描述作功能评价，要做心功能肺功能和心超检查。
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左额叶脑膜瘤
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患者，女性，54岁，主因发作性头晕伴呕吐8个月加重1周入院。现病史：患者8个月前无明显诱因出现头晕伴呕吐，呕吐无为胃内容物，无构音障碍及肢体抽搐等。当时在当地医院给予对症治疗，效果不确切。此后头晕症状间断出现偶尔可出现呕吐，一周前患者上述症状加重，在当地医院性头颅CT检查显示左额叶占位考虑脑膜瘤。既往史：无特殊专科检查：神清语利，左侧额部头皮稍隆起，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，视力粗测正常，无视野缺损，检查双侧视乳头轻度水肿。 额纹对称，鼻唇沟等深，伸舌居中，口角无偏斜。颈软，四肢肌力肌张力正常，跟腱及膝腱反射正常，病理反射未引出。MRI:左侧额部占位、考虑脑膜瘤，幕上脑积水
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术后复查CT
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诊断分析：患者症状是由于占位引起的颅内压进行性增高造成，右额叶占位呈类球形，密度均匀，与周围界限清晰，CT强化明显，周围脑组织轻度水肿，右侧侧脑室、胼胝体、视交叉受压移位，中线明显左偏。左额部颅骨骨板增厚。MRI上呈与灰质等信号，边缘有弧形低信号带，增强实质部分呈明显均匀强化，基底硬脑膜强化后可见“脑膜尾征”符合大脑凸面脑膜瘤的特点。定位：左侧额叶额中回与中央前沟之间定性：脑膜瘤CT:上病变密度均匀，增强后强化明显，基底宽附着于硬脑膜上。
优点：显示肿瘤钙化和骨质改变（增生或破坏）MRI:表现为等或稍长T1T1信号，肿瘤边界清楚，圆形或类圆形，多数边缘有一条低信号带呈弧形或环形，为残存的蛛网膜下隙（脑脊液）肿瘤实质部分增强后呈均匀，明显强化。肿瘤基底硬脑膜强化可形成特征性的表现“脑膜尾征”“Dural tail”对诊断有特殊意义。 治疗：完善血尿常规、凝血功能、肝肾功能及心电图等检查；考虑到为凸面脑膜瘤与上矢状窦联系不密切未行脑血管造影。术前一周给予苯妥英钠100mg 3次/天
口服，手术当天给予德巴金静脉滴注，预防发作。开颅术前3天开始口服激素以减轻周围脑组织水肿，限期手术，术程顺利，术中成功将肿瘤切除，术后给予预防、脱水、补液支持治疗，继续给予口服抗癫痫药预防发作，嘱病人1年后逐步减至停药。手术及录仰卧侧头，左额颞马蹄形切口，游离骨瓣开颅，见颅骨受肿瘤侵蚀，约3*4 cm大小增生，硬脑膜侵透，肿瘤位于硬脑膜下大脑凸面，由硬脑膜血管供血，约7*7cm，有包膜，血供丰富，质中等，中心部液化，为黄色液体。分块切除肿瘤，止血后人工硬膜修补硬膜缺损。锉刀锉平颅骨增生部分，环纳骨瓣，颅骨连接片固定，骨外放置引流管，逐层缝合头皮。注意事项：分块切除肿瘤，尽可能减少对脑组织的牵拉，注意临近血管和功能区皮层的保护。病理：
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前一段整的病例和大家分享一下。
感谢你提供病例讨论！同时感谢你精彩的分析 ...
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术前患者做的CT忘上传了
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又迎来了一年一度的圣诞节，爱爱医也迎来了她的第十二个圣诞节。
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恶性脑肿瘤，手术后只有1年寿命吗 右额叶占位什么原因引起
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
医生建议：右额叶占位一般是由于颅脑损伤引起的各类颅内血肿(如硬脑膜外、下血肿，脑内血肿，混合性血肿)；各种自发性颅内出血及血肿；颅内各种原发和转移性肿瘤；颅内脓肿等等
追问:右额内占位，做完手术能坚持多久
医生回答:这个很难估算
追问:右额内占位，做完手术能坚持多久，医生怀疑是恶性肿瘤
医生回答:这个要看占位的程度了，早期比较好治，晚期就很难说了，只是说一般生存期为五年，也可能几个月就去世
追问:右额内占位，做完手术能坚持多久，医生怀疑是恶性肿瘤，占位整个大脑的百分之25
医生回答:正如您的主治医生说的，只有1年时间
追问:右额内占位，做完手术能坚持多久，医生说良性肿瘤，会占位整个大脑的百分之25
医生回答:由于不能当面就诊，对于实际情况是很难掌握，更别说是判断，建议您可以到医院咨询医生
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核磁共振查出脑膜瘤、脑内多发腔隙灶、大枕大池一定要手术吗
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：病情描述（主要症状、发病时间）：头晕，眼睛疼，手麻曾经治疗情况和效果：2006年做过CT，2009年10月又做了CT,医生建议做核磁共振，查出左额顶部可见一团块异常信号影，以广基与脑膜接触，病灶大小约为17.3mmX14.5mmX12mm，T1W1呈稍低信号，T2W1呈稍高信号，注入对比剂后呈均匀显著强化，邻近脑膜强化呈“脑膜尾征”。左侧基底节、双侧额叶、左侧侧脑室前后角旁及侧半卵圆中心见多发斑点状异常信号，T1W1呈低信号，T2W1及FLAIR均呈高信号，大枕大池，中线结构居中。左侧上颌窦及蝶窦粘膜增厚，诊断说是有脑膜瘤的可能想得到怎样的帮助：请问是做手术还是伽马刀？手术有危险吗？能彻底切除肿瘤吗？手术后有后遗症吗？
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疾病百科（别名：脑脊膜瘤,硬脑脊膜肉瘤,硬脑膜肉瘤）（别名：脑脊膜瘤,硬脑脊膜肉瘤,硬脑膜肉瘤）　　脑膜瘤Meningiomas)很常见，占颅内肿瘤的15.31%，仅次于胶质瘤。成年较多，老年与儿童较少，婴幼儿更少。女性稍多于男性。是发生于脑膜细胞的良性肿...　　脑膜瘤Meningiomas)很常见，占颅内肿瘤的15.31%，仅次于胶质瘤。成年较多，老年与儿童较少，婴幼儿更少。女性稍多于男性。是发生于脑膜细胞的良性肿瘤，也是眼眶内很重要的一种肿瘤。因其发病率较高，严重的破坏视力，侵犯范围较广，易于向骨管、骨裂隙和骨壁内蔓延，手术切除后常有复发，甚至引起死亡，而被眼科医生和神经科医生所重视。值得注意的是有些肿瘤很难确定其原发位置。就诊科室：脑外科 肿瘤科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：颅脑常用药品： 疾病自测：
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北京医院&&&外科
中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
副主任医师
北京大学人民医院&&&五官科_耳鼻喉科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生良性脑膜瘤（左侧额叶脑膜瘤）早中晚期的症状是什么？如何治愈？可以拖延多久？_百度知道
问:良性脑膜瘤（左侧额叶脑膜瘤）早中晚期的症状是什么？如何治愈？可以拖延多久？
权威医生回答
来自双辽市中心医院(二级乙等)
病情分析：您好：您的情况属于脑膜瘤的存在、属于脑外肿瘤、生长在脑膜上的、如果肿瘤不大、可以不采取任何的治疗措施、不必过于担心。指导意见：建议您注意保暖、避免受凉等、最好定期复查脑部的CT检查、观察病变的发展变化、如果肿瘤较大、可以考虑手术治疗。
追问： 14:18
脑膜瘤晚期是什么意思？
回答： 14:20
如果肿瘤增大、可压迫脑组织、导致对侧肢体运动障碍、语言不清等。
追问： 14:28
早期恶性左侧额叶脑膜瘤有什么症状啊？该怎么治？
回答： 14:43
脑膜瘤恶心较少、如果为恶心脑膜瘤、最好手术治疗、辅以放化疗治疗。
追问： 15:52
手术成功率是多少啊？大概需要多少钱？
回答： 09:06
如果为良性、很容易手术。如果为恶心、手术治疗效果也不佳。
病情分析：
这个一般还是需要在做手术的，
指导意见：
这种情况不要担心，建议就近...
病情分析：
根据你的描述你患有早期恶性脑膜瘤.
指导意见：
建议你要尽快手术治疗后...
你好；脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，良性脑膜瘤生长慢，病程长，其出现早期...
病情分析：你好，保持正常直立或稍向前倾的姿势，压迫止血。即使有少量的凝血块堵住鼻...
病情分析：
您好：您的情况属于脑膜瘤的存在、由于伴有钙化、不必过于担心、属于良心...
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